医保卡使用范围_范文大全

医保卡使用范围

【范文精选】医保卡使用范围

【范文大全】医保卡使用范围

【专家解析】医保卡使用范围

【优秀范文】医保卡使用范围

范文一:增城广发医保卡使用范围 投稿:熊赋赌

增城医保卡使用范围

一、医疗保险凭证有哪些?

广州市社会保障卡(以下简称“社保卡”)与广州市医疗保险卡(以下简称“医保卡”)均可作为参保人就医、办理医保有关业务的凭证,统称为医疗保险凭证。

二、对领取社保卡有何要求?

按照市委、市政府推广应用社保卡的要求,我市将逐步推进医疗保险参保人申(换)领社保卡。现阶段面向首次参加广州市城镇职工医疗保险人员发放社保卡。参保人必须在单位办理参保增加登记手续的当月到指定相馆拍摄社会保障卡制卡相片,才能到次月底按时领取社保卡。但持有广州市公安机关签发二代居民身份证的参保人员无须照相,可在单位领卡时授权使用本人身份证相片制作社保卡。

定点照相馆名单可登录广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务网服务网站:http://card.gz.gov.cn查询。

三、领用医保(社保)卡的注意事项

(一)领卡后的注意事项

1.核对卡及存折上姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误,单位在职人员、灵活就业人员、按月缴纳医保费的退休人员请尽快到办理参保手续的地税部门变更;已缴满10年医保费的退休人员和由政府全额资助缴费的社会申办退休人员需更改资料的,先告知所属单位或退管办(所),再由单位或退管办(所)经办人到对应的社保经办机构办理变更。

2.修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、ATM机上修改密码。

(二)医保卡(社保卡)的使用

1.医保卡和社保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证,仅限本人使用,必须妥善保管。

2.就医、配(购)药、办理出入院手续时必须出示医保卡或(社保卡)。

3.医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务,均可到制卡银行广州市区内任一营业网点办理。

医保服务银行服务电话:广发银行:82632000、82621765。

社保卡挂失、补卡等相关业务,可到医保服务银行广州市营业网点或广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务网点办理(服务网点名单和地址可登录社保卡服务网站:

http://card.gz.gov.cn查询,或参考随社保卡发放的《广州市社会保障卡使用手册》 广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务电话:12343。

医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。

2、至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

1、参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

2、住院床位费按规定标准支付;

3、一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

4、参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。

5、急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

问:医保卡如何使用?

答:一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

范文二:广州医保卡的使用范围 投稿:胡馒馓

广州医保卡使用范围

一、医疗保险凭证有哪些?

广州市社会保障卡(以下简称“社保卡”)与广州市医疗保险卡(以下简称“医保卡”)均可作为参保人就医、办理医保有关业务的凭证,统称为医疗保险凭证。

二、对领取社保卡有何要求?

按照市委、市政府推广应用社保卡的要求,我市将逐步推进医疗保险参保人申(换)领社保卡。现阶段面向首次参加广州市城镇职工医疗保险人员发放社保卡。参保人必须在单位办理参保增加登记手续的当月到指定相馆拍摄社会保障卡制卡相片,才能到次月底按时领取社保卡。但持有广州市公安机关签发二代居民身份证的参保人员无须照相,可在单位领卡时授权使用本人身份证相片制作社保卡。

定点照相馆名单可登录广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务网服务网站:http://card.gz.gov.cn查询。

三、领用医保(社保)卡的注意事项

(一)领卡后的注意事项

1.核对卡及存折上姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误,单位在职人员、灵活就业人员、按月缴纳医保费的退休人员请尽快到办理参保手续的地税部门变更;已缴满10年医保费的退休人员和由政府全额资助缴费的社会申办退休人员需更改资料的,先告知所属单位或退管办(所),再由单位或退管办(所)经办人到对应的社保经办机构办理变更。

2.修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、ATM机上修改密码。

(二)医保卡(社保卡)的使用

1.医保卡和社保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证,仅限本人使用,必须妥善保管。

2.就医、配(购)药、办理出入院手续时必须出示医保卡或(社保卡)。

3.医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务,均可到制卡银行广州市区内任一营业网点办理。

医保服务银行服务电话:广发银行:82632000、82621765。

社保卡挂失、补卡等相关业务,可到医保服务银行广州市营业网点或广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务网点办理(服务网点名单和地址可登录社保卡服务网站:

http://card.gz.gov.cn查询,或参考随社保卡发放的《广州市社会保障卡使用手册》 广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务电话:12343。

医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。

2、至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

1、参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

2、住院床位费按规定标准支付;

3、一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

4、参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。

5、急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

问:医保卡如何使用?

答:一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

范文三:中国农村医保卡使用范围 投稿:江鎏鎐

中国农村医保卡使用范围

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。

1、定点药店

由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付 参保人员发生符合当地医保报销的费用。

2、定点医院

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

总而言之,无论是国内哪个城市的医保卡使用范围,如上海、广州、北京医保卡使用范围,都是一样的,即是定点药店、定点医院。而他们最大的不同就是住院报销的起付线,报销比例各地是不一样的,也就是说,不同的医院和不同的项目也是不同的。

3、天津医保卡补办流程

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天津劳动保障电话咨询服务中心的业务主管介绍,目前医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

(二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。

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范文四:招商信诺专家告诉您:广州医保卡使用范围 投稿:毛魫魬

招商信诺专家告诉您:广州医保卡使用范围对于医保卡,相信大家都不会感到的陌生。但是对于医保卡应该如何使用,是不是到所有的医疗门诊、住院都可以使用,相信许多人都会有或多或少的疑问。本文就以广州医保卡为例,向大家介绍广州医保卡使用范围等内容。

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广州医保卡使用范围介绍

根据相关法律法规规定,广州医保卡可以用于参保人员平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊。

至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡——医院医保办登记——审验证卡——交住院押金——住院——对自费项目需经患者同意并签字——现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分——统筹范围内的由医院先垫支——结算出院。

在对广州医保卡使用范围有所了解后,参保人员寻医问药时可以尽量使用广州医保卡支付,从而将自身支付的费用降至最低。

广州医保卡使用注意事项

与大家所持有的银行卡、公交卡等其它卡片相似,广州医保卡也有相应的使用规范,持卡需要按照规定合理使用医保卡:

第一,.医保卡和社保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证,仅限本人使用,必须妥善保管。

第二,就医、配(购)药、办理出入院手续时必须出示医保卡或(社保卡)。

第三,医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务,均可到制卡银行广州市区内任一营业网点办理。医保服务银行服务电话:光大银行:95595、广州银行:96699、农业银行:95599、广发银行:82632000、82621765。

医保卡挂失、补卡等相关业务,可到医保服务银行广州市营业网点或广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务网点办理(服务网点名单和地址可登录社保卡服务网站:http://card.gz.gov.cn查询,或参考随社保卡发放的《广州市社会保障卡使用手册》)。

总之,参保人员在了解广州医保卡使用范围的同时,也应当对医保卡的使用规范有所了解,从而做到规范用卡,将医保卡的功能发挥至极致,避免因遇到医保卡丢失而不知道如何处理等情况。想了解更多,可登录:http://www.cignacmb.com/shop/youxiangkangjian.html

范文五:招商信诺专家为您详解广州医保卡使用范围 投稿:徐车轧

招商信诺专家为您详解广州医保卡使用范围对于医保卡,相信大家都不会感到的陌生。但是对于医保卡应该如何使用,是不是到所有的医疗门诊、住院都可以使用,相信许多人都会有或多或少的疑问。本文就以广州医保卡为例,向大家介绍广州医保卡使用范围等内容。

招商信诺“悠享康健”重大疾病保险计划,涵盖原位癌和30种重疾保障

广州医保卡使用范围介绍

根据相关法律法规规定,广州医保卡可以用于参保人员平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊。

至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡——医院医保办登记——审验证卡——交住院押金——住院——对自费项目需经患者同意并签字——现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分——统筹范围内的由医院先垫支——结算出院。

在对广州医保卡使用范围有所了解后,参保人员寻医问药时可以尽量使用广州医保卡支付,从而将自身支付的费用降至最低。

广州医保卡使用注意事项

与大家所持有的银行卡、公交卡等其它卡片相似,广州医保卡也有相应的使用规范,持卡需要按照规定合理使用医保卡:

第一,.医保卡和社保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证,仅限本人使用,必须妥善保管。

第二,就医、配(购)药、办理出入院手续时必须出示医保卡或(社保卡)。

第三,医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务,均可到制卡银行广州市区内任一营业网点办理。医保服务银行服务电话:光大银行:95595、广州银行:96699、农业银行:95599、广发银行:82632000、82621765。

医保卡挂失、补卡等相关业务,可到医保服务银行广州市营业网点或广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务网点办理(服务网点名单和地址可登录社保卡服务网站:http://card.gz.gov.cn查询,或参考随社保卡发放的《广州市社会保障卡使用手册》)。

总之,参保人员在了解广州医保卡使用范围的同时,也应当对医保卡的使用规范有所了解,从而做到规范用卡,将医保卡的功能发挥至极致,避免因遇到医保卡丢失而不知道如何处理等情况。想了解更多,可登录:http://www.cignacmb.com/shop/youxiangkangjian.html

范文六:医保卡的使用 投稿:高苮苯

关于医保卡的正确使用(没几个人知道)

相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部

分就可按比例报销。有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的?

范文七:如何使用医保卡 投稿:郝媔媕

医保卡怎么用

有了医保IC卡,大家就可以到医保定点医院轻松解决看病事宜。在打卡看病时可能会遇到这几个问题,一是不清楚自己卡上到底有多少钱;二是医疗费用如何报销;三是卡上的余钱是否也会记息。

我们以重庆的小王为例,来看看医保卡上的资金是怎么积累起来的,看病时需要缴纳的现金又是怎么算出来的。

小王现年35岁,月工资在2700元,上一年他的个人医疗卡上累积金额为25元,今年1至3月医疗卡上又划入了317.8元。今年已看过三次病,共花去医药费230元,本次花的医药费为120元。根据小王的具体情况,他可支配的个人账户资金总额由三部分组成:①个人缴费划入:2700×2%×3=162元;②单位缴费划入:2700×6%×30%×3=145.8元;③上年积累转入金额:25元。以上三项累积起来,即为他今年个人账户总额资金332.8元。

那么,个人账户又是如何付费的呢?按照规定,参保人的医疗费用支出分为三个阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出,当IC卡上的钱用完后,进入个人自付阶段。一般来说,自付阶段都是有上限的,未达到上限的金额都要由自己承担。如重庆规定个人治疗费用在400元以下者,在消费完个人IC卡上的金额后,剩下的费用都由自己承担。

当治疗费用超出自付阶段的上限后,参保人就进入了社会统筹阶段。在这个阶段,参保人的治疗费用由社会保险管理单位统一承担,但个人仍需负担一定比例的费用,地方不同,个人承担的比例也不相同。重庆规定医疗费在5000元以下的个人负担25%;5001~1万元,个人负担20%;1万元至上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数4倍以下,支付15%;如果金额超出,就不属于基本医疗保险的范围,这时可参加大病医疗保险。

以小王的情况来说,他本年度前3次看病已花去230元医药费,本次医药费为120元,累计医药费为350元,此时个人医疗IC卡中的钱已不够支付,进入了个人自付段(但尚未进入统筹段),所以应该自付现金17.2元(即所花350元医药费,减去个人IC卡中的总额332.8元)

那么,小王这次看病的费用怎么报销、怎么结算呢?专家提醒,参保人员在门诊就医后,可以直接与医院结算,并保存好单据,并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销,一般来说,医院的等级越高,费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销,报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。

那IC卡里的钱没有用完怎么办呢?按照相关规定,个人IC卡中结余的资金是要给付利息的。具体的计算标准为:当年筹集的部分按活期存款利率计息;前一年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。医疗IC卡中的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。

范文八:医保卡使用 投稿:段鎓鎔

医保卡使用

1. 1、医保卡内的钱在用于购买药品时,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话,不用另外再现金支付。不是类似会员卡之类打折优惠卡.其实就是你自己平时缴保险费按比例划来给你的,说直了就是自己交进去的钱,所以卡内的钱是属于自己的,只不过是专款专用,只能用于购买药和治病,还可以继承。

2. 2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

3. 3、对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地社保(医保)中心网站查寻,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的触摸屏上查询。

4. 4、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

5. 5、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。

6. 6、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

7. 7、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

8. 8、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

END

注意事项

 当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

 在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

 住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

徐州市城镇职工基本医疗保险现行政策规定

2012-04-12 09:43:32| 分类: 各种知识 |字号 订阅

自2000年我市城镇职工基本医疗保险制度实施以来,医保政策多次调整,新的文件仅仅是对以往文件进行了部分修改、补充。所以,现

行医保政策散见在历年的若干政策中,不便了解和掌握。这里将现行政策集中整理如下:

(注:以下内容按照我市有关文件内容整理,具体以我市城镇职工基本医疗保险正式文件规定为准)

一、参加范围和对象:本市所有用人单位,包括机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,以及无雇工的个体工商户、灵活就业人员。

跨地区、流动性大的省部属企业及其职工,在市区内的参加市级基本医疗保险;在市区外的,由其主管部门与市人力资源社会保障部门协商,以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。大屯煤电(集团)有限责任公司参加市级基本医疗保险。

二、基金的筹集

(一)基本医疗保险费:由用人单位和职工共同缴纳。参保单位按上年度职工工资总额的9%缴纳(单位职工工资高于我市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资300%的部分,不计入缴费基数;低于我市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资60%的,以60%为基数缴纳。),在职职工按上年度本人工资收入的2%缴纳。

与用人单位解除劳动(人事)关系的人员,以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险时,可以按11%的比例缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险待遇;也可以按6%的比例缴纳基本医疗保险费,享受住院(含家庭病床)医疗保险待遇,不划入个人帐户资金,不享受

门诊待遇。

(二)大病医疗救助费:每人每年100元,由单位和职工各负担50元。参加职工基本医疗保险应同时参加大病医疗救助。

(三)补充医疗保险费:由参保人员个人帐户和统筹基金分别按照每人每月1元和2元的标准筹集。

三、医疗保险缴费年限制度

(一)参加医疗保险实行缴费年限制度,缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。

(二)医保视同缴费年限。2000年8月1日我市职工医疗保险制度启动前,参保职工符合国家和省规定的工龄或工作年限,作为职工医疗保险视同缴费年限。

军队退役人员和军队原在编的退休职工,其原军龄和工龄作为医疗保险视同缴费年限。

(三)实际缴费年限。医疗保险实际缴费年限仅指2000年8月1日以后参加职工医疗保险实际的缴费年限。

(四)参保人员享受退休人员医疗保险待遇的,必须同时符合下列条件:

1、到达法定退休年龄的参保人员,退休前处于连续参保状态;

2、医疗保险累计缴费年限男满25年、女满20年;

3、实际缴费年限达10年以上。

符合前款规定的参保人员,退休后不再缴纳医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。

办理退休手续并享受养老保险待遇,但未达到以上规定的参保人员,可以按照规定的缴费基数、缴费比例在一次性补缴或继续缴费到规定年限后,享受退休人员医疗保险待遇。一次性补缴的,不补划个人帐户资金。

(五)参保单位中在缴费年限制度实施前已退休的参保人员,未达到规定缴费年限的,由参保单位按我市医疗保险的缴费基数、参保单位的缴费比例(9%),一次性补缴或继续缴费到规定年限,参保人员享受退休人员医疗保险待遇。

(六)其他退休人员,未达到规定缴费年限的,由参保单位和职工个人分别按照我市医疗保险的缴费基数和缴费比例(个人缴费参保的,由个人按照我市医疗保险的缴费基数、单位和个人合计的缴费比例),一次性补缴或继续缴费到规定年限后,其方能享受退休人员医疗保险待遇。

(七)退休人员与退休前所在单位不存续劳动关系期间的应补缴费用,其缴费主体可以在劳动合同中明确;未明确的,可以由个人缴纳,也可以由单位缴纳,或者个人和单位共同缴纳,具体由个人与单位协商,但应由单位统一办理手续。

(八)参保单位为其退休人员办理缴纳以上费用,原则上只能选择同一种缴费方式。

(九)参保人员退休前医疗保险有中断缴费的,在办理一次性补缴或继续缴费时可以补缴中断期间医疗保险费。补足中断期间医疗保险费的,缴费年限连续计算,视为退休前处于连续参保状态,但中断期间

所发生的医疗费用由参保单位和参保个人负责,医疗保险基金不予支付。

(十)符合《关于印了〈徐州市离休干部遗属等有关人员医疗管理的意见〉的通知》(徐政办发〔2000〕127号)文件规定参保的离休干部遗属,连续实际缴费达到10年后,不再缴纳基本医疗保险费。 退职人员缴费年限的计算参照退休人员规定执行。

(十一)参保单位在破产、改制、关闭时,应为其退休人员一次性缴纳规定年限的医疗保险费。

(十二)参保人员在2011年7月1日前按我市有关规定标准办理一次性缴费的,不再按本规定执行;7月1日以后已办理一次性缴费的,由经办机构按本通知规定计算缴费年限,并与原规定对比,多缴的部分予以退还。

(十三)退休人员的大病医疗救助费,应由用人单位缴纳的部分,对于本通知实施前退休的人员,在本通知实施时一次性计提10年;实施后退休的人员,在退休时一次性计提10年,以后用人单位不再缴纳;由个人缴纳的大病医疗救助费按年缴纳。

(十四)医保视同缴费年限的认定,由参保单位或参保个人填写申请表,由具有相关行政职能部门审批确认。

(十五)参保人员符合享受退休人员医保待遇条件的,其用人单位应向经办机构(市社保中心征缴科)提出申请(个人缴费参保的由个人申请),经经办机构审核后,参保人员享受退休人员医疗保险待遇。

四、基金的划分

基本医疗保险金分为:统筹基金和个人帐户。个人帐户:个人缴纳的全部+单位缴纳基本医疗保险费的一部分(按参保人员不同年龄段、本人上年工资收入或养老金的一定比例)。个人帐户划入比例:退休前,35周岁及以下2.5%、36周岁至45周岁2.8%、46周岁及以上3.7%;退休人员5%(低于500元者补足);70岁以上人员及建国前老工人6%(低于600元者补足)。80周岁(含)以上,低于800元者补足。

五、个人帐户规定

(一)支付范围:支付本人住院、门诊、药店购药、家庭病床等个人自付部分中属于医疗保险范围的费用,统筹基金起付标准费用,以及缴纳本人大病医疗救助费和健康体检、预防接种等费用;还可用于支付医疗保险药品目录外所有准字号药品,但其费用不累计计入起付标准。

(二)个人帐户中的本金和利息为参保人员个人所有,可以结转使用和依法继承,不得提取现金和挪作他用。

六、“三个目录、两个定点”

(一)“三个目录”是指:基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施项目范围目录》。参保人员住院发生的用药、诊疗和服务设施费用分为三类:甲类—直接纳入统筹基金支付范围的费用;乙类—个人先自付10%后再纳入统筹基金支付范围的费用;丙类—医疗保险统筹基金不予支付而由个人全部负担的费用。

(二)“两个定点”是指:基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店。

七、基本医疗待遇

(一)门诊统筹(含普通门诊、门诊慢性病,下同)待遇。

1.门诊统筹基金支付范围:在基层医疗卫生机构发生的医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用,以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用。

2.门诊统筹起付标准:1500元/年。

范文九:医保卡使用 投稿:毛媓媔

Important

一、申领社保卡需要提供哪些资料

1、申请人居民身份证、户口簿或户籍证明;个人代办还须持代办人身份证;单位统一申办的,还须持单位授权书或介绍信、经办人身份证。

2、提交二代身份证采集照片信息,没有二代身份证的须提供符合制卡要求的电子照片

3、符合工本费免费人员须填写提交《武汉市社会保障卡免收工本费申请表》一式两份。

4、申请办理重制卡或急制卡时,持有原卡的,须上交经办机构。

二、申领社保卡需要多长时间

申请人提交制卡申请,首次制

卡从经办机构接受申请次日起的20

个工作日后可领卡;重制卡从经办

机构接受申请次日起的7个工作日

后可领卡;急制卡即办即领。

三、怎样保管社保卡

切勿雨淋水洗;不得弯曲,烘烤或用硬物冲击、刻划;切忌与磁性物同放;远离具有腐蚀性的环境;爱护证件,妥善保管。

四、如何进行社保卡的密码修改和保护

1、社保卡初始密码的修改

社保卡的初始密码为统一设置的四位数字,为防止医疗保险个人账户资金被冒用或盗用,参保人在领取社保卡后应及时修改初始密码。参保人可在社保经办机构、定点医疗机构、信息查询机上修改密码。密码的设置应避免使用生日、身份证号等数字。

2、日常密码保护

为保护持卡人的利益,参保人在定点医疗机构划卡结算时,应自行输入密码,在输入密码时注意防止旁人窥视。

3、社保卡如何解锁

参保人员如因遗忘密码或错误操作,导致社保卡被锁定,而无法正常使用,需办理解除密码锁定

业务。

本人须持身份证原件(代办人须持代办人身份证原件和持卡人身份证原件)和社保卡到就近的社保经办机构申请办理解锁手续。

五、社保卡丢失了怎么办

为最大限度地保护参保人员医保个人帐户资金安全,社保卡丢失后,应及时进行电话挂失。电话挂失的程序:

1、电话挂失时,持卡人须提供本人的姓名、身份证号、工作单位、电话号码等个人信息,代办人还须提供代办人的个人信息。

2、工作人员在核实信息无误后进行社保卡挂失。

3、电话挂失为正式挂失

4、挂失电话:

85777500(24小时挂失电话)

85799770(周一至周五8:30至17:30,节假日除外)

六、如何查询医疗保险个人帐户信息

1、参保人持社会保障卡和本人身份证,到就近的社保经办机构查询。

2、在社保经办机构信息查询机上自行查询。

3、可登录武汉劳动保障服务网(www.wh12333.gov.cn)进行查询。

七、如何使用社保卡上的金融功能

武汉市城镇职工社会保障卡上附有磁条,具有一般银联卡的基本功能,是持卡人报销医疗、工伤、生育保险费用的绑定账户。

为了保证持卡人金融账户的安全,及时领取各项报销费用,持卡人应注意以下事项:

1、首次领取报销费用时,持卡人须携带社保卡和身份证到就近的汉口银行办理开通卡金融功能手续。

2、由于申请重制卡后,原社保卡上的银行帐号会发生改变,如果原银行账户有报销费用未领取的,持卡人应在申请重制前先到就近汉口银行提取报销费用,再办理金融帐户挂失手续。

3、持卡人身份证信息和社会保障卡卡面信息不一致造成参保人提取报销费用受阻时,请持卡人持本人身份证和社保卡前往所属辖区社保经办机构开具有关身份证明,持证明到汉口银行办理取款业务。

4、已办理了重制卡的持卡人,如原卡银行账户内有报销费用无法正常领取的,请本人携带身份证和新办理的社保卡到香港路汉口银行营业部,办理原卡银行账户挂失,开通新卡银行账户后,即可领取报销费用。

八、社保卡有效期届满怎么办

武汉市社会保障卡的使用有效期为十年,有效期届满前,持卡人须持身份证和社保卡到社保经办机构办理重制卡。

范文十:医保卡如何使用 投稿:贺撹撺

医保卡如何使用?

一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

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