医师职业精神_范文大全

医师职业精神

【范文精选】医师职业精神

【范文大全】医师职业精神

【专家解析】医师职业精神

【优秀范文】医师职业精神

范文一:医师职业精神之我见 投稿:莫氲氳

医师职业精神之我见

做为一名医学专业硕士研究生,我即将在同仁医院开始三年的学习生活。我儿时的梦想,便是成为一名救死扶伤的临床医生,一步步走来,对这个行业的了解也逐渐深入,发现医疗行业越来越不被人理解,除了社会方面的原因,我觉得医生自身也有一定责任,从自身改变,就需要具有医师职业精神,通过同仁医院老师们的授课,我对医师职业精神有了一些见解。

老师对它的定义是,从概念上讲,医师职业精神是指医者表现在医学行为中的主导思想,是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。我觉得医生职业精神可以从医生自身方面以及医生对待病人两方面进行阐述。

医生的自我修炼。

首先,医生对病人负责要以对自己负责为前提,把自己的专业能力作为自己的立身之本,学好知识,拥有自己的一技之长,走在领域的前列,而不是只会纸上谈兵,误人误己。医疗行业不同于其他行业,健康所系,性命相托,要不负病人的期望。古今中外医学大家无不是如此。再者,要敢于奉献。一旦投身医疗行业,便注定要风雨兼程,医生不但培养周期长,而且生活枯燥,工作压力巨大,这便需要我们要有一颗坚强的心,敢于付出而不计较得失,因为高尚的行业注定是需要一批高尚的人去从事的。最后,也是对我们的医疗行为最相关的,那就是医生在医疗活动中要严格遵守相关的核心制度和法律。操作要根据操作规范,行医要遵守法律法规,熟悉岗位职责,规避医疗差错及事故,维护患者利益的同时也是在保护自己。以上我们可以看出,行医是一门最不容易修成正果的修炼,它需要用知识,能力,爱心与正直去承担最艰难的工作。这便是医生的职业精神之所在。

医生与患者的沟通

医学远不是一门纯粹的科学。威廉.奥斯勒在《生活之道》之中写过一段这样的话“行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业,在这个使命当中,用心要如用脑,要体现一个强者对弱者,智者对愚者所能发挥的影响力。”现如今,中国的医患矛盾是如此恶劣,以至于医生的生命安全都得不到保障,医生遭遇到了前所未有的信任危机,为了缓解这些矛盾,除了在制度上加以改善外,医生在一线面对患者时,沟通的好坏起到了关键的作用。沟通是医师职业精神的另一重要体现。那么如何很好的与患者沟通呢?

首先要有责任心,在面对患者的时候,要让他们感受到你是一个严谨,负责的人。在交谈过程中慢慢消除他们的疑虑,建立信任。只有这样,患者才会配合你的治疗,达到事半功倍的效果。医生和患者之间的关系并不是敌人,而是战友,都有同一个对手,那就是疾病。试想,如果病人对你说的每一句话都将信将疑,不是一致对外而是不断的内耗,那最后吃亏的只能是患者和医生。再者,要有耐心。医生之于患者,犹如智者之于愚者。患者的医学知识不足,甚至文化水平不高,对于我们的治疗方案或病情告知,有时并不能够完全理解,这时,我们作为医生就要有十足的耐心,尽量把问题解释清楚,在患者没有理解治疗程序的情况下进行医疗活动,是最容易引发纠纷的。最后,我们医生在面对患者的时候要懂得角色互换,站在患者的角度去想问题往往就能理解患者的心情。换位思考,如果你是病人,你希望医生是什么样的,便往那个方向努力,想病人之所想,把医师的职业精神贯穿其中,医患关系就会变的和谐。 中华医学源远流长,而医德的传承更是所有中国医师的精神瑰宝。“大医精诚”是许多医师的毕生追求。随着社会及医学的发展,这种传承便是现如今的职业精神,我们在继承的同时更要把它发扬光大,使这种职业精神始终贯穿于我们的救死扶伤的过程中,激励我

们,监督我们。让更多的人理解医生,尊敬医生。爱默生说过:只要生命还可珍贵,医生这个职业应就永远倍受崇拜!

范文二:论医师职业精神 投稿:尹厂厃

两个问题

��

三个石匠的寓言

德鲁克《管理的实践》

有人问三个石匠在做什么。

第一个石匠说:“我在打石头,混口饭吃”。

第二个石匠一边敲打石块一边说:“我在制做具有最漂亮花纹的的石块”。 界上最独具特色的宏伟宫殿。” 

职业精神的差异决定了他们人生的差异尚,撞一天钟”目标结合起来, 而且充满激情,并且不断努力,不断实现自我,最终实现理想,造就了他的成功。

2010年全国卫生系统纪检监察暨

纠风工作会议在京召开�2012年1月21日,卫生部

部长陈竺在讲话中指

出,要弘扬大医精诚、

仁心仁术、尊重生命、

精益求精的新时期医疗

卫生职业精神。

培育职业精神 增强能力素质

——从《黄帝内经》、《希波克拉底誓言》到《新世纪医学职业精神—医师宪章》的思考

刘绍明

内容简介

�什么是职业精神?

我们需要什么样的职业精神?

如何培育医师职业精神?����

什么是职业精神?

职业精神(Professionalism)

�工作 劳动。生存需求

�职业 �职业精神 �医学职业精神 师等

医学职业精神

定义:

�是社会大众所要求的、专业人员在职业实践中所形成的、并为专业共同体大多数所认同的、相关的价值观、理念、界的外化表现。

群体性与个体性的统一;

历史性与现实性的统一;

承续性与发展性的统一。�

惊人的巧合:蛇 生命 DNA�人面蛇身伏羲女娲图�双蛇杖

历史追溯

黄帝内经:黄帝岐伯雷公对话录。(公元前770-476年) �

�“天覆地载,万物悉备,莫贵于人” 《素问•宝命全形论》“流,子孙无忧” 《灵枢•师传》“上知天文,下知地理,中知人事“病为本,工为标。” 《素问•“者乎?” 《灵枢•师传》“移精变气论》

历史追溯

希波克拉底誓言:(约公元前460—371年)

��

医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我——希波克拉底发誓:我愿以自身判断力所及,遵守这一誓约。凡教给我医术的人,我应像尊敬自己的父母一样,尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友,授给我医术的恩师一旦发生危急情况,我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩师的儿女愿意从医,我一定无条件地传授,更不收取任何费用。再传给别人。

为病人谋利益原则,并杜绝一切堕落及害人的行为妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神病的专长专家。

他们我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己保密的事项坚决不予泄漏。

我遵守以上誓言,目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣;一旦我违背了自己的誓言,请求天地诸神给我最严厉的惩罚!

追溯历史

中国古代中医名家的职业精神

治病救人的职业理念。 “上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。”(东汉)张仲景

医乃仁术的仁爱原则。 “此。”(唐)孙思邈

仁者爱人的医者情怀。 “重义轻利的济世追求 。 “(清)吴鞠;杏林春暖。(三国)董奉

大医精诚的职业态度。 “省病诊疾,至意深心;详察形候,丝毫勿失;处判针药,无得参差”。 (唐)孙思

追溯历史

1948年世界医学大会日内瓦宣言

��������

值此就医生职业之际,我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心切秘密,我一定严加信守我一定要保持医生职业的荣誉和高尚我待同事亲如弟兄。

我决不让我对患者的义务政治或社会地位等方面的考虑的干扰。

尊重情。

我出自内心以荣誉保证履行以上诺言。

职业精神的意义和价值在哪里?

(一)职业精神决定职业形象

���

职业形象是内在职业精神通过言行外化的表现。

2009年4月中国青年报社会调查中心网络调查:

哪些职业失去操守的现象最严重? 医师得票率74.2%位居第一。正面形象:白求恩;华益慰;钟南山负面形象:丑闻;指责;

华益慰:值得托付生命的人! 看一个病人,交一个朋友; 做一台手术,出一个精品。

���

医务人员故意伤害案件: 医患对立尖锐化

哈尔滨医师伤害案网络调查: 65%的网民表示“高兴”。

职业精神的意义和价值在哪里?

(二)职业精神夯实医院文化

职业精神的意义和价值在哪里?

(三)职业精神决定职业价值

职业精神永远不会过时。

ザ·プロフェッショナル专业,你唯一的生存之道

(这里,专业=职业精神)

专家要控制自己的情绪,并靠理性而行动。他们不仅具备较强的专业知识和技能,以及较强的理念,而且无一例外地以顾客为第一位,具有无穷的好奇心和永无止境的进取心,严格遵守纪律。以上条件全部具备的人才,我才把他们称为专家。

����

先见能力构思能力讨论能力

适应矛盾的能力

职业精神的意义和价值在哪里?

(四)职业精神筑牢发展根基

�职业精神是竞争力。 人的竞争实质是职业精神的竞争!(李昌钰的故事)�职业精神是凝聚力。 人管人累死人,制度管人烦死人,文化管人管灵魂�职业精神是执行力。 职业化的人格,主动作为,追求卓越。职业化的人格,主动作为,追求卓越。

职业精神的意义和价值在哪里?

(六)个人和组织都需要职业精神的动力引擎�

�转型的压力市场的竞争人才的争夺创新的要求管理的挑战

医学职业精神的现状和

面临的挑战有哪些? (二)行业管理

�行业协会刚刚起步工作

行业规范初步着手出台行业声音微弱及集体失语症 行业自治;去行政化� 临床指南;临床路径� �

关注极少

医学职业精神的现状和

面临的挑战有哪些? (三)个人实践

�价值取向错位

技术至上

医务劳动价值回报不足

医务人员角色异化

职业精神弱化 关注经济收入甚于人本价值;� � � 被迫成为医院经营活动的一份子;�

甚或恶化趋势;

钱眼VS人眼!

医学职业精神的现状和面临的挑战有哪些?

(四)职业精神缺乏症的常见表现之一

工作被动症:

�思想懈怠,行为懒惰工作拖延,效率低下不思进取,固步自封敷衍应付,得过且过借口不断,没有自信

职业精神缺乏症的常见表现之二怨天尤人症:

�只讲工资,不讲贡献只知获得,不愿付出只见问题,不见办法只会抱怨,不懂感恩

职业精神缺乏症的常见表现之三道德迷失症:

�投机取巧,藐视规则见利忘义,损公肥私言而无信,弄虚作假

中华人文医药先祖

�人文始祖伏羲对人类文明有十

四大贡献 之三:【3】尝百药

制九针�炎帝神农氏对中华文明的五大贡献之三:发明医药、煮盐,首创琴瑟。

毛泽东主席对白求恩精神的概括《纪念白求恩》

�“一个高尚的人,一个脱离了低级趣味的人,一个有益于人民的人。”

“毫不利己专门利人的精神,表现在他对工作的极端的负责任,对同志对人民的极端的热忱…对技术精益求精”

诺尔曼 白求恩在中国

1938年—1939年11月19日 �

胡锦涛主席提出的“两高”精神�

�2006年6月24日,胡锦涛在一份介绍华益慰事迹的内部材料上作出批示:“感谢他为我军医疗卫生事业所做的贡献,他的高尚医德和高超医术值得全军广大医务工作者学习”。 “医德高尚、医术高超”的

“两高”精神是胡主席对华

益慰大夫一生为兵为民服

务的高度评价,更是对当

代医学职业精神的高度概

括和科学总结。

我们需要什么样的职业精神?�

�新世纪医师专业精神——医师宣言Medical Professionalism in the New Millennium: A Physicians' Charter

由美国内科学基金、ACP起和倡议,首次发表于2002年《柳叶刀》杂志。

到目前为止, 等国在内的36 个国家和地区的120签署了该宣言。

中国医师协会于2005年正式签署该宣言, 加入推行《医师宣言》的活动。���

新世纪医师职业精神——医师宣言三项基本原则(Fundamental principles)�将患者利益放在首位的原则 of patients' welfare

患者自主的原则 社会公平原则 ��

新世纪医师职业精神——医师宣言 十项职业责任

1  提高业务能力的责任

2  对患者诚实的责任

3  为患者保密的责任

4  与患者保持适当关系的责任

5  提高医疗质量的责任

6  促进享有医疗的责任

7  对有限的资源进行公平分配的责任

8  对科学知识负有责任

9  通过解决利益冲突而维护信任的责任

10  对职责负有责任A set of professional responsibilitiesCommitment to professional competence  Commitment to honesty with patients������������

�� ������

��Commitment to professional responsibilities

中国医师协会《中国医师宣言》

2011年6月26日颁布

主要原则:

�⑴平等仁爱。坚守医乃仁术的宗旨和济世救人的使命。关爱患者,无论患者民族、性别、贫富、宗教信仰和社会地位如何,一视同仁。⑵患者至上。⑶真诚守信。⑷精进审慎。审慎行医,避免疏忽和草率。⑸廉洁公正。⑹终生学习。力提高医疗质量。保证医学知识的科学性和医疗技术应用的合理性,反对伪科学,积极向社会传播正确的健康知识。

如何落实医师职业精神?

(社会和医院层面)

�严格而规范的职业化培训;

新医疗服务模式的建立:培育职业精神

火炉原则: 预警性;惩罚性;及时性;公平性。�����

如何落实医师职业精神?

(科室和个人层面)

�坚守职业精神底线 关爱生命,恪守人道。加强职业人格修养 注重发现和改变“短板” �

木桶原理和短板理论�

�一只木桶盛水的多少,并不取决于桶壁上最高的那块木块,而恰恰取决于桶壁上最短的那块。推论一:人人有短板,事事有短板。(五个手指)推论二:个人的短板决定了个人的水平。推论三:组织的短板决定了组织的状况。�不论是个人、科室还是医院,都要抓全面建设发展,纠治短板,就是这个道理。医学职业精神的短板? 值得我们认真反思!�

范文三:医者的职业精神 投稿:钱鈐鈑

医者的职业精神

我是江西省肿瘤医院腹外二科一名普通的护士,从05年踏入医专校园,本想着拿个专科学历走出校园寻求一份工作以维持生存,没料到在 07年专升本考试通过后我就读了医学院,09年毕业拿着本科学历便走上岗位的我,一路走到今天,感想实在太多。

专科时还是入党积极分子的我,通过思想的转变,自身不断学习努力,在本科校园里终于转正成为一名正式的中共党员,实现了几年来梦寐以求的理想。这是不断自我发展,从量变到质变的过程。

刚踏入校园时的我懵懂无知,想的是拿个大学文凭将来有口饭吃,可真正接触了医学,才发现要做一名医者需要具备的道德品质,职业技能绝不是嘴上说说,手里把玩。

不记得自己多少次在南丁格尔像前庄严宣誓:健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,终于人们,恪守医德,尊师守纪,刻苦专研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,祝健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。许下誓言就要遵守自己的承诺,否则我们将对不起无数的医学前辈,对不起自己的良知,对不起千千万万需要我们救助的病患。

医者的职业精神都包含在了誓词里,但我想用一个字来概括,那就是“仁”。仁:本义博爱。中国古代一种含义极广的道德观念。其核心指人与人之间相互亲爱。

作为一名医者,我们首先需要拥有仁爱的精神。读医专时一门心思的学技术,没曾想到了医学院第一次在课堂上听老师说“人文关怀”这个新理念。一语惊醒梦中人,原来光打针吃药是能治病,确没有把工作做全面做周到,病患不是光带个生病的躯体来到医院,他还有社会关系,有心理包袱诸多问题。这时候就需要我们宽人慈爱,有一颗同情心,绝对不可以机械的完成治疗便草草了事,我们更多地是要和病患交流沟通,知道他的心里状态,了解他的心里诉求,将病患视为自己的亲人一样爱护,做好基础护理,心理护理,面面俱到,让病患切切实实感觉到我们不是亲人胜似亲人一样的关爱,那么医患和谐相处就能期待在每一处病房看见了。

作为一名医者,我们其次需要拥有仁慈的精神。医院不发医务人员工资,医务人员是无法生存的,我们也是普通人,不是神。医患关系紧张在08汶川大地震时曾一度缓和,但渐渐的又在抬头,我相信,没有哪家医院是没有发生过医闹的。就在前几个星期的一天晨交班上说我们科大手术宣布全停,因为血站告急,无偿献血的不合理被提上日程,病房里听到患者议论纷纷。可是白内障复明行动,免费让多少患者重新看到曙光,地震灾区是多少医务人员冲锋在前,医院永远有一条绿色通道,挽回了无数生命垂危的生命······这些慈善之举似乎远远做的不够,医院开放的床位上住着的患者任然付着昂贵的医疗费用,总有抱怨的声音此起彼伏。我们做好本职工作,拥有并保持一颗慈善之心的同时,我在此仅以自己绵薄的声音呼唤医改政策能真正解决群众的某些实实在在的问题,让医患关系再度缓和。

作为一名医者,我们最后需要拥有仁厚的精神。简单解释就是为人忠厚老实。与忠相对的便是奸,医疗行业绝不是经商,永远不存在“无奸不商,无商不奸”,奸佞之徒乃是小人,不可否认医者队伍里有这样的败类,收受红包曾经像蛀虫一样在大大小小的医院蔓延,现在势头有所遏制,但仍变着花样在医院上演,此风不除,我们如何取得患者的信任。只有抱着一颗忠心,忠于患者,而不是唯利是图,才能取得患者的信任,才能最终实现医患和谐相处。

总而言之,一名医者应该具有的职业精神是:仁爱、仁慈、仁厚。拥有一颗对患者的爱心、善心、忠心,在医改政策的调和下,医患关系将朝着更加和谐的方向平稳发展。

范文四:论医师职业精神培育 投稿:雷灬灭

论医师职业精神培育

【摘要】 医师职业精神是指医者表现在医学行为中的主导思

想.是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并

倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风

尚的总和。针对当前医护人员职业精神缺失现象,探讨医护人员职

业精神培育的途径.

【关键词】 职业精神;培育

【中图分类号】r552 【文献标识码】b 【文章编号】

1005-0515(2011)06-0399-02

医学人文是以医学价值为核心,以哲学思维的探究、追寻为方法,

以人和人的世界(医学人和医学人的世界)目的为归宿,以“我思”

医学思想、医学精神)寻找医学灵魂.从而获得医学世界和医学人

的“我在”的综合性学科。

医师职业精神是指业医者表现在医学行为中的主导思想.是在医

学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基

本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。

新世纪医师职业精神最早由美国医生联盟、欧洲内科医学联合会

等于年发布的2000年《医师宣言》中提出,至今已有个国家和地

区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。中国医师协会于2005

年正式宣布加入推行此宣言的活动,此举得到卫生部的大力支持。

1 医学职业精神的内涵

所谓医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰,

即在医疗实践整个过程中, 在任何情况下, 医务人员要始终坚持

医学职业精神和专业精神的统一。其中, 职业精神指的是理想信念,

敬业与责任, 是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的、对

职业理想与信仰的追求, 它是在长期的医疗实践中养成的, 表现

在把病人的利益放在第一位, 坚持以病人为中心, 关爱病人的健

康, 重视病人的权利、人格, 维护病人的利益与幸福; 专业精神是

指求真务实、开拓创新, 在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规

律, 依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新, 在操作规范指

导下进行医学临床防治疾病实践, 防止差错事故, 推动医学科学

的发展, 为人类健康服务。由美国内科学会等单位倡议的并获得美

国、英国、法国、中国等36个国家和地区的120个国际医学组织

认可的《新世纪医师专业精神—医师宣言》[1],充分体现了当代医

学的职业精神。对此,我们试概括为:患者利益至上,医学诚信第一,

提高业务能力,促进社会公平。《医师宣言》将患者利益放在首位的

原则列为其基本原则的第一条,这在全世界得到普遍的认同,医学

虽然是在不同民族文化传统中发展起来的,却都是把治病救人放在

首位的,这是由医学职业本质所决定的。要做到这点必须坚持利他

主义,也就是我国长期提倡的“专门利人、毫不利己”的精神。医

师职业精神是医师临床能力中最重要的要素。其核心是指医师富于

谦逊、正直、责任心和诚实等品质。

医生要有爱心、良心和责任心, 要想方设法为病人看好病, 想方

设法是指对病人负责的态度, 看好病是指医生具有解决实际问题

的能力, 对技术精益求精的追求。这正是新时代医学职业精神的体

现与要求。

2 医学人文在当代医疗过程中的日渐缺失

随着西医的逐步扩张乃至成为主流,以及中医越来越西医化,中国

的医师职业精神在一定意义上出现了断裂。在协和医学院开办之

初,国际平民教育之父晏阳初就提出:协和未来的医生需要的是一

个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。毫无疑问.晏阳初凭借他的

一双慧眼,透彻地看到了“传教士心灵”--医学职业精神的极端重

要性。在全面发展时期,以市场经济条件下的医德建设为主题、以

中国特色的医学伦理学建设为主要载体的医学职业精神再建设.随

着我国经济社会的快速发展。社会大众及政府对医疗行业的期望值

与日俱增。医疗工作逐渐成为一种高技术、高付出、高负荷、高风

险、高压力、高要求、高期望的职业。在现代医疗体制和管理机制

尚未完全成熟,社会贫富差距加大,医疗费用增加.政府财政支持

有限和医生付出与收入不相对应的情况下,医生们既要尽可能地用

最少的医疗资源、费用和时间满足患者诊治和康复的要求,又要处

理好与患者甚至社会之间的复杂关系,有时不得不忍受人身侮辱和

攻击,且得不到及时、适当、合理的保护与支持。职业压力导致职

业倦怠,表现为工作进取心下降,职业精神退化,自身保护意识增

强,医务人员工作满意度降低,直接影响为患者提供持续、良好的医

疗服务。降低了患者满意度。有些人简单地把“看病难、看病贵”

的原因归咎于医院及其医生,媒体对医院、医生的过多负面宣传,

更加深了社会及患者的不理解、不支持。另外在市场经济条件下,

受利益驱动。确有极少数医务人员忽视自身道德修养。开大处方,

诱导医疗消费,收受“红包”、“回扣”;有的业务上不求上进,工

作上缺乏责任心.渐失职业职责,出现一些有悖职业精神的表现。

3 医师职业精神教育的培育

医学已发展成为预防、治疗、保健和康复四位一体的格局。医生

的任务从传统的单纯治疗转变为促进健康,防止疾病,提供初级卫

生保健.遵守职业道德,热心为患者治病和减轻患者痛苦。时代要

求医生成为优秀的健康管理人才、医学专家、患者和社区的代言人、

有判断力的思想家、信息专家、掌握先进社会科学和自然科学知识

并能终身学习的学者。l995年.who提出五星级医生作为未来全球

性策略,所谓五星级医生是指保健的提供者、决策者、健康教育者

或交际家、社会领导者、服务管理者。显然。新世纪的医生.除了

要有扎实的医学知识外,还必须具备良好的人文素质,在语言文字

修养、美学艺术修养、文明礼仪修养、伦理道德修养等方面达到与

专业技术素质相应的水准。

新世纪医师职业精神一《医师宣言》是一份适用于世界各国、符

合现代市场经济的执业医师行为准则。其中涉及的职业精神和管理

理念可以有效地引导医师承担救死扶伤的艰巨任务和来自社会各

方面的诸多压力。在新时期,如何正确面临执业环境和肩负的职业

使命,如何切实有效地加强医师职业精神建设,是摆在医学界和全

社会面前的一个重要课题。

弘扬医学人文,促进医师职业精神重构,积极推进医学人文信仰

的建立。医学人文信仰是人们基于人的生存发展价值的认知而产生

的对医学人文的笃信与崇敬,并以此设定人生目标并付诸医学实践

的特殊情感,其实质是对人生目的终极性的确认与追求。在当今时

代各种复杂的社会背景下,医学人文信仰在医疗实践活动中极具重

要价值,它是平衡医学技术主义的重要砝码,是抵制市场经济负面

影响的重要精神支柱,是构建和谐医患关系的根本。因此,在医学

人文信仰长期不被学界和医务界所重视的状况下,在当前医疗卫生

服务中出现的“医德失范、医德迷茫、人文衰微”以及诸多医患冲

突现象已引起社会各界瞩目的情形下,从医学伦理视域考辨医学人

文信仰问题,无疑是对上述问题的积极应对。因之,在坚持“以人

为本,构建社会主义和谐社会”的伟大实践中,促进医疗卫生服务

中的医学人文信仰的构建,具有极强的现实意义。

全面提升医务人员人文素质。医生从事的是治病救人的神圣职业,

医生的人文素质如何,决定医学事业的发展,决定医院的繁荣和医

生个人全面素质的提高。全面提升医生的人文素质首先要培养医生

的职业道德。技术不等于文化,掌握高技术的人不一定人文修养就

高。只有把思想教育的训导和文化情感的激发有效地结合起来.才

能切实提高医生的人文修养.这是塑造优秀医生的有效途径。其次,

医生要不断学习人文科学知识。医生除掌握本学科技术的最新进展

外.还必须涉猎诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会、哲学、

历史等人文社会科学的相关知识。文学可以弥补医生人生经历之不

足,增加对人与社会的体察。此外,医务人员在医疗实践中还要自

觉养成人文关怀的习惯。医生在诊疗活动中尊重患者人格。使用敬

语称谓。注重医患之间的沟通与交流,关心患者疾苦,并适当对患

者进行心理安慰,帮助患者克服自卑、消除顾虑、树立战胜疾病的

信心和勇气.以及医生在医疗过程中始终遵循知情同意原则等.这

些都体现了医生高尚的人文素质和修养。

着力营造医院人文环境。人文的就医环境主要体现三个方面:第

一是以患者为中心,如公共环境宽敞明亮、方便快捷、导向标识清

晰、流程顺畅;第二是以医护人员为主体,只有为高强度工作的医

护人员提供完善便捷的工作、学习、研究、休息环境,才能提高整

体的工作品质和效率:第三是为管理者节省人力和建筑空间、便于

管理等。总之,营造医院的人文环境要坚持从人的需求,从艺术的

本体以及医院文化建设出发,在医院经营管理过程中,以先进的医

院文化引导为基本手段.以激发职工自觉性、积极性、创造性为目

的,将医学人文理念融于医院管理中,形成现代管理型医院。当

前.医疗环境已被纳入直接影响医院核心竞争力的重要指标.公众

进入医院后的印象可以决定日后对该医院的信任程度,而信任程度

的高低直接影响医院在社会中的竞争力。建设现代化管理型医院,

必须把医学人文理念用于指导、实践医院的各项工作,以深层次的

文化建设促进业务建设,以文化力促进战斗力、竞争力,提高医院

的内涵质量.进而推动现代化医院的健康发展。

完善自我规范和激励约束机制.医生的自我规范在美国已有很长

的历史.这些规范是被广泛认可的有价值的认证。近年来,这些认

证变得更为严格,需要定期再认证,包括最新技术知识的考察和行

医表现的评估。作为《医师宣言》的支持者和签署者之一.中国广

大的医务人员更应积极的将这一职业理念和自我规范体现到每天

的日常工作中。此外,卫生主管部门和医疗机构还要积极探索和建

立行之有效的管理机制、动力机制、学习机制、考核机制和激励机

制.将医生的人文素质作为医生评聘、职称晋升、执业注册考试和

考核、医院评估等的重要内容.将提高医生人文素质和医院的人文

环境作为行业自律的主要内容.作为表彰优秀医师和模范医院的重

要条件。

职业精神建设重在人文实践.医师职业精神建设重在从医过程中

实践医学人文精神。医学人文实践包括以下几方面内容:①体现人

文关怀的服务态度;②良好的医院、病房的人文环境;③疗效好、

损伤小、价格合理的医疗服务;④正确地处理医疗中的各种伦理社

会法律问题:⑤在医院管理各环节上维护病人的权益;⑥在保健政

策上体现对病人和人的健康的人文关爱。根据以上内容。可将医学

人文实践划分为三个层次:服务态度与环境、医院管理与政策及医

疗实践全过程引。目前引起医院重视并着力推行的大多是服务态度

的改善与环境的改造,这虽然也很重要,但对患者来说并非是最重

要和最根本的。

医师职业精神教育中首先要营造良好的人文环境,继承和发展我

国传统文化中的人文精神; 以人文课程为基础, 加强职业精神教

育; 加强医学实践锻炼; 加强临床实习生的职业精神教育; 营造

浓厚的职业精神教育环境氛围。通过专题讲座、分组讨论、角色模

拟、具体实践、典型事例分析、个人观点表述和对“隐匿”事件的

处理等手段培养医师职业精神。医师职业精神同样也可以进行评

估,目前采用的评估重点已从传统判定型的总结性评估转化为重视

品质提升的形成性评估,即更加看重医师的进步。有效的医师职业

精神评估需要设定多个考评者、不同的考评地点、真实的环境、可

能涉及医患冲突的场景,考评过程需要在严肃又不失宽松的氛围中

进行。

总之,新形势下对医师职业精神赋予了新的内涵,具有良好的医

师职业精神已不仅仅是好医生的标准,它已成为一名合格医生的基

本条件。特别要注意加强医师职业精神培育,注重提高医师职业精

神培育的方法、途径和效果,成为精于专业,诚于品德,名副其实

的德医双馨的医生。

参考文献

[1] 黄国琼.美国医学院校开展医学生职业精神教育的状况.医学

与哲学,2001;22(2):52-53

[2] 李本富. 试论医生的职业精神[ j]. 中国医学伦理学, 2006,

19( 6): 3- 4

[3] 程子军. 完善医学生职业精神培养教育途径[j]. 医学与哲

学. 2005, 26(10): 74- 75

[4] 胡俊秋, 仲其军。医学伦理学教学中人文精神培养[j]。中国

医学伦理学,2010,(23):22,27

[5] 殷大奎。人文医学精神与医师职业责任[j]。中国医学伦理学,

2009,(22):3-6

[6] 师小葶,田润录,李恩昌.医疗职业人格与医师专业精神的含

义、内容、存在问题及对策[j].医学与社会,2007,20(10):21

作者单位:530011 广西中医学院附属瑞康医院

范文五:影响我国医师职业精神的因素 投稿:许覙覚

中国医学伦理学ChineseMedicalEthics2011年4月Apr.2011第24卷第2期Vol.24No.2http:∥www.yxllx.comE-mail:zgexllx@mail.xjtu.edu.cn

·医师职业精神·

影响我国医师职业精神的因素

马晓丹,刘志飞,闻德亮

(中国医科大学,辽宁

*

沈阳110001)

〔摘要〕随着现代医疗体系的发展及现代医疗技术的广泛应用,医师的医疗水平和职业道德受到了前所未有的挑战,其职业精神也受到了一定影响。对医疗卫生体制、高等教育制度、医院管理、医师自身素质,患者、媒体等对医师职业精神产生影响的各种因素作以分析,探讨了其如何对医师职业精神产生影响以及产生何种影响,以期促进我国医师职业精神的建设。

〔关键词〕医师职业精神;医疗卫生体制;高等教育制度;医院管理制度;医学伦理〔中图分类号〕R-052

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1001-8565(2011)02-0193-02

OntheAffectingFactorsofDoctors'MedicalProfessionalisminChina

MAXiao-Dan,LIUZhi-Fei,WENDe-liang(ChinaMedicalUniversity,Shenyang110001,China)

Abstract:Withthedevelopmentandchangesofmodernhealthcaresystemandthehighandnewtechnologywidelyapplied,doctors'medicalskillsandprofessionalethicshavebeengreatlychallenged.Thispaperillustratestheaffectingfactorsofmedicalprofessionalismfromtheangelsofmedicalandhealthsystemenvironment,andthecurrentstatusofChina'shealthcarerealities.

Keywords:Doctors'MedicalProfessionalism;HealthcareSystem;HigherEducationSystem;HospitalManage-mentSystem;MedicalEthits

一名德才兼备的医生不仅要具备渊博的科学知识、精湛的业务技术以及丰富的临床经验,更要具备高尚的职业道德,积极向上的个人品质和良好的职业形象。只有实现专业精神和人文素养的完美结合,才能适应时代对医生的要求,满足社会对医生的期望。1

医师职业精神的基本内涵

当前,对于医师职业精神这一概念的界定,学术界有多:“医学职业精神是医种观点和看法,比较典型的有以下几种生在职业活动中应具备的医学精神与医学人文精神的统;[1]“医务人员的专业精神中最重要的以及必须遵守的一一”

[2]

,“医学职业精神是指医者项,就是为病人争取最大利益”

知识运用到解决病人具体疾病的实际操作中的能力。其具体表现为能否胜任救死扶伤、治病救人、服务健康这一重任。职业态度是医师个人对职业选择所持的观念和看法,包括尊重视病人的基本权利与人格、坚持以病人为重与爱护病人、

中心并将其利益置于首位、爱岗敬业、恪尽职守。医师通过使其区别于其他社职业精神的构建及在日常工作中的体现,

会角色;职业精神在行医者身上得以发扬和传承,是医师精神追求与价值追求的统一。22.1

医师职业精神的影响因素医疗卫生体制因素

随着市场竞争对医疗行业影响的逐渐增大,医疗机构之间的竞争愈演愈烈,服务目标也从追求公益为主转向追求经济利益为主。我国的医疗服务体系和保障制度难以满足人民群众的健康需求,表现为卫生资源配置不合理、卫生投入的宏观效率不高、卫生服务的公平性下降、医疗卫生软环境的混乱。

这些问题导致部分医院为追逐经济利益不断提高医疗费用,从而大大加重了普通百姓的就医负担,致使医院的公“看益性下降,导致公众对医院和医师的不满情绪增加,引发病难、看病贵”的社会问题。在这样的背景下,医师为实现经济目标,不得不开大处方、大检查,最终影响了医师职业精神的构建。

是其在医学实践中创表现在医学行为中的精彩的主观思想,

立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风。尚的总和”

[3]

归纳众多学者的观点,笔者总结出这样的概念:医师的职业精神不是与生俱来的,而是由生活环境、受教育程度和从事实践活动的性质共同决定的。职业知识、职业能力、职职业知识是业态度三者共同构成了职业精神的核心。其中,

医师在医学院校与临床工作中所积累的专业知识。医师利用专业知识和技能,为社会创造物质财富和精神财富,并满足个体的精神需求。职业能力是医师遵循客观规律,将临床

*

通讯作者

93—

http:∥www.yxllx.comE-mail:zgexllx@mail.xjtu.edu.cn2.2

高等教育制度因素

20世纪80年代以后,西方国家通过医学人文教育来加强医师职业精神且已成为医学教育改革的发展趋势。1978年,英国高等教育委员会建议把心理学、社会医学、行为医伦理学、社会学和医学法学等学科列为医学生必修课;学、

[4]

1995年,美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。与

中国医学伦理学

ChineseMedicalEthics2011年4月Apr.2011第24卷第2期Vol.24No.2

工作状态,严重影响其身心健康与工作效率。部分医师在金钱至上价值观的影响下,利用患者的信任与手中的处方权谋浪费医疗卫生资取不正当利益。这会加重患者的经济负担,

源,损害白衣天使的形象,导致患者群体对医师群体的信任对医疗行业的社会公益性也造成了巨大冲击。危机,2.5

患者因素

随着人们对生命、健康、疾病的认识的提高,对医疗的需要也从治疗疾病为主转向预防及保健等更为广泛、更为社会病人通常性的医疗服务。由于受就医观念商品化的影响,认为自己的医疗费用支出数额与应该得到的服务是成正比的,认为只要花高价钱就能享受满意的医疗服务。这种观念一入院就给导致越来越多的患者为了得到更多的特殊照顾,

“红包”。这种做法导致部分医师对给自己的主治医师递上

对普通的患者冷言冷语、予自己物质好处的患者额外照顾,行为敷衍,从而进一步引发医疗矛盾。2.6

媒体因素

目前,医疗纠纷作为社会热点问题引起了媒体的极大关立场有意偏注。一些媒体鉴于患者是弱势群体的思维定势,

向患方,进行失实报道,进一步激化了医患矛盾,造成不良的社会影响。一些为片面追求时效性、趣味性和轰动性的不客一旦对医疗机构或医务人员观报道使公众感到医疗不可信,不满意,便求助于媒体,制造社会舆论。

[7]

[6]

我国医学院校人文社会科学教育仍存在课程偏国外相比,

少、开设较晚、课程体系设置严重失衡等人文精神缺失现象。为了积极配合医药卫生体制改革,国内高等医学院校都在加快教学改革的步伐,但是在我国的医学教育课程体系中,依然存在着重视临床技能教育而忽视人文素质教育的现象。这就导致改革的重点放在了教学模式和课程体系的创新以及对学生专业知识与技能水平的培养上,而人文素质教育与没有放在足够重要的位置上予以医德医风教育往往被忽视,研究和解决。

在课程设置上,应使各学科之间相互协调,形成系统和合理设置课程,使学生在学习专业知识的同整体感;科学、

重视沟通技巧;在教学方法上,加强师生之间有效地交流时,

与探讨,调动起学生的积极性和主动性。2.32.3.1

医院管理制度因素病房管理制度。

由于医疗资源分配不平衡,医术高超的医生与精密的医疗设备基本都集中在大型医院。因此,就会出现患者扎堆去大医院就诊的现象,从而导致大医院患者过多、床位供不应求、病房环境混乱等现象。这不仅会导致医疗风险的增加,也会引起患者的烦躁情绪。在这样的工作环境中,医师会产紧张、压抑的情绪,难以以正确的态度对待患者。生烦躁、2.3.2

人事管理制度。

我国事业单位正式人事编制名额的严重不足,造成医院临床上存在着大量的合同制、临时聘用制医师。他们往往做着同样的工作,而薪酬待遇却远远不如周围有正式编制的同事。这就造成这部分医师心理严重不平衡,主要表现为工作责任心不强、进取心下降,对病人态度冷漠,职业精神退化,自我保护意识增强,工作满意度降低,甚至产生心身疾病。这些都会影响他们为患者提供持续、良好的医疗服务,从而导致患者满意度降低。2.3.3

[5]

医师职业精神建设是一个长期、巨大的系统工程,受医师的自身修养、学术道德、职业素质、临床技能、交流能力、执业环境和法律制度等一系列问题的制约,需要政府、社会、医院及其医务人员的共同努力。每位医师都应有针对性地提并通过加强自身职业道德和职业精高自己的专业技能水平,

神建设,更好地为社会和谐发展和人民群众的健康服务。

〔参考文献〕

[1]李本富.试论医生的职业精神[J].中国医学伦理学,

2006,19(6):3-4.

[2]许志伟.中国当前的医疗危机与医护人员的专业责任

.医学与哲学:人文社会医学版,2006,27和使命[J](9):1-6.

[3]伍天章.医学职业精神的辨析与构建[J].中国医学伦

2007,20(3):5-6.理学,

[4]程子军.完善医学生职业道德培养教育途径[J].医学

2005,26(10):74-75.与哲学,

[5]郑尚维,孙荣国,邓绍林.医学职业精神与医疗服务质

J].现代预防医学,2008,35(14):2684-2685.量[

[6]汤姆·麦肯齐,菲利普·约翰.商业贿赂败坏大陆医疗

N].参考消息,2006-07-19(15).行业声誉[

[7]丁伟芳,李成修,尹爱田,等.医疗纠纷的社会因素分析

[J].中国医院,2006,10(2):43-45.

〔收稿日期2011-01-18〕〔修回日期2011-02-25〕

〔编

李恩昌〕

医疗纠纷管理制度。

,“看病难、由于医疗体制和管理机制尚未健全看病贵”问题仍是当今社会的热点问题,由此引发的医疗纠纷也比较多。在对医患关系的处理中,有时为保护医院声誉,避免事态扩大,一些院领导往往会利用医患之间信息不对称这一“优势”,竭力偏袒医务人员。这就损害了患者利益,进一步增加了患者对医院的不满情绪,也导致为医生轻视医患纠纷的影响,不愿反思医患纠纷产生的原因,无法做到诚信待患。2.4

医师因素

医疗工作是一种高技术、高付出、高风险、高压力的职业。医师每天都要面对形形色色的患者,并对其疾病作出正确的诊疗决策。这导致医务人员的大脑经常处于高负荷的

94

范文六:论医师职业精神培育 投稿:叶禤禥

【摘要】 医师职业精神是指医者表现在医学行为中的主导思想.是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。针对当前医护人员职业精神缺失现象,探讨医护人员职业精神培育的途径.

  【关键词】 职业精神;培育

  【中图分类号】R552 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0399-02

  

   医学人文是以医学价值为核心,以哲学思维的探究、追寻为方法,以人和人的世界(医学人和医学人的世界)目的为归宿,以“我思”医学思想、医学精神)寻找医学灵魂.从而获得医学世界和医学人的“我在”的综合性学科。

  医师职业精神是指业医者表现在医学行为中的主导思想.是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。

  新世纪医师职业精神最早由美国医生联盟、欧洲内科医学联合会等于年发布的2000年《医师宣言》中提出,至今已有个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动,此举得到卫生部的大力支持。

  1 医学职业精神的内涵

   所谓医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰, 即在医疗实践整个过程中, 在任何情况下, 医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一。其中, 职业精神指的是理想信念, 敬业与责任, 是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的、对职业理想与信仰的追求, 它是在长期的医疗实践中养成的, 表现在把病人的利益放在第一位, 坚持以病人为中心, 关爱病人的健康, 重视病人的权利、人格, 维护病人的利益与幸福; 专业精神是指求真务实、开拓创新, 在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律, 依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新, 在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践, 防止差错事故, 推动医学科学的发展, 为人类健康服务。由美国内科学会等单位倡议的并获得美国、英国、法国、中国等36个国家和地区的120个国际医学组织认可的《新世纪医师专业精神―医师宣言》[1],充分体现了当代医学的职业精神。对此,我们试概括为:患者利益至上,医学诚信第一,提高业务能力,促进社会公平。《医师宣言》将患者利益放在首位的原则列为其基本原则的第一条,这在全世界得到普遍的认同,医学虽然是在不同民族文化传统中发展起来的,却都是把治病救人放在首位的,这是由医学职业本质所决定的。要做到这点必须坚持利他主义,也就是我国长期提倡的“专门利人、毫不利己”的精神。医师职业精神是医师临床能力中最重要的要素。其核心是指医师富于谦逊、正直、责任心和诚实等品质。

   医生要有爱心、良心和责任心, 要想方设法为病人看好病, 想方设法是指对病人负责的态度, 看好病是指医生具有解决实际问题的能力, 对技术精益求精的追求。这正是新时代医学职业精神的体现与要求。

  2 医学人文在当代医疗过程中的日渐缺失

  随着西医的逐步扩张乃至成为主流,以及中医越来越西医化,中国的医师职业精神在一定意义上出现了断裂。在协和医学院开办之初,国际平民教育之父晏阳初就提出:协和未来的医生需要的是一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。毫无疑问.晏阳初凭借他的一双慧眼,透彻地看到了“传教士心灵”--医学职业精神的极端重要性。在全面发展时期,以市场经济条件下的医德建设为主题、以中国特色的医学伦理学建设为主要载体的医学职业精神再建设.随着我国经济社会的快速发展。社会大众及政府对医疗行业的期望值与日俱增。医疗工作逐渐成为一种高技术、高付出、高负荷、高风险、高压力、高要求、高期望的职业。在现代医疗体制和管理机制尚未完全成熟,社会贫富差距加大,医疗费用增加.政府财政支持有限和医生付出与收入不相对应的情况下,医生们既要尽可能地用最少的医疗资源、费用和时间满足患者诊治和康复的要求,又要处理好与患者甚至社会之间的复杂关系,有时不得不忍受人身侮辱和攻击,且得不到及时、适当、合理的保护与支持。职业压力导致职业倦怠,表现为工作进取心下降,职业精神退化,自身保护意识增强,医务人员工作满意度降低,直接影响为患者提供持续、良好的医疗服务。降低了患者满意度。有些人简单地把“看病难、看病贵”的原因归咎于医院及其医生,媒体对医院、医生的过多负面宣传,更加深了社会及患者的不理解、不支持。另外在市场经济条件下,受利益驱动。确有极少数医务人员忽视自身道德修养。开大处方,诱导医疗消费,收受“红包”、“回扣”;有的业务上不求上进,工作上缺乏责任心.渐失职业职责,出现一些有悖职业精神的表现。

  3 医师职业精神教育的培育

   医学已发展成为预防、治疗、保健和康复四位一体的格局。医生的任务从传统的单纯治疗转变为促进健康,防止疾病,提供初级卫生保健.遵守职业道德,热心为患者治病和减轻患者痛苦。时代要求医生成为优秀的健康管理人才、医学专家、患者和社区的代言人、有判断力的思想家、信息专家、掌握先进社会科学和自然科学知识并能终身学习的学者。l995年.WHO提出五星级医生作为未来全球性策略,所谓五星级医生是指保健的提供者、决策者、健康教育者或交际家、社会领导者、服务管理者。显然。新世纪的医生.除了要有扎实的医学知识外,还必须具备良好的人文素质,在语言文字修养、美学艺术修养、文明礼仪修养、伦理道德修养等方面达到与专业技术素质相应的水准。

  新世纪医师职业精神一《医师宣言》是一份适用于世界各国、符合现代市场经济的执业医师行为准则。其中涉及的职业精神和管理理念可以有效地引导医师承担救死扶伤的艰巨任务和来自社会各方面的诸多压力。在新时期,如何正确面临执业环境和肩负的职业使命,如何切实有效地加强医师职业精神建设,是摆在医学界和全社会面前的一个重要课题。

   弘扬医学人文,促进医师职业精神重构,积极推进医学人文信仰的建立。医学人文信仰是人们基于人的生存发展价值的认知而产生的对医学人文的笃信与崇敬,并以此设定人生目标并付诸医学实践的特殊情感,其实质是对人生目的终极性的确认与追求。在当今时代各种复杂的社会背景下,医学人文信仰在医疗实践活动中极具重要价值,它是平衡医学技术主义的重要砝码,是抵制市场经济负面影响的重要精神支柱,是构建和谐医患关系的根本。因此,在医学人文信仰长期不被学界和医务界所重视的状况下,在当前医疗卫生服务中出现的“医德失范、医德迷茫、人文衰微”以及诸多医患冲突现象已引起社会各界瞩目的情形下,从医学伦理视域考辨医学人文信仰问题,无疑是对上述问题的积极应对。因之,在坚持“以人为本,构建社会主义和谐社会”的伟大实践中,促进医疗卫生服务中的医学人文信仰的构建,具有极强的现实意义。

   全面提升医务人员人文素质。医生从事的是治病救人的神圣职业,医生的人文素质如何,决定医学事业的发展,决定医院的繁荣和医生个人全面素质的提高。全面提升医生的人文素质首先要培养医生的职业道德。技术不等于文化,掌握高技术的人不一定人文修养就高。只有把思想教育的训导和文化情感的激发有效地结合起来.才能切实提高医生的人文修养.这是塑造优秀医生的有效途径。其次,医生要不断学习人文科学知识。医生除掌握本学科技术的最新进展外.还必须涉猎诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会、哲学、历史等人文社会科学的相关知识。文学可以弥补医生人生经历之不足,增加对人与社会的体察。此外,医务人员在医疗实践中还要自觉养成人文关怀的习惯。医生在诊疗活动中尊重患者人格。使用敬语称谓。注重医患之间的沟通与交流,关心患者疾苦,并适当对患者进行心理安慰,帮助患者克服自卑、消除顾虑、树立战胜疾病的信心和勇气.以及医生在医疗过程中始终遵循知情同意原则等.这些都体现了医生高尚的人文素质和修养。

   着力营造医院人文环境。人文的就医环境主要体现三个方面:第一是以患者为中心,如公共环境宽敞明亮、方便快捷、导向标识清晰、流程顺畅;第二是以医护人员为主体,只有为高强度工作的医护人员提供完善便捷的工作、学习、研究、休息环境,才能提高整体的工作品质和效率:第三是为管理者节省人力和建筑空间、便于管理等。总之,营造医院的人文环境要坚持从人的需求,从艺术的本体以及医院文化建设出发,在医院经营管理过程中,以先进的医院文化引导为基本手段.以激发职工自觉性、积极性、创造性为目的,将医学人文理念融于医院管理中,形成现代管理型医院。当前.医疗环境已被纳入直接影响医院核心竞争力的重要指标.公众进入医院后的印象可以决定日后对该医院的信任程度,而信任程度的高低直接影响医院在社会中的竞争力。建设现代化管理型医院,必须把医学人文理念用于指导、实践医院的各项工作,以深层次的文化建设促进业务建设,以文化力促进战斗力、竞争力,提高医院的内涵质量.进而推动现代化医院的健康发展。

   完善自我规范和激励约束机制.医生的自我规范在美国已有很长的历史.这些规范是被广泛认可的有价值的认证。近年来,这些认证变得更为严格,需要定期再认证,包括最新技术知识的考察和行医表现的评估。作为《医师宣言》的支持者和签署者之一.中国广大的医务人员更应积极的将这一职业理念和自我规范体现到每天的日常工作中。此外,卫生主管部门和医疗机构还要积极探索和建立行之有效的管理机制、动力机制、学习机制、考核机制和激励机制.将医生的人文素质作为医生评聘、职称晋升、执业注册考试和考核、医院评估等的重要内容.将提高医生人文素质和医院的人文环境作为行业自律的主要内容.作为表彰优秀医师和模范医院的重要条件。

   职业精神建设重在人文实践.医师职业精神建设重在从医过程中实践医学人文精神。医学人文实践包括以下几方面内容:①体现人文关怀的服务态度;②良好的医院、病房的人文环境;③疗效好、损伤小、价格合理的医疗服务;④正确地处理医疗中的各种伦理社会法律问题:⑤在医院管理各环节上维护病人的权益;⑥在保健政策上体现对病人和人的健康的人文关爱。根据以上内容。可将医学人文实践划分为三个层次:服务态度与环境、医院管理与政策及医疗实践全过程引。目前引起医院重视并着力推行的大多是服务态度的改善与环境的改造,这虽然也很重要,但对患者来说并非是最重要和最根本的。

   医师职业精神教育中首先要营造良好的人文环境,继承和发展我国传统文化中的人文精神; 以人文课程为基础, 加强职业精神教育; 加强医学实践锻炼; 加强临床实习生的职业精神教育; 营造浓厚的职业精神教育环境氛围。通过专题讲座、分组讨论、角色模拟、具体实践、典型事例分析、个人观点表述和对“隐匿”事件的处理等手段培养医师职业精神。医师职业精神同样也可以进行评估,目前采用的评估重点已从传统判定型的总结性评估转化为重视品质提升的形成性评估,即更加看重医师的进步。有效的医师职业精神评估需要设定多个考评者、不同的考评地点、真实的环境、可能涉及医患冲突的场景,考评过程需要在严肃又不失宽松的氛围中进行。

   总之,新形势下对医师职业精神赋予了新的内涵,具有良好的医师职业精神已不仅仅是好医生的标准,它已成为一名合格医生的基本条件。特别要注意加强医师职业精神培育,注重提高医师职业精神培育的方法、途径和效果,成为精于专业,诚于品德,名副其实的德医双馨的医生。

  参考文献

  [1] 黄国琼.美国医学院校开展医学生职业精神教育的状况.医学与哲学,2001;22(2):52-53

  [2] 李本富. 试论医生的职业精神[ J]. 中国医学伦理学, 2006, 19( 6): 3- 4

  [3] 程子军. 完善医学生职业精神培养教育途径[J]. 医学与哲学. 2005, 26(10): 74- 75

  [4] 胡俊秋, 仲其军。医学伦理学教学中人文精神培养[J]。中国医学伦理学,2010,(23):22,27

  [5] 殷大奎。人文医学精神与医师职业责任[J]。中国医学伦理学,2009,(22):3-6

  [6] 师小葶,田润录,李恩昌.医疗职业人格与医师专业精神的含义、内容、存在问题及对策[J].医学与社会,2007,20(10):21

  作者单位:530011 广西中医学院附属瑞康医院

范文七:如何理解与践行医师职业精神 投稿:袁蛩蛪

如何理解与践行医师职业精神

医师职业精神的主要内容是职业立场,即世界公认的人道主义、利他主义;职业目的,即通行于医学界的救死扶伤、服务健康;职业态度,即业医者必须具备的爱岗敬业、恪尽职守;职业理想,即全面优化医学价值追求的医乃仁术、大医精诚。其表现方式主要是职业素质,即科学素质与人文素质的整合;职业人格,即科学人格与人文人格的整合;职业风尚,即科学风尚与人文风尚的整合;职业准则,即科学准则与人文准则的整合。其中,职业素质与职业人格主要体现为个人的,职业风尚与职业准则主要体现为群体的;职业素质与职业风尚是实然性的,职业人格与职业准则是应然性的。

医师的职业精神简单来说即医德医风,最起码的要求是尊重患者,对患者负责。医疗行为自始至终认真规范。高标准的医德医风要求医生做到对患者极端的热忱,对工作极端的负责,对技术精益求精,其具体方面就体现在医生应该具有的基本素质,即责任心、爱心、耐心、细心、上进心。医生职业精神的建设也是精神文明建设的主要组成部分,是建设由中国特色主义必不可少的精神支柱,医生是人民健康的卫士,有是党和政府联系群众的窗口。同时医德医技两方面密不可分,两者缺一不可,相互提高。

作为医务工作者,就是要立足为人民群众健康服务的岗位,恪守医德,做人民健康的忠诚卫士,这是我们医务工作者的责任与荣耀。

俗话说榜样的力量是无穷的,我们医务工作者中也有很多令人敬仰的榜样,如“白求恩奖章”获得者、2006年感动中国获得者,北京军区总医院外科专家华益慰,他自言无论声望多高,在病人面前永远是一名普通医生,从面对病人的微笑、从听诊前自己捂热的听诊器、从为病人查体先搓热手等这些点滴小事,让我们感受到他对医学精益求精和对病人无限关爱的内心世界。在他生命的最后尽头,依然坚守着医生最后的责任,一生中不知道为病人做了多少台癌症切除手术,但自己所患的癌症却是他从来不曾见过的,胃全切手术后,出现了多种并发症,在病痛中,仍然放不下医学事业,详细的记录下自己术后治疗、饮食、心理、生理等各方面的亲身体验,以第一手资料为今后治疗类似的病人提供了宝贵的医学经验,并立下遗嘱把遗体献给医学事业。这正是一位医者,坚守内心的信念,在为群众健康服务的道路上不断绽放生命的光彩,他值得我们每一位医务工作者,每一位党员去认真学习。 像这样的榜样人物还有很多,如孤岛医生汪志国、高原牧民健康的守护者马克勤、大山

里追梦的医生董淑猛等等,也许他们的医术并不都如华益慰般精湛,但他们无不立足岗位,始终将为群众健康服务作为自己的使命。

他们用平凡的双手书写着生命的华丽;用朴素的良心描绘着健康的绚丽。他们是一面面旗帜,诠释着生命和爱的意义,坚守岗位,克服种种困难,为群众的健康奉献自己的力量,都是我们医务工作者学习的楷模。

因为忙碌而美丽,因为奉献而崇高,不讲伟大,用朴实的行动诉说着生命和爱的意义,正是这无数的榜样,让我看到了人性的光辉。作为一名医务工作者,我们更应该坚守岗位,坚守信念,从点滴做起,奉献就是日复一日付出的汗水和微笑、是年复一年对生面和健康的执着。责任和信念是行医者的灵魂。因为我们的工作,注定了我们的天职,时刻与人类最宝贵的生命相连,既然患者将自己最宝贵的生命交给我们去守护,我们就应该勇敢、坚定的承担起这份责任,做到问心无愧。

作为一名医务工作者,我们就应该具有“大爱无边、生命至上”的信念,主动钻研医术,完善医德医风,一心一意为群众健康服务。牢记“生命无价,群众的健康利益高于一切”,着力解决医疗卫生服务中群众最关心、最直接、最现实的利益问题,切实加强作风建设,不断提高服务水平,持续改进质量,大力弘扬高尚医德,构建和谐的医患关系,作人民健康的忠诚卫士。

范文八:外科医师的职业精神 投稿:赵梸梹

・22・述 评

文章编号:1005-2208(2007)01-0022-02

外科医师的职业精神

顾 晋

中图分类号:R6 文献标志码:A

  近年来,外科学取得了巨大的进步。例如,介入治疗的引入代替了部分血管外科的手术;外科吻合器技术的应用,使许多肠道吻合更加安全可靠;微创外科的快速发展大大缩短了病人的住院时间;远程外科学(telesurgery)和机器人外科(robotsurgery)的出现使得地处不同国家的外科医师能完成同一台外科手术。所有这些均得益于科学技术的日新月异。然而,对医师的职业精神(professionalism)的要求却远远落后于外科学科本身的发展。特别是在我国,由于国家级继续医学教育的规范尚未出台,些医师的学术道德、、风、。其中职业精神对大多数医师来说仍然是一个新的概念。了解和正确认识职业精神这个概念,从现代医学和伦理学以及社会学的角度去理解医学以外的职业精神,是21世纪医学发展对我们医师提出的更高的要求。

1 职业精神的定义

2 职业精神的发展历程

与医生的关系(包括医生与其它医疗机构的医生之间的关系),以及本医疗机构医生之间的关系。

事实上,职业精神涵盖3个层面的内容[3]:社会学层面、医学层面和教育学的层面。有关医学职业精神的起源应该追溯到世纪80年代。段:,职业精神和商业精神

)。第二个阶段是90

。到90年代后期至现在,职业精神已经迅速定义为最重要的急需发展的任务。

3 职业精神的重要意义

职业精神在医师的行医过程中占有重要的地位。甚至有些人把职业精神等同于一个

RoyalCollegeofPhysiciansandSurgeonsofCanada)等机构已

职业精神(professionalism)一词在1997年版的《牛津

(商务印书馆牛津大学出版社,1997:高阶英汉双解词典》

1180)中有这样的描述:专业技能,特长,职业特性,精湛的

技艺,娴熟的功夫。而在2000年出版的《英汉医学词汇

(人民卫生出版社,2000年第2版)没有找到这个词。中》

经将职业精神确定为“核心竞争力(corecompetency)”融入医学院和住院医师的培训当中去[3]。美国毕业后教育评价委员会(theAccreditationCouncilforGraduateMedicalEduca2

tion,ACGME)早在1995年就在其住院医师培训项目中的6

说明对于professionalism还是一个比较陌生的词,换言之

professionalism对医学工作者来说可能还是个新的概念。

尽管我们对其含义有不同的理解,但毕竟我们没有从专业的角度去认识professionalism的真正含义和其具有的重要意义。按照美国AmericanCollegeofSurgery继续教育教材[1]的定义,professionalism包含:(1)医生必须坚持承担专业责任,坚守道德原则。应该表现出尊重、同情和诚实的态度对待病人和社会需求,把病人的利益放在第一位;(2)表现出对病人和社会高度的责任感;推动科学的发展。(3)恪守与医疗照顾相关的伦理原则,病人的知情权、隐私权等。(4)对病人的文化、年龄和存在的功能障碍做出适当的积极反应

[2]

项“核心竞争力”中写入了职业精神作为重要内容[4]。职业精神的重要意义在于它涵盖了医学专业所有相关的元素。

4 外科医师的职业精神所面临的困境

外科医师在医学的行业中占有重要的地位。尽管外科学近年来的发展取得了一些成绩,但许多高年资外科医师仍然对外科的未来充满担忧和疑虑。我们外科有古老的培训系统,外科医师要经过严格的专业训练,许多外科医师都是承传这些培训体系逐渐成长起来。但是,随着医学科学的发展,外科学学科的逐渐分科和专业的划分,传统的培训方法受到了巨大的挑战。显然过去的一些传统培训,特别是那些顾问医师的训练(consultantstrained)我们的一些“师传”的教育系统,多是以经验医学为主、倡导的是全科医师的培训[5]。在21世纪的今天,医学的发展已经进入到

。医学职业精神还包括处理各种关系的能

力,例如:医生和病人的关系,个人和团队的关系,健康体系

作者单位:北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院,北京100036

E2mail:zlguj@hsc.pku.edu.cn

・23・

养、甚至道德水准的重要体现。此外医师之间在工作中的关系,和其他医疗机构的医师的关系,上下级医师的关系等都是职业精神的体现。

6 我国医学职业精神理念的树立

了循证医学,远程外科学(telesurgery)、机器人外科学(ro2

bot2surgery)、微创外科(minimalinvasivesurgery)的时代,外

科医师的培训不能仅仅传承临床医学的知识了。现代计算机信息学的知识,网络信息的使用,已经大量的信息处理、临床数据库的建立、外科医师的社会活动、日益增加的社会交往、各种医疗文件的签署、和病人及其家属的沟通等人文活动已经对传统医学特别是外科学的培训体系提出了挑战。外科医师对病人的全程管理(totalresponsibilityforall

aspectsofmanagement)显然是不现实的。5 外科医师的职业精神

5.1 医生必须坚持承担专业责任,坚守道德原则 外科医

在我国,“职业精神”尚未引起人们的足够的重视,我们的医师和专业人员,对自身的专业理论知识的学习都是自觉的活动,每年各种国家级和省部地市的医学会都会组织各种形式的专业活动。由于各医疗单位和医疗行政部门的学分要求,这种学习活动已经成为大家的自觉行动。但是,涉及到医学的伦理,法律知识,职业精神等的报告或学术活动却很少有医生自愿参加。因为他们认为这种活动是浪费时间。而且全国范围内,此类专为临床医师开设的人文科学的讲座只是凤毛麟角。从事此类专业研究的人员如果不和临床紧密结合,在临床医师当中很难引起共鸣。事”,北京地区医疗,它事实上涵盖了整个与医疗活动有关的所有内容。医师的修养,学术道德、职业素质、临床技能、交流能力。学术道德和学风等等。长期以来,我们的医疗机构中,执业人员对职业精神的淡薄应该引起我们的重视。职业精神应该从大学生抓起。我国现有的继续医学教育中,应该增加职业精神的课程。事实上仅有这些课程的设置是远远不够的。我们应该借鉴国外的外科医师培养指南的做法,对职业精神,人文素质等方面进行严格的规定并列为必修课,否则单纯靠讲座是很难使职业精神的理念深入到外科医师的思想之中去。职业精神是外科医师必备的素质,是现代外科学科发展的必修课程,是优秀外科医师的必要条件。树立职业精神任重道远,让我们一起携起手来,积极推进外科职业精神的培养,让高尚的外科职业精神给我国外科事业带来更加光明的春天!参考文献

[1] LynchDC,SurdykPM,EiserAR.Assessingprofessionalism:are2

viewoftheliterature[J].MedTeach,2004,26(4):366-373.[2] SurdykPM,LynchDC,LeachDC.Professionalism:identifying

currentthemes[J].CurrentOpinionAnaesthesiology,2003,16(6):597-602.

[3] HaffertyFW.Definitionsofprofessionalism:asearchformeaning

andidentity[G].CliniOrthopaRelatRes,2006(inpress)[4] AccreditationCouncilforGraduateMedicalEducation.ACGME

outcomeproject[G].Availableat:http://www..acgme.org/Outcome/.AccessedSeptember30,2005.

[5] PeterMcCulloch.Surgicalprofessionalisminthe21century[J].

Lancet,2006,367(9505):177-181.

(2006-09-15收稿)

师必须要勇于承担责任。在我们的外科医师当中,“上级医师责任制”已经成为我们做外科医师的专业行规。我们在医师的责任感和职业道德原则的训练几乎是空白。我们的医师主要是从师父那里学会做医师的责任感。应当看到,我们的大多数医院中,大多数外科医师是认真负责的。社会、家庭、动。中国人倡导“,的职业道德。,在外科医师的道德培养方面我们仍然有许多工作要做。

5.2 应该表现出尊重、同情和诚实的态度 对待病人和社

会的需求,把病人的利益放在第一位.在我国,随着改革开放,国家经济快速发展,我们的经济体制完成了从计划经济向市场经济的转型。商品经济的大潮和刚刚富起来的中国医师们,遇到了前所未有的利益冲突。商品经济的各种弊病也逐渐凸现出来。而现代医学职业精神的重要内容是把病人的利益放在首位。有学者认为,职业精神必然以牺牲医师的利益为前提。医师的社会责任感,道德水平决定了他们对商业利益的态度。职业精神事实上是对医师的利益观的检验。或许所谓“好医师”的重要标志是能够把病人的利益放在首位吧!

5.3 恪守与医疗照顾相关的伦理原则,尊重病人的知情

权、隐私权等 外科医师的伦理学功底是做一个善于沟通的好医师的前提。但我们在这些方面的确缺乏相应的培训课程。鉴于中国的国情,我们的外科医师们每日忙忙碌碌,哪有闲暇问鼎人文书籍,人文的修炼也取决于外科医师的个人好恶了。但实际上从我们绝大多数的医师在他们的工作中均能自觉或不自觉展示着他们的职业精神。他们尊重病人的权利,和病人正常地沟通,这些都源于他们个人对自己职业的热爱或称为本能的职业素质。

5.4 外科医师的职业精神的体现———团队精神 外科医

师是集体作战的典型。他们在手术室内团结协作使外科手术顺利进行。这种团队精神的最好体现是器官移植和腹腔镜微创手术。这种团队工作的和谐有赖于所有外科医师的精诚合作,不计报酬、有序分工。这种合作是需要训练的,需要磨合的。是医师的人格特征、性格、职业技能、文化修

范文九:从大医精诚谈医师职业精神 投稿:龙媏媐

].药理作用研究进展[J天津中医,2002,19(1>:74.[49]张华,徐凌川.].陈皮药理及炮制研究进展[J基层中药

杂志,2000,14(6>:22.

[50]欧仕益.].橙皮昔的药理作用[J中药材,2002,25(7>:

531-533.

[51]BaeEA,HanMi,KimDH,etai.invitroanti-Heiicobacter

pyioriactivityofsomefiavonoidsandtheirmetaboiites[J].443.PiantaMed,1999,65(5>:442-[52]SguadritoF,AitaviiiaD,SguadritoG,etai.Genistein

suppiementationandestrogenrepiacementtherapyimprove[J].endotheiiaidysfunctioninducedbyovariectomyinratsCardiovascRes,2000,45(2>:454-462.

[53]HabsM,HabsH,BergerMR,etai.negativedose-response

studyforcarcinogenicityoforaiiyadministeredrutinsuifatein[J].Cancerlett,1984,23(1>:103-Sprague-Dawieyrats108.

[54]AhmadianiA,FereidoniM,SemnanianS,etai,Antinoci-ceptiveandanti-infiammatoryeffectsofsambucusebuiusrhizomeextractinrats[J].JEthnopharmacoi,1998,61(3>:229-235.

[55]RonziereMC,HerbageD,GarroneR,etai.infiuenceof

somefiavonoidsonreticuiationofcoiiagenfibriisin[J].BiochemPharmacoi,1981,30(13>:1771-1776.vitro[56]GargA.Chemistryandpharmacoiogyofthecitrusbiofiavo-noidhesperidin[J].PhytotherRes,2001,15(2>:655.[57]胡燕飞.].陈皮中抗肿瘤活性成分的研究[D大连:大连

理工大学,2004.

[58]阴健,郭力弓.中药现代研究与临床应用[M].北京:学

517.苑出版社,1993:509-[59]RobbinsRC.Effectsoffiavonoidsonsurvivaitimeofrats

fedtherombogenicoratherogenicregimens[J].JAthroscierRes,1967,7(1>:3.

[60]BouskeiaE,DonyoKA.Effectoforaiadministrationofpu-rifiedmicronizedfiavonoidfractiononincreasedmicrovascu-iarpermeabiiityinducedbyvariousagentsandonischemia/reperfusionindiabetichamsters[J].intJMicrocircCiinExp,1995,15(2>:293-300.

[61]沈同,王镜岩.生物化学[M].北京:高等教育出版社,

1993:203.

[62]刘康平.洋金花配剂治疗慢性支气管炎118例临床观

].19.察[J黑龙江中医药,1992,21(1>:18-[63]郑虎占,董泽宏,余靖.中药现代研究与应用:第四

3475.卷[M].北京:学苑出版社,1998:3461-[64]李冬青,夏丽萍.].甘草的临床药理研究及应用进展[J

56.中国药业,2000,9(6>:55-[65]史桂兰,胡志浩.甘草酸药理作用及临床应用与研究进

].12.展[J天津药学,2001,13(1>:10-[66]杨锦南,朱明.].甘草次酸及其衍生物药理作用研究进展[J

114.中国药理学通报,1997,13(2>:110-[67]叶时泉,唐秀英.].甘草在医学方面的研究现状[J时珍

76.国药研究,1997,8(1>:75-[68]吴勇杰.].甘草次酸钠的抗炎作用机理[J中国药理学

通报,1991,7(1>:4.

[69]毛宝兴.].甘草黄酮高效提取及其分离纯化研究[D无

锡:江南大学,2009.

[70]王河滨.甘草黄酮和甘草酸的联合提取及分离纯化工

].艺研究[D石河子:石河子大学,2005.

06-25;修回日期:2012-11-15收稿日期:2012- 编辑 陶 珠)

6910 2013)02-0010-03文章编号:1001-

󰀤学术探讨󰀤

从大医精诚谈医师职业精神

申 晨9郭德欣

河南中医学院,河南郑州450008)

摘要 本文通过检索相关文献进行论述9概括出我国医师职业精神及其研究现状和影响我国医师职业精神的主要因素9探讨将医师职业精神作为思想政治教育领域内容的必要性0医师职业精神研究和教育已经成为我国的思想政治教育领域值得关注的课题9应该将医师职业精神的培养融入高等医学院校日常教育\教学中0

关键词󰀣大医精诚;医师职业精神;文化;思想政治教育22 文献标志码󰀣A中图分类号󰀣R

doi:10.3969/j.issn.1001-6910.2013.02.04

'至善

[1]

'大医精诚

1 犬医精诚与医师职业精神

唐代医药学家孙思逸(581-682年>一生医术精湛,医德高尚,全面继承和系统总结了唐代以前优

'大医精诚

万方数据

良的医德传统 有 大医精诚 大医习业 等医德专著 大医精诚 提出了 大医 修养的两个方面 精 与 诚 精 即医者要医术精湛 认为医道是 至精至微之事 习医之人必须 博极医源 精勤不倦 诚 即要求医者应该品德高尚 以 见彼苦恼 若己有之 感同身受的心 策发大慈侧隐之心 进而立誓普救含灵之苦 且不得 自逞俊快 邀射名誉 恃己所长 经略财物 孙思逸指出 人命至重 有贵千金 一方济之 德逾于此 凡大医治病 先发大慈侧隐之心 誓愿普救含灵之苦

2

告诫医

者要把人的生命看得高于一切 必须具有高度的仁爱之心 把挽救患者的生命作为医者的最高职责 由于孙思逸的医德思想具有较强的人民性 旬道德观念在很大程度上代表和反映了当时劳动人民对医者医德的要求和愿望 千百年来一直为人民所称颂 故 大医精诚 被誉为 东方的希波克拉底誓言 至今仍被许多中医院校作为医学誓言和医学生准则 2 现代医师职业精神的概念

2001年国际医学教育专门委员会指出 敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心 应把职业价值 态度 行为和伦理同医学知识 h床技能一样作为保证旬毕业生具备的基本要求所规定的核心能力和基本素质之一

3

美国外科医师学院对医师职业精神认为 医师职业精神是医师在职业活动中应具有的医学科学精神与医学人文精神的统一 旬中医学科学精神指求真务实 推崇理性 勇于创新 以及追求医疗技术卓越的精神 医学人文精神指向善 求美 利他 以及关注服务对象情感体验的精神

5

我国将医师职业精神的基本内涵概括为 医术精湛 医德高尚 服务病人 医德是基础 服务患者是目标 高尚的道德不能等同或替代精湛的医术 但高尚的道德是精研医术的动力和基础 6

3 󰀨犬医精诚󰀩对我国医师职业精神的影响

3.1 我国医师职业精神现状

我国医务人员在中医学 医乃仁术 大医精诚 传统道德引导下 医师职业精神有着良好职业基础 但是 随着现代医疗体系的发展及现代医疗技术的广泛运用 医师的职业精神也受到了一定影响

7

市场经济时期追求利益最大化的特点使医

疗卫生服务出现一些违背职业使命和职业精神的不良现象 如一些医师职业精神严重缺失 导致患者群体自主意识的增强和老百姓对医疗卫生服务的不满 对医生的不信任 医患关系高度紧张 并且对学医者从事医师职业精神产生了深刻的影响和冲击

万方数据

严重侵扰了学医者的思想品德 背离了党中央提出构建和谐社会的目标 因此 加强医师职业精神教育 对促进社会的稳定和发展 维护医学的纯洁性和崇高性十分必要

8

3.2 我国医师职业精神研究现状

尽管我国的医师职业道德体系已有上千年历史 但现代医师职业精神的研究还处于起步阶段 自2005年5月中国医师协会正式加入了国际推行 新世纪的医师职业精神 医师宣言 活动行列之后 我国学者不但学习和引入西方职业精神理念 而且逐渐成立了医师职业精神的专门研究组织 这些机构结合我国国情研究医师职业精神 并用于指导实践

9

3.3 影响医师职业精神的主要因素

①医疗卫生体制因素 目前 我国的医疗服务体系和保障制度或多或少地存在卫生资源配置不合理 医疗卫生软环境混乱等现象 难以满足人民群众的健康需求 引发 看病难 看病贵 的社会问题 ②教育制度因素 与国外相比 我国的医学教育课程体系中依然存在重视h床技能教育而忽视人文素质教育与医德医风教育的现象 ③医院管理制度因素 包括病房管理制度 人事管理制度和医疗纠纷管理制度等 如正式编制与合同制 h时聘用制的同事同工不同酬 造成心理严重失衡 影响他们的医疗服务质量 从而导致患者满意度降低

11

④医师因

素 部分医师利用患者的信任与手中的处方权谋取不正当利益 损害了白衣天使的形象 导致患者群体对医师群体的信任危机 ⑤患者因素 在就医观念商品化的影响下 患者通常认为只要花高价钱就能享受满意的服务 认为送红包可以获得更多的特殊照顾 导致部分医师对给予自己物质好处的患者额外照顾 从而引发医疗矛盾 ⑤媒体因素 一些媒体失实的报道激化了医患矛盾 此外 一些片面的报道使公众一巳对医疗机构或医务人员不满意 便求助于媒体 制造社会舆论

12

台湾作家龙应台在谈及文化时指出 品位 道德 智能 是文化积累的总和 在一个文化厚实深沉的社会里 人懂得尊重自己

不苟且 因为不苟且所以有品位 人懂得尊重别人

不霸道 因为不霸道所以有道德 人懂得尊重自然 不掠夺 因为不掠夺所以有永续的智能

13

重温 大医精诚

尊重生命 的理念 对倡导医学科学与医学人文精神相对统一 树立正确的人生观 价值观 利益观和幸福观 促进医疗行业与社会文明的和谐发展等均具有重要的意义 我国的医师职业精神研究和教育

已经成为思想政治教育领域值得关注的一个课题0追求大医精诚,信仰上善若水,拥有以人为本~医乃仁术~天人合一~调和致中~大医精诚等核心价值理念,是仁~和~精~诚的精华所在0因此,将大医精诚等核心价值理念作为医学教育和医师终生教育的重要内容融入日常教育~教学中,对日后提高医疗行业服务质量,促进医疗行业与社会文明的和谐发展等均具有重要的意义0

参考文献󰀣

[1]用

http://roii.sohu.com/20120119/n332643575.shtmi[2]孙思逸奠定的中国千年医学道德[EB/Ol].<2009-09-13>

http://is1919.biog.sohu.com/131712727.htmi

[3]全国高等医学教育学会.全球医学教育最低基本要求[M].

北京:高等教育出版社,2002:13.

[4]lynchDC,SurdykPM,EiserAR.Assessingprofessionaiism:

areviewoftheiiterature[J].MedTeach,2004,26<4>:366-373.

[5]郑大喜.].医学领域里商业主义的渗透与人文精神的回归[J

医学与社会,2010,23<4>:3.

[6]关于医学院校思想政治教育应重视医师职业精神培养

[EB/Ol].<2011-12-1>http://yjsb.sxtcm.com/dan-gjian/view.asp?id=288

[7]马晓丹,刘志飞,闻德亮.影响我国医师职业精神的因

].194.素[J中国医学伦理学,2011,24<2>:193-[8]王春光.].关于加强医学生职业精神教育的思考[J中国

医学伦理学2007,20<2>:27.

[9]万学红,吕小岩,郑尚维.医师职业精神研究现状与发展

].趋势[J中国循证医学杂志,2010,10<4>:376.[10]程子军.].完善医学生职业道德培养教育途径[J医学

75.与哲学,2005,26<10>:74-[11]郑尚维,孙荣国,邓绍林.医师职业精神与医疗服务质

].2685.量[J现代预防医学,2008,35<14>:2684-[12]丁伟芳.].医疗纠纷的社会因素分析[J中国医院,

2006,10<2>:43-45.

[13]龙应台的文化和民主观[EB/Ol].<2011-02-12>ht-tp://biog.sina.com.cn/s/biog_3f3368030100p01r.htmi

10-08 修回日期:2012-12-10收稿日期:2012- 编辑 马 虹

6910 2013 02-0012-03文章编号 1001-

󰀤临床研究󰀤

益肾活血方对慢性尿酸性肾病患者性激素水平的影响

郭聂涛a丁 谊a杨 进a李燕林a刘琳娜a秦彩霞

中山市中医院 广东中山528401

摘要 目的Z探讨益肾活血方对慢性尿酸性肾病患者性激素水平的影响O方法Z将56例慢性尿酸性肾病患者采用随机数字表法随机分为治疗组30例和对照组26例O对照组给予西医综合治疗 治疗组在对照组用药基础上加服益肾活血方(黄芭\补骨脂\杜仲\芜丝子\构把子\益母草\丹参\草葱\威灵仙>a每日1剂a分2次口服O2组均以1个月为1个疗程O另选30例健康志愿者作为正常对照组O用化学发光法>\泌乳素(PRl>水平a观察慢检测血清雌二醇(E2>\宰酮(T性尿酸性肾病患者与正常对照组a以及治疗组与对照组治疗前后性激素水平的变化O结果Z治疗组慢性尿酸性肾病患者T水平较正常对照组降低aE2水平较正常对照组升高a差别0.05>O结论Z益肾活血方对慢性尿酸有统计学意义(P均<

性肾病患者性激素水平有明显影响O

关键词󰀣慢性尿酸性肾病/中西医结合疗法 益肾活血方/治疗应用 性激素/治疗应用 补肾 祛邢692 文献标志码󰀣B中图分类号󰀣R

10.3969/j.issn.1001-6910.2013.02.05doi

最常见的临床疾病0近年来,由于人们生活水平的提高,高尿酸血症的发病率增高并趋向年青化,慢性尿酸性肾病的发病率明显上升,成为终末期肾病的重要原因之一0痛风的发生有明显的性别差异,几乎95%以上的痛风患者都是男性,女性仅占4%~5%,且多发生在绝经后0俄罗斯学者[1]发现:痛风性肾病和痛风性关节炎的发病与性激素有关02009年6月 2011年5月,笔者采用益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病患者30例,总结报道如下01 一般资料

选取本院肾内科门诊和住院慢性尿酸性肾病男性患者56例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组0诊断符合参考文献[2]标准0治疗组30例,0:2.6>岁 病程0.5~年龄38~65岁,平均<48.

,平均<4.0:1.2>a0对照组26例,年龄35~10a

63岁,平均<47.0:2.6>岁 病程1~9a,平均<4.3:0两组患者一般资料对比,差别无统计学意1.9>a

慢性尿酸性肾病是尿酸性肾病的临床类型之一,也是原发性高尿酸血症9起关节炎以外的一种

万方数据

范文十:医学生的新挑战:医师职业精神与医患沟通 投稿:刘支攰

第2 2卷第 1 期 
20 09年 2月 

中 国医 学 伦 理 学 
C i e e Me ia  t is h n s   d c lE h c  

Vo . 2 No   1 2   .1 Fe b.2 9 00  

医学生 的新挑 战 : 医师职业精神 与医患沟通 
孟 宪志 , 王 冰, 刘连 新 
哈尔滨 10 0 ) 5 0 1  ( 哈尔滨医科大学第一临床 医学院 , 黑龙江

[ 摘要 ] 的医学模式给 即将成为 医务工作 者的 医学生提 出 了很 多新 的挑战 , 给 医学教 育 工作者提 出了新 的课题 。其  新 也
中, 医师 职 业 精神 和 医患 沟 通是 很 重要 的 两 个 方 面 。作 为 医 学生 , 了打 下 坚 实 的理 论基 础 , 应 该 学会 树 立 正 确 的 医 师职 业  除 还 精神 和 掌握 有 效 的 沟通 技 巧 , 而成 为合 格 的 医 生 。 从  

( 关键词] 医学教育 ; 医师职业精神 ; 医患沟通 ; 医疗服务  [ 中图分类号] 12 R 9  [ 文献标识码 ]   A [ 文章编号] 0 1— 5 5 20 ) 1 0 8 O  10 8 6 (0 9 0 — 0 1一 1

Ne c le e   o M e i a   t de s:M e i a   o e son ls a w  ha lng s t   d c lS u nt d c lPr fs i a im  nd  c o Do t r—Pa i n   m mun c ton te t Co i i   a

ME NG Xi n —z i   A a hl W NG Big。H U L a —x n n   in i 

( h  i t f l t   o i lfH ri  dc l nvr t, ab , eo gi g 1O 0 ,C i   T eFr  f i e H s t   abnMei   i sy H ri H i nj n  5 0 1 hn sA a d p a o i a U ei n l a a)
Absr c : e n w  dc lmo e  i h i  r   mp a i  n p t n t a t Th   e me ia  d lwh c  Smo e e h ss o   a e t—c n e e   o c p   n  he p t n g sae i e tr d c n e ta d t   a i t  t t  e

o   n   n   n a  e t   a   r u h     o  f n w c a e g s t  d c l s d n s wh   l   b u  o b c me te fmi d a d me tl h ah h s b o g ta lt o   e   h l n e  o me i a  t e t  o a e a o tt  e o     l l u h
me ia  r e swh l  S  u  o wa d n w a k  o t e me i a  d c to lwo k r
.Me ia  r fs in ls a d d c lwo k r  ie a O p tf r r   e ts s t h   d c le u aina  r e s l d c p o e so a im  n   l d co o tr— p t n   o a i t c mmu ia in l  v r  i o tn  fr h e t d n s o a dl Me ia p oe so a im i tl  e n c t  a e ey mp ra t o  t  su e t t  h o n e. dc l r f s in ls S } e p oe so a  u d l s o  h   c os,wh c  i a   mp ra t g a a te f r t   n e e t  f t e p te t  n   h   rf s in g i ei   f t e do tr l ne ih s n i o n  t u r e    he i tr ss o   h   a in s a d t e n o e mbo i n   fn b e c r c e  fd co .Do tr—p te tc mmunc to  S b a o c e t    a mo iusd co   d me to   o l  ha a tro   o t r s co ai n  o iai n i  a l t  r ae a h r n o   o t r— s pain   ea o s i  a d S  k y te tr lt n h p n  i a e  me n  t  e s r  t e i a s o n u e h  me c  q a iv I  a d to  t l y  s ld he r t a  dia u t . n d iin o a  a o i  t o e il l l c f u d to o n a n,me c  su e t s o l  a s   e r  t e tbh h or c me c  p o e so aim a  g a p fe t e i dia t d n s h u d lo l a n o sa s  c re t l dia r fs i n s l l nd r  e fc i   s v c mmu c to   kls t  e o   u lfe   o tr  o niai n s i  o b c me q ai d d c o . l i

Ke   r s Me ia  u a in;P oe so aim ;Do t r a e tC mmu iai n;Me ia  e vc s y wo d : dc l Ed c t o r f si n s l co —p t n   o i nc t o d c S r ie   l

1 医师 职 业 精 神 
1 1 定 义  . 

能 更 好 地 为 患 者 服 务 。更 具体 点 说 , 国 小 儿 外 科 创 始 人 张  中

金哲教授将 医师 的 医德修 养分 为三 类 。  一
类 为品 德修  _第 2
养 , 现 在 爱 、 、 、 四个 方 面 。 即 医 师 对 病 人 爱 , 家 属  表 敬 谦 诚 对

医师职业精神 可 以理解 为 医者在 医学 实践 中创立 和发  展并为整个 医学 界乃 至全社会所 肯定 和倡 导的基本 从业 理 
念 、 值取向 、 业人 格及 其职业 准则 、 业 风 尚 的总和 。 价 职 职 … 

敬 , 同事谦 , 工作诚 。第二类为 行为修养 , 对 对 表现 在言 、 、 行   风 、 四个方面。即 医师要做 到言 必行 、 必果 、 貌 行 风必 正 、 貌  必亲。第 三类 为技 术修 养 , 现 在读 书 、 表 练功 、 流 三个 方  交 面。即医师要读书掌握最新信息 、 苦练基本功 、 善技术 、 完 善  于交流 , 这些内容很好地 总结 了作 为医学生及 医者 所要达 到 
的思 想 境 界 。  

概括来讲有如下 中心 内容 : 患者利 益放在 首位 , 重患者  将 尊 的 自主权 , 在医疗过程 中体现社会公 平原则 , 提高业务 能力 ,  

遵守 医学伦理 , 大专业 知识储 备 , 护患 者 隐私权 和知情  扩 保
同意权等等 。这些 内容充分 反映 了当代社 会对 行 医者 的要  求, 是新形 势下从 医的准则 , 可以说代 表 了新时 代 的医师职  业精神 , 而作为未来 的 医者 , 医学生无 疑更应 该 将之作 为开  启 医学大门的金钥匙 , 为今后的医学之路打下坚 实的基础 。  
12 如 何 树 立 正 确 的 医师职 业精 神  .

医师职业精神更多的是强调思想层 面, 而作 为服务 于人  群 的职业 , 医生在诊治疾病 的过程 中不 可避免 的需 要与病人 
进 行 沟 通 。 随 着 医疗 过程 的多 元 化 和 复 杂 化 , 生 了 一 些 新  产 的 外 延 问题 , 比如 对 医 疗 费 用 的关 注 , 治 疗 效 果 的 过 度 期  对 望 , 医生 水 平 和 能 力 的质 疑 等 等 , 些 问 题 直 接 影 响 了 医  对 这
疗 过程 和效 果 , 至 恶 化 了 医 患 关 系 和 增 加 了 医 疗 纠 纷 。 甚 而 

了解 了 医师 职 业 精 神 的含 义 和 重 要 性 , 们 还 应 该 想 方  我 设 法将 它充 分 地 灌 输 到 医 学 生 的 思 想 中。 这 就 要 求 医 学 教   育 工作 者 要 不 断 更 新 教 育 思 想 , 变 教 育 观 念 , 人 文 社 科   改 将

这些 问题多 数可 以通 过 有效 地 医患沟 通来 淡 化甚 至 化解 。   因此 , 如何全面地有针对 性 的与患者 进行 沟通 , 避免 可能 出  现 的医患矛盾 , 成为 了现代 医学生 的另一门必修课。  
2 医 患 沟通 
2 1 定 义  . 

教育作为培养 医学 生 的重 大课题 。著名 的医学 教育 家王德 
炳教授认为要改变我 国医 学院校重 专业理 论轻人 文
社 科 的  现状 , 必须从 以下几方面人手 : 视人文社会 医学学科建设 , 重  

加强师资培养 , 培养 学生关 爱病人 的情感 , 营造学 校 的人 文  环境 。而作为被教育的对象 , 医学生要充分 意识 到医疗是一 
种服务 , 这种服务是高科技 、 高风 险、 等价交换 的。这就要  非

医患沟通是医务人 员在诊疗 活动中与患 者包括其 家属 、   朋友等组成 的群体 之 间在信 息 、 情 、 为 等方 面 的交 流。 感 行   可 以说医患沟通是 构建 和谐 医患关系 的有 ( 下转第 15页 ) 3  


求他们具有奉 献的人 生观 、 科学 的世界观 和价 值观 , 这样 才 

81 —  

张晓碉 , : 等 对新 型医疗改革 的伦理再思考 
成 效 [ B O . t :/ w .ciae s o c k  E / L] ht / w w hnnw .cm. , / p  ̄j
yg / e s 2 o / 9 0 /1 6 9 2 h m1 ]g n w / 0 8 0 / 1 3 6 7 . t .  

[ ] 王野林.新 医改与责任政府——新 医改服务 体 系建设  5  中的政 府担 纲与政府 兜底 的原则 [ ] 消费导刊 ,0 7  J. 20 ,
( 4 :3 . 1 )2 8  

[ ] 20 2  0 8年政 府 工 作报 告 [ B O . t :/ w . hn. E / L] ht / w w cia p  
cm. n O o c /2 O81a h /2 08 — 0 /1 ing ui 0 3 9/c ntnt 1 04 6   o e 3 65 0.


[ 作者简介]  

ht . m1  

张晓碉 (9 3一) 女 , 18 , 回族 , 湖北 襄樊人 , 士。研究 方  硕
向: 学哲学、 医 医学 伦 理 学 。  

[ ] 刘薇 , 3  郭爱娣 . 国人 大常委 会 审议 医改报告 : 方案  全 新

突 出公益化 [ B O ] ht :/ w . ot. n x /f / E / L . t / w w yu c/ w s w   p h y
2 0 1 / 2 0 2 8 6 7 9 1. t   0 7 2 t 0 71 2 28 0 h m.
_

[ 收稿 日期 [ 修回 日期 [ 编 

20 0 0 8— 9—1 】 6  20 0 8—1 2 ) 0— 3   辑 李恩昌]  



[ ] 顾 昕. 4  走向有管理 的市场化 : 中国医疗体制改革 的战略  性 选择 [ ] 经济社会 体制比较 ,0 5 12 6 :8 J. 2 0 ,2 ( ) 1.   ( 上接第 8 1页 ) 效途 径。 医患沟 通是 一 门艺 术 , 医生 品    是 德、 修养 、 学识 、 技术 、 能力 、 经验等的高度浓缩。  
2 2 如 何 进 行 医 患沟 通  .

包 、 品回扣 、 药 过度 医疗等不 良行为 , 增加 了患者 的经济负担 ,   使患者产 生 了不
满 情绪 。中 国外科 之 父裘 法 祖 先 生提 出:   “ 医术不论 高低 , 医德最是 重要 。医生在技术 上有高低 之分 ,   但在 医德上必须是 高 尚的。 而 医德正 是 医师职业 精神 的集  ”

沟通的基本要求是诚信 、 平等、 尊重 、 同情 、 耐心。提高医 

疗服务质量是沟通的前 提 , 医疗服务 质量关系 到患者生 命安  全和身心健康 , 医疗活动 中的主体也 是 医务人 员追求 的 目 是  
标 。提高专业素质为建 立 良好 的医患关 系打下坚实 的基础 ,   丰富的专业 理论 知识及对 患者进行 正确 的判 断 , 可以赢得患  者的信赖 , 能够促进更深一步的沟通 。此外 , 医务人员 的态度 
是 构 造 良好 医患 关 系 的 桥 梁 , 患 者 就 诊 时 ,医 生 应 该 以诚   当

中体现 , 医德的低下必然导致 医患矛盾 的爆发 。另一方面 , 越  来越先进 的医疗设备却拉远 了医患 之问的距 离 , 当患者面对 
冰冷 的仪器时 , 心中的恐惧无疑增加 了许多 , 多患者从住 院  很

到 出院做 了无数的检查和处置 , 却不知道为什么要去做 , 应用 
了大量药物 , 却说不 出它的用途 , 更有甚者 , 到出院尚搞不  直
明 白 自 己到 底 得 了 什 么 病 。 问题 的根 源 就 在 于 医患 之 间 缺 少 

恳、 热情 、 积极认 真的态度听取患者 的倾诉 , 在患者 的角度  站 去考虑问题 , 理解他们的苦衷 。另外在沟通过程 中, 要充分尊  重患者的隐私权 、 健康权和 知情 同意权 , 遵守医学伦理道 德 ,   最大限度地保障患者 的利益不受侵害。   作 为一名 医学生 , 要想做好 医患沟通 , 除了加强 自己的专  业知识 和水平 , 端正 自己的工作态度之外 , 还要重视锻炼 自己  的语言能力 和沟通 能力 , 学会 和病人 交朋友 , 听他们 的诉  倾 说, 理解他们的困难 , 解除 他们 的疑 问。语言能力 的好与坏 ,   直接关 系到沟通的效果 。语 言应该做 到既体现专业 水平 , 又 

了必要 的沟 通 , 医患 之间的距离拉大 了 , 自然 容易产生矛盾 。   职业精神是行医的基本 准则 , 医患 沟通是 医疗 活动 中的必要  手段 , 二者既有 区别 , 又有联 系。职业精神是 医患沟通的前提 

和保障 , 良好的职业精神可以给患者留下 良好 的印象 , 增强患 
者对医生的信 心 , 保证医患沟通的顺利 进行 。同时 , 医患沟通 

又是体现职业精神 的最 佳手段 , 良好 的沟通能够 加强患 者对  医生的了解 , 使患者充分体会 医生的高尚医德 和人格魅力 , 并 
愿意积极 配合 治疗 。因此 , 良好的职业 精神和恰 当的 医患沟  通可以最
大限度 的提升 医疗质量 和效果 , 从而建 立最佳 的医  患关 系。  

通俗易懂 ; 既体现 患者 的利益 , 又保护 自身 的权 益 ; 既循 循善  诱, 又不卑不亢 。这都需要医学生在不断学习中进 步与提 高,  
在实践 中逐渐完善。   作为医疗教学机 构 , 医院应该从以下几方 面着手 : 加强培  训, 开设相关课程 , 举行专题讲座 , 列举 有代表性 的沟通实例 ,   让学生对医患沟通 的必要性和技巧性有更感性的认识。在进  入临床实习前 , 要再次强调医患沟通的重要性 , 并详细介 绍临  床 中医患沟通的时机及注 意事项 , 如采集 病史 和体 检时 的医  患沟通 , 向患者及家属介 绍病情 时的医患沟通 , 有创 检查 和手  术前的沟通 , 病人病情发 生变化时 的沟通等等 。并且 让 医学  生参与老师 与患者及家属的沟通 , 加深 印象 , 体验实境 。  
3 医  职 业精 神 与 医 患 沟通 的关 系    币

( 参考文献 ]  
[ ] 孙福 川. 1 伦理精 神 : 医学职 业精神 解读及其再 建设 的核  心话语 [ ] J .中 国医 学伦理 学 ,06,9 6 :3—1 , 20 1 ( ) 1 7 
4   o.

[ ] 张金 哲. 2  医生的 医德修 养 [ . 6届 中国名 医论坛论  c] 第
文 集 ,0 6  20.

[ ] 邓英 杰, 3  于华 , 周延 英. 强 医惠沟通 构建和谐 医患关  加 系[ ] 中国医院管理 ,0 7 2 ( ) 4 . J. 2 0 ,7 9 :8  [ 作者简介 ]   孟宪志( 97一) 男 , 17 , 黑龙江省哈尔 滨市人 , 哈尔滨 医科  大学第一临床医学 院普外科 主治 医师 , 博士在读。研究方 向:   肝脏外科 和分 子生物学 。  

在 医疗活动 中, 医疗技术 的好坏是前提和基础 , 也就是古 
人所说 的“ 医术 ” 高低 。然 而在 医学科学 飞速 发展 的今天 , 尽 

[ 收稿 日期 20 0 8—1 0—1 ] 3 
[ 回 日期 修 2o 0 8—1 2—1 ] 7 

管医生 的“ 医术 ” 越来 越高 , 但医疗活 动的开展却似乎越 来越  困难 , 医患关 系 1 3益紧 张。究其 根源 , 两方 面原 因不得 不  有 提: 一方面 , 在物质文 明高度 发达的今天 , 少数 医疗机构 和医  务人员违背 了基本的职业精神 , 片面追求经济利益 , 产生 了红 

[ 编 



尹秀文]  



15 —   3


字典词典篮球兴趣小组活动总结篮球兴趣小组活动总结【范文精选】篮球兴趣小组活动总结【专家解析】幼儿园中班学期汇报幼儿园中班学期汇报【范文精选】幼儿园中班学期汇报【专家解析】小沈阳新白蛇传台词小沈阳新白蛇传台词【范文精选】小沈阳新白蛇传台词【专家解析】