麻醉药品管理制度_范文大全

麻醉药品管理制度

【范文精选】麻醉药品管理制度

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【专家解析】麻醉药品管理制度

【优秀范文】麻醉药品管理制度

范文一:麻醉科控制性麻醉药品管理制度 投稿:韦鮹鮺

麻醉科控制性麻醉药品管理制度

麻醉科控制性麻醉药品是指国家法律法规规定的,进入医院药品目录,为便于麻醉治疗,暂存在麻醉科的麻醉药物品种。

一 麻醉科控制性麻醉药品管理

1所有控制性麻醉药品按浙江省临床麻醉技术管理,实行专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班等“六专”管理。

1)责任人为当日值班/备班医师,负责

与上一日值班医师共同对控制性麻醉药品的品种、数量、批号、效期等进行核查,在麻醉药品的专册交接班本中记录结果。

对麻醉药品使用登记本中记录的值班当日麻醉药品的使用情况进行清点,与实际库存药品的品种与数量进行核实。做好控制性麻醉药品的清点工作。

2)麻醉药品专用保险柜必须随时加锁,钥匙不得随意放置。

3)药品数量应保证:

 实际数量和使用数量与科室备存数量一致;

 使用数量与处方数量一致;

 使用数量与空安瓿数量一致;

 使用药品的批号与空安瓿批号一致;

 残药量和使用药量与领用药量一致;

 处方开具使用数量和残药量与领用量一致。

二 麻醉处方的使用管理规定

1 本院使用的控制性麻醉药品处方分为麻醉处方、精一处方、精二处方,处方由科主任向物资供应中心领取,并对领取处方的数量和编号、废弃处方的数量和编号,在专册上进行登记。

2 麻醉处方的使用

1)处方由前记、正文、后记组成

前记分为:

 患者信息:患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、床号、地址、电

话、患者身份证编号等;

 代办人信息:代办人姓名、性别、年龄、代办人身份证明编号;

 处方信息:开放日期、临床诊断等。

正文包括:药品名称、剂型、规格、数量、用量、用法、用药途径等; 后记包括:医师签名和药学审核信息。

2)麻醉处方书写规则

 项目清晰完整、不得涂改。如有修改,在修改处签名并标注修改早期;  药名不得书写化学分子式;

 剂量应按照药品说明书中的常用量使用,必须注明单位;

 每张处方只开具一种药品;

 代办人信息指麻醉药品请领人信息;

 处方信息书写错误、涂改超过2处以上、处方毁损等情况时,该处方

作废弃处理。废弃处方按科室规定,在指定位置整齐有序留存备查。

 临床(初步)诊断栏,应填写手术名称。

3)处方医师的签名样式必须在药剂科留样备查。

范文二:麻醉药品使用管理制度 投稿:朱侽侾

麻醉药品使用管理制度

一、麻醉药品管理小组应对药房、手术室和住院部各科的麻醉药品的固定基数做出规定,在药剂科备案。当固定基数需改变时应经麻醉管理小组批准。

二、药房应当固定发药窗口,有明显标识,并由专人负责麻醉药品调配。

三、开具麻醉药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。

四、处方的调配人、核对人,应当仔细核对麻醉药品处方,对不符合规定的麻醉药品处方,拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后,应当分别在处方上签名。

五、门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。并要求患者每3个月复诊或随诊一次。

病历中应当留存下列材料复印件:

1、二级以上医院开具的诊断证明;

2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;

3、为患者代办人员身份证明文件。

4、《知情同意书》(原件)

用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品的,注射剂剂型可以由具有麻醉药品处方权的医师出诊至患者家中使用(哌替啶除外)。

六、非长期使用麻醉药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者,麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

七、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于在院内使用。

八、患者使用麻醉药品注射剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿交回,并记录收回的空安瓿数量。

九、患者不再使用麻醉药品时,应当要求患者将剩余的麻醉药品无偿交回医院,由医院按照规定销毁处理;药房、手术室、住院部各科剩余的麻醉药品应办理退库手续。

范文三:市二院麻醉药品管理制度 投稿:萧綄綅

XXX医院

麻醉药品和精神药品管理制度

麻醉药品和精神药品管理目标责任制度

一、成立由主管院长负责,以医务科、药械科、护理部、保卫科负责人参加的我院麻醉药品和精神药品管理机构,并指定药械科李英杰同志负责麻醉药品和精神药品的日常管理工作。各科室麻醉药品和精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定,熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

二、要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核,建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度,并定期组织检查,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患。

三、建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度,制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。

四、医政科、药械科共同负责麻醉药品和精神药品的处分权审批及签名备案工作,组织全院医、药、护理人员的培训于考核,考核本院各科室麻醉药品和精神药品的使用管理情况,记录汇总并纳入年度工作目标责任制考核。

五、护理部负责临床科室麻醉药品和第一类精神药品的保管和使用工作,督促临床科室使用过的麻醉药品、第一类精神药品安瓶、废贴的回收。对麻醉药品和第一类精神药品的使用登记必须及时、准确。

六、药械科负责全院麻醉药品和精神药品计划、采购、验收、保

管、发放、调配、及专用处方审核和管理工作。并负责麻醉药品和精神药品购印鉴卡管理,向卫生局统计上报,并日常管理工作。

六、医院保卫科负责全院麻醉药品和精神药品保管设施的安全检查,值班巡逻工作,并负责处理麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中出现的问题和事件(报损、丢失、被盗等)。

麻醉药品和精神药品专项检查制度

一、主管副院长负责组织医政科、药械科、护理部、保卫科等部门定期参加麻醉药品和精神药品专项检查工作,并做好检查记录。

二、专项检查内容包括麻醉药品和精神药品管理机构和制度是否健全,采购、储存和安全管理是否符合规定,药品调配和使用是否符合要求,是否有流失等。

三、定期对麻醉药品和精神药品库房防火、防盗及监控等安全设备进行检查,及时解除安全隐患。

四、切实加强对重点品种如:杜冷丁、三唑仑、丁丙诺啡、美沙酮等的日常监管。

五、对因麻醉药品和精神药品监管责任不落实,管理出现漏洞导致麻醉药品和精神药品重大案件的,依法追究相关领导责任。

麻醉药品和精神药品采购与验收制度

一、麻醉药品、第一类精神药品采购,经商丘市卫生局批准,取得麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡(以下称印鉴卡);由药械科指定的专门药学技术人员凭印鉴卡向定点批发企业购买;药械科负责人应对每次采购药品的品种、数量严格审查。第二类精神药品根据临

床用药需求制定采购计划。从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。

二、麻醉药品和精神药品入库验收必须货到即验,双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。入库验收须采用专簿记录,内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。入库验收记录须保存到药品有效期后五年备查。在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记,报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

三、医院抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品而本院无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,药械科及时将借用情况报市级药品监督管理局和市卫生局备案。

四、采购管理部门购买麻醉药品和精神药品时,需按临床用量,保持库存合理,购买麻醉药品和精神药品必须执行银行转帐手续,不得以现金交易。

麻醉药品和精神药品储存与保管制度

一、医院须设立专库或者专柜储存麻醉药品和精神药品。并设防盗设施并安装报警装置,报警装置应当与公安机关报警系统联网;专库和专柜实行双人双锁管理。

二、具有相应的防火设施;

三、 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库(柜)

加锁。对进出专库(柜)的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册,进出逐笔记录,内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字,做到账、物、批号相符。

四、各药品管理人员应严格实行核对登记制度,做到帐、物相符,并时刻注意药品质量变化。

麻醉药品和精神药品发放与调配制度

一、药房根据需要保存一定的麻醉药品、第一类精神药品,但必须做到专柜双锁、专用账册、处方专册登记、专人管理,每天结算,不得出现差错。

二、门诊药房应当固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口,并有明显标识,专人负责调配。

三、应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方,并逐日专册进行登记;内容包括:患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证编号、病历号、诊断疾病、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用账册按规定期限保存。对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方,拒绝发药。专册保存期限为3年。

四、药学部须根据麻醉药品和精神药品使用情况,按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行汇总,上报。

五、麻醉药品和精神药品处方的印制格式应符合规定,空白处方出入库应当场点清,并详细记录领用日期、领用科室、处方起止号码、

领用人签名、发放人签名。各科室领用时由护士长到专职人员处领取,同样要详细记录。

六、麻醉药品和精神药品处方丢失,应及时向药械科报告,有药械科监督处方流向,并在院内网站上通告。

麻醉药品和精神药品处方权审批制度

一、按照有关规定,定期对本院执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和精神药品处方调剂资格。处分权由医政科、药械科用以管理备案。

二、医师取得麻醉药品和精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和精神药品处方调剂资格后,方可在本院调剂麻醉药品和精神药品处方。

三、获得处方权资格的人员,到药械科签字或印模留样,签字要工整清晰。

四、医务科对获得麻醉药品处方资格的执业医师进行监督,如有违反管理条例或者未按《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》使用者,将取消其处方资格。

麻醉药品和精神药品处方管理制度

一、医师须按照卫生部制定的《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》开具麻醉药品和精神药品。

二、医师必须按规定使用麻醉药品和精神药品专用处方开具麻醉

药品和精神药品。

三、麻醉药品和精神药品处方应书写完整,字迹清晰:

1、处方前记写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称。住院患者还应写明床号。

2、处方正文的药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确规范。

3、处方后记必须有处方医生签全名并盖章。医师处方签字须与备案签名字样一致。

4、凡在我院使用麻醉药品、第一类精神药品的患者,必须建立病历,患者病历必须交医院病案室保管,严禁将病历交患者保存。开方医师必须将临床诊断、使用药品情况详细记录在病历上,以备检查。

5、在医院就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时,患者或者其亲属可以向医师提出申请。具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师认为要求合理的,要及时为患者提供所需麻醉药品、第一类精神药品。

6、除需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

7、医院须要求长期使用麻醉药品、第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。

8、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,确定

患者需要使用麻醉药品、第一类精神药品,医生与患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》,患者持签名并有经治医师盖章的知情同意书到病案室建门诊病历,病案室留存知情同意书原件,复印患者身份证,如患者委托亲属代办,应同时提供代办人身份证复印件,并将两者身份证复印件及知情同意书复印件贴在门诊病历中,并在门诊病历封面上加盖麻醉药品使用章。患者持盖章后病历回诊室开药后,到药房领取药品;患者取完药后将门诊病历交回病案室。

四、麻醉药品和精神药品处方用量必须符合规定

1、除需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

2、麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。

3、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。

4、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。

5、为住院患者开具的麻醉药品、第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。

6、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于院内使用。

五、处方保存

1、麻醉药品处方至少保存3年。

2、精神药品处方至少保存2年。

麻醉药品和精神药品报损与销毁制度

一、医院对存放在本单位的过期、破损的麻醉药品和精神药品,应当按照有关程序向商丘市卫生局提出申请,由商丘市卫生局负责监督销毁,对销毁情况进行登记。销毁情况报北京市药品监督管理局备案。

二、使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,须将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

三、脱瘾使用美沙酮口服液,安瓶不能带出药房。

四、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录

五、麻醉药品、第一类精神药品不得退药,剩余药品须无偿交回药学部,由药械科按照规定销毁处理。

麻醉药品和精神药品突发事件应急处理预案

一、药库、药房必须配备保险柜存放麻醉药品和精神药品,双人加锁,并安装监控装置。

二、本文主要指本院使用的麻醉药品、第一类精神药品的相关药 品;主要有美沙酮口服液、吗啡/吗啡控缓释片、哌甲酯、哌替啶(度冷丁)和二氢埃托啡、三唑仑、司可巴比妥和丁丙诺非片等。

三、各科室如发现使用异常和可疑人员使用的,应立即报告科室 负责人,由科室负责人上报药械科或医政科,并做好登记,如有隐瞒不报者按有关规定规定处理。

四、被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形,应立即采取必要的控制措施,同时报告科负责人、医政科、药械科、主管院长,由医院上报公安部门处理。并将处理结果报市卫生局和市国家食品药品监督管理局备案。

XXX医院

二〇一二年七月一日

范文四:卫生院麻醉药品管理制度 投稿:宋呷呸

梅州市梅县区丙村镇中心卫生院 麻醉药品、一类精神药品管理制度

麻醉药品、一类精神药品是国家的特殊药品。根据国家《药品管理法》的管理规定,我院特制定《麻醉药品、一类精神药品》的管理规定如下:

一、成立领导小组:

组 长:

副组长:

成 员:

二、麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用

1、 根据管理需要在门诊药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库(柜),库存不得超过本机构规定的数量。周转库(柜)应当每天结算。

2、门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本院规定的数量。

3、门诊药房应当相对固定发药窗口,并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

4、执业医师经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。

5、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。并执行下列规定:

⑴、处方格式及单张处方最大限量按照麻醉药品、第一类精神药

品的处方管理规定执行。

⑵、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7日用量。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量;对于某些特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量;其他剂型处方不得超过7日用量。

⑶、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量,否则药剂科工作人员拒绝发药。

⑷、医师开据精麻药品处方时,必须逐项将处方填写完整,并在病历中记录。

⑸、医师不得为不符合要求的病人开据麻醉药品和精神药品,并且医师不得为自己开具精麻药品。

⑹、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方,签名并进行登记。

⑺、药剂科应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记,内容包括:患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

6、处方医师必须为首次在我院使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品和第一类精神药品注射剂需要使用

时,具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方:

⑴、二级以上医院开具的诊断证明和检查资料;

⑵、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明;

⑶、代办人员身份证明。

7、麻醉药品注射剂型仅限于我院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用;医院对使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者实行随诊或者复诊制度,处方医师应当每四个月对患者亲自诊查或到病人家中随诊一次,并将随诊或者复诊情况记入病历。

三、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理

1、麻醉、精神药品库必须配备保险柜,门、窗有防盗设施。麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。

门诊药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库(柜)的,应配备保险柜,药房调配窗口、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施,并分别指定专人负责,严格保管。

2、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责,明确责任,交接班应当有记录。

3、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪,必要时可以及时查找或者追回。

4、医院对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

5、院内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉药

品、第一类精神药品应办理退库手续。

6、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。

7、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回我院,由我院按照有关规定销毁处理。

8、发现下列情况,必须立即向梅县区卫生食品药品监督管理局、公安机关报告:

⑴、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的;

⑵、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。

9、违反以上制度者,根据情节轻重,将给与警告,经济和法律处罚。

梅州市梅县区丙村镇中心卫生院

2015年2月20日

范文五:麻醉科药品管理制度 投稿:邵絚絛

1、麻醉区药品实行专人(麻醉护士)管理。.

2、药品实行电脑计帐,统一管理。

3、实行三人发放管理法:即麻醉护士根据麻醉医生开出的处方经电脑计帐后到住院药房领回药品,当日早8:30,麻醉科医生到麻醉护士处领取当天所用药品,手术结束后将剩余药品处方交麻醉护士对查,实行三对照。

4、麻醉药品管理,麻醉医师开处方,经科主任签字后,由麻醉护士持处方到药房领取,并专人管理、保管。

5、急诊柜药品由麻醉护士负责补充,接交班。要求当天早8:30补充药品完毕后,交白班医师,白班医师交夜班医师,夜班医师第二日早8:30交麻醉护士,麻醉护士收回处方,补充药品交班。

6、药品发出均有计帐、交接手续、药品发放登记本。

手术物品清点查对制度

1、所有手术均应清点物品,并记录。清点时机:手术开始前、关闭体腔前,体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针、线轴;血管吻合术应增点血管针、血管夹;心脏手术应增点阻断管,排气针头,灌注针头、血管钳等。

2、手术开始前,必须将手术间的其他纱布等物品清理干净,并拿出;手术开始,巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室,清理彻底。

3、清点时两人必须确实看清物品(实物),唱点。如有疑点应马上重点,应特别注意刀片、螺钉、螺帽,及各种进腔物品的完整性。

4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用,掉落台下的物品应及时捡起,放在固定的地方,不可在手术未完成前移出。包括切下来的脏器。

5、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整),应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开,物品剪下来的残端不得留在台上,应立即弃去。

6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。

7、清点物品时,发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。

8、带学生、进修生上台时,必须由带教老师清点核对并负责。进修生单独上台时,巡回护士负全部责任。

9、术中放在伤口内的纱布、纱垫,司械护士要提示医生共同记住。

10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内,断针要保存完整,正使用的针不应离开持针器,掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内,手术结束后交由司械护士带出手术间处理。

11、一例手术两次清点物品时要求:

⑴食管手术关膈肌,关胸时均应全部清点。

⑵双切口手术,一侧手术完后常规清点,做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内,待手术全部结束后再处理。

⑶直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点,待手术全部结束后再全部清点。

手术中发生物品清点误差时制度

1、手术前后必须认真清点所有物品的数量并认真记录于护理记录单上,作为一个法律依据。

2、根据记录数字,严格核对,如出现误差时,应立即报告手术者,并再次仔细检查所有可能发现的地方,直到无误。

3、在确保患者病情不受影响时,如再三查找无效时,与手术者商讨,需要拍x线片检查和其它检查仍无效时,再次确认不在伤口时,关闭伤口。

5、即时上报护士长,并填写在登记本上,以便总结经验。,手术标本送检制度

1、手术中切取的标本由司械护士妥善保管,不得遗失。

2、手术结束核对标本无误后,将标本置于容器内或双层加厚黄色塑料袋内,粘贴病理号,然后用95%酒精固定标本(要没过标本),并封闭容器。

范文六:麻醉药品五专管理制度 投稿:方蜈蜉

麻醉药品三级管理制、五专管理制度与程序

我院麻醉药品三级管理制、五专管理制度与程序 为加强我院麻醉药品使用管理,依据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机 构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》,制定我院麻醉药品三级管理、五专管理制度 与程序。

一、三级管理制度

1、麻醉药品、第一类精神药品“三级管理”是指该类药品由药库、药房、病区(手 术室)三个不同使用科室,按科室属性、库存量,进行统一进行管理,称“三级管理”。

2、分别在药库、药房、病区建立三套麻醉药品基数表,其中药库的基数表是所有麻 醉药品最高库存限量(一式两份,一份药库,一份各药房);药房的基数表是所有对应 的临床科室备用麻醉药品数量(门急诊药房、住院药房,一式两份,一份药房,一份临 床),实行三级链条式的环环相扣管理,要求每处存放的药品基数、账物相符、管理规 范、定期养护。

3、药库、药房主任、病区(手术室)护士长为本科室麻醉、第一类精神药品第一责 任人,指定专人负责。管理部门每月至少一次对药库、药房、病房进行检查 做到帐物 相符 出现问题及时查找原因 并向上级主管部门报告。

二、五专管理制度 麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理:专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处 方、专册

登记。 1、专人管理 责任到人。采购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及 以上职称的药学专业人员负责。门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由主管药师及以 上职称的药学专业人员专人负责。配备该类药品的临床科室要有主管护师专人负责管

2、麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁。入库验收必须货到即验至少双人开箱验收 清点验收到最小包装 验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿 记录 内容包括 日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生 产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

3、 3、对进出专柜的麻、精药品建立专用账册 进出逐笔记录 内容包括 日期、凭证 号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、 复核人和领用签字 做到帐、物、批号相符。

4、4、、麻醉药品开具要使用专用处方,该类处方印制完毕后应交由麻醉药品管理办公 室保管,统一登记编号,核实数量并记录,由专人负责管理和发放,详细登记处方编号, 并由领方人签字后方可发放。麻醉处方一旦开错,不得更改,而是更换新处方,作废的 处方药保管好,当再次领取麻醉处方是将作废处方退回,并登记销号。作废的处方 单独存放管理,统一销毁。对于短缺、丢失的麻醉处方,当事人要

及时登记,并签字确认,由麻醉药品管理办公室人员立即书面通报所有具有调配麻醉处方权的药师,作废该 编号的处方。

5、5、应当对麻、精药品处方进行专册登记 内容包括:患者、代办人、姓名、性别、 年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编 号、处方日期、发药人、复核人。

范文七:麻醉药品管理制度(总) 投稿:萧兠兡

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度

目录

1.麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度

2.麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度

3.麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度

4.麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度

5.麻醉药品和第一类精神药品发放与调配制度

6.麻醉药品和第一类精神药品使用制度

7.麻醉药品和第一类精神药品处方管理制度

8.麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度

9.麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度

10.麻醉药品和第一类精神药品管理报告制度

11.麻醉药品和第一类精神药品回收登记制度

12.麻醉药品和第一类精神药品安全管理和值班巡查制度

13.麻醉药品和第一类精神药品值班与交接班制度

14.麻醉药品和第一类精神药品知识培训考核制度

15.使用麻醉药品和第一类精神药品患者随诊复诊制度

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度

根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的有关文件精神,为满足医疗需要,安全使用管理麻醉药品和第一类精神药品,特制定本规定。

麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度

一、医疗机构要建立麻醉、精神药品管理机构。医疗机构应建立由分管负责人负责,医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构,并指定责任心强、业务熟悉的专职人员负责麻醉药品和第一类精神药品日常管理工作。

二、医疗机构要把麻醉药品和第一精神药品管理列入本单位目标责任制考核,实行“五专”管理。建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度,严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、保管、发放、调配、使用、报损残、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。

三、医疗管理部门负责麻醉药品和精神药品处方权审批及签名备案工作,组织全院医、药、护人员的培训和考核,考核本院各科室麻醉药品和精神药品使用管理情况,并记录汇总纳入年度工作目标责任制考核。

四、护理部门负责临床科室麻醉药品和精神药品的保管和使用工作,督促临床科室使用过的麻醉药品、第一精神药品安瓿、废贴的回收,对麻醉药品和精神药品使用登记必须及时、准确。

五、药品管理部门负责全院麻醉药品和精神药品计划、采购、验收、保管、发放、调配及专用处方审核和管理工作,配合医疗管理部门组织相关法律法规、专业知识培训考试工作。

六、保卫部门负责麻醉药品和精神药品保管设施设备的安全检查,夜间医院值班巡视和保卫,处理麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中出现的问题和事件(报残损、丢失、被盗等)。

麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度

一、医疗机构要根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》制定麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度。

二、院分管负责人负责组织医学、药学、护理、保卫等部门定期参加专项检查工作,并做好检查记录。

三、专项检查内容为麻醉和精神药品管理机构和制度是否健全,采购、储存和安全管理是否符合规定,调配和使用是否符合要求,是否流失。

三、定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗等安全设备进行检查,及时解除安全隐患。

四、切实加强对麻黄素、咖啡因、杜冷丁、二氢埃托啡、丁丙诺啡、氯胺酮、三唑仑等重点品种的日常监管。

五、对因特殊药品监管责任不落实,管理出现疏漏而导致特殊药品重大流失案件的,依法追究相应领导责任。

麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度

一、药学管理部门根据本院临床医疗、教学和科研需要填报《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表(一式二份),经县级卫生行政部门初审合格后,报市卫生局审批《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》(一式二份),麻醉药品和精神药品经营单位和本院各执一份。

二、药学管理部门于每年12月底前填写下年度《年度麻醉药品、第一类精神药品购用计划表》和本年度《麻醉药品、第一类精神药品使用情况表》,经县级卫生行政部门初审合格后,上报市卫生局审批。批准后,到亳州市药品采购供应站购买。因医疗需要追加或减少年度麻醉药品和第一类精神药品购用计划时,应在当年6月底前填写《年度麻醉药品、第一类精神药品购用计划表》,并在其备注栏填写“追加或减少”原因,然后报送市卫生局核准后方可购买。

三、药学管理部门购买麻醉药品和精神药品计划,须按临床用量报送,保证合理库存。购买麻醉药品和精神药品的付款必须执行银行转帐手续,不得以现金交易。

四、麻醉药品和精神药品购入必须要求供货单位送货到库,采购人员不能自行提货。入库验收必须货到即验,须双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。入库验收应采用专用簿记录。验收发现缺少、缺损的麻醉药品、一类精神药品应当按照规定向供货单位查询、处理。所有登记帐册须保存到药品有效期后5年备查。

五、所购麻醉药品和精神药品一律不得擅自调剂给其他单位。凡私自调出麻醉药品和精神药品的将依法处罚,构成犯罪的提交司法机关追究刑事责任。

六、药品仓库所购麻醉药品和精神药品必须严格遵守出库验收登记制度,做到帐、物、批号相符。仓储保管必须专人负责、专库(柜)加锁(双人双锁)、专用帐册、专册登记。按季度盘点,做到帐卡相符、账物相符。对回收的空安瓿、废贴和过期、失效、破损、退回的药品须妥善保管,每年集中登记造册,由上级卫生行政部门统一监督销毁。

麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度

一、麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或专柜,专库和专柜要设有防盗设施,并安装报警装置。

二、专柜要使用保险柜,专库和专柜要实行双人双锁管理。

三、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库(柜)加锁。对进出专库(柜)的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册,进出逐笔记录,内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字,做到帐、物、批号相符。

麻醉药品和第一类精神药品发放与调配制度

一、 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库(柜),库存不得超过本机构规定的数量。周转库(柜)应当每天结算。

二、门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。

三、门诊药房应当固定发药窗口,有明显标识,并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

四、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方,签名并进行登记;对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方,拒绝发药。

五、药品发出后处方调配人应当及时对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记,内容包括:患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。 专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

麻醉药品和第一类精神药品使用制度

一、执业医师经培训、考核合格后,方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。

二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师,应根据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则,对确需使用的患者开具处方,及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。

三、开具麻醉药品、第一类精神药品专用处方,单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。

四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录。

五、医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。

六、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。

七、医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。

麻醉药品和第一类精神药品处方管理制度

一、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方。专用处方必须按照省卫生厅规定的样式印制,对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

三、门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。

四、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。

五、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。

六、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。

七、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度

一、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。

二、麻醉药品和第一类精神药品专用病历中应当留存下列材料复印件:

1、二级以上医院开具的诊断证明;

2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;

3、为患者代办人员身份证明文件。

三、麻醉药品和第一类精神药品专用病历保存不少于15年。

麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度

一、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品,应当登记造册,并向上级卫生主管部门提出申请,由上级卫生主管部门负责监督销毁。

二、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。

三、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品,由医疗机构按照上述规定销毁处理。

麻醉药品和第一类精神药品管理报告制度

一、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失,或者发现骗取、冒领麻醉药品、第一精神药品进,应当立即向所在地的卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。

二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况定期报送主管卫生行政部门和市级卫生行政部门,并抄送同级药品监督管理部门。

三、《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》内容变更情况应当及时到市级卫生行政部门进行变更备案。

四、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

麻醉药品和第一类精神药品回收登记制度

一、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品流向时应回收空安瓿、废贴,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉药品、第一精神药品应办理退库手续。

二、患者不再使用麻醉药品和第一类精神药品时,必须要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回,核对批号和数量,详细记录。

麻醉药品和第一类精神药品安全管理和值班巡查制度

一、医疗机构应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品,门窗有防盗设施。专库应当设有防盗设施并安装报警装置;专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。

二、门诊、急诊和住院等药房设麻醉药品、第一精神药品周转柜的,应配备保险柜并安装必要的防盗设施。

三、保卫人员值班期间要加强对重点部位、重点环节进行巡查,发现异常情况要及时报告和

处理,确保麻醉药品、第一类精神药品管理安全。

四、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责,明确责任,交接班有记录。

五、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪,必要时可以及时查找或追回。

六、麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号、计数管理,处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。

麻醉药品和第一类精神药品值班与交接班制度

一、麻醉药品、第一精神药品实行交接班制度,并进行24小时值班。

二、值班人员之间要做好交接手续,交接班时要清点数量,做好登记,确保账物相符、账账相符。

麻醉药品和第一类精神药品知识培训考核制度

一、医疗机构要对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训,每年不少于一次。

二、执业医师经培训、考核合格后,方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格,其他人员经培训、考核合格后,方能从事相应麻醉药品、第一类精神药品管理工作。

使用麻醉药品和第一类精神药品患者随诊复诊制度

一、具有麻醉药品、第一类精神药品处方权的执业医师对复诊患者要详细询问用药情况、用药效果,以便及时调整用药品种,更好地为患者服务。

二、医疗机构对使用麻醉药品、第一精神药品患者建立随诊制度,要求具有麻醉药品、第一类精神药品处方权的执业医师对患者定期随诊,并在病历上做好随诊记录。

三、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。

范文八:麻醉精神药品管理制度 投稿:毛註証

麻醉精神药品管理制度

1.麻醉药品和精神药品的使用

(1)为门(急)诊上元开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯常规剂型用于治疗儿童多动症是,每张处方不得超过15日常用量,缓、控制剂不得超过30日常用量。

(2)为门(急)诊癌症疼痛伤病员和中、中毒慢性疼痛伤病员开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。

(3)未住院伤病员开具的麻醉药品和第一类精神药品创房应当逐日开具,每张处方为1日常用量。

(4)麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用,除需长期使用麻醉药品的门(急)诊癌症疼痛伤病员和中、中毒慢性疼痛伤病员外。盐酸哌替啶厨房为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。

(5)第II类精神要哦品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。

(6)规范疼痛处理方法,麻醉药品和精神药品的适应症、应用原则、使用方法、慎用及禁忌、不良反应、注意事项等

方面参照卫生部印发的《麻醉药品临床应用指导原则》。

2.麻醉药品和精神药品管理

(1)在使用麻醉药品之前护士应确认签署“麻醉药使用知情同意书”。

(2)护士应按规定做好疼痛评估工作,并记录在护理病历当中。

(3)护士应密切观察麻醉药品药物使用后的止痛效果和副反应、并及时汇报医生。

(4)麻醉药品必须专柜上锁保管,钥匙由护士随身携带。

(5)精神药品不许专柜上锁保管,钥匙由护士随身携带。

(6)每班要清点备用麻醉药品和精神药品的品种与数量,做到帐物相符。

(7)麻醉药品使用应做到双人核对。

(8)麻醉药品针剂使用后应保留安瓿,疼痛透皮贴应保存外包装袋,领药时与厨房一同上交药材科。

(9)麻醉药管理严格做到班班交接,交接内容包括药物、处方、登记本、空安瓿和保险箱钥匙等,清点无误后签名确认。

范文九:麻醉药品处方管理制度 投稿:任牁牂

麻醉药品处方管理制度

一、 使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上的专业技术职务,并经考核能正确使用麻醉药品。

二、 使用麻醉药品必须是麻醉药品专用处方,必须进行专册登记,麻醉药品处方保存3年备查,精神药品处方至少保存2年备查。

三、 麻醉药品处方应书写完整、字迹清晰处方应写明患者年龄、家庭地址、身份证编号、诊断,处方医生必须签全名,医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品,违者按医院有关规定处理。

四、 药房发放麻醉药品,必须严格核对处方,配方和核对人员应签全名。

五、 麻醉药品的使用量,每张处方注射剂不超过1日常用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日常用量,控缓释制剂不得超过7日常用量,第二类精神药品处方一般不得超过7日常用量,为癌痛、慢性中、重度、非癌性疼痛患者开具麻醉药品,第一类精神药品注射剂处方不得超过3日常用量,其他剂型处方不得超过7日常用量。

六、 对持有麻醉药品专用卡患者按规定开方配药,根据病情需要,开37天常用量。

七、 药房必须坚持原则,对违反规定,滥用麻醉药品者有权拒绝配发药。

八、 实行麻醉药品安瓿回收制度,麻醉药品注射剂使用完后由执行医嘱护士负责回收安 瓿,安瓿交回药房统一保存、销毁。

范文十:麻醉精神药品管理制度 投稿:白柎柏

麻醉精神药品管理制度

1、医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

2、各临床科室、手术室存放的麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫生部卫医发【2005】438号文件)管理,实行专人、专册、专柜加锁、专账、专用处方的“五专”管理。有醒目标示,数量固定。储存各环节应专人负责,明确责任,交接班有记录。实行每日每班交接制,双人双锁随身保管钥匙,班班交接。做到财物相符。

3、定期检查毒、麻、限剧类药品管理是否符合规定。检查药物性状,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药房处理。

4、发现下列情况,应当立即向医院药学部和保卫部门报告:在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的;骗取或者冒领的。

5、临床科室所有毒、麻限剧类药品,只能供应住院患者,并按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。

6、建立毒、麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间,护士签名,及时凭专用处方和空安瓿瓶补充基数。

7、毒、麻类药品必须用专用处方开具,项目填写齐全,不得缺项,字迹清晰,不得涂改,特别是患者或代办人的省份证明名称、编号等资料,医生签全名,使用后保留空安瓿瓶。

8、各临床科室、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时,应收回空安瓿,核对批号和数量,并由专人负责计数记录。

9、患者使用麻醉药品、第一类精神药品贴剂交回,并记录收回的废贴数量。

10、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院,由医院按照规定销毁处理。

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