医患纠纷的预防与解决_范文大全

医患纠纷的预防与解决

【范文精选】医患纠纷的预防与解决

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【专家解析】医患纠纷的预防与解决

【优秀范文】医患纠纷的预防与解决

范文一:浅析如何解决及预防医患纠纷 投稿:黎菵菶

【摘要】近年来,随着我国医疗技术水平的不断提高,人民群众的就医条件越来越好。但随之而来的医疗纠纷也愈演愈烈,严重搅乱了医院正常的医疗秩序,有的甚至造成了恶劣的社会影响,成为全国各医院发展道路上的一个新难题,给医院工作带来了新的研究课题和思索。

中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-31508.htm

  【关键词】医患纠纷 预防和解决。

  中图分类号:R197.323 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)1-272-02

  1 医患纠纷产生的原因

  医患纠纷的发生不是偶然的社会现象,它的产生有一定的原因和现实的条件。

  1.1 从医院方存在的问题来看,一是部分医院自身建设及管理存在缺陷,对卫生法律法规、规章制度等执行不到位;二是部分医院片面追求经济利益,费用虚高不下,超出患者负担能力,致使患者心有怨气;三是少数医护人员医德滑坡,利用职权谋取私利,“白衣天使”高尚形象在患者心中被丑化。因此,一旦出现医疗问题,患者很容易将所有矛盾都集中到医院和医护人员身上。

  1.2 从患者方存在的问题来看,一是部分患者及家属缺乏医学常识,把医院正常治疗产生的结果,误认为是医院过错,迁怒于医院和医护人员;二是部分病人及家属对治疗期望值过高,一旦病情恶化或死亡,患方容易情绪激动,从而引发过激和暴力行为;三是一些患者道德沦丧,为满足私利,无理取闹,恶意敲诈医方。

  1.3 从社会发展机制来看,一是群众的法制观念不断提高,维权意识逐渐加大,间接导致医患纠纷发生;二是当前解决医患纠纷的法律机制及渠道不够完善和畅通;三是个别不明真相的媒体报道失实,推波助澜。这些都进一步激化了双方的矛盾。

  2 正确处理医患纠纷的方法

  医患纠纷是一个世界性问题,世界各国在研究解决这一重要社会议题中,留下了不少值得借鉴和学习的方法。比如,德国主要以设独立调解机构来处理纠纷,效率超过法庭;日本以处理时间短,赔偿金额高为主要手段;美国医院则通过设伦理委员会,有纠纷先走法律路来解决。笔者结合工作实际,在解决医患纠纷处置工作中有以下建议:

  2.1 高度重视,快速应对纠纷。医患纠纷的发生,虽然导火索不同,但原因大体相同,无不是患者感觉利益受到侵害。因此,一旦纠纷发生,院方必须高度重视,快速行动,将矛盾化解在萌芽阶段,千万不可置之不理,或是“拖”、“躲”、“捂”、“推”,更不能等闹得不可收拾时才硬着头皮去见,这样只会造成患者及家属更大的不满,最终可能酿成群体性事件。

  2.2 积极沟通,真心化解矛盾。医患纠纷发生的另一个重要原因在于患者及家属感觉处于弱势地位,无法有效快速地获取信息,无法得到平等协商和利益维护机制的有效保护,情绪宣泄途径不对。因此,加强院、患双方的沟通,开辟对话渠道,建立有效的协商机制努力化解矛盾,就显得尤为重要。院方要敢于面对患者,换位思考,本着理解、尊重的原则,在不违背医院工作原则的情况下多为患者考虑。

  2.3 直面媒体,保持信息透明。院方要善于正确引导和规范媒体的报道行为,为避免某些媒体一味追求新闻性,而缺乏职业道德,对真相不明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作失实报道而带来的不良影响,就必须透明、公开事件经过、调查信息,通过召开新闻发布会、听证会等形式,向社会主动、及时地公开事件发展动态,还原事实真相、体现客观公正,减少公众误读,只有这样,这样才能止住“谣言”,保证事态良性发展。

  2.4 进退有度,坚决打击非法“医闹”。患者在发生医疗纠纷后,由于维权之路曲折漫长,迫使部分患者不得变成医闹甚至是雇佣”医闹”的方法来解决问题。对此医院不能虚与委蛇,要在以动之以情、晓之以理的基础上采取有效措施严厉打击这种非法行为,保障医院的正常工作秩序和医护人员的人身安全。

  2.5 总结经验,不断健全完善体制。不断在事故中吸取教训、总结经验,是医院发展及应对突发事件的成长基石。就医院而言,要通过不断研究总结,坚持大胆改革、勇于创新,摸索一套防范与处理医疗纠纷的方法和措施。要通过改善就医环境、提高医疗服务质量,防止医疗纠纷的发生;要强化“以病人为中心”的服务理念,引导医务人员尊重患者,理解患者,主动为患者着想;要建立健全《医疗安全预警制度》、《医疗差错事故及纠纷管理制度》、等医疗事故处置预案和机制,从制度上预防和减少医患矛盾的发生。

  3 预防医疗纠纷发生的措施

  “防处并举,以防为主”,未雨绸缪是预防纠纷的原则,有效预防医患纠纷,笔者建议要抓好以下工作:

  3.1 要进一步加强行风建设。狠抓职业道德教育和行业作风建设,倡导高尚的医德医风,使广大医务人员肩负起“救死扶伤”的神圣使命感,不断提高医护人员的责任心。

  3.2 要进一步强化业务水平。扎实的理论知识,精湛的服务水平,是赢得病人的信任和尊重,减少医疗事故发生的基本保障。因此医护人员必须不断加强理论及实际技能学习,努力提高自身业务素质。

  3.3 要进一步加强医院制度建设。要消灭工作死角,严格落实医院各项规章制度及岗位责任制度,特别是医疗质量及安全制度。同时,要严格贯彻落实医疗卫生管理法律、法规、规章制度,做到依法办院,规范从业。

  3.4 要进一步加强和谐医患关系建设。医患关系不是对立的关系,而应该是融洽、友好的关系。加强医患沟通,建立医患信任关系,体现出院方及医护人员以人为本的真诚,让患者感到温馨、安全。

  3.5 要进一步优化医疗体制。预防和解决医患纠纷仅仅依靠医院和医护人员是不可能实现的,必须依赖于国家卫生部门和社会各行各业的努力,应不断优化当前我国的医疗体制,增加政府投入,减轻患者经济、心理压力,体现出群众看病不再难的政策优势。

  医患纠纷看似医院与患者之间的纠纷,却深层次的反映了医疗机构和相关管理机构工作不到位的后果。要彻底解决好医患纠纷,需要全社会从上到下,从中央到地方,相关的每个部门、每个人的努力,只有不断构建出完善的医疗保证机制、和谐的就医环境,医患纠纷才会彻底消灭,医患关系才能不断融洽。

范文二:医患纠纷的预防与解决新论 投稿:蒋婥婦

2006.9

法律经纬

医患纠纷的预防与解决新论

欧阳伟

湖南湘潭

411100)

(湖南湘潭大学法学院

目前,医患纠纷已成为人们议论的热门话题。如何解决医患纠纷,专家学者及平民百姓可谓仁者见仁,智者见智。

而作者认为,事先防止要比事后寻求解决办法更好。为此,我们应当探索采取适当的措施来避免医患纠纷的发生。

关键词医患关系医疗事故医疗机构中图分类号:D923.6

一、日益严重的医患纠纷问题

近年来,医疗纠纷、医疗事故呈逐年上升的趋势,轻者致人伤残,重者使人毙命,且往往伴随着巨大的经济损失。一些重大的医疗事故案例,不时见诸报端。《法制日报》1999年2月24日第3版《医疗意外?医疗责任事故?》披露,一次普通的隐睾手术,竟使一名儿童成为植物人。《城市早报》2000年第105期第《一根指头要了一条命》披露,一个身体健康无任何病史2、3版

的23岁小伙因接一根断指而被活活地断送了性命。……类似的案例不胜枚举。

二、解决医患纠纷的途径

目前解决医患纠纷仍然依照国务院1987年6月颁布的《医疗事故处理办法》,该办法现在看存在许多问题。该办法第18条规定,确定为医疗事故的,可给予一次性的经济补偿。补偿费的标准由省级政府规定,北京市的补偿标准最高是8000元,其他省市更低。这些补偿根本不足以弥补受损害的病员的损失。第2条规定,医疗事故是指在诊疗护理过程中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。该条将医务人员诊疗护理过失直接造成的其他伤害排除在补偿范围之外,这是极不公正的。办法规定医疗事故的确认是由医疗事故技术鉴定委员会来完成的,而由医学专家临时组织的医疗事故技术鉴定委员会,其日常工作是由卫生行政部门负责管理的,这无异于自家人给自家人的行为下结论;再加上鉴定必不可少的原始病历均在医院一方,是否涂改、伪造、隐匿和销毁,鉴定委员会无从知晓,既便它是公正的,也难保客观。

《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)的宗旨是正确处理医疗事故,保障病员和医务人员的合法权益,维护医疗单位的工作秩序。但结果是保障了后者的利益而忽视了前者的合法权益。一些明显的医疗责任事故甚至被鉴定为医疗意外!这是暗箱操作的必然结果,而暗箱操作又是因为《办法》在立法上存在的上述问题造成的。在此前提下,医护人员的责任心不可能得到增强,这是医患纠纷不降反升的根本原因。很明显,《办法》是事后解决问题的规则,不可能事先防止医患纠纷的发生。同时,实践中也未起到事后妥善“处理”医患纠纷的良好作用。相反,正是该《办法》的存在才造成了患者的医疗事故鉴定难、打官司难、打赢官司更难的艰难处境。

文献标识码:A

文章编号:1009-0592(2006)09-093-02

《办法》规定的医疗事故补偿是一种过失责任,与《民法通则》的一般侵权责任相仿,但又不符合《民法通则》一般侵权责任

的承担方式,其赔偿只是象征性的。因而也违反了《民法通则》的公平原则。

三、《办法》修改的最新进展

因为《办法》存在的严重问题,社会各界强烈要求修改《办法》,并提出各种各样的建议、设想。有人提意出台患者权益保护法和医疗纠纷处理法,建立医疗事故保险制度,错案责任追究制度,建立医疗事故仲裁机构,或在人民法院设立卫生法庭负责医疗事故的技术鉴定和处理等。但目前正在进行的工作主要是修改《办法》,《南方周末》披露,始于1996年的《办法》修订工作到2000年4月17日,征求意见稿已出到第10稿。卫生部主持的《办法》修订研讨会,场面相当激烈,法律界、医院及卫生系统两大派针锋相对,偶尔爆发的笑声是双方在互相嘲笑“不懂医”或“不懂法”。这种本是双方相互学习请教的研讨会如果变成双方相互指责的会议,很难想象会有什么结果。这就是多少年来老百姓期盼的最新成果!

一位医疗事故受害者的母亲曾告诉作者,她听一位从事卫生行政管理的官员说过:“这次的《医疗事故处理办法》还是对我们有利”。从这句话中,我们不难看出这位政府官员的本位主义思想。他现在是一位卫生专业的工作者,但总有一天,他以及他的亲友也会成为患者,医疗事故发生在他们身上也是可能的。这时,相信他会后悔他所说的这句话。

法律的灵魂只能是公正!如果立法者的出发点是自己的或者本单位的利益而非公共利益,这样出台的法律是十分可怕的!

四、患者、医护人员和医疗机构三者的关系及责任划分(一)患者、医护人员和医疗机构三者的关系

为了寻求预防和解决医患纠纷的办法,有必要先弄清患者、医护人员和医疗机构(或称医院)三者之间的关系。

1.患者与医疗机构的关系

医疗机构对社会的职责是救死扶伤,医治患者的伤痛。医护人员通常被称为白衣天使,但是,医疗机构所肩负的使命绝对不是纯粹的奉献,他们的付出是有偿的,并且其提供的服务不是强制性的。这种有偿的服务足以说明,医疗机构与患者之间的关系不是管理者与被管理者之间的上下级关系,而是服务与被

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范文三:解决医患纠纷 投稿:高畂畃

解决医患纠纷——路在何方

文章来源:社区口腔

微信公众号:shequkouqiangpingtai

80%医疗纠纷案中 患者认为医方未尽告知义务

案例一

患者全胃切除后

没查出癌细胞

南安人老刘长期感到上腹反复胀痛。2008年,他到南安市医院求治,被初诊为胃癌。老刘吓坏了,于同年5月13日专程到福州的一家大医院住院治疗。

福州某医院的医生根据老刘在南安市医院的胃镜病理标本进行会诊,结论为“胃少量黏膜内癌,部分呈印戒细胞癌”.这家医院不再进行胃镜复检和再做活检,就于5月16日对老刘施行了全胃切除术。老刘于5月28日出院,在这家医院共住院治疗15天。

术后,院方在全胃切除标本的病理检验中,未检见癌细胞,诊断为“慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化”,后来又将原诊断中的“胃癌”改写为“胃印戒细胞癌,一点癌”.

老刘得知病理检验结果后,后悔不已。此后,他和家属多次找福州的这家医院理论。

2011年底,老刘、福州某医院经福州市医患纠纷人民调解委员会调解,达成调解协议:医方基于患者的实际情况,愿意向患者一次

性支付补助款3000元;患者承诺以此了结纠纷,不就此事再以任何理由、方式向医方提出任何主张。

2012年7月,福建某司法鉴定所经鉴定,认为福州某医院在诊断胃癌方面,过于依赖外院病理片及其诊断。在治疗方面,由于术前未行胃镜复检和再做活检,因此未能做到在胃癌术前评估的基础上,根据不同分期选择相应的治疗方案。据此,该鉴定所认为老刘构成八级伤残。随后,老刘将福州的这家医院告上法庭,要求撤销双方之前签订的调解协议书,并要求医院赔偿10多万元。

一审诉讼中,老刘向法院申请进行医疗过错鉴定。经福建某司法鉴定所鉴定,医院存在医疗过错,医疗过错程度与损害后果的相关度为75%.

一审宣判后,当事双方均不服,都提起上诉。

老刘认为:医院在对他实施手术前,未进行必要的检查,将他诊断为“胃癌”没有依据。即使按“胃癌”进行手术,医院在手术前对“胃癌”的程度、位置都不明确,不应进行“全胃切除”,剥夺了患者应有的知情、选择、同意权,应当对该起损害后果承担全部责任。 医院则反驳称:院方对老刘的诊疗行为完全符合肿瘤外科的诊疗常规。他入院后,院方对南安市医院的病理诊断进行会诊,诊断一点癌的程序和实体上完全正确。一点癌是胃癌的一个病理类型,是客观存在的。为了减轻不必要的负担,根据卫生部规定,患者只要有三甲医院的病理会诊报告,就可以进行手术,而司法鉴定结果漏洞百出,其引用的材料均错误。老刘的一点癌在做胃镜时已被夹掉,手术符合

诊疗规范。因而,医院没有过错,不应担责。

福州市中院经终审审理认为,本案的鉴定意见系一审法院依法委托具有相应资质的鉴定机构作出的,鉴定人也出庭接受质询。其鉴定程序合法,内容未有明显违背常理之处,医院认为鉴定意见存在错误,系对鉴定实体内容提出异议,涉及专业性问题的分析,应提供充分的证据予以证明其抗辩。院方仅在庭审中提出口头抗辩意见,即要求法院重新鉴定,不予采纳。据此,可以认定医院的诊疗行为具有过错,且该过错与损害后果的相关度为75%.

同时,本案中,当事双方订立人民调解协议时,伤残鉴定和医疗过错鉴定结论尚未作出,案件的基本事实和责任分配尚不明确。该调解协议协商的金额3000元与医院应赔偿的金额之间的差额巨大,可以认定该调解协议书显失公平,予以撤销。

老刘因本案医疗过错遭受的损失有:残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计15万多元。考虑到院方的过错参与程度为75%,因而院方应赔偿他11万多元。

案例二

新生儿患病

医院未尽告知和提醒义务

2011年3月20日,一孕妇入住福清某医院妇产科待产,于当天中午剖腹产下男婴小明。出生时,小明经该院检查正常,阿氏评分为10分。他出生后按照医院要求留院护理,于同月22日出现黄疸症状,24日黄疸症状加重,后根据医院安排到该院儿科就诊。医院对他的

眉心、胸前及左、右足底进行检查后,于26日出院。

同年9月,小明的母亲发现,小明的智力、四肢发育异常。经福建医大附一医院检查显示,未见小明染色体数目和结构明显异常,排除先天性脑瘫可能。

同年12月,经福州儿童医院进一步检查,排除其他可能性。 2012年4月,经福清市卫生局委托,福州市医学会作出医疗事故技术鉴定书,认为无法作出鉴定结论。

小明患病后辗转入住省内外多家大医院,医生都没法治好他的病。

2012年8月,经某司法鉴定中心鉴定,小明患脑性瘫痪和四肢瘫痪,达一级伤残。

2013年10月,小明病故。

小明的父母与福清某医院多次交涉无果后,愤而诉诸法律索赔。一审法院根据小明父母的申请,委托某司法鉴定所对福清某医院的医疗行为是否有过错进行鉴定。后司法鉴定所出具鉴定终止函,表明依据现有材料无法得出鉴定结论。

小明的父母认为:福清某医院在小明黄疸严重的情况下,没有履行诊疗和告知义务,错失最佳治疗时机,最后导致病情恶化及死亡的后果,应承担全部赔偿责任。

院方辩称:小明出生后不久虽然脸部出现黄疸,但无其他任何相关症状,未能确定是生理性黄疸还是病理性黄疸,且该院没有血浆置换检测相关设备。于是,主治医生口头建议其家属到上一级医院进行

血浆置放检测。但家属没有按医生要求去做,继续在该院住院两天后出院。新生婴儿出现生理性黄疸在医学界里是一种正常生理现象。小明的黄疸症状是正常的生理性黄疸,再加上院方已经尽到告知和提醒义务,因而医院无须担责。

福州市中院终审审理认为,虽然一审法院委托的鉴定机构认为依据现有材料无法得出鉴定结论。但从一审查明的事实来看,可以看出福清某医院在小明黄疸症状严重的情况下,仅作了初步检查,未在婴儿护理记录单上予以记载该病情;且院方在缺乏相关设备的情况下,未及时对小明进行治疗,或是告知其家长该病情可能产生的后果以及建议他们转到上级医院进行诊疗。

鉴于医疗行为所具有的高度专业性、特异性的特点,医务人员在诊疗过程中应通过谨慎的行为,尽到避免患者受到伤害的注意义务,该注意义务既包括在诊断、治疗等行为中的注意义务,也包括说明、问诊等特殊的注意义务。因此,可以认定福清某医院在对小明的诊疗过程中存在一定的过错,根据公平、公正原则并结合本案实际情况,酌定该院承担40%的赔偿责任。

据此,该院判令福清某医院支付小明父母医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失的40%,共12万多元。

律师说法

患者的知情权不容剥夺

据记者了解,患者知情权被剥夺的原因是多方面的:由于缺乏足

够的医学知识,患者通常处于弱势地位。对于需要做哪些检查以及用什么药,都由医生决定,患者只能无条件服从。与此同时,人们有病都喜欢往大医院挤,造成大医院人满为患。医生疲于奔命,根本没时间给患者详细解释病情、治疗或做手术应该注意的事项等问题,致使不少患者糊里糊涂看病,糊里糊涂交钱。

那么,患者究竟享有哪些知情权呢?就此,福建大佳律师事务所的王律师经研究后认为,根据我国相关法律规定,患者有权知道自己的病情、诊断、治疗情况;有权知道医师拟给自己实施的手术、特殊检查、特殊治疗的适应症、禁忌症、并发症、疗效、危险性、可能发生的其他情况;有权同意或者拒绝进行医师拟定的检查、治疗方案;在有多种治疗器械或多个治疗方案时,有选择权;有权知道医院诊疗秩序和规章制度;有权知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字等手续;有知晓医疗费用的权利。

王律师同时认为,患者对自己的病情和治疗措施享有知情权,相应的医生就有对患者告知的义务。即医师有经患者同意后才可进行相关检查、治疗的义务;有解答患者对治疗相关问题的义务;有告知避免患者产生不利影响的义务。

同时,医生在对患者履行告知义务的时候,也要注意适度,以避免对患者的疾病治疗和康复产生不良影响为宜。医生可以向患者近亲属或其他关系人介绍病情,这视为对患者知情权保护的延伸。

王律师还认为,要保障患者的知情权,除了靠医疗行业加强自律外,更需要制度的保障。立法部门应尽快完善相关的法律规定,政府

有关方面也要完善监管措施,加大执法力度。通过加强监管,平衡医患双方的权利义务关系,充分保障患者在医疗过程中的知情权。

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范文四:医患纠纷的原因和预防 投稿:冯濓濔

【摘 要】目的:就各种医患纠纷的原因进行分析,提出各种预防措施。方法:通过树立服务意识,加强沟通、提高医疗护理质量等预防措施,减少医患纠纷。结果:经过一系列的预防措施,使患者能正确对待医疗效果。结论:我们只有端正自己的工作态度,增强责任心,不断提高医疗护理质量,全心全意为病人服务,与病人及家属创建和谐的医患关系,避免纠纷的发生。

  【关键词】医患纠纷;原因;预防

  【中图分类号】R-052 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0401-01

  随着社会的不断发展,人们对法律知识逐渐普及,维权意识也越来越强,人们对医疗护理质量的要求也越来越高。但另一方面,由于医疗机构及其医务人员自身原因,例如医疗技术不够熟练、责任心不强,造成患者身体伤害或者死亡的情况[1]。这样就很容易发生医疗纠纷。为了减少医患纠纷的发生,维护医务人员和患者的权力和义务,就需要我们采取各种措施进行预防。

  1 医患纠纷的原因

  1.1医护人员服务态度差,以“病人”为中心观念不强

  在医疗护理工作过程中要树立以病人为中心的工作理念。医护人员直接面对患者,患者因身体不适而住院,本身想得到更好的照护。而有些医护人员在治疗过程中态度强势,言语生硬,对病人提出的问题解答简单或不解答,在工作时心不在焉,随意说笑等,这些都会使病人产生不满情绪。

  1.2医护人员的专业知识缺乏和操作技术不当所引起的纠纷

  作为一名合格的医护人员必须要有丰富的专业知识和熟练的操作技术。由于人体是一个十分复杂的整体, 病情变化更是错综复杂, 而医务人员业务知识的相对不足及不能及时发现病情的变化都可能会延误患者的抢救, 甚至导致患者死亡。就会引起患者和家属的不满,护士觉得委屈,做不好解释工作就会引起矛盾,产生纠纷。

  1.3医疗费用问题

  随着科技的腾飞发展,医疗检查仪器也在不断的更新换代,患者所付的医疗费用也在不断地增加。公费医疗和劳保医疗等医疗保障项目纷纷实行以控制费用标准的迅猛增长, 药品价格的虚高, 对患者家庭造成沉重的经济及心理负担[2]。而部分医疗记账、催患者交费的非护理任务由护士完成,催交医疗费时部分护士态度恶劣,病人有疑问时解释不到位,一旦治疗效果达不到病人的预期目标这些都会成为发生医患纠纷的导火索。

  1.4医疗护理人员责任心不强使病人产生不信任感

  医疗护理文件是病人在住院期间对病人病情的真实记录。很多护士受传统观念影响,认为只要完成对患者躯体的护理,认真执行医嘱,对护理文书书写不重视,而且由于护理人员的责任心不强,法律意识淡薄,只重视技能操作而忽视护理文书书写,致使在护理记录中出现漏记、错记、医护记录描述不一致、签名字迹潦草等现象[3]。

  1.5医疗效果没有达到患者及家属的心理预期而引起的纠纷

  患者的法律意识和自我保护意识在不断的增强,而他们的医学知识却相对不足。容易对医疗效果产生过高期望,对病情发展估计过于乐观,一旦医疗效果没有达到患者所期望的程度,病人就会难以接受。

  2 预防医患纠纷

  2.1树立服务意识,加强沟通

  首先医疗工作者要树立“以人为本,以病人为中心的服务理念。”态度和蔼可亲,令患者感到亲切融洽,提高患者的满意度,为患者营造一个宽松舒适的就诊环境。其次要加强和患者的沟通。

  2.2加强业务学习,提高医疗护理质量

  医生和护士的知识和技能的好坏是病人预后能否得到预期效果的关键。医务人员必须严格遵守各项规章制度,加强学习,不断增加自己的知识储备量,减少诊断错误。

  2.3完善医疗和社会保障体制

  医疗护理费用过高也是发生医患纠纷的重要原因之一。政府要坚持公立医院的公益性质,加大投入支持力度,改善目前落后的医疗保障体系,建立和完善医疗机构患者双方投保的医疗责任保险制度。

  2.4规范医疗护理文件记录,增强医护人员责任心

  医疗护理文件不仅是诊治病人的重要依据,也体现了一个医院的医疗质量的高低,它也具有法律效力。提高护士的风险意识,加强法律法规的学习,增强医护人员的法律意识和责任心,使医护人员从思想上认识到医疗护理文书在医疗纠纷中的重要性。组织医护人员进行《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范》的培训,制订护理文书书写标准,保证护理文书必须遵照科学性、真实性、及时性、完整性的原则进行书写。这样不仅保护了患者的权益,也保护了医护工作者本身的利益。

  2.5通过对病人的健康宣教使病人正确对待医疗效果

  在患者法律观念和维权意识越来越强的同时,我们也要对患者宣教适宜的医学知识。提前告知病人及家属所患疾病可能带来的并发症和后遗症或因个体差异所致不同的医疗效果。在诊治和护理病人时更加的耐心和细心,尽量减少并发症和后遗症的发生。如果患者为了一己私利而不正确对待医疗效果而发生纠纷时,医护人员应以实事求是为原则找病人了解情况,以委婉的语言与其沟通希望能以和平的方式解决纠纷。

  小结

  作为一名合格的医护人员,我们要不断学习先进的医学知识和技术,端正自己的工作态度,加强与病人沟通,增强责任心不断提高医疗护理质量,转变服务理念强化服务意识,全心全意为病人服务,与病人及家属创建和谐的医患关系,避免纠纷的发生。

  参考文献:

  [1] 宋平,张少会. 医患纠纷形成原因与对策研究[J].法制与社会,2011,02(下):72-73.

  [2] 李乡芹, 王修丽, 高淑霞. 护患纠纷原因及防范对策[J]. 中国误诊学杂志,2011,11(5):1243.

  [3] 吴彦丽. 浅谈加强护理文书在降低医疗纠纷中的作用[J].中外医疗,2011,11(b):121.

  [4] 姜丽敏. 对护理工作中矛盾纠纷的分析与防范措施[J]. 中国当代医药,2011,18(31):145-146.

范文五:如何预防及解决门诊输液室护患纠纷 投稿:冯躯躰

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.97

  摘 要 目的:随着人们自我保护意识的提高,护患关系的维系在整个治疗过程中的作用显得尤为重要。为预防护患纠纷,护理人员应认真履行岗位职责,通过培训提高整体素质,护理管理者需规范门诊输液流程,及时发现输液中存在的安全隐患并采取相应的改进措施。本文就如何预防及解决门诊输液室护患纠纷做一简单阐述,以期望对临床工作有所帮助。

  关键词 输液护士 护患纠纷 防范措施

  How to prevent and solve the outpatient transfusion room nurse patient disputes

  Zhao Shuzhi,Li Yan

  The second people's Hospital of Hami area,Xinjiang,839001

  Abstract As people's self-protection awareness,the nurse patient relationship in the whole course of treatment is particularly important。In order to prevent dispute of nurses and patients, nurse should strictly implement their responsibility,and improve the overall quality through training.Nursing managers need to standardize outpatient infusion process, timely found existing in the infusion of safety hazards and take the corresponding improvement measures.This article talks about how to prevent and solve the nurse patient disputes in outpatient transfusion room,in order to help clinical work.

  Key words Infusion nurses;The nurse patient disputes;Preventive measures

  现如今患者就诊认为输液是使疾病恢复的最快捷方式,而门诊输液具有方便、费用低、在院时间短等优点,因此门诊输液室就成了一个工作量大、患者集中的场所。每个患者文化程度、年龄、民族不同,对服务要求也不同,所以门诊输液室的护士除应具备熟练的操作技术、良好的心理素质、强烈的责任心和善于沟通的技巧[1]。随着人们物质和精神水平的不断提高、法制观念的不断增强,对护士的技术水平和护理质量也提出了更高的要求。如何化解护患之间的矛盾,减少护患纠纷,保证患者的安全,是我们需要共同探讨的问题。

  纠纷原因

  护士原因:①不能严格执行规章制度,不遵守操作规程。②服务意识淡薄,态度散漫,缺乏责任心和积极主动性。③对所注射药物知识欠缺,不主动更新知识。④不善于和患者沟通,对患者提出的疑问不能给予满意答复,语言生硬[2]。

  患者原因:①自我保护意识增强,对医疗服务的特殊性不理解,期望值过高,认为到医院就是为他个人服务的,应满足他的一切要求而且保证治愈所患疾病。②求治心切,来到医院经过挂号、就诊、收费、取药等,排队到了输液窗口希望在短时间内给予治疗。③缺乏医学常识,对护士的告知依从性差,当出现不适应和不良反应时反而会指责护理人员。④由于身体不适而情绪不稳定,急躁、易怒,对护理工作挑剔,极易因细节问题与护理人员发生冲突。⑤少数患者不讲医德,以自我为中心,不遵守医院制度,不尊重医务人员。

  医疗费用原因:随着医疗制度的改革,患者从公费医疗到自费或者自付比例较高,却未达到患者的预期效果,由此费用问题就成了医患之间的焦点,认为医院过度收费甚至乱收费,从而进行投诉[3]。

  防范措施

  严格执行规章制度及各项操作规程,提高自我保护意识。加强法律知识的学习,注意运用法律手段来维护护患双方的合法权益。

  提高服务水平。护士应把人性化服务放在首位,做到态度诚恳、微笑服务、举止端庄,注意操作规范、护理服务安全,对待患者要有耐心、信心,要有良好的沟通水平,才能得到患者的好评减少纠纷投诉的发生。患者对护理工作表示有疑问或不满时,应本着对患者极度负责的态度认真对待,查明原因,并积极主动予以纠正或解决,而不能采取不了了之,轻视敷衍的做法,更不能生硬地回绝;如个别患者提出一些过分要求,不要生冷拒绝,要用技巧化解转移患者的注意力,自动放弃无理要求,护士不可以同患者赌气而降低服务水准。护士在与患者的交往过程中,无论何种情况下,都不要与患者发生正面冲突,要具备应急应变的能力,寻求解决问题的最佳方式,要善于做耐心细致的工作,使纠纷化解在萌芽状态。

  强化培训,提高整体素质。医院的服务模式在改变,药物品种也不断地增多。因此,需加强护理培训,更新护理知识,了解新药物的作用及不良反应,才能更好地为患者服务,满足患者的要求。

  加强巡视,及时发现输液中存在的问题给予解决,达到患者满意。

  认真做好健康宣教,掌握沟通技巧,不失时机的与患者沟通,耐心解释,建立良好的护患关系,如穿刺时不能一针见血应主动道歉取得患者的谅解。

  医院规范收费行为,实行收费项目公示,使患者清楚收费单据。

  小 结

  门诊输液室是医院的窗口,护理服务的好坏直接影响到医院的形象。要求护理人员认真履行岗位职责,提高服务质量,具有扎实的理论基础和熟练的技术操作,才能让患者满意。护理管理者需规范门诊输液流程,及时发现输液中存在的安全隐患并采取相应的改进措施,才能确保输液安全,防止医疗事故和护患纠纷的发生。

  参考文献

  1 卫生部医政司.医疗事故处理条例及配套文件汇编[M].北京:中国法制出版社,2002.

  2 姚玉蓉,张淑霞,钟淑彬.浅谈护士如何防范医疗纠纷[J].中华现代护理杂志,2006,1(7):653-654.

  3 唐维新.病历书写规范[M].南京:东南大学出版社,2002.

范文六:浅谈如何解决医患纠纷[1] 投稿:严攥攦

浅谈医患纠纷的化解方法

在现当今时代,“医患纠纷”已成为了一个热门话题,我们或多或少都经历过。作为一名医务人员,医患纠纷是我所必须要了解和面对的一个问题。在此,我将就我所知,浅谈如何解决医患纠纷问题。

首先,我们得明确什么叫做“医患纠纷”。“医患纠纷”指医疗机构和患者或患者近亲属之间产生的纠纷。医患纠纷包括给予医疗过错争议产生的医疗纠纷以及其他医患纠纷。其中,医疗纠纷是指基于医疗行为在医方与患方之间产生的医疗过错、侵权与赔偿纠纷。

然后,我们得了解引起医患纠纷的因素。就我院目前现状而言,其主要原因如下:1,由于医生与患者角色的不同及两者对医疗服务标准的理解和要求的差异。2、由于患者社会地位的不同,及不同社会地位的患者对社会医疗服务的不同要求。3、由于医护人员素质的差异和服务意识的差异。结合其他原因,临床工作中便不可避免地产生医务人员及患者之间的矛盾和纠纷。

紧接着,我们便需要解决医患纠纷问题了。就我们所知,医患纠纷的增加不仅恶化了当前的医患关系,影响了医院的工作秩序,而且还严重干扰了正常的社会秩序。如果不加以及时控制和解决,该现象会有愈演愈烈的趋势。我们对此应以高度重视,必须采取行之有效的方式进行预防和化解。我们应该尽可能地将医患纠纷的发生降至最低,这是最根本性、也是最关键的问题。目前

在我国医患纠纷发生以后,其解决的方式主要有三种:1、医患双方自行商议解决,2、卫生行政部门进行调解,3、经向法院提请诉讼后的裁决。但是以上三种方式已不能适应社会的发展。我们必须尽快设置和完善医患纠纷人民委员会机构,并大力推广医疗责任保险制度,从而确保妥善化解已发生的医患纠纷。结合目前我院的现状以及我的认知,我认为应该主要从以下三个方面来解决医患纠纷问题。

首先,加强医患双方的沟通。根据本月在我科的调查发现,60%的医务人员认为医患关系紧张、医患纠纷严重的原因在于双方沟通较少;而50%的患者认为是缺少医患沟通。再结合现实生活中的其他等等事例我们可以很明确的看到,造成当下医患纠纷频发的主要原因还是在于医患双方的沟通问题。我们首先要明确以下几点:

双方树立医患沟通的基本理念。

一、理解与尊重。每个人的出生环境、生活理念等等都不一样,双方应充分地理解对方,己所不欲勿施于人,要做到理解他人、尊重他人。尤其是在治疗过程中,关于隐私的问题。希波克拉底誓言云:“凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。”同样,在《医务人员医德规范及实施办法》中有明文规定:“医务人员应为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。诚信与公正。作为医者,“以诚待人,公正对人”是我们所必须具备的品质。作为医者,应尽力医治患者,对其真心以待,这样才不会辱没“白衣天使”的名称,

这样才对得起救死扶伤的职业。求同与存异。求同以承认差异为前提,但是其目的都是为了患者病情的治疗与康复。在治疗过程中会有不同和争议是正常的,但医患双方应该做到宽容而不懦弱,做到求同与存异共存。以德与依法。德是医之根本,法律则人人都要遵守,我们的道德不应与法律发生冲突,我们要在治疗的全过程中做到德法并存。

二,双方注重沟通技巧和方法。在态度上,要尊重、热情、真诚。在行为上,要倾听,共情,积极关注。在言语上,要提问,解释,技术指导。交谈时医务人员应注意善解人意,尊重和关爱患者的生命,尊重患者的个人隐私;同情患者的处境,理解他(她)的内心感受,关注情感差异,个性化的处理谈话方式和交谈内容结构;关注患者的生存状态,用平易亲切的语言、呵护的情态“探讨”医疗问题,内容明确,表达准确,并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤;在谈话中尽可能不用或是少用医学术语,尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗中的相关问题,对文化层次较低的患者,应反复讲解,充分应用生活中丰富、生动的各种形象的例子或是比喻,以提高交流的质量,达到沟通的目的。把握好沟通时的体态语言分寸,自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张,恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神。同时注意患者的接受心理和审美感受,使交谈更富有生气和感染力,使医患沟通更富有成效。

三,双方在日常生活中多做沟通。沟通是双向的。对于医者,谨记医德,树立正确的医疗观念和沟通理念,针对患者不同的心

理活动和期望以及在医疗活动不同时期的情绪反应,疾病治疗的轻、重、缓、急,有效地把握好沟通时间,或及时或暂缓,或分层次逐渐深入,或先突出重点再兼顾全面,围绕医疗活动的进程,注意把握沟通的时效性和沟通效果,体现医务人员的人文情感和关怀。对于患者,要多多体谅医者的不易和心血,要同样做到尊重理解医疗方面。在表达自己的看法和了解实情之时,还要做到与医者的相互沟通和交流。沟通是双方面的,任何一方都应该努力去做好沟通,都应该努力使医患关系缓和,懂得换位思考,多站在对方的角度考虑问题。

其次,改善医疗机构的管理。对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要正视并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。构建和谐医患关系要从以下几个方面加强医疗服务工作:

(一)以人性化服务为中心,寻找服务创新点。患者在就医的时候不仅关注医院的医疗水平,而且更加关注医院的人性化服务。如何将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程,改变以往“病人来医院是看病,医院对病人是只管治病”的陈旧观念,树立医疗对象首先是“人”,其次才是“病”的现代医学模式,将是现代化医院建设和管理的重要课题,值得认真思考、研究和探索。医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。

(二)坚持社会效益准则,打造诚信医院。坚持以社会效益

为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,努力降低患者的医药费用。

(三)建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通。为加强医患沟通,医疗机构要对患者的沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理。

(四)提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。随着社会和时代的不断发展,人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断发展变化,这就要求医务人员不但要有良好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代医学科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对患者要有强烈的责任感,真正为患者着想,诚心实意为患者服务,把为患者解除痛苦视为终生最高追求。

(五)严格医院质量管理,确保医疗安全。医学是一个尚未完全被人类认知的科学,还有一些需要人类不断探索的领域,有一些疾病目前尚不能完全治愈或者没有百分之百的把握,而疾病对于患者来说,却是危及生命的头等大事。因此,在为患者提供高新精湛技术服务的同时,还必须努力保证医疗服务的安全性,尽量减少差错和事故,提供安全放心的医疗服务

(六)建立医疗告知制度,增进医患之间相互了解和信任。要开展医疗服务信息公示,坚持住院患者费用清单制。做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的诊治医生“五个明白”;对诊疗程序、诊治专家、手术履行的

手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”;进而对检查、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”等等。

最后,加强患者的自我防护。医患双方的关系并非只是靠医者就能解决。患者同样是事件的一方。在医患纠纷方面,患者应增强自身防范意识。在现有的并不十分完善的制度下,作为患者,应有基本的医患意识。例如,患者应做到:时实了解自身病情及医疗状况;熟知关于医疗方面的法规及各种相关规定;及时了解诊治方案及其相关风险;及时与医生沟通,相互理解相互尊重等等。

我相信,在大家的共同努力下,在群众路线教育下,医患矛盾情况会越来越缓和,双方纠纷会越来越少,大家都会为构建和谐社会奉献自己的一份力量。

参考文献:

1. 预防和化解医患纠纷,构建和谐社会 刘俊

2. 医患纠纷的现状与成因分析 宿小满; 万兵华; 薛赤 中国医院管理 2010年10期

3. 我国医患纠纷处理的几种尝试及思考 郭永松; 周庆环; 中国医院管理 2010年05期

范文七:浅析我国医患纠纷的解决之道 投稿:徐庒库

【摘要】在建设和谐社会的大背景下,探讨医患纠纷的处理途径极具现实意义。文章指出当前我国医患关系的现状和医患纠纷的总体特点,深入探讨造成医患关系紧张的深层次原因,并在借鉴国外立法模式的基础上,提出相应解决之策:加强宣传教育与适当的舆论引导;实行“联调联动”,加强与法院、医院的合作;加强医疗机构内部管理,进一步改善医疗服务。

  【关键词】医患关系 医患纠纷 启示

  当前医患关系的现状及其发展趋势

  医患关系主要是指“医”和“患”的关系,从医学伦理学的角度来说,“医”主要是指医疗单位及其医务工作者,医疗单位不仅包括各级各类医院、乡镇卫生院、门诊部,还包括卫生所、医务室等;医务工作者包括各级各科的医生、护士、卫生管理人员、医学科学人员等。“患”主要是指接受医疗的人及与其相关的人或组织,如果在医疗护理中没有导致病人死亡的行为的发生,就必须由病人本人提请医疗纠纷的处理。按照我国法律的规定,病人可以委托家人或者亲友、律师等代理人以病人自己的名义来实施解决医疗纠纷的工作。如果在医疗护理的过程中病人死亡了,那么就由病人的家人取代病人成为医疗纠纷的主体。

  随着整个社会生活领域中的一些根本性变革以及医学科学技术的突飞猛进与经济生活的日益市场化发展,身处其中的医患关系也在发生着一些实质性的变化。从目前的情况看,医患关系的发展趋势呈现出如下几个特点:

  医患关系完全技术化。在临床治疗中采用高科技的医疗技术,这大大提高了医生的诊断能力,促进了医生专业知识的增长,但在患者享受高科技技术带来的好处的时候,也有些医生对高科技技术的使用产生了一种极端思维,片面地认为医疗服务就是采用这些新的医疗技术来治愈病人,从而减少和淡化了医生对病人的关心和沟通,使医患关系演化成了医生—机器—患者的关系。

  医患关系不断趋向市场化。从当前的世界医患关系来看,无论是在发达国家还是在发展中国家都没有将医疗服务定义在商品的范围内,但是在医疗领域内又逐渐有了市场的参与。市场为医院的发展提供了动力,特别是在医药方面上更加显著,但是市场对于医疗活动又起了很大负面作用。特别是像我国这种医疗改革还不够完善的国家,少数医务人员把市场经济的“等价交换”原则移植到医患关系中来,使本来纯洁的救死扶伤神圣职责成了与病人交换的筹码。虽然将医疗服务完全地转变成为商品是不可能实现的,但是随着市场在医院的不断深入,医患关系市场化成为一种必然趋势。

  医患关系不断民主化。传统的医患关系是凭借医生对医疗技术的掌握程度来加以保证的,而病人在治病的过程中只需要绝对的服从。但是随着医学的发展,医患关系中医生的权威性较之前降低了,患者的权利反而得到了增长。在医疗活动中,由传统以医生为主体发展成为了医生患者共同参与的情形。在治疗的过程中,患者不再是被动的治疗接受体,而是在知情同意的基础上,自己亲自参与到治疗方案的选择中去。医生和患者两者的地位逐渐趋于平等,医患关系也在不断民主化。

  随着社会生活的发展和医学进步,医患之间的关系还会呈现不同的发展趋势,然而,从目前的发展现状来说,医患纠纷正在呈现不断增强的趋势。

  常见的医患纠纷的几种类型及其主要原因分析

  一种是病人执意要出院,出院后病情加重,医生未加劝阻担责任。如,某县某镇的刘某因为一氧化碳中毒被送入医院,经过抢救后病情得到了好转,脱离了危险,刘某的家属看刘某已经完全苏醒,主动要求出院,医生同意出院,但当时没有和刘某办理相关的手续,并未告知有关的注意事项。第二天刘某出现反应迟钝、头痛等症状,到医院被诊断为中毒性脑病,刘某的亲属将原先的医院告上了法庭,原因就是医院没有尽到告知的义务。

  另一种是医生没有对病人进行详细全面的检查引发的医患纠纷。如一位妇女一位患有乳腺增生到医院去进行包块切除,手术后患者感觉手术部位还存在包块又去就诊,通过检查医生告诉她没有什么异常的细胞成分。患者不放心,到大医院去检查结果诊断为乳腺癌,患者将原先的手术医院告上了法庭,因为医院误导误诊,在治疗中没有对患者进行病理切片的检查,延误了患者的病情。

  以上种种医患纠纷出现的原因主要可归纳为以下两点:一方面是解决医患纠纷的渠道不畅。根据法律法规规定,医患纠纷有三条解决途径,即:一是医患双方共同协商解决;二是卫生行政机关调解解决;三是直接向法院起诉。但是相关法律规定均没有涉及到医患关系解决的具体条款。

  另一方面,是患者自身的原因。随着我国经济的快速发展,人民生活水平的提高,并且法律制度也在不断健全,患者的法律意识也在不断提高,对于医院医疗过程中出现的一些医疗过失,患者都会利用法律武器来维护自己的合法权利。但是患者和医院两者信息的不对称,以及受患者自身的知识水平的限制,患者容易对医疗效果产生过高的期望值,对病情的发展过于乐观,一旦发生了医疗事故后或和原先预想的不相符,就会难以接受。

  我国现有处理医患纠纷的方式方法

  一是加强宣传教育与适当的舆论引导。要积极开展教育宣传,做好舆论引导工作,这是防范医患纠纷冲突的基础。通过多种形式、多种途径,大力宣传医务人员和病人及病人家属都是共同抵抗和消灭疾病的合作伙伴,病人离不开医生,医生也离不开病人。要通过多种形式,大力宣传医学科普知识,讲清楚疾病的发生、发展、治疗及预后的一般规律,讲清楚疾病的复杂性和目前医学科学的局限性,让患者有充分的心理准备;大力宣传法律法规知识,依法办事,努力让患者通过法律途径来维护自身的合法权益。

  二是实行“联调联动”,加强与法院、医院的合作。一般各大医院都设有医患沟通中心,每一起在医院发生的纠纷,医患沟通中心都会及时处理。一些大医院,都会让年轻的、经验少的医生在医患沟通中心学习,让他们了解患者看病时遇到的困难,为以后上岗做出更好的服务打下基础。但是,有些医院的纠纷量太大,无法每一件都能合理的安排、处理,还有部分纠纷在处理不了的情况下,直接移送到法院。诉讼程序对于患者来说,等待时间过长,同时也加大了法院的工作量。法院在受理案件前也会对双方进行调解、沟通,这一过程与医调委的工作是不谋而合的,医调委作为专业性强的调解组织,可以在这一方面与法院合作。有利于改善法院当前所处的司法环境。当前社会正处于转型期,各种社会矛盾交织在一起,法院不可避免地处于解决矛盾纠纷的最前沿,为社会稳定考虑,专业性质较强的医患纠纷案件可以移交医调委办理。在一定程度上可以减轻法院信访的压力,为法院营造良好的工作环境。

  三是加强医疗机构内部管理,进一步改善医疗服务。要加强对医院服务质量的管理,从而保障医疗的安全。医院是救死扶伤的地方,医生的每一个行为都关系到病人的生命安危,因此医生要有极强的使命感和责任感。除了为病人提供高技术的医疗服务外,还必须加强对医疗服务安全的建设,尽量减少医疗事故的发生,为患者提供安全放心的医疗服务。医院要加强人性化的服务管理,创新医院服务的方式,提高医院的医疗水平,让患者放心。

  日本处理医患纠纷的经验借鉴

  在日本,非常重视对医院和医生的管理和监督,并在医院的管理中提倡在法制的基础上达到和谐的发展,采用科学合理的方法来对医院中出现的医患纠纷问题进行调节。日本在医患关系的处理上已经积累了较多的经验,诸如,日本在医院的管理中着力加强对医院和医生的监督力度;在政府的指导下,日本相继出现了中央级和地方级的医疗评估机构,在运行中一般都是每过一年就由民众、政府官员、医院专家和医院的医生来对医院进行系统的评估打分,对合格的医院颁发合格证书,对不合格的医院要警告整改,并且通过媒体将评估的结果公示;日本的大多数医院都会给医生购买事故保险,当出现医患纠纷的时候就可以通过保险公司来进行赔偿,从而避免更大的医患矛盾的出现。

  日本在处理医患纠纷的过程中通常都是采用法律的手段来协调医患关系。在发生医疗事故后,医院不分大小都要上报给政府部门,由政府作为医院和病人之间的中间人来进行协调。采用这种方法能够保障在医疗诉讼中处于相对劣势的患者和家属获得应有的赔偿。

  综上所述,笔者提出医德法并重的解决路径,即不断提高医疗技术水平和管理水平、提高医生自身医德修养的同时,综合地运用道德的和法律的手段处理医患纠纷,以期构建和谐的医患关系。建议研究医德法并重模式下的具体解决途径,并进行可行性分析;然后就如何深化改革、引导医患双方转变思维、如何构建新的医德法并重的医患纠纷处理机制进行探讨,以期找到预防医患纠纷、化解医患纠纷、处理医患纠纷的最佳途径。

  【作者为成都中医药大学助理研究员,西南交通大学副教授;本文系四川省教育厅2011年度科研项目的研究成果,项目编号:11SB164】

范文八:法律能为解决医患纠纷做些什么? 投稿:潘燎燏

近日发生的哈尔滨医科大学附属第一医院的医生被杀事件,让医患矛盾再次成为全社会关注的焦点。当前,在医疗资源分布不均、诊疗量快速增长、患者基数大且医疗服务需求不断提升的情况下,医疗风险、医疗纠纷呈高发态势,已经成为影响社会稳定的突出问题。

  实际上。3月23日发生在哈医大一院的血案并非只是个倒。

  2011年9月15日,北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文在出诊时被1名男子持菜刀追杀砍伤,左臂肱二头肌及肌腱被砍断。神经也受到影响,右前臂骨折,左下肢及前额正中都被砍伤;

  2011年8月16日,广东省东莞长安医院发生一起故意伤害案。犯罪嫌疑人卢某持菜刀将医生刘某砍死,医生尹某出面制止时也被卢某砍伤;

  2010年2月6日,一名中年男子持刀闯入广东省江门市五邑中医院。先后砍伤4名医务人员和1名正在针灸理疗的患者……

  相关资料显示,北京市在2011年有72%的医院发生过殴打、威胁、辱骂医务人员等事件:77%的医院出现过患者拒绝出院且不交住院费用的事件。

  在哈医大一院血案中被害的医生王浩尸骨未寒,一份来自网上的调查报告更让人毛骨悚然。在人民网阅读了这条消息的6161名读者中,竟然有4018人表示了高兴。透过这份明显掺杂着个人情绪的、不辨是非的答卷中,我们看到了患者的怨恨、医生的委屈和法律的缺位。

  医患纠纷缺乏解决渠道

  多年以来,我国医患关系长期处于尴尬境地。一方面。患者看病离不开医生,却又对医生缺乏基本的信任;另一方面。半数以上的医疗工作人员对目前的执业环境极不满意,工作超负荷、待遇低、“医闹”现象严重、人身安全遭受威胁等因素,也让准备踏入“白衣天使”队伍的莘莘学子望而却步。

  究竟是什么原因,让本应向医生托付生死的患者失去了对于医生最基本的信任?

  有关专家指出,造成医息关系紧张的原因有很多。包括医生自身的技术水平和道德欠缺、患者的理解与信任不足、媒体宣传的负面影响、医患双方对诊疗的认识差异、我国医疗风险社会分担机制不健全、法律制度不够完善等等。而毋庸置疑的是,现在已经到了重新反思医息关系,重新建立医患信任,重新形成有序、高效、文明、公平的医疗关系的时候了。

  目前。根据《医疗事故处理条例》规定,解决医疗纠纷主要有三种方式:一是协商解决。即医患之间通过协商方式解决纠纷;二是行政调解和医学鉴定,将纠纷提交卫生行政部门处理;三是司法诉讼。

  而在实际生活中。这三种解决途径并不畅通。

  以协商解决为例,往往由于医息双方对诊疗的认识差异,和患者一方的“狮子大开口”而难以达成共识。以行政调解和医学鉴定为例,往往因为调解和鉴定机构与医院的特殊关系而遭受“老子审儿子”的诟病。最后一条路就只能是司法诉讼了,而对于患者而言,这条司法之路走起来却过于漫长。

  按照民事诉讼理论,医患纠纷属于民事诉讼领域。依照《民事诉讼法》的相关规定,人民法院适用普通程序的案件,应当自立案起6个月内审结。有特殊情况需要延长的,由本院院长批准,可以延长6个月;还需要延长的。报请上级人民法院批准。

  而司法实践中的数据表明,医疗纠纷的案件审理期限远远长于法律规定的审限。究其原因,医患纠纷需要出具医疗鉴定是重要因素,而这种医疗鉴定,一般需要两三个月才能完成。从广东省深圳市罗湖区人民法院审理医疗纠纷案件的统计数字看,审理周期普遍较长,众多案件均需要经过3次以上的鉴定(即两级医学会的医疗事故鉴定及司法鉴定机构的司法鉴定),平均审理时间为345天,最长的为1012天。

  相关数据同时表明,民事案件超过6个月未审结的案件中有80%是医疗纠纷案件,而这些案件中又有90%的案件是因为鉴定的原因迟迟没有结案。如果在忍受疾病、残疾或失去亲人的痛苦的同时,还要面对艰难漫长的诉讼,这实在是常人不愿忍受的折磨。

  与此同时,医疗事故鉴定的公正性也饱受患者诟病6尽管鉴定专家由医患双方随机从专家库中抽取,尽管《医疗事故处理条例》规定了严格的回避条款。可是“医疗专家鉴定医疗事故”的天然缺陷仍令患者对于医疗鉴定的结论表现出了极度的不信任。

  而人民法院依据2003年1月6日最高人民法院发布的《关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》所进行的司法鉴定,也因为法医进行临床医学鉴定缺乏法律明确的授权,其专业性、权威性也经常受到医生的质疑。

  当前,医患纠纷已经成为社会热点问题,并影响到社会的稳定和谐,尽快建立崭新的纠纷处理机制已经刻不容缓。

  第三方调解机构破解医患纠纷

  通过法律手段和程序来解决医患纠纷,是医学界和社会公众的共同心愿。在法律尚不完备的情况下,寻找代替性的解决方式。补充诉讼缺陷,满足社会的多元化需要,也是当务之急。因此,尽快推进“医疗纠纷第三方调解和医疗责任保险制度”也许能够有效解决医疗纠纷、化解医患冲突。

  近年来,全国各地纷纷试行“医疗纠纷人民调解委员会(简称‘医调委’),”制度,为解决医患纠纷提供第三方调解,进行了有益的尝试。据悉,“医调委”一般由卫生、司法、公安和保险公司共同推选产生委员,委员一般为兼职的医疗纠纷人民调解员,需要时参加调解医疗纠纷。作为群众性调解组织,“医调委”可调解未通过法院受理的医疗纠纷,也可接受法院委托。参与调解工作。

  在四川,广汉市医疗纠纷人民调解委员会成立于2010年8月,该医疗纠纷调解组织分领导协调、业务指导、纠纷处理三级调解网络,覆盖全市范围。“医调委”成立后,制定了规章制度、工作流程。充分发挥出“第三方”居中调解人的作用,为医息纠纷提供“缓冲带”,实现了法律效果与社会效果的“双赢”。

  在江西,自2011年12月26日南昌市成立了医患纠纷调处中心以来,成功调解34起医患纠纷。算下来,平均不到3天就有一起医患纠纷得以解决。同时,调解中心的调解协议还实现了与司法确认程序的有效对接,由法院对该调解协议作出司法确认。

  在贵州,近日贵阳市卫生局医疗纠纷调解委员会正式挂牌运行,将医疗纠纷单纯的行政调解转变成由医疗纠纷第三方调解委员会调解,并与市委、市政府“三调联动”机制充分接轨,完善医疗纠纷解决机制。

  在湖北,至今年6月底前,市县两级将完成“医调委”组建工作……

  有专家认为,对于医疗纠纷引入社会力量而不是执法力量进行妥善解决,将原来针尖对麦芒式的医患双方民事纠纷发展到有社会组织介入的多方社会问题。是一项创新医疗领域社会管理的新途径。目前,全国不少地方都尝试建立了医疗纠纷第三方调解机构,实施效果较好。

  除此之外,在适当的时候建立医疗责任保险制度也是一项值得提倡的方法。医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体的医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费。同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。

  在国外,医疗责任保险早已普遍施行。例如。在美国,绝大部分的医院都是私立医院,医生大部分都是自由职业者。为了避免医疗事故或医疗意外可能带来的巨大损失。美国实行强制性医疗责任保险,医院和医生都必须分别购买医疗责任保险。在英国及中国香港,则由政府负责投保医疗责任险。

  今年两会期间,政协委员齐加新的提案《试点医疗责任保险,保障医患双方权益》引发关注。这份提案指出,为了最大限度维护医患双方的利益,应当适时引入医疗责任保险。

  而政协委员栗震亚、王智平等联手提交的《关于健全医患纠纷处理机制构建和谐医患关系的提案》,则建议政府应强制要求二级以上公立医院必须参加医疗责任保险,同时健全完善医疗纠纷第三方调解机制,以构建和谐的医患关系,并将参保情况列入平安医院建设、大型医院巡查和等级评审等考核责任指标体系,与医疗机构的校验挂钩,确保医疗责任保险覆盖所有二级以上医疗机构,并鼓励支持其他医疗机构也积极参与。

  责任编辑:黎伟华

范文九:当前医患纠纷成因和解决办法 投稿:邓怲怳

当前医患纠纷成因和解决办法

随着医药卫生体制改革的不断深入,随着人民群众法律知识的提高,维权意识的增强,医学知识的普及,人们对自己的就医权和知情权越来越重视,对医务人员服务的要求也愈来愈高。目前人们对医疗工作高风险性认识不足,医患之间在沟通方法上缺乏必要的技巧,相互理解和尊重不够,在医护行为过程中,一旦医生和护士在治疗上、态度上、服务上、费用上不能令患者满意,投诉和医疗纠纷就易产生,甚至在某些地方由此而产生了一种新的职业,即所谓的“医闹”,这给医疗安全构成了威胁。

近年来,医患之间的纠纷逐年上升,已严重地影响和干扰了医院正常的医疗工作,给医院声誉造成了一定的损害,并给广大医务工作者带来了极大的精神压力。如何正确认识、处理和解决这些矛盾,是医院管理者、全体医护人员共同面临的问题。医患之间如何构建一个和谐的关系?这是我们各级医疗卫生行政管理部门和医务工作者都要深深思考的问题,都在尝试着各种办法,试图寻求一个最佳的解决途径。就当前医患纠纷,我们正努力分析发生的原因并提出相应的解决办法。

一、医患纠纷发生的原因

医患纠纷是指由于多种原因引发在医院各个科室、部门的患者或家属与院方之间发生的矛盾与争议。形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面:

1、患方原因。一是患者期望值过高。由于患者不理解目前治疗

手段所能达到的客观效果,产生过高的期望值,在治疗达不到期望值时而产生纠纷。比如:一患者因肝硬化门脉高压上消化道大出血,术后肝衰竭死亡,患者家属不能接受现实。二是由于患者维权意识增强,对医药知识及医疗工作的特殊性不够了解,认为只要进了医院,花了钱,就要得到等值的回报和达到期望的目的,一旦疗效不满意,或出现并发症、医治无效死亡时,就容易引发纠纷。三是少数患者谋求不正当利益。少数患者及亲属存有不良动机,动则就以大额赔偿要挟,肆无忌惮地扩大事态,自认为“小闹小得,大闹大得,无理取闹也得”。坚持不认同医疗行为及诊疗结果,企图通过吵闹达到某种目的,特别是对一些非原则性的问题,容易小题大做,制造矛盾,抓住不放,天天到医院无理取闹,干扰医院正常的医疗工作,损害医院的声誉,在有些地方出现一些专门吃“医疗纠纷”的讨钱帮,他们主动介入医患纠纷,向院方索取高额赔偿,从中提取佣金。

2、医方原因。一是服务态度差。有些医务人员思想没有转变,服务意识不强,态度冷淡,语言生硬,缺乏耐心、细心和热心,使患者及家属发生不信任感,一旦在诊疗过程中,稍有不尽人意的地方,就会成为发生医疗纠纷的诱因。二是医疗服务存在缺陷。个别医护人员责任心不强,不按操作规范、常规办事,医疗水平不高,操作不规范,急救设备不会正确使用等都是引发纠纷的重要因素。三是医患沟通不够。由于患者缺乏医学知识,对治疗的期望值较高,加上医务人员对发生的问题不能客观地分析、解释,没有认真履行告知义务,不尊重患者的知情权、选择权,容易引起患者对医疗过程及结果的不认

同,发生纠纷后,不及时的妥善解决。四是科室内部、科室之间的不团结,不协调,抵毁,往往也是造成纠纷发生的原因。五是缺乏自我保护意识,法律意识淡薄。有的医生工作不负责任,信口开河,讲大话,大包大揽,自我保护意识不强,在医疗纠纷发生后往往授人以柄,处于被动,给解决纠纷带来了难度。还有一些医护人员平时不注意医疗法规的学习,法律意识比较淡薄,在医疗活动中,不注意证据的保存,为了图省事而没有向病人履行告之义务,没有让病人签署相关的知情同意书,这些都为纠纷的发生带来了隐患。

3、其它原因。一是某些媒体宣传的不良导向。患者一旦对医疗机构或医务人员不满就求助于媒体,个别媒体为寻求卖点,抢新闻,不进行调查就进行报导和宣传,进一步造成了医患关系的紧张,加重了处理医患纠纷的难度。二是社会方面的因素。各种社会深层次的原因,如当地经济不发达,下岗、失业人员过多,基本医疗保险普及率低,“看病难、看病贵”等社会相关问题集中反映在医院,使患者对医院产生了对立不满情绪,这也是造成医患矛盾、发生纠纷的原因。

二、医患纠纷的解决办法

医患纠纷发生在医疗服务过程中,存在于各种服务环节中,而且随时随地都可能发生,因此我们必须高度重视,维护医患双方的合法权益,公正、公平地引导患者按照正常的途径协商解决。首先最重要的是要解决思想认识问题,毕竟患者是处在被动地位,即所谓的弱势群体,所以我们要多从自身找问题,要有防范意识,把矛盾和可能发生的纠纷,消灭在萌芽状态。坚持以病人为中心,以人为本的服务

理念,急病人之所急,想病人之所想,做到生人熟人一个样;城区农村一个样,干部群众一个样,一视同人,平等对待。医患纠纷的发生除上述发生的原因外,往往从一句话、一件事、一个动作、一个表情、一个眼神等单因素引发,多因素促成。为了防范和解决医患纠纷,我们认为应重点做好以下几方面工作:

1、严格遵守法律,建立奖惩制度。严格遵守卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理常规,恪守职业道德。组织医护人员认真学习,加强教育,提高法律意识,及自我保护意识,提高预防差错事故的警觉性和责任感,在实际工作中依法行事。建立奖惩制度,增强责任意识。建立完善的奖惩机制,把医疗纠纷的的经济赔偿兑现到科室,责任到人,与年终目标考核,职称评定,评优评先挂钩。参与处理医疗纠纷的工作人员承受着病人家属的谩骂,甚至撕打,耗费了大量的精力,医院要制定相关的制度,给予一定的补助,调动他们工作的积极性和主动性。

2、加强医患沟通,减少矛盾。医患沟通是改善医患关系的重要途径,作为医务人员在接诊患者之后,应主动与患者沟通,并注意沟通的方式、方法和技巧。我们在参与处理医疗纠纷的过程中发现,许多医疗纠纷的发生并非医疗技术问题的原因,偏差往往出现在医务人员的言谈举止上,这就要求医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重,具有同情心和耐心。一句话能使患者及家属笑逐颜开,一句话能使患者及家属怒发冲冠,医生的一声叹息,往往会给患者及家属带来精神上的忧虑,交流方式的不当,语言表达的不确切等都会造成医患沟通

的阻塞,隔阂的加深。因此,在和患者谈话时要有主题,要有针对性,要求医务人员要多听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心病人在就医过程中的生活或不便;要及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理;要留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值,医疗、护理上的特殊需求;要避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪。同时在交流过程中,注意保留余地,防止讲大话,讲过头话,因为任何疾病的发生和发展都是一个复杂的演变过程,医疗行为的高风险性、高科技性决定了医疗行业的特殊性,许多疾病的转归在现有的科技条件下是难以预料的。

3、设立专门机构,规范医疗纠纷处理。医疗工作本身是一种高风险职业,由于医院管理、医疗技术和病人要求等都存在一定的差距,所以医疗纠纷的发生在所难免。因此,医患关系紧张、医患矛盾突出直接影响着医院的整体医疗服务水平。造成患者有怨言,医生有委屈。要解决好医疗纠纷的处理,就要求要有一个特定的机构,有一个医疗纠纷处理的办法,并且还要建立医疗责任保险机制。当前,各地政府部门相继出台了医疗纠纷处理办法,成立了医疗纠纷调解委员会,由一批懂法律、懂政策、懂医疗,又善于处理问题的人员组成,根据医疗过错或事故的性质、程度制订赔偿尺度,在具体执行中还应进行横向比较以及调整,使赔偿金额掌握在合适的范围内,对那些漫天要价、无理取闹者,应坚持原则,必要时通过法律途径解决。同时,医院参

与医疗责任保险制度,解决医院承受不了重大的赔偿费用问题。如:我县于2009年底建立了医疗纠纷第三方调解机制。由县司法部门牵头组织成立了永春县医疗纠纷调解委员会,聘请法律专家和医疗专家参加,制定工作制度,设置专用场所,由政府拨出专项工作经费,确保工作的有效落实。自成立以来,已经成功调解了3起医疗纠纷,涉及金额3万多。通过建立医疗纠纷第三方调解机制,有效化解了医患矛盾,维护了社会安定稳定。

医患双方在对诊疗效果和告知的理解与认同上往往存在较大的差距,这种差距的产生除了疾病自身的疑难复杂外,主要与医务人员和病患之间的沟通不力有关。多数患者反映,医务人员解释过于专业化,医学术语较多,让人难以理解;签字告知书也像教科书,不知所云;另外,媒体宣传的某些医疗事件,往往渲染突出了治疗成功的效果,而未科学报道治疗失败概率的客观存在,这些都从某种程度上误导患者与家属,使得患方对治疗效果寄予过高的期望。

范文十:解决医患纠纷光有严打还不够 投稿:覃茻茼

医疗题材的影视剧总是拥有很多的观众,美国的《急诊室的故事》,日本的《白色巨塔》,都得到全世界剧迷的追捧。近些年,内地也推出了不少医疗剧,如《感动生命》、《柳叶刀》等。然而,也有一些剧作因为违背医学常识,遭到了不少医界人士的批评。给医疗影视剧挑错,不是要吹毛求疵,而是要还公众以科学知识的真相。

  

  “10克速尿,患者早成木乃伊了”

  “中国首部医疗励志电视剧”――《感动生命》刚刚结束在央视一套黄金档的播出,讲述了一家医院的心胸外科医生、海归主治医生,以及几位性格各异的实习医生的医疗与人生经历。

  【剧情回放】

  镜头一:在抢救一名心衰病人时,王志文扮演的司马主任医师说:“快,10克速尿!抽200CC的血送化验室!”

  镜头二:高中小姑娘陈佳子是医院的长期病号,有大量胸腔积液。在其做手术前,扮演她主刀医生的王志文拿出X光片与李成儒扮演的院长商量手术方案,用的X光片却是正常人的。

  【专家点评】

  “简直是胡说八道”,北京急救中心医生贾大成说:“临床用速尿,20毫克到80毫克就足够了。”

  “如果一次用10克速尿,恐怕患者早就脱水成木乃伊了。”吉林大学第一医院神经外科某医生对此镜头更是惊讶不已。

  另外,200毫升血能装两塑料袋,医生拿两袋子血去化验,也是绝对没有可能的。一些医务人士感叹,连住过院的病人都知道,每天200毫升血,病没看好,血就被抽干了。

  关于“镜头二”中病人的X光片没有病态的情况,某三甲医院呼吸科专家解释:若患有大量胸腔积液,病人的X光片中胸腔部应该有高密度阴影。

  “无室颤做电除颤,无疑雪上加霜”

  “内地首部揭露医院黑幕的电视剧”――《柳叶刀》。《柳叶刀》是导演张建栋2009年的作品。该剧反映了国内医院的一些敏感问题,比如医托、医疗腐败等现象,被认为是内地首部揭露医院黑幕的电视剧,并有内地版《白色巨塔》之称。

  【剧情回放】

  镜头一:陈院长再次心肌梗塞、心脏骤停,心电图呈一直线。心外科专家顾明道在抢救他时,没有立即采取心胸按压术,而是给予了电除颤。

  更多镜头:顾明道与李肖一是心外科两个最优秀的大夫,为了争得科主任一职,明争暗斗;院长张步高和病人周蜜有私情,被担任麻醉大夫的妻子刘艳发现,于是醋意大发,对周蜜下了毒手……

   【专家点评】

  “医疗影视剧,在细节上出点纰漏在所难免,可要是在急救这种原则性问题上出问题,就太不应该了”,贾大成说:“心电图呈一条直线,应该施以按压而不是除颤。除颤一般在病人出现室颤(心电图出现室颤图形)的情况下进行。”

  “无心室颤动而给予电除颤,对病变心脏来说无疑是雪上加霜,进一步加重了心肌的损害。”江苏省徐州市中心医院呼吸科杜长军撰文批评此错误时称,电视剧虽不是学术论坛,但应体现科普性,尤其在社会公众需要普及急救知识的今天。否则,就会产生误导。

  在北京急救中心医生刘扬看来,类似“心脏骤停却做电除颤”的镜头在影视剧中常常可见,更夸张的情节是患者被电一下后身体还蹦得老高。

  贾大成对此很担心,这些以医疗为主的影视剧,错误都如此之多,观众潜移默化地被错误引导,以为“凡不舒服,就要做除颤”,反而错过了按压抢救的机会。

  类似的错误有时会给医生“增加麻烦”。刘扬举例说,比如影视剧常常喜欢展现心脏骤停患者在医生长达数小时的抢救之后心脏复跳的奇迹,观众看多了,往往信以为真、习以为常,一旦亲友出现同样场景,就会对医生不得不放弃抢救难以理解甚至做出过激行为。

  “医生看不懂CT片,错误太低级”

  2010年在央视八套热播的《医者仁心》正面直击了我国卫生医疗行业生存状态及困境,被誉为是内地医疗剧的“破冰之作”。

  【剧情回放】

  镜头一:一位心脏病发作的低钾病人姚淑云,经医生判断是室颤,于是对她实施心脏复苏。这时,镜头对准心电监护器,显示的竟然是直线。

  镜头二:在心脏异常肥大患者贺志梅的案例中,医生王冬在察看病人的CT时说:“我看不到心脏的边界。”

  镜头三:丁院长在看自己的肺癌CT片时,手上拿着的是两张不一样的CT片,而医生钟立行在察看丁院长的CT片时,也粗心地将片子贴反了。

   【专家点评】

  尽管编剧徐萌潜伏医院五年、研读医学书籍无数,还有卫生部组织的有关专家审核样片,对其中出现的专业问题、技术问题提出修改意见,针对《医者仁心》,观片的专业人员还是从中发现了不少常识性的错误。

  上海瑞金医院某心脏科医生指出,上述“镜头一”中,室颤病人的心电波应该是紊乱的,而不应该是一条直线;“镜头二”中“看不到心脏边界”的诊断明显很业余,因为心脏肥大患者的心影会增大,通过CT片是能够看出来的。

  此外,“镜头三”中,手拿两张不一样的CT片、将片子贴反,在医务人员看来就是更低级的错误了。(转载自《 健康时报 》)

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