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医学检验论文范文

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【专家解析】医学检验论文范文

【优秀范文】医学检验论文范文

范文一:医学检验个人鉴定范文 投稿:万噋噌

我是是医学检验专业的一名应届毕业生,多年的学习生活,铸就了我勤奋诚实,坚忍不拔,积极热情的性格,培养了我拼搏向上的精神,提高了自我判断、策划、协调等多方面能力,为今后的工作打下了良好的基矗 在老师们的严格要求及个人的努力下,注重专业知识的学习,同时努力培养素质和提高能力,积极参加并组织院校的多项大型活动,从而积累了丰富的工作经验,也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践,已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验,整体素质有了很大的有提高。我锐意进娶乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在实习期间提高了独立完成工作的能力,树立严谨、踏实的工作态度,以细心、耐心、责任心对待标本,因此获得主任的高度好评,也使我对未来更加充满信心。 除了努力学习各门课程之外,同时很注重加强自身的社会工作能力,积极参加院、系组织的各项活动。在校期间,我曾任学生工作的多项职务。在工作中提高了我的组织协调能力和领导才能,并且培养了为人处事之道。因我在学生工作中上下运筹得当,所以深受老师的好评,得到了同学们的爱待与支持。 过去的已成为过去,未来需要我自已亲手去创造。我热爱检验事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在工作中不断学习、进步。相信我!我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满我来自河北邢台的一个农村家庭,大学生活和实习经历锻炼了我良好的动手能力、分析解决问题能力和与同学们的沟通能力。在校期间,我勤奋努力,赢得老师们的好评。目前,我在北京西苑医院(三级甲等)实习,我熟练掌握了各种仪器的操作,如全自动生化分析仪日立7600、全自动酶标仪、化学发光仪iXX、血液培养仪bd bactec9050及细菌培养与鉴定仪bd phoebix100等大型仪器及血尿便,脑脊液,胸腹水等的常规镜检。在此期间,我勤学好问,得到各科室老师及主任的好评。我相信,如果能在贵院工作我会更加努力,用自己的能力为医院的建设增添一份力量,一定不会让各位老师领导失望

医学检验简历自我签定范文(二)

英语水平:具有一定的英语听说读写能力

计算机水平:国家计算机一级

普通话水平:国家二级

学习经历:XX年8月至XX年7月 尉氏三中

XX年9月至XX年7月 山东聊城职业技术学院

实习经历:XX年8月至XX年1月在开封市第一人民医院检验科,输血科实习

XX年2月至今在开封市淮河医院检验科实习

兴趣特长:对专业理论知识掌握牢固并能熟练应用,对临检室,生化室,免疫室,细胞室等操作熟练。

擅长乒乓球,喜欢舞蹈,音乐

自我评价:极有耐心,为人诚恳,乐于助人,积极向上,有较强的团队意识和学习能力,业务知识熟练,社会适应能力强,多才多艺

求职意向:与检验相关职业

医学检验个人自我鉴定范文(三)

本人在校期间认真完成了本科阶段的专业知识,涉猎了许多医学书刊及文献,熟练的掌握了基础理论知识及操作技术,有很强的责任心和敬业精神,专业知识过硬,有旺盛的求知欲,广泛爱好,时间观念强;严于自律,吃苦耐劳;团队亲和力强,有较强的环境适应能力。

范文二:医学检验自我鉴定范文 投稿:薛隱隲

英语水平:具有一定的英语听说读写能力

计算机水平:国家计算机一级

普通话水平:国家二级

学习经历:XX年8月至XX年7月 尉氏三中

XX年9月至XX年7月 山东聊城职业技术学院

实习经历:XX年8月至XX年1月在开封市第一人民医院检验科,输血科实习

XX年2月至今在开封市淮河医院检验科实习

兴趣特长:对专业理论知识掌握牢固并能熟练应用,对临检室,生化室,免疫室,细胞室等操作熟练。

擅长乒乓球,喜欢舞蹈,音乐

自我评价:极有耐心,为人诚恳,乐于助人,积极向上,有较强的团队意识和学习能力,业务知识熟练,社会适应能力强,多才多艺

求职意向:与检验相关职业

医学检验个人自我鉴定范文(三)

本人在校期间认真完成了本科阶段的专业知识,涉猎了许多医学书刊及文献,熟练的掌握了基础理论知识及操作技术,有很强的责任心和敬业精神,专业知识过硬,有旺盛的求知欲,广泛爱好,时间观念强;严于自律,吃苦耐劳;团队亲和力强,有较强的环境适应能力。

具有两年实习经历的我积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的“三基”培训,实习期间可独立完成检验任务,能够与带教老师达成共识,得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床检验的基本操作等。所以我希望找一份与自身知识结构相关的工作,如医学检验技术可以有更大的空间来证明自己,发展自己!

医学检验专业个人简历自我鉴定范文(四)

本人曾在校社团联合会网络信息部和检验学院学生会工作,并担任班干部;在校期间,组织策划了“广东医学院首届电子贺卡设计大赛”和“广东医学院首届电子竞技大赛”;加入了检验学院科研小组,成功申请并参与了“高效液相色谱仪检测儿童食品中的色素含量”。这些经历培养了我良好的领导、管理、协作、交际沟通和创新能力,使我能客观理智地面对问题,顾全大局,对凡事持寻求解决的态度。

一年的实习工作更是丰富了我的阅历,培养了我开拓创新的思维和解决问题的能力,更加系统地掌握了临床各项检测的基础理论和基础操作技术,掌握了微生物、病毒的实验检验原理和操作技术,熟悉专业仪器(如:pcr仪、酶标仪、icp仪,气质联用色谱仪,高效液相色谱仪,荧光光谱仪等)的性能和运用,有较强的综合分析能力和动手能力,也具有一定的科研能力。

我性格开朗、积极上进;具有良好的团队精神和人际关系,对待工作认真负责、勤恳耐劳,耐心细心,在工作中善于到激励他人的作用,同时善于并热爱与人沟通交流;敢于开拓创新,有着强烈的事业心与责任感,对人生和事业充满热情和憧憬。

医学检验毕业生个人简历自我鉴定范文(五)

我于XX年9月经过普通高考考入南方医科大学(原第一军医大学),本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚。工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神,能迅速的适应各种环境,并融合其中。认真的学习态度和对本专业的浓厚的兴趣,让我在各方面都表现出色。

从大一开始,我就特别注重在认真学习好理论课的同时,努力培养自身的综合素质,为学好专业课打下了良好的基矗从理论转为专业, 我热爱我的专业并为之投入了巨大的热情和精力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。通过阅读大量的课外相关书籍来充实自己的专业知识。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次,全方位, 高要求的发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要, 才符合用人单位的需求,才符合自身发展的要求。

范文三:医学检验自我鉴定范文 投稿:任鄝鄞

英语水平:具有一定的英语听说读写能力

计算机水平:国家计算机一级

普通话水平:国家二级

学习经历:XX年8月至XX年7月 尉氏三中

XX年9月至XX年7月 山东聊城职业技术学院

实习经历:XX年8月至XX年1月在开封市第一人民医院检验科,输血科实习

XX年2月至今在开封市淮河医院检验科实习

兴趣特长:对专业理论知识掌握牢固并能熟练应用,对临检室,生化室,免疫室,细胞室等操作熟练。

擅长乒乓球,喜欢舞蹈,音乐

自我评价:极有耐心,为人诚恳,乐于助人,积极向上,有较强的团队意识和学习能力,业务知识熟练,社会适应能力强,多才多艺

求职意向:与检验相关职业

医学检验个人自我鉴定范文(三)

本人在校期间认真完成了本科阶段的专业知识,涉猎了许多医学书刊及文献,熟练的掌握了基础理论知识及操作技术,有很强的责任心和敬业精神,专业知识过硬,有旺盛的求知欲,广泛爱好,时间观念强;严于自律,吃苦耐劳;团队亲和力强,有较强的环境适应能力。

具有两年实习经历的我积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的“三基”培训,实习期间可独立完成检验任务,能够与带教老师达成共识,得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床检验的基本操作等。所以我希望找一份与自身知识结构相关的工作,如医学检验技术可以有更大的空间来证明自己,发展自己!

医学检验专业个人简历自我鉴定范文(四)

本人曾在校社团联合会网络信息部和检验学院学生会工作,并担任班干部;在校期间,组织策划了“广东医学院首届电子贺卡设计大赛”和“广东医学院首届电子竞技大赛”;加入了检验学院科研小组,成功申请并参与了“高效液相色谱仪检测儿童食品中的色素含量”。这些经历培养了我良好的领导、管理、协作、交际沟通和创新能力,使我能客观理智地面对问题,顾全大局,对凡事持寻求解决的态度。

一年的实习工作更是丰富了我的阅历,培养了我开拓创新的思维和解决问题的能力,更加系统地掌握了临床各项检测的基础理论和基础操作技术,掌握了微生物、病毒的实验检验原理和操作技术,熟悉专业仪器(如:pcr仪、酶标仪、icp仪,气质联用色谱仪,高效液相色谱仪,荧光光谱仪等)的性能和运用,有较强的综合分析能力和动手能力,也具有一定的科研能力。

我性格开朗、积极上进;具有良好的团队精神和人际关系,对待工作认真负责、勤恳耐劳,耐心细心,在工作中善于到激励他人的作用,同时善于并热爱与人沟通交流;敢于开拓创新,有着强烈的事业心与责任感,对人生和事业充满热情和憧憬。

医学检验毕业生个人简历自我鉴定范文(五)

我于XX年9月经过普通高考考入南方医科大学(原第一军医大学),本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚。工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神,能迅速的适应各种环境,并融合其中。认真的学习态度和对本专业的浓厚的兴趣,让我在各方面都表现出色。

从大一开始,我就特别注重在认真学习好理论课的同时,努力培养自身的综合素质,为学好专业课打下了良好的基矗从理论转为专业, 我热爱我的专业并为之投入了巨大的热情和精力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。通过阅读大量的课外相关书籍来充实自己的专业知识。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次,全方位, 高要求的发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要, 才符合用人单位的需求,才符合自身发展的要求。

在校期间,我还积极参加学院. 大学生运动会等多项大型活动,培养了我的交际能力,使我懂得了如何与人和睦相处。多年的军校生活造就了我不怕苦不怕累的态度, 使我处事更务实、更有责任感。实习期间我严格遵守医院的各项制度, 积累了丰富的工作经验,和完善的专业技能. 这一切都是我不懈努力的结果,也是我所具有积极进取精神的体现。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。

深厚的专业知识,完整的知识结构,丰富的实践经验,乐观豁达的性格,严谨的军校生活, 超强的团体协作精神和亲和力,定会助我在曲折中顺利完成各项工作任务。

愿贵医院给我一次尝试施展自己潜能的机会,我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满意!

范文四:医学检验面试自我介绍范文一则 投稿:吕箞箟

各位好,我是***,所学的是医学检验专业,多年的学习生活,铸就了我勤奋诚实,坚忍不拔,积极热情的性格,培养了我拼搏向上的精神,提高了自我判断、策划、协调等多方面能力,为今后的工作打下了良好的基础。

在老师们的严格要求及个人的努力下,注重专业知识的学习,同时努力培养素质和提高能力,积极参加并组织院校的多项大型活动,从而积累了丰富的工作经验,也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践,已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验,整体素质有了很大的有提高。我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在实习期间提高了独立完成工作的能力,树立严谨、踏实的工作态度,以细心、耐心、责任心对待标本,因此获得主任的高度好评,也使我对未来更加充满信心。

除了努力学习各门课程之外,同时很注重加强自身的社会工作能力,积极参加院、系组织的各项活动。在校期间,我曾任学生工作的多项职务。在工作中提高了我的组织协调能力和领导才能,并且培养了为人处事之道。因我在学生工作中上下运筹得当,所以深受老师的好评,得到了同学们的爱待与支持。

过去的已成为过去,未来需要我自已亲手去创造。我热爱检验事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在工作中不断学习、进步。相信我!我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满意。

范文五:医学检验自我鉴定范文 投稿:孙眯眰

医学检验自我鉴定范文

英语水平:具有一定的英语听说读写能力

计算机水平:国家计算机一级

普通话水平:国家二级

学习经历:XX年8月至XX年7月 尉氏三中

XX年9月至XX年7月 山东聊城职业技术学院

实习经历:XX年8月至XX年1月在开封市第一人民医院检验科,输血科实习

XX年2月至今在开封市淮河医院检验科实习

兴趣特长:对专业理论知识掌握牢固并能熟练应用,对临检室,生化室,免疫室,细胞室等操作熟练。

擅长乒乓球,喜欢舞蹈,音乐

自我评价:极有耐心,为人诚恳,乐于助人,积极向上,有较强的团队意识和学习能力,业务知识熟练,社会适应能力强,多才多艺

求职意向:与检验相关职业

医学检验个人自我鉴定范文(三)

本人在校期间认真完成了本科阶段的专业知识,涉猎了许多医学书刊及文献,熟练的掌握了基础理论知识及操作技术,有很强的责任心和敬业精神,专业知识过硬,有旺盛的求知欲,广泛爱好,时间观念强;严于自律,吃苦耐劳;团队亲和力强,有较强的环境适应能力。

具有两年实习经历的我积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的“三基”培训,实习期间可独立完成检验任务,能够与带教老师达成共识,得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床检验的基本操作等。所以我希望找一份与自身知识结构相关的工作,如医学检验技术可以有更大的空间来证明自己,发展自己!

医学检验专业个人简历自我鉴定范文(四)

本人曾在校社团联合会网络信息部和检验学院学生会工作,并担任班干部;在校期间,组织策划了“广东医学院首届电子贺卡设计大赛”和“广东医学院首届电子竞技大赛”;加入了检验学院科研小组,成功申请并参与了“高效液相色谱仪检测儿童食品中的色素含量”。这些经历培养了我良好的领导、管理、协作、交际沟通和创新能力,使我能客观理智地面对问题,顾全大局,对凡事持寻求解决的态度。

一年的实习工作更是丰富了我的阅历,培养了我开拓创新的思维和解决问题的能力,更加系统地掌握了临床各项检测的基础理论和基础操作技术,掌握了微生物、病毒的实验检验原理和操作技术,熟悉专业仪器(如:pcr仪、酶标仪、icp仪,气质联用色谱仪,高效液相色谱仪,荧光光谱仪等)的性能和运用,有较强的综合分析能力和动手能力,也具有一定的科研能力。

我性格开朗、积极上进;具有良好的团队精神和人际关系,对待工作认真负责、勤恳耐劳,耐心细心,在工作中善于到激励他人的作用,同时善于并热爱与人沟通交流;敢于开拓创新,有着强烈的事业心与责任感,对人生和事业充满热情和憧憬。

医学检验毕业生个人简历自我鉴定范文(五)

我于XX年9月经过普通高考考入南方医科大学(原第一军医大学),本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚。工作认真负责,积极主动,能吃苦

耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神,能迅速的适应各种环境,并融合其中。认真的学习态度和对本专业的浓厚的兴趣,让我在各方面都表现出色。

从大一开始,我就特别注重在认真学习好理论课的同时,努力培养自身的综合素质,为学好专业课打下了良好的基矗从理论转为专业, 我热爱我的专业并为之投入了巨大的热情和精力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。通过阅读大量的课外相关书籍来充实自己的专业知识。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次,全方位, 高要求的发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要, 才符合用人单位的需求,才符合自身发展的要求。

在校期间,我还积极参加学院. 大学生运动会等多项大型活动,培养了我的交际能力,使我懂得了如何与人和睦相处。多年的军校生活造就了我不怕苦不怕累的态度, 使我处事更务实、更有责任感。实习期间我严格遵守医院的各项制度, 积累了丰富的工作经验,和完善的专业技能. 这一切都是我不懈努力的结果,也是我所具有积极进取精神的体现。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。

深厚的专业知识,完整的知识结构,丰富的实践经验,乐观豁达的性格,严谨的军校生活, 超强的团体协作精神和亲和力,定会助我在曲折中顺利完成各项工作任务。

愿贵医院给我一次尝试施展自己潜能的机会,我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满意!

范文六:医学检验简历范文 投稿:邱栫栬

医学检验简历范文

基本信息相片

姓名:*** 性别:女

民族:汉族 出生年月:1992年2月8日

证件号码: 婚姻状况:未婚

身高:171cm 体重:55kg

户籍:江西 现所在地:江西医学教育`网搜集整理

毕业学校:江西中医药高等专科学校 学历:中专

专业名称:药剂学 毕业年份:2009年

工作年限: 职称:

联系方式

联系电话:15870763*** 手机号码:

电子邮件: QQ(OICQ):

个人网站: 邮政编码:

通讯地址:

技能专长

语言能力:英语 一般;普通话标准

求职 意向

职位性质:全职

职位类别:医院/医疗/护理-医药学检验

职位名称:医院/医疗/护理-医药学检验

工作地区:南昌

待遇要求:3000元/月不需要提供住房

到职时间:可随时到岗

教育培训

教育经历:时间所在学校学历

培训经历:时间培训机构证书

工作经历

所在公司:江西省抚州市青云社区卫生服务中心

时间范围:2009年6月-2010年5月

公司性质:国有企业

所属行业:医疗、保健、卫生服务

担任职位:医院/医疗/护理-医药学检验

工作描述:本人在就业期间个人表现良好,多次获领导好评,能吃苦

耐劳,积极主动的学习自己所不足,使自己跟上时代的步伐。望贵公司能接纳!

离职原因:因本人想专注药学考试及希望自己能多学习

其他信息

自我评价:

发展方向:

其他要求:

范文七:医学检验个人鉴定范文 投稿:曾鏆鏇

医学检验个人鉴定范文

我是是医学检验专业的一名应届毕业生,多年的学习生活,铸就了我勤奋诚实,坚忍不拔,积极热情的性格,培养了我拼搏向上的精神,提高了自我判断、策划、协调等多方面能力,为今后的工作打下了良好的基矗 在老师们的严格要求及个人的努力下,注重专业知识的学习,同时努力培养素质和提高能力,积极参加并组织院校的多项大型活动,从而积累了丰富的工作经验,也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践,已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验,整体素质有了很大的有提高。我锐意进娶乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在实习期间提高了独立完成工作的能力,树立严谨、踏实的工作态度,以细心、耐心、责任心对待标本,因此获得主任的高度好评,也使我对未来更加充满信心。 除了努力学习各门课程之外,同时很注重加强自身的社会工作能力,积极参加院、系组织的各项活动。在校期间,我曾任学生工作的多项职务。在工作中提高了我的组织协调能力和领导才能,并且培养了为人处事之道。因我在学生工作中上下运筹得当,所以深受老师的好评,得到了同学们的爱待与支持。 过去的已成为过去,未来需要我自已亲手去创造。我热爱检验事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在工作中不断学习、进步。相信我!我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满我来自河北邢台的一个农村家庭,大学生活和实习经历锻炼了我良好的动手能力、分析解决问题能力和与同学们的沟通能力。在校期间,我勤奋努力,赢得老师们的好评。目前,我在北京西苑医院(三级甲等)实习,我熟练掌握了各种仪器的操作,如全自动生化分析仪日立7600、全自动酶标仪、化学发光仪iXX、血液培养仪bd bactec9050及细菌培养与鉴定仪bd phoebix100等大型仪器及血尿便,脑脊液,胸腹水等的常规镜检。在此期间,我勤学好问,得到各科室老师及主任的好评。我相信,如果能在贵院工作我会更加努力,用自己的能力为医院的建设增添一份力量,一定不会让各位老师领导失望

医学检验简历自我签定范文(二)

英语水平:具有一定的英语听说读写能力

计算机水平:国家计算机一级

普通话水平:国家二级

学习经历:XX年8月至XX年7月 尉氏三中

XX年9月至XX年7月 山东聊城职业技术学院

实习经历:XX年8月至XX年1月在开封市第一人民医院检验科,输血科实习

XX年2月至今在开封市淮河医院检验科实习

兴趣特长:对专业理论知识掌握牢固并能熟练应用,对临检室,生化室,免疫室,细胞室等操作熟练。

擅长乒乓球,喜欢舞蹈,音乐

自我评价:极有耐心,为人诚恳,乐于助人,积极向上,有较强的团队意识和学习能力,业务知识熟练,社会适应能力强,多才多艺

求职意向:与检验相关职业

医学检验个人自我鉴定范文(三)

本人在校期间认真完成了本科阶段的专业知识,涉猎了许多医学书刊及文献,熟练的掌握了基础理论知识及操作技术,有很强的责任心和敬业精神,专业知识过硬,有旺盛的求知欲,广泛爱好,时间观念强;严于自律,吃苦耐劳;团队亲和力强,有较强的环境适应能力。

具有两年实习经历的我积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的“三基”培训,实习期间可独立完成检验任务,能够与带教老师达成共识,得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床检验的基本操作等。所以

我希望找一份与自身知识结构相关的工作,如医学检验技术可以有更大的空间来证明自己,发展自己!

医学检验专业个人简历自我鉴定范文(四)

本人曾在校社团联合会网络信息部和检验学院学生会工作,并担任班干部;在校期间,组织策划了“广东医学院首届电子贺卡设计大赛”和“广东医学院首届电子竞技大赛”;加入了检验学院科研小组,成功申请并参与了“高效液相色谱仪检测儿童食品中的色素含量”。这些经历培养了我良好的领导、管理、协作、交际沟通和创新能力,使我能客观理智地面对问题,顾全大局,对凡事持寻求解决的态度。

一年的实习工作更是丰富了我的阅历,培养了我开拓创新的思维和解决问题的能力,更加系统地掌握了临床各项检测的基础理论和基础操作技术,掌握了微生物、病毒的实验检验原理和操作技术,熟悉专业仪器(如:pcr仪、酶标仪、icp仪,气质联用色谱仪,高效液相色谱仪,荧光光谱仪等)的性能和运用,有较强的综合分析能力和动手能力,也具有一定的科研能力。

我性格开朗、积极上进;具有良好的团队精神和人际关系,对待工作认真负责、勤恳耐劳,耐心细心,在工作中善于到激励他人的作用,同时善于并热爱与人沟通交流;敢于开拓创新,有着强烈的事业心与责任感,对人生和事业充满热情和憧憬。

医学检验毕业生个人简历自我鉴定范文(五)

我于XX年9月经过普通高考考入南方医科大学(原第一军医大学),本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚。工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神,能迅速的适应各种环境,并融合其中。认真的学习态度和对本专业的浓厚的兴趣,让我在各方面都表现出色。

从大一开始,我就特别注重在认真学习好理论课的同时,努力培养自身的综合素质,为学好专业课打下了良好的基矗从理论转为专业, 我热爱我的专业

并为之投入了巨大的热情和精力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。通过阅读大量的课外相关书籍来充实自己的专业知识。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次,全方位, 高要求的发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要, 才符合用人单位的需求,才符合自身发展的要求。

在校期间,我还积极参加学院. 大学生运动会等多项大型活动,培养了我的交际能力,使我懂得了如何与人和睦相处。多年的军校生活造就了我不怕苦不怕累的态度, 使我处事更务实、更有责任感。实习期间我严格遵守医院的各项制度, 积累了丰富的工作经验,和完善的专业技能. 这一切都是我不懈努力的结果,也是我所具有积极进取精神的体现。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。

深厚的专业知识,完整的知识结构,丰富的实践经验,乐观豁达的性格,严谨的军校生活, 超强的团体协作精神和亲和力,定会助我在曲折中顺利完成各项工作任务。

愿贵医院给我一次尝试施展自己潜能的机会,我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满意意。

范文八:医学检验论文 投稿:莫廪廫

河南焦作职工医学院

毕业论文(设计)

题目: 检验乙肝两对半质量的比较分析

姓 名: 葛娟 学 号: 1562530063 专 业: 临床医学检验 年 级: 2015级 层 次: 高升专 完成日期: 2016.01.25 指导教师: 代晓凤

检验乙肝两对半质量的比较分析

【摘要】 目的: 探讨与分析临床检验乙肝两对半的检验质量影响因素性。 方法: 整理本医院在实际研究当中对乙肝两对半的检验质量影响因素的各种因素,同时对其实施相应综合措施进行探讨。 结果: 根据讨论中所得的原因对其进行有效的控制,避免出现假阳性和假阴性结果,保证检验质量,为临床提供正确可靠的检测结果。 结论: 全面、细致以及周到的具有综合性的措施能够在最大程度上使对标本质量产生的影响有所减少,对影响因素进行有效的控制,使检验标本质量得到了一定程度上的提高

【关键词】 乙型肝炎;血清标志物;检验质量

酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)广泛用于乙肝两对半检测。但ELISA测定中影响因素较多,有时可见到一些假阳性或假阴性,本文就ELISA测定乙肝两对半的影响因素做讨论。对ELISA与时间分辨荧光免疫分析(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)检测方法进行比较,就包括试剂、标本、操作、干扰因素的影响进行分析。乙肝两对半的检验质量影响因素还包括使用仪器设备的功能以及检修、药物的影响等,一般检测时应从多方面排除干扰因素,避免出现假阳性和假阴性结果,保证检验质量,为临床提供正确可靠的检测结果。

1乙肝两对半定性与定量方法 1.1酶联免疫吸附试验(ELISA)

酶联免疫吸附法(ELISA法)是为乙肝患者进行临床检测时常用的方法,因本身方法学的局限性,易造成HBV漏诊。ELISA是一种酶标记固相免疫测定技术。其基本原理是把抗原或抗体结合到某种固相载体表面,并保持其免疫活性;并将抗原或抗体与某种酶连接成酶标记抗原或抗体,它既保留了免疫活性,又保留了酶的活性;测定是将受检样品(含待测抗原或抗体)和酶标记抗原和抗体按一定程度与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原抗体复合物;用洗涤的方法将固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开,结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例;加入底物,底物被固相载体上的酶催化变成有色产物,通过定性或定量检测有色产物量即可确定样品中待检物质含量,所以ELISA法是目前我国各级医院的检验科用来预防、诊断、筛查乙肝的主要技术手段。

1.2 时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)

时间分辨荧光免疫分析法师在荧光分析(FIA)的基础上发展起来的一种特殊的荧光分析法。也是目前最灵敏的微量分析技术,其灵敏度高达10(-12)g/ml,较放射免疫分析(RIA)高出3个数量级。它利用了具有独特荧光特性的镧系及其螯合物为示踪物,通过标记多肽、蛋白质、抗体、激素、核酸探针、生物活性细胞,反应体系发生相关反应之后,采用时间分辨荧光免疫分析仪来测定最终产物中的荧光强度,再根据荧光强度与相对荧光强度的比值,可判断反应体系中的被测物浓度,以此完成定量分析。实际上是在荧光分析的基础上发展起来的,它是一种特别的荧光分析,它利用了荧光的波长其激发波长的巨大差异客服了普通紫外-可见分光分析法中杂色光的同时,时间分辨荧光免疫(TRF)分析法之所以能够成为一种更新,更灵敏的检测方法,主要取决于标记稀土离子的独特的荧光光谱特性,激发谱宽,STOKES位移大,荧光寿命长,通过采用高灵敏的时间分辨荧光分辨技术经延时,门宽选择,排除背景荧光的干扰,极大地提高信嗓比。此项分析技术具有灵敏度高,稳定性好,线性范围宽,标记物制备简便,有效期长,不污染环境,操作简单,应用范围广等优点,是取代酶标放免的最佳免疫分析先进技术。

2 ELISA 与TRFIA检测方法的比较

对乙肝两对半的定量测定(TRFIA)和定性酶标测定(ELISA)的研究表明,两种方法对HBs-

Ag,HBs-Ab,HBe-Ag,HBc-Ab的阳性检出率差异不明显,无统计学意义(P>0.05);TRFIA法的HBe-Ab的阳性率差异高于ELISA法,有统计学意义(P<0.05);两者均可满足对乙肝两对半5项指标的检测要求。ELISA用于预防性筛查乙肝,可定性检测HBV,而TRFIA技术灵敏度高、稳定性好、特异性高、动态范围宽,用于乙肝患者临床诊断、观察疗效等方面,可提供动态数据指导临床接种乙肝疫苗,是理想的定量检测方法。“乙肝两对半”的检测结果意义在于反映机体感染HBV后免疫应答结果。

3样本采集与处理的影响

3.1标本的采集处理可对ELISA的检验质量产生不同程度的影响

标本及混有红细胞的血清易沉淀或附著在聚乙烯孔内不易洗净,残留在孔内的血红蛋白具有过氧化物酶样的活性,催化底物显色造成假阳性,(因此)严重溶血标本禁用。

3. 2相关报道显示样品的存放时间直接影响结果的准确性,室温下保存的血清标本

HBsAb从第5天、HBeAg从第7天、HBsAg从第9天开始就发生显著变化)(p<0.01);4~8℃下保存的血清标本HBsAb从第7天、HBsAg从第14天开始发生显著变化(p<0.01),于-80℃低温保存的血清样本HBV血清标记物可在4个月内稳定保存(p>0.05);采集的样品应及时进行检测,可避免因存放过久的检验误差。

3.3标本凝固不全,正常血液采集后1/2~2h开始凝固,18~24h完全血块完全收缩

在工作中,有时为了争取时间快速检测,常在血液还未开始凝固时即强行离心分离血清,使血清中仍残留部分纤维蛋白原,在ELISA测定过程中可以形成肉眼可见的纤维蛋白血块或附着在酶标板孔壁内使酶标记物不易洗掉,易造成假阳(阴)性结果;因此血液标本采集后必须使其充分凝固后再分离血清,或标本采集时用带分离胶的采血管或于采血管中加入适当的促凝剂。

3.4乙肝两对半定量检测能提供乙肝病毒标志物的精确含量

这不仅是方法学上的进步,在临床的使用上也有较大优越性。临床应用情况表明,乙肝两对半定量检测值的高低是诊断乙肝的可靠依据。资料显示,血清乙肝病毒血症水平的增加触发了机体免疫反应,结果导致肝脏损害,表现为转氨酶(ALT)升高。检测乙肝病毒含量不仅能较好地反应乙肝病毒携带者的病毒血清水平和感染强弱程度,对动态观察治疗前后乙肝病毒含量变化以及评价和预测疗效均有重要意义。因此,乙肝两对半定量检测的变化对评价和预测疗效均有意义,是疗效观察的有效指标。如伴随着HBs-Ag的浓度和HBc-Ag浓度的降低,说明病情好转,治疗有效,特别是HBc-Ag浓度的减少直至消失,是治疗效果的最佳体现。乙肝两对半定量检测较定性检测更敏感,在乙肝病毒标志物处于低浓度时,定性检测可表现为阴性,而定量检测仍可检出,写在一定程度上减少了漏诊率,避免误诊,充分 体现了乙肝两对半定量测定的优越性。相对于乙肝两对半定性检测而言,乙肝两对半定量检测能提供乙肝病毒标志物的含量,对治疗的转归判断有更精细的指导意

义,在临床的使用上也有较大优越性,乙肝两对半定量是治疗观察的有效指标,为医生确定及调整诊效方案提供了科学有效的临床依据。

4操作因素的影响

乙肝两对半ELISA检验过程包括加样、加试剂、孵育、洗板、酶标仪、报结果等,每一步骤都有可能人为造成检验结果偏差,故对检验人员的操作技术要求极高。与ELISA相比较,TRFIA法的操作可避免人为因素造成的检验干扰,随着TRFIA仪器及试剂国产化、检验费用的降低,将利于TRFIA法的临床推广。

5干扰物质的影响

大约40%的人血清标本中含有非特异性干扰物质,可以不同程度影响检测结果;常见的干扰物质:有类风湿因子、嗜异性抗体、医源性诱导的抗鼠Ig(s)抗体、嗜靶抗原自身抗体等。干扰物质可能造成检测结果假阳性或假阴性,TRFIA法利用时间分辨荧光分析仪在激发后延迟测量时间,可有避免非特避免非特异性荧光的干扰,以此提高检验的特异性。

乙肝两对半的检验质量影响因素还有许多方面,包括仪器设备的功能及检修,药物的影响等,实际检测乙肝两对半时,应从多方面排除干扰因素,避免出现假阳性和假阴性结果,保证检验质量,为临床提供正确可靠地检测结果。 6.试剂的影响

试剂盒影响及处理方法 在ELISA法实验当中,试剂盒质量是实验结果正确性的基本保证,因各商家的试剂盒特异性、灵敏性、稳定性与精密性等存在一定差异,因此,为了避免试剂盒所带来的影响,实验所用的试剂盒应均是国家相关部门检定的合格品,不同厂家生产试剂地特异性和灵敏度地范围为89.4%~99.3%、78%~89%[3],数据显示存在很大的差异。对于商家试剂盒存在的差异性,各实验室可依据自身实际状况,尽量选择灵敏性好、特异性强与操作简单的试剂盒,并符合相关部门的质量要求,同时,试剂盒要保存在2℃-8℃的环境中,并做好温度记录,当试验时,应把试剂盒放在室温中,对其平衡0.5h,确保反应时间的一致性与准确性。

结论:全面、细致以及周到的具有综合性的措施能够在最大程度上使对标本质量产生的影响有所减少,对影响因素进行有效的控制,使检验标本质量得到了一定程度上的提高

参考文献

[1]任建新.时间分辩荧光免疫法定量检测乙肝两对半的效果评价(J).中外医疗,2010(13):78。 [2]梁升林、罗凯、廖桂梅,等乙方肝两对半检测结果分析评价(J).中国社区医师,2010(12):124-125。

[3]赵远怀、向际兵、罗乐平等乙肝两对半检测的临床意义。

[4]尹永贞.1028例乙肝两对半的检测结果分析评价(J).当代医学,2011.17(15):73--74。 [5]贺云方.定性酶标测定与定量检测对肝两对半结果的影响评价(J).医学信息:中旬,2011.24(6):56-57。

河南焦作职工医学院学生论文评审表

范文九:医学检验论文 投稿:萧伈伉

河南焦作职工医学院

毕业论文(设计)

题目:

基础精液分析与不育症关系的研究

姓 名: 贾旦旦 学 号: 专 业: 年 级: 层 次: 高升专 完成日期: 指导教师: 张海燕

基础精液分析与不育症关系的研究

【摘要】在临床工作期间,对于逐渐增多的不育症患者的精液标本做出了些许研

究与判断,了解和检验了本院自2015年来三百多例做过精液化验的患者和最终诊断为不育症患者近五十例精液标本,并分析出现代社会与不育症患者有关的各种因素,同时做出一些参考意见。

【关键词】精液;不育症;理化因素;评估;抗精子抗体

1.精液形态基础分析概述

近年来,在临床工作的第一线,接触到的不育症患者相对越来越多,同时,随着医学科学的发展,男科学也迅速崛起,传统的精液常规检查质量也已经跟不上大量不育症患者的精子评估需求,同时,除了临床研究不育症患者以外,做精液检查和分析也运用到了各种疾病分析

1)男性生殖系统疾病的诊断和疗效观察提供辅助依据 2)为精子库或人工受精等提供镜子质量报告 3)婚前检查 4)法医学鉴定

1.1精液质量的评估

1)精子的活动力,运动速度和能力及其穿卵能力。 2)精子的活动率,也就是死精子与活精子的百分率。

3)精子的形态,显微镜检活染色检验观察其头.体.尾的形态是否有缺陷或畸形,并判断其畸形率。

4)观察生精细胞的一系列形态与特点。

由于工作的特殊性,工作岗位上一般只接触病人的标本,也就是精液排除体外后的实验过程,但是精子在体内的运动生理学还是有必要讲一下的,在此引用《精液分析与不育症》一书中的一段话“精子的运动功能是在精子细胞形成过程中建立的。早期精子的轴丝形成有微弱的波动,进入管腔表现十分微弱,精子运动能力的健全是在附睾中进行的,但形态结构上没有任何变化。在附睾头精子变现震动不等或杂乱无序的摆动在附睾中段振动幅度和灵活性较低,但有少量精子可快速前向运动,在附睾尾大都能够螺旋式向前运动。”作者也写到以上皆为体外观察研究结果,而精子在附睾中的潜能发育机制目前还不清楚,所以,以上精子在体内运动的过程对于我们只接触患者精液标本的工作着来说只能引用其他研究结果。

男性生殖系统的结构和功能受神经和内分泌的调节。因为,睾丸内的生精细胞在细胞曲细精管内有规律地不断的产生精子,并使之成熟,均需在健全完善的神经内分泌功能的调节下进行,其生精过程需要多种激素参与才能完成。尤其是“下丘脑-垂体-睾丸轴”的功能是否正常发挥,直接关系到睾丸的生精功能和精子质量。

1.2精液的组成

精液由精子和精浆组成。精子是由睾丸生精小管的生精细胞在垂体前叶促性腺激素作用下,经精原细胞.初级精母细胞.次级精母细胞及精子细胞几个阶段分化演变最后发育为成熟的精子。此过程大约需要70天,生成的精子在男性生殖道内存活时间一般为28天,排出体外后,37℃条件下可存活24--72小时,精子为男性生殖细胞,占精液的5%。而精液中水分占90%。所以精液中有形成

分除了精子外还有少量的上皮细胞,白细胞和未成熟的生精细胞等。

工作过程中,对患者精子的诊断的过程中,正常精子应同时具备: 1)精子密度≧20×10*6/ml;

2)精子活率A级活动精子〉25%或A+B活动力精子≧50%; 3)精子形态≧30%正常精子形态;

4)MAR/免疫珠实验≦10%活动精子有精子抗体包裹。

5)无精子凝集。 正常精浆应同时具备①精液量≧2.0ml; ②颜色和粘稠度都正常; ③PH:7.2-7.8; ④生化检查正常;⑤白细胞〈1×10*6/ml; ⑥精液培养阴性,细菌计数﹤1000/ml。

1.3精液的采集方法

采集精液的方法一般有手淫法,点按摩法和性交中断法,但医院一般建议运用和采取的是手淫法。在标本收取30--60分钟内精液液化,精子的活动会迅速增加。光学显微镜下便可用肉眼观察,精子的运动产生于尾部的鞭毛,若标本液化时间大于60分钟便考虑

1)精液凝固障碍(精索炎或输精管炎)

2)精液液化时间延长:见于前列腺炎,因此,不液化或液化不完全可抑制精子的活动,从而影响生育能力。测试精液的粘稠度也可判断其对生殖能力的影响,医院一般用滴管法或者波棒法测试,若粘稠度减低,即排出的精液生米汤样,见于先天性无精索腺,精子密度太低或无精子症。而粘稠的太高,多于附属腺功能有关,(附睾炎,前列腺炎,且常伴有精液不液化,可引起精子活动力降低而影响生殖力)。同时,精液酸碱度也会反映不同附性腺分泌液PH间的平衡。

睾丸是精子发生和雄性激素合成的重要器官。由于遗传性或获得性缺陷而造成的睾丸本身病变,称为原发性睾丸机能障碍,是不育的睾丸因素。睾丸前因素是指由于下丘脑或脑垂体病变引起对睾丸刺激不足,也称为继发性睾丸机能障碍。睾丸后因素是由睾丸外因素所造成的,染色体畸形或基因突变在男性不育症中达30%。

显微镜检查是精液检查中最重要的一环,活动率检查尤为重要,一般30--60分钟内,精子活动率应>60%,活动率减低是男性不育的重要因素,当精子活动率低于60%可使生育力下降,而引起精子活动率下降的因素主要有:

1)精索静脉曲张。

2)生殖系统感染(淋病、梅毒)。 3)物理因素(高温环境,放射线因素)。 4)化学因素(药物,乙醇等)。

5)免疫因素(存在抗精子抗体)。查精子活动率的方法有体外染色法及精子低渗肿胀实验,存活率降低是男性不育的重要因素,当精子存活率低于50%时即可诊为死精子症。引起精子活动力降低的原因与活动率降低的原因相同。

精子浓度的检测相对较简单,因为现代科技的进步,医院运用先进的仪器设备替代人工的不足,

可以让我们更精准的,更快速的,更精确的知道每一份标本所需要的数据,若精子浓度减低或无精子症见于:

1)睾丸疾病(睾丸炎)。 2)输精管疾病(输精管阻塞)

3)其他一些原因(药物)等或物理因素(电子雾、噪音、热效应、电磁辐射;)化学因素(食品、重金属、化肥、工业原料、食品添加剂等均会抑制雄性性器官的成熟,双睾丸体积缩小,附睾中精子数量减少。动物实验有明显量化关系,成人精子活动力下降,a级精子数下降明显。)自然因素(季节、日照)。

精子形态也是反映男性生育能力的一项重要指标,如正常形态精子<30%,诊为畸形精子症,畸形精子〉40%则会影响精子质量,〉50%可致不育。其遗传学检测时,集合酶链反应分析:对Yp缺失和染色体核型诊断有意义,并可帮助判定ART出生的男性后代的遗传缺陷的危险性。标识基因检测法:有助于寻找男性不育的相关基因。基因芯片技术:更为快速、高质量、高隐秘性、高精确度。

精子形态异常与睾丸、附睾的功能异常密切相关,增多常见于生殖系统感染,精索静脉曲张,雄性激素水平异常时,某些化学因素,物理因素,生物因素及遗传因素也可影响睾丸的生精功能,导致畸形精子增多。而男性生育的必备条件:

1)睾丸能产生正常的精子。

2)附性腺功能正常,附睾能促使使精子成熟、获能。 3)输精管道通畅、射精正常。

2.各项异常检验结果与不育症得关系

综上所述,皆与不育症有很大的关系,一些功能性的变化或许不是人为因素导致,但是作为一名在一线工作的工作者,从工作的经验和研究发现来说,还是有一些建议,也希望男同胞们从一些好的习惯做起,不要再带一些自认为没有关系的坏习惯(如:抽烟对精子质量的影响很大,酗酒、长期穿紧身牛仔裤、久骑山地赛车、洗浴水温过高等)也注意避免长时间接触室内装修等环境,这些因素是除了大气污染和环境污染年及某些特殊工作环境等无法改变的外在影响因素以外无形中影响到精子的正常发育过程,同时更影响到自身的健康。而男性不育的病因却有多方面的致病因素。

2.1睾丸前因素

睾丸前因素主要由于下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能紊乱,导致促性腺激素释放激素(GnRH)、促性腺激素(FSH、LH)、睾酮(T)分泌出现异常。 2.1.1下丘脑先天GnRH分泌不足

1)体质性生长和青春期延迟 2)继发性GnRH缺乏 3)脑垂体功能减退

4)先天性脑垂体功能不全 5)孤立性LH、FSH分泌不足 6)高催乳素血症。 2.1.2睾丸因素

睾丸是精子发生的场所。精子形成大致分为4个步骤: 1)精原干细胞的再生与增值; 2)精原干细胞的分化; 3)精母细胞的发育;

4)精子形成 其睾丸引起的不育的因素有①无睾症和睾丸下降不全②精索静脉曲张(精索静脉曲张在男性中的发病率在15%-20%之间。95%发生在左侧。占原发性不育求诊患者的35%,其中〉7%已有睾丸缩小,10%左侧仅为右侧的1/4大小,继发性不育中达80%查体中与健侧体积相差大于2ml以上说明已有睾丸损伤。因为生精小管和生殖细胞的总和占睾丸体积的50%。WHO的研究表明侵入性的精索内静脉治疗可使术后生育力提高。而精索静脉曲张造成不育的原因大多是睾丸温度升高、代谢毒素反流、性激素抑制、活性氧学说、一氧化碳学说、细胞外基质受损学说、免疫因素、缺氧,能量代谢障碍、局部抵抗力下降易致感染、附睾功能受损。 5)睾丸炎

6)精子发育不全--支持细胞综合症 7)生精停滞

8)精子特异性结构缺失 9)KLinefelter综合征 10)XX男子综合症 11)Noonan综合征 12)性染色体结构异常 13)Y染色体微缺失 14)常染色体结构异常 15)性腺发育不全 16)男子假两性畸形 17)促性腺激素受体突变 18)真两性畸形 2.1.3睾丸外因素

1)输精管梗阻 2)精液液化障碍 3)免疫性不育 4)性功能障碍

5)雄激素靶器官功能紊乱 。

2.2男性不育症治疗的研究动态

1)肝再生增强因子广泛分布在各级生精细胞、间质细胞和支持细胞,以精原细胞、初级精母细胞表达最强,小二比成人强,老年人最弱。应用ALR可以促使生精过程。

2)能量产生不足是影响精子活力的主要原因有精子线粒体DNA突变、缺失或量的减少均可影响精子活力。

而在临床工作过程中,在不断接触不育症患者 的同时我们了解到,目前一般的 检验过程太过浅显,一些检验的结果并不能提供给临床特别清楚的诊断依据,在这种医学环境下,尤其是在我们西北甘肃,技术相对落后,新进仪器发展缓慢,我们需要继承祖国医学遗产,积极努力引进引进新的科学技术,与现代医学相结合,从中西医结合医学的方面提高其所在的优势,也是我国治疗男性不育症的必经之路。通过基础与临床、中医与西医、结合医学多学科的相互交叉与渗透,必将提高我们的检验技术与我国治疗男性不育的水平。

参考文献

[1]精夜分析与不育症 曹兴午 赵广明 杨文质主编中国人口出版社,2005.8。 [2]男性不育症 贾金铭 中国 延吉 2007.8。

河南焦作职工医学院学生论文评审表

范文十:医学检验论文 投稿:龚鬉鬊

焦作职工医学院

毕业论文(设计)

题目:三种肺炎支原体检测法的临床应用分析

姓 名: 贾丽丽

学 号: 1562520154

专 业: 医学检验技术

年 级:

层 次:

完成日期:

指导教师:

三种肺炎支原体检测法的临床应用分析

【摘要】目的:讨肺炎支原体(MP)咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶

链反应(PCR)法和血清MP被动凝集法(MP-Ab)等方法在儿童MP感染诊断治疗

过程中的敏感性方法 采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道(非细菌性)感

染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究,每患儿取咽拭子做快速培养和

PCR,同时取血清做MP-Ab检测,对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进

行回顾性分析。结果 回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检

出阳性78例,阳性率为51.3%,病程为(4.5±2.6)天;PCR法检测出阳性103

例,阳性率为67.8%,病程为(6.2±3.5)天;MP-Ab法检测出阳性127例,阳

性率83.5%,病程(8.1±4.5)天。结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关

性,临床医生应根据患儿病程选取检测方法,以提高阳性检出率和敏感性。

【关键词】肺炎支原体;快速培养法;咽拭子聚合酶链反应;血清抗体;

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是婴幼儿、青少年急道感染的主要病原体

之,临床上表现为呼吸道感染综合征,其中约3%~10%可发展为支原体肺炎。但只根据临床

症状很难鉴别由MP或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染,给临床治疗带来一定的

困难。笔者采用3种MP检测法对362例临床拟诊为呼吸道(非细菌性)感染患儿的咽拭子

和血清标本进行配对研究,通过病例回顾来探索对支原体肺炎敏感的实验室诊断方法,以协

助临床准确做出诊治。

1献综述

1.1肺炎支原体的定义

小儿肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为

亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等

症状。X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,

少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶

有延长至6周者。

1.2 肺炎支原体的发病机制

肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)的发病机制仍

不十分清楚,目前主要有呼吸道上皮吸附作用、MP直接侵入和免疫学发病机制

等学说,其中免疫调节异常在MPP的发生发展中可能起重要作用

1.3肺炎支原体的临床表现

1. 多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常

有咽痛,头痛等症状。

2. 可出现多系统多器官的损害,皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹;偶见非特异

性肌痛和游走性关节痛;也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。

3. 全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显,偶有呼吸音稍低及少许干湿罗音

1.4 肺炎支原体的临床诊断

病原学诊断:肺炎支原体快速鉴定培养法优于被动凝集法,在肺炎支原体肺炎感染的早

期可提供重要的依据,可做为临床诊断MP感染的优先试验[8];气管肺泡灌洗液MP-DNA测

定不仅能诊断MP感染,且支气管肺泡灌洗术可促进呼吸道症状的改善及体征恢复,且通过纤

维支气管镜收集支气管肺泡灌洗液MP-DNA,痰液MP-DNA及血清MP抗体检测阳性率没有差

异。CRP的检测是肺炎病原体的辅助诊断方法,一定程度可区分细菌性肺炎和支原体肺炎。

聚合酶链反应(PCR)技术检测MP具有可靠、特异性高的特点,逐渐成为早期特异诊断的有力

武器。

1.5 肺炎支原体的实验室检查

急性期MPP患儿血清hs-CRP、C3、CA、IgM、IgG明显升高,IgA明显降低;而恢复期

hs-CR、IgG仍然较高,而IgM和IgA均没有明显变化,补体C3、C4在恢复期内也没有明显

变化,因此血清C-反应蛋白、免疫球蛋白和血清补体的监测对诊断急性期或恢复期MPP有

重要意义。MP-IgM和冷凝集试验同时检测可提高小儿支原体肺炎实验诊断的准确率;支原

体肺炎患儿外周血白细胞大多正常占80%,中性粒细胞增高占61%;65.6%患儿C-反应蛋白

增高;53.6%患儿血沉增快;58.4%患儿心肌酶谱增高;24.0%患儿肝酶增高;16.8%患儿尿酸

增高。5流行病学特点及进展

MP肺炎发生率约为22.3%,9~12岁感染率最低,3~6岁最高,10~12月是发病高峰月,

小儿支原休肺炎发病率有所上升,发病年龄有趋小倾向,秋冬季发病率高,肺炎支原体只要通

过呼吸道进行传播,尤其发病率较高的地区,局部区域每隔3-5年可发生一次肺炎支原体感

染,每2-6年可发生一次大范围的肺炎支原体感染,每次感染的时间都持续较长,有的感染

可持续一年左右,因此,有关部门一定要采取相应的预防措施,切断呼吸道飞沫传播途径对

控制疾病发生和流行具有重大意义。控制支原体感染的发生和流行。

2料和方法

2.1 样本

收集黄河中心医院检验科2013年1月1日~8月6日在儿科就诊住院患儿病例,有呼

吸道感染症状,已经初诊为非细菌性感染的患儿362例作为研究对象,其中男175例,女

187例;年龄为2个月~12岁,病程为1~90天。

2.2 方法

具体方法有:(1)用MP快速培养法、PCR法和MP-Ab法等3种MP检测法对362例研究

对象同时进行检测,记录结果。(2)通过研究对象病历回顾统计MP感染的例数,并按年龄、

病程和3种MP检测法结果进行统计学分析。

2.3 临床诊断MP感染的诊断标准

按文献[1]、临床症状、体征标准,包括回顾性诊断——即患儿经红霉素治疗有效,经

青霉素、头孢菌素治疗无效者等;以及实验室检查3种检测法至少有一种阳性。病程计算方

法:以病历本记录为准,即在患儿开始有症状或体征时开始计算,到患儿来就诊检测时为止

进行计算。

2.4 MP快速培养法

支原体分离鉴别培养液由珠海市浪峰生物技术有限公司提供。清晨患儿未洗漱用咽拭子

取咽部分泌物,严格按说明书进行,将咽拭子用无菌生理盐水处理,接种到预温的培养基中,

37 ℃培养;培养基液体颜色由紫红色变为草绿色或嫩绿色且清亮,并且在静置时,瓶底有

蓝色颗粒或物质沉淀为阳性,5天后培养基颜色不变或无蓝色颗粒或物质沉淀为阴性。PCR

法:试剂由中山大学达安基因股份有限公司提供。应用PCR法检测MP-DNA,严格按试剂盒

说明书进行,以在紫外灯下出现180 bp扩增带结果判为阳性。每次试验均设阳性、阴性对

照(阳性对照为MP质粒,阴性对照为无菌生理盐水),由专人进行操作,质量控制。MP-Ab

法:试剂为日本瑞必欧株式会社MP-Ab检测试剂SERODIA-MYCOⅡ凝集试验试剂盒,严格按

试剂盒说明书操作,抽取患儿静脉血3 ml,采用明胶颗粒被动凝集法,用血清检测,结果

以≥1∶40判断为阳性。每次试验均设未致敏明胶颗粒、致敏明胶颗粒和阳性、阴性血清进

行测定。

2.5 统计学方法

计量资料用均数±标准差(x±s)表示,各年龄组与3种检测方法结果比较用Spearman

检验;各年龄组间确诊病例的阳性率比较用χ2检验;3种检测方法阳性结果与病程之间的

比较用q检验。

3结果

3.1 阳性样本

经过回顾性诊断,在配对研究组362例研究对象中有152例符合MP感染的诊断标准,

即有152例确诊病例,其中肺炎45例,支气管炎56例,上呼吸感染49例,支气管哮喘2

例。MP快速培养法检测出78例阳性,PCR法检测出103例阳性,MP-Ab法检测出127例阳

性。

3.2 结果分析

各确诊病例的年龄分布,见表1。表1显示儿童MP感染的年龄以3~4岁年龄段的病例

最多,为46例,阳性率最高,为70.77%,与其余年龄组段比较P<0.05。3种检测法的阳性

检测结果与年龄分布见表1,表1显示3种检测法与年龄之间差异无统计学意义,以3~4

岁的年龄段与其余年龄组段比较差异无统计学意义,P>0.05。不同病程患儿3种检测法的检

测结果,见表2,表2显示MP快速培养法为阳性的患儿病程均值较短为(4.5±2.6)天,

PCR法为阳性的患儿病程均值为(6.2±3.5)天,MP-Ab法为阳性的患儿病程均值较长为(8.1

±4.5)天。3组之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。表1 不同年龄组MP感染确

诊病例和3种检测方法结果对比分析注:△□代表与年龄组3~4岁组段比较结果表2 不同

病程患儿3种检测方法阳性结果对比分析注:△代表三组之间的两两比较

4讨论

1、MP感染的临床表现常无特异性,临床的实际工作中,容易与一般病毒性感冒相混淆。

在临床上患儿有下列症状:(1)发热呈弛张热或不规则热。刺激性咳嗽非脓性痰,偶带血丝。

(2)可有咽痛、头痛、胸痛,全身症状比体征明显。(3)肺部体征不典型而胸片炎症显著,

可见云雾状大片阴影。(4)WBC正常或升高。(5)青霉素类、磺胺类抗生素治疗无效,改用

或一开始用大环内酯类抗生素有效。(6)实验室MP检验有1项或1项以上阳性具备以上2

个条件或以上者可初步诊断为MP感染。多时候,临床医生为了尽快缓解患儿的症状,需根

据患儿的症状、体征和病史做MP感染的诊断性治疗,但应与肺结核相互鉴别。

2 、年来由于诊断技术的提高,MP感染报道日渐增多,一般认为MP感染以年长儿发病

较多,本文表1资料显示,2~8岁年龄段是发病的高峰期[2]。占同期呼吸免疫科住院患儿

的9.3%,比有关文献报道各年龄组支原体肺炎占肺炎发病的10%~20%低。说明MP感染的发

病年龄有提前,且年龄越小,临床表现愈不典型。

3、床实验室检测MP的方法很多,过去所用的冷凝集试验法诊断MP感染缺乏特异性,

敏感性也差,易受病程的影响[3]。本文采用配对资料研究,对疑为MP感染的患儿进行3种

MP检测法,以探讨MP快速培养法、PCR法和MP-Ab法等方法在儿童支原体肺炎诊断治疗过

程中的敏感性。提示临床医生根据患儿不同的病程选取不同的检测方法,以提高实验室的阳

性检出率。

4、MP快速培养法是利用MP生长代谢产物使培养基液体中指示剂颜色发生改变来判断

MP生长;标本中的其他支原体和细菌则因培养基中加入了青霉素和醋酸陀均被抑制。该法

阳性结果可48 h检出。结果显示,培养法阳性率为51.3%(78/152),低于另外两种方法的

阳性率。可能与在检测前患儿已经用了MP敏感药物有关。表2结果显示,该法阳性病例病

程最短。提示病程时间较短的患儿选择此方法对检测的阳性率较高。MP培养是诊断MP的金

标准[4]。

5、咽拭子PCR法检测质粒核酸,该法快速、敏感和特异,通过一技术可从患儿痰中检

测MP-DNA。由于此方法相当敏感,易受污染,故实验室操作时应特别小心。统计结果显示,

该法的阳性率为67.76%(103/152),高于快培法。此法弥补了极微量的和被药物杀死的MP

不能通过快速培养法检出的病例。表2结果显示,该法阳性病例,病程为(6.2±3.5)天。

详细资料显示,有病程在30天以上的患儿经抗MP治疗,该法仍可为阳性,说明MP的生存

力相当强,要系统化治疗。

血清MP-Ab法阳性率是3种检测方法中最高的,为83.55%(127/152),该法是检测

患儿血清中的MP抗体,而非直截了当检测MP本身,因而阳性结果并不能确诊是MP感染。

对患儿状态的综合评估应包括对患者临床症状和试验结果的严谨分析。极低量的抗体可能不

被此试验检测出来。另外还有些MP感染的患者不产生抗体或只产生少量的抗体,高抗体滴

度的样品要出现前带现象。表2结果显示,该法阳性病例,病程最长,这是由于发病初期,

机体中尚未产生抗体而不能被检测出,提示发病时间较长或经过多种药物治疗过的患儿选择

此方法有较高的阳性率。此检测法结果往往受抗体出现的时相及患儿年龄、机体免疫系统状

况等多方面的影响。

5结论

临床应根据患儿的不同病程、不同年龄以及用药情况来选取实验室的检测方法,以提

高MP的阳性检测率,以更好地结合临床症状进行综合分析,从而提高小儿MP感染诊断的准

确率。

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