盐酸胺碘酮说明书_范文大全

盐酸胺碘酮说明书

【范文精选】盐酸胺碘酮说明书

【范文大全】盐酸胺碘酮说明书

【专家解析】盐酸胺碘酮说明书

【优秀范文】盐酸胺碘酮说明书

范文一:盐酸胺碘酮注射液说明书 投稿:邓禖禗

盐酸胺碘酮注射液2ml:0.15g说明书

【功效主治】

适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。

【药理作用】

本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使 PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。

【药物相互作用】

1 增加华法林的抗凝作用,该作用可自加用本品后4~6天,持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。

2 增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英的浓度。与Ia类药合用可加重Q-T间期延长,极少数可致扭转型室速,故应特别小心。从加用本品起,原抗心律失常药应减少30%~50%剂量,并逐渐停药,如必须合用则通常推荐剂量减少一半。

3 与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。如果发生则本品或前两类药应减量。

4 增加血清地高辛浓度,亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平,当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%,如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。

5 与排钾利尿药合用,可增加低血钾所致的心律失常。

6 增加日光敏感性药物作用。

7 可抑制甲状腺摄取[123I]、[133I]及[99mTc]。

【不良反应】

1 心血管:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。 ①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应; ②房室传导阻滞; ③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速;主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时; ④以上不良反应主要见于

长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可 用直流电转复。由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。

2 甲状腺: ①甲状腺机能亢进,可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,TSH下降。发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗; ②甲状腺机能低下,发生率1%~4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,化验TSH增高,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。 3 胃肠道:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显。

4 眼部:服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关,儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力,但无永久性损害。少数人可有光晕,极少因眼部副作用停药。

5 神经系统:不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征,服药1年以上者可有周围神经病,经减药或停药后渐消退。

6 皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。

7 肝脏:肝炎或脂肪浸润,氨基转移酶增高,与疗程及剂量有关。

8 肺脏:肺部不良反应多发生在长期大量服药者(一日0.8~1.2g)。主要产生过敏性肺炎,肺间质或肺泡纤维性肺炎,肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及 2型肺细胞增生,并有纤维化,小支气管腔闭塞。临床表现有气短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改变,血沉增快及血液白细胞增高,严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。

9 其他:偶可发生低血钙及血清肌酐升高。本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使 PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。

【禁忌症】

1 严重窦房结功能异常者禁用。

2 II或III度房室传导阻滞者禁用。

3 心动过缓引起晕厥者禁用。

4 对本品过敏者禁用。

【用法用量】

静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg,然后以1~1.5mg/min维持,6小时后减至0.5~1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量,静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。

【贮藏方法】 遮光、密封保存。

【注意事项】

1 过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。

2 对诊断的干扰: ①心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征; ②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高; ③甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。

3 下列情况应慎用: ①窦性心动过缓; ②Q-T延长综合征; ③低血压; ④肝功能不全; ⑤肺功能不全; ⑥严重充血性心力衰竭。

4 多数不良反应剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊,用药期间应注意随访检查: ①血压; ②心电图,口服时应特别注意Q-T间期; ③肝功能; ④甲状腺功能,包括T3、T4及促甲状腺激素,每3~6个月1次; ⑤肺功能、肺部X射线片,每6~12个月1次; ⑥眼科检查。

5 本品口服作用的发生及消除均缓慢,临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量,必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常,应用小量缓慢负荷。 6 本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。

范文二:盐酸胺碘酮注射液说明书 投稿:曾躲躳

盐酸胺碘酮注射液说明书

【中文名称】

盐酸胺碘酮注射液

【功效主治】

适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。

【药理作用】

本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使 PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。

【药物相互作用】

1 增加华法林的抗凝作用,该作用可自加用本品后4~6天,持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。

2 增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英的浓度。与Ia类药合用可加重Q-T间期延长,极少数可致扭转型室速,故应特别小心。从加用本品起,原抗心律失常药应减少30 %~50%剂量,并逐渐停药,如必须合用则通常推荐剂量减少一半。

3 与?受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。如果发生则本品或前两类药应减量。

4 增加血清地高辛浓度,亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平,当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%,如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。

5 与排钾利尿药合用,可增加低血钾所致的心律失常。

6 增加日光敏感性药物作用。7 可抑制甲状腺摄取[123I]、[133I]及[99mTc]。

【不良反应】

1 心血管:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。 ①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应; ②房室传导阻滞; ③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速;主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时; ④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。

2 甲状腺: ①甲状腺机能亢进,可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,TSH下降。发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗; ②甲状腺机能低下,发生率1%~4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,化验TSH增高,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。 3 胃肠道:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显。

4 眼部:服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关,儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力,但无永久性损害。少数人可有光晕,极少因眼部

副作用停药。

5 神经系统:不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征,服药1年以上者可有周围神经病,经减药或停药后渐消退。

6 皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。

7 肝脏:肝炎或脂肪浸润,氨基转移酶增高,与疗程及剂量有关。

8 肺脏:肺部不良反应多发生在长期大量服药者(一日0.8~1.2g)。主要产生过敏性肺炎,肺间质或肺泡纤维性肺炎,肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及 2型肺细胞增生,并有纤维化,小支气管腔闭塞。临床表现有气短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改变,血沉增快及血液白细胞增高,严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。

9 其他:偶可发生低血钙及血清肌酐升高。本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使 PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。

【禁忌症】

1 严重窦房结功能异常者禁用。

2 II或III度房室传导阻滞者禁用。

3 心动过缓引起晕厥者禁用。

4 对本品过敏者禁用。

【产品规格】 2ml:0.15g

【用法用量】

静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg,然后以1~1.5mg/min维持,6小时后减至0.5~1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量,静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。

【贮藏方法】 遮光、密封保存。

【注意事项】

1 过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。

2 对诊断的干扰: ①心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征; ②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高; ③甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。

3 下列情况应慎用: ①窦性心动过缓; ②Q-T延长综合征; ③低血压; ④肝功能不全; ⑤肺功能不全; ⑥严重充血性心力衰竭。

4 多数不良反应剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊,用药期间应注意随访检查: ①血压; ②心电图,口服时应特别注意Q-T间期; ③肝功能; ④甲状腺功能,包括T3、T4及促甲状腺激素,每3~6个月1次; ⑤肺功能、肺部X射线片,每6~12个月1次; ⑥眼科检查。

5 本品口服作用的发生及消除均缓慢,临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量,必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常,应用小量缓慢负荷。 6 本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用

盐酸胺碘酮注射液

【功效主治】

当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况: -房性心律失常伴快速室性心律;

-W-P-W综合征的心动过速;

-严重的室性心律失常。

【药理作用】

延长心肌纤维动作电位Ⅲ相时程但不改变上升相的高度和速率(Vaughan Williams分类III级)。单纯延长心肌纤维动作电位III相时程是减少钾离子外流不改变钠离子和钙离子外流所致。

降低窦房结自律性而引起心动过缓,该作用不被阿托品拮抗。

非竞争性抑制α和β肾上腺素能受体。

减慢窦房、心房及结区传导性,心率快时表现更明显。

不改变心室内传导。

延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性。

减慢房室旁路的传导并延长其不应期。

无负性肌力作用。

【药物相互作用】

【不良反应】

-脸红、多汗、恶心、脱发

-血压下降,通常是轻中度而短暂的。曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告

-心动过缓,某些病例,尤其是老年病例,有明确的心动过缓(窦性停搏更少见)病例报道

-罕见致心律失常效应

已有肝功能紊乱的病例报道,通过测定血清转氨酶升高确诊。有报道出现如下症状: -转氨酶升高,单纯的并通常是轻微的(为正常值的1.5-3倍),减量后可恢复正常,甚至可自动恢复正常

-少数急性肝功能障碍(一些单纯病例),伴有血清转氨酶升高和/或黄疸

【禁忌症】

本品在如下情况下禁用:

-窦性心动过缓和窦房阻滞且未安置人工起搏器的患者

-病窦综合征且未安置人工起搏器的患者(有窦结停搏的危险)

-高度传导障碍且未安置人工起搏器的患者

-甲状腺机能亢进患者,因为胺碘酮可能加重症状

-已知对碘或胺碘酮过敏者

-妊娠4-6个月和7-9个月

-哺乳期

-与某些可导致尖端扭转性室速的药物合用

.Ia类抗心律失常药(奎尼丁,氢化奎尼丁,丙吡胺等)

.III类抗心律失常药(索他洛尔,多非利特,伊布利特

【产品规格】2ml:150mg

【用法用量】

由于药学原因,500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用,仅使用等渗葡萄溶液配制。 不要向输液中加入任何其他制剂。

静脉滴注

负荷剂量:通常剂量为5mg/kg,稀释于葡萄糖溶液中用电子泵输注20分钟至2小时,24小时内可重复2-3次。

本品的作用时间短,应持续滴注。

维持剂量:10-20mg/kg/天(通常600-800mg/24小时,可增至1.2g/24小时),加入250ml葡萄糖溶液维持数日。

从静脉滴注第一天起同时接受口服治疗(每天3片)。

【贮藏方法】

遮光,密封保存。有效期二年。

【注意事项】

-电解质紊乱,尤其是低钾血症:与低钾血症有关的情况必须考虑,因为后者可促进致心律失常效应的发生。

在给药前应纠正低钾血症。

-建议定期检查肝功能(转氨酶)以监测任何可能由本品所致的肝功能异常(见不良反应)。 -胺碘酮必须在特别监护病房的持续心电和血压监护下使用。

注射给药特别警告:本品禁止通过外周静脉给药,应通过中央静脉导管单独给药,仅可滴注。即使缓慢注射给药,本品可加重低血压,充血性心力衰竭或严重的呼吸衰竭。

范文三:盐酸胺碘酮片 投稿:史墚墛

盐酸胺碘酮(A片moidroane Hdyrcohorile Tabldtse )本品

化名称学为(:-2丁基-3-苯并喃基)呋[-[2-(二4氨基)乙氧乙基-],35-碘二基]苯酮甲酸盐。盐

【性状】

本品 为类白片色。

药【理理】 毒本

品属III类抗律心失常。主药要电生效理是延长应部心各组肌的织动电位作有效及应不期有,于消利折返激动除同时具。轻有非度争竞性的ab及上腺素受体阻滞肾轻和Ⅰ度及类Ⅳ抗心失常药性律质减低窦。房自律性。对结静息电位膜动及作电高度位影响无对。室旁路前向房导的抑制传于大向。由逆复于极过度延,口长后心电服有QT图间延期长及T波变,改可减慢心率以51%~0%2使,P和R-T间Q期延10长左右%对。冠动脉状周围及血有管接直张扩用。可影作响状甲腺素代。本品特点为谢衰期长,故服药半次少,数治疗数大指抗心律,失常广。谱 【

药动力代学

】口服收吸缓且迟不规则。生物利度用约为0%,5观分表布积大容6约0/kg,主L要分布脂于组织肪含及脂肪富的器官。丰次为其、心肾、、肺肝及淋结。巴最低是脑、甲的状及肌肉。腺血在中浆2.6%1白与白蛋合,3结.5%可3能与脂b白蛋结。合要在主肝内谢消代,代除产物谢为乙基去胺碘。单次口酮服08m0时半g期衰为.64时(组小中织取摄)长期,药服半衰(期t1/)213为3~天。0末终血浆除半衰期可达4清0~5天。停药5半年后仍可出血测浓药。度服口后37~小时药浓血达峰值度约。1月可达个稳态血药度,稳浓态血浓药为度.920~3.7u5/mg。41~5天作用始,5开7~达天大最用作有,可在时~3周才1出。现停后作用可持药8~续1天0偶,可续4持天5。原药尿中在未测到能,中排碘尿占量含总量碘的%,其5余的碘经肠循肝环从粪中便排。血出液析透不能清除品。 本【

应症】 适口服适

用危于生及命的发室阵性动过速及心室的预颤防,也用于可其药物他效无的阵性发室上心动过性速、发阵房心动、心房颤动,包扑括合预并激综合征及持者心房续颤、心房扑动电动复转的后持治维疗可。于持用房颤、房扑续时率的室制。除有控确明指征外,般一不宜于用治疗性、室性早房。

搏用法【用】 量口服成

人常量:用治疗室上性心律常,每失0.日~4.6g,0分2~3次,服1~2周后根需据要改为每0.2~0日.g维4持,部病人分可减至02.,每周g5或天小剂更量维持。疗严重室性治心失常,律日每0.~1.26g,3次服,分~1周后2根需要逐渐改据为日0每.~204.维持。

【不良g应】 反(

1心血管:)其他抗较律失常药心对血管的不良反心应少。①窦要心动性过、缓窦停性或搏窦房滞,阻阿品不能对抗托反应此②房;室传阻导滞;偶有③-TQ期延长伴扭

间转性性心室过动;主要速于见低钾血和并用它其长延T的药Q物时。 以上

良不应反主见于长要期大剂和量伴低血钾有时以,情况上均应停,可药升用压、药异肾上丙素、腺酸氢钠碳或(乳酸钠或)搏器起疗治;意纠正注解电质紊乱;扭性转性室心过速发动展室成时可颤用直流转电。复于本由品半衰期长故,治不疗反良应需持续5~01天。 (2

甲)腺:状①状腺甲机能亢,可发进在用药生期或间药后,停突除眼征以外可现典出型的甲征亢象也,可现新出的律心失常,验化T、T3均增高,4TH下S降发病率。2%,停药约周数至月数可完消全,失数需用抗甲状腺药少普、洛萘或肾尔上腺皮激素质治;疗甲②状机能腺下,发低率1生%4%,老~年较多见,可出现人型的甲典腺机状低下征象,能化验THS增高,药后数停可消月退但,粘液水性肿可留遗消不必,要可用甲时腺素治状疗。

3)胃(肠:道秘便少数人,有心恶呕、、食欲吐下,降荷量负时显。明

()眼部4:服药个月3以者上角膜在中基底层下1/有黄棕色色3沉素,与疗程着及量有关剂,童儿生较发少这种。沉物偶可影着响视,力无但久性永损。害数人少可有光晕极少因眼部,作副停药。 用

5()经神系统:不多见与,量剂疗程及关,可有现震颤出共济、调失近、端无力肌锥体、外体征服药,1以上年者可有周围神经病经,药或减停药渐消退。

(6后)肤:光敏皮感与程疗及量剂关,有肤石板皮样蓝色沉着,素药后停较经长时间(1~2)才渐退年。他其敏性皮过,停疹药消后较退。快

(7)肝:肝炎脏或脂肪浸润氨,基移转酶增高与,程及疗量剂有。 关(

)肺脏8肺部:不良应反多生在长发大量服期者药(日0一.8~1.2g。)要产生主敏过性肺炎致,纤维化肺性炎泡。病发现:发泡肺及间质有泡沫样噬巨细胞2型及肺胞细增,生有并纤维,小支气管腔化闭。临床塞现有表胸、闷短气、咳干胸及等,痛严者重致死可实验。检查可室示。显限性制肺通气能功障,碍沉血快及血液增细胞增白高肺。部发生述上症病者停药用并上腺皮质肾激素疗治

。(9)他其偶可发:生低钙血及血清酐升高。 肌

禁【】 忌

()严1重房结功窦异常者禁用。能

2(Ⅰ)Ⅲ度房或室传阻滞者导用禁

。3(心)动过引起缓晕厥者用。 禁

4)各种原因(起弥漫引性间肺纤维化者质禁。用 (

)对5品过本敏禁者。

用【注意事】

(1项)敏过反,对应碘敏者过对品可本过能敏。

(2 )诊对的干扰:①心电断图变化:如P-例及QR-T间延期长,服后药数患多有者波T减低增伴及双宽,出向现波,u此

并非停药征;②指极少有AS数、ATL及碱性磷T酸酶增高③;状甲功腺变能,本品化制抑围T4周化为转T3导致,T及4Tr3高和增清T血3度轻下,甲降状腺功能检通常查不正,常临床但并甲状腺无功障能碍甲状。功腺能查不正常检持续至停药可数周或后数。

(月3)下列情应慎用:况窦性心①动缓过②Q-;T长延综征合;低血③;压④肝功不能全⑤;功肺能不;⑥全重严血性充力衰竭。

心4)(多不良反数应量有剂关,需故长期药者尽可服用能最小效有维持量并,应定期诊,随用期间应注药意随检查:访①血压;②电心,口图时服特别注意Q应-T期间;肝③功;能甲④状腺功,包括能3TT、及4甲状腺激素促每,~36个月1次⑤;功能肺、胸部射线片X胸部CT扫描,或般每一~61个月12次;⑥科眼查。

(检)本5口服作品用发生的及消均缓慢,临除应用根床病据情而。异对危生命及心的律常失用短期宜大较荷量负必,要静脉负时荷而对于非致;性命律心失,常用小量应慢负荷。缓

6(本)半衰品期,长故停后换用药他其抗律失常药心时注应意相互作。

用【妇及哺乳孕期妇用药】

本品可以女过通盘胎进胎儿体入,内临上床孕妇有用胺服酮碘引起儿先胎性甲天状腺肿甲亢、甲和低报的道新生儿血中原。药及代谢产物为母血浓体的2度5。已知%碘可也通胎盘过,孕妇故用时使权应利衡弊。本品及代谢可物从乳汁中泌,服分品本者宜不哺乳 。【儿

童用】

药童中儿应用碘酮胺安全的和有性性效尚不确明。

【老 年患用药】者

老年 口人胺服碘需严密酮测心电图、监功能。

【药物相互作肺用】

()1加华法林增的凝抗作用该,作用可自加用品本后46~,天续至停药持数后周或月数合。时用密应监切测血凝原时酶,间调整凝药抗剂的。 量

2)(增其强抗心他失常律药对脏的心作。用品本可增高浆中奎血丁、尼普鲁卡胺因、卡氟及尼妥苯的英浓。与I度a药类用合可加Q-T间期重长延极少,数可致转型扭室速故,应特小心别。从用加本品,起原心抗失常律应药少减30~50%%剂,并逐量渐停药如,必须合用通常推则荐量剂减少一。半 (

)与3b体受阻滞剂或钙道阻滞剂通合用加重可窦心动性过缓窦、停搏性房室及导传阻。滞果发生如本品或前两则类药应减。量

4()加血清地高增浓辛度,亦可能高其他增洋地黄剂的制度浓中毒水平达当,始用本开时洋地品类药黄停应药减少5或%0如,用合仔细监测其血清中应浓药度。品本有强洋加地类药对黄房窦及结房结的室抑制用作。

(5)与钾排尿药合利,用可加低血增钾致的心所律常。

(失6增)日加

光敏性感药物用。 作

(7)可抑甲制腺状取[摄213]I、[31I]及[93m9c]。 T

药【物量过 】有报

服用3道~g胺碘8酮过致中量的毒但,没有死亡和遗后报道症。动实物证验胺碘实的酮D5L较高0(>0030m/kg)。g发生物过药量中毒时,立即监需心电测血压和严重心动过,缓者可用-b受体激动或剂时起临搏器。血低状态引起机压体注灌不者应用良性正力药和/肌或压升药。 【规

】格

0 2g .

Y【SATD】P

前一 页后一 首页 页

范文四:盐酸胺碘酮片 投稿:万薏薐

盐酸胺碘酮片说明书

【药品名称】

通用名:盐酸胺碘酮片

曾用名:

商品名:

英文名:Amiodarone Hydrochloride Tablets

汉语拼音:Yansuan Andiantong Pian

本品化学名称为:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮盐酸盐

其结构式为:

CH3

I

O

IH3CCH3O

分子式:C25H29I2NO3·HCl

分子量:681.78

【性状】

本品为类白色片。

【药理毒理】

本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。

【药代动力学】

口服吸收迟缓且不规则。生物利用度约为50%,表观分布容积大约60L/kg,主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官。其次为心、肾、肺、肝及淋巴结。最低的是脑、甲状腺及肌肉。在血浆中62.1%与白蛋白结合,33.5%可能与脂蛋白结合。主要在肝内代谢消除,代谢产物为去乙基胺碘酮。单次口服800mg时半衰期为4.6小时(组织中摄取),长期服药半衰期(t1/2)为13~30天。终末血浆清除半衰期可达40~55天。停药后半年仍可测出血药浓度。口服后3~7小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度,稳态血药浓度为0. 92~

3.75ug/m1。4~5天作用开始,5~7天达最大作用,有时可在1~3周才出现。停药后作用可持续8~10天,偶可持续45天。原药在尿中未能测到,尿中排碘量占总含碘量的5%,其余的碘经肝肠循环从粪便中排出。血液透析不能清除本品。

【适应症】

口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。

【用法用量】

口服成人常用量:治疗室上性心律失常,每日0.4~0.6g,分2~3次服,1~2周后根据需要改为每日0.2~0.4g维持,部分病人可减至0.2g,每周5天或更小剂量维持。治疗严重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根据需要逐渐改为每日0.2~0.4g维持。

【不良反应】

(1)心血管:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。

①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应;

②房室传导阻滞;

③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速;主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时;

④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,

可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。

(2)甲状腺:

①甲状腺机能亢进,可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,TSH下降。发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗;

②甲状腺机能低下,发生率1%~4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,化验TSH增高,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。

(3)胃肠道:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显。

(4)眼部:服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关,儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力,但无永久性损害。少数人可有光晕,极少因眼部副作用停药。

(5)神经系统:不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征,服药1年以上者可有周围神经病,经减药或停药后渐消退。

(6)皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。

(7)肝脏:肝炎或脂肪浸润,氨基转移酶增高,与疗程及剂量有关。

(8)肺脏:肺部不良反应多发生在长期大量服药者(一日0.8~1.2g)。主要产生过敏性肺炎,肺间质或肺泡纤维性肺炎,肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生,并有纤维化,小支气管腔闭塞。临床表现有气短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改变,血沉增快及血液白细胞增高,严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。

(9)其他:偶可发生低血钙及血清肌酐升高。

【禁忌症】

⑴严重窦房结功能异常者禁用;

⑵II或III度房室传导阻滞者禁用;

⑶心动过缓引起晕厥者禁用;

⑷对本品过敏者禁用。

【注意事项】

(1)过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。

(2)对诊断的干扰:

①心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征;

②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高;

③甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。

(3)下列情况应慎用:

①窦性心动过缓;

②Q-T延长综合征;

③低血压;

④肝功能不全;

⑤肺功能不全;

⑥严重充血性心力衰竭。

(4)多数不良反应剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊,用药期间应注意随访检查:

①血压;

②心电图,口服时应特别注意Q-T间期;

③肝功能;

④甲状腺功能,包括T3、T4及促甲状腺激素,每3~6个月1次;

⑤肺功能、肺部X射线片,每6~12个月1次;

⑥眼科检查。

(5)本品口服作用的发生及消除均缓慢,临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量,必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失

常,应用小量缓慢负荷;

(6)本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品可以通过胎盘进入胎儿体内,大鼠实验已证实胺碘酮对胎儿有毒性作用临床上有孕妇服用胺碘酮引起胎儿先天性甲状腺肿、甲亢和甲低的报道。新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25%。已知碘也可通过胎盘,故孕妇使用时应权衡利弊。本品及代谢物可从乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。

【儿童用药】

儿童中应用胺碘酮的安全性和有效性尚不明确。

【老年用药】

老年人口服胺碘酮需严密监测心电图、肺功能。

【药物相互作用】

(1)增加华法林的抗凝作用,该作用可自加用本品后4~6天,持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。

(2)增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英的浓度。与Ia类药合用可加重Q-T间期延长,极少数可致扭转型室速,故应特别小心。从加用本品起,原抗心律失常药应减少30%~50%剂量,并逐渐停药,如必须合用则通常推荐剂量减少一半。

(3)与受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。如果发生则本品或前两类药应减量。

(4)增加血清地高辛浓度,亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平,当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%,如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。

(5)与排钾利尿药合用,可增加低血钾所致的心律失常。

(6)增加日光敏感性药物作用。

(7)可抑制甲状腺摄取[123I]、[133I]及[99mTc]。

【药物过量】

有报道服用3~8克胺碘酮致过量中毒的,但没有死亡和后遗症报道。动物实验证实胺碘酮的LD50较高(>3 000mg/kg)。 发生药物过量中毒时,需立即监

测心电和血压,严重心动过缓者可用β-受体激动剂或临时起搏器。低血压状态引起机体灌注不良者应用正性肌力药和/或升压药。

【规格】

0.2g。

【贮藏】

遮光、密封保存。

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】

企业名称:

地 址:

邮政编码:

电话号码:

传真号码:

网 址:

范文五:盐酸胺碘酮注射液 投稿:许謩謪

盐酸胺碘酮注射液说明书摘要

【适应症】

当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况:

-房性心律失常伴快速室性心律;

-W-P-W综合征的心动过速;

-严重的室性心律失常;

-体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。

【用法用量】

由于药学原因,500ml中少于300mg注射液的浓度不宜使用,仅使用等渗葡萄溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂。应尽量通过中心静脉途径给药,外周静脉途径给药给药浓度不超过2 mg/ml 。

通常初始剂量为24小时内给予1000mg,初始滴速不超过30mg/min 。

推荐用法:第一个24小时,头10分钟给予150mg溶于100ml葡萄糖溶液中静注(15mg/min ),随后6小时静注1mg/min,随后18小时静注0.5mg/min,第一个24小时后维持静注0.5mg/min。可维持2-3周。

当发生室颤或血流动力不稳定的室速,可追加150mg溶于100ml葡萄糖溶液中静注(15mg/min ),维持滴速可增加以有效抑制心律失常。

体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏,初始剂量300mg(或5 mg/kg)稀释于20ml5%葡萄糖溶液中快速静推。

如果室颤持续存在,需考虑静脉途径追加150mg(或2.5mg/kg)。

【禁忌症】

本品在如下情况下禁用:

-窦性心动过缓和窦房阻滞且未安置人工起搏器的患者

-病窦综合征且未安置人工起搏器的患者(有窦结停搏的危险)

-高度传导障碍且未安置人工起搏器的患者

-双或三分支传导阻滞且未安置人工起搏器的患者

-甲状腺机能亢进患者,因为胺碘酮可能加重症状

-已知对碘或胺碘酮过敏者

-妊娠4-9个月

-哺乳期

-3岁以下儿童

-循环衰竭

-严重低血压

-与某些可导致尖端扭转性室速的药物合用

.Ia类抗心律失常药(奎尼丁,氢化奎尼丁,丙吡胺等)

.III类抗心律失常药(索他洛尔,多非利特,伊布利特)

.其他药物:苄普地尔,西沙必利,二苯马尼,静注红霉素,咪唑斯汀,莫西沙星,静注螺旋霉素,静注长春胺

.舒托必利

.精神抑制剂,喷他咪

这些禁忌症不适用于体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏

【不良反应】

1.心血管系统:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。主要包括:(1)窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应。(2)房室传导阻滞。(3)偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。(4)促心律失常作用,特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。(5)静注时产生低血压。以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电

解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。

2.甲状腺(1)甲状腺机能亢进,可发生在停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,化验促甲状腺激素(TSH)下降。发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗。(2)甲状腺机能低下,发生率1%~4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,TSH下降,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。

3.胃肠道:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显。

4.神经系统:不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征。

5.皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。

6.肝脏:肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高,与疗程及剂量有关。

7.肺脏:肺部不良反应多发生在长期大量服药者(一日0.8~1.2g)。主要产生过敏性肺炎,致纤维化性肺泡炎。病变表现肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生,并有纤维化,小支气管腔闭塞。临床表现有胸闷气短、干咳及胸痛等,严重者可致死。实验室检查可显示限制性肺通气功能障碍,血沉增快及血液白细胞增高。肺部发生上述病症者停药并用肾上腺皮质激素治疗。

8.其他:偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉用药时局部刺激产生静脉炎,宜用氯化钠注射液或注射用水稀释,或采用中心静脉用药。

范文六:临床应用盐酸胺碘酮的护理 投稿:汪鄧鄨

21 0 年 2月第81 卷 第 0 24 期患

于未 。然  

临床护

理・ 6  33

张惠法, 民, , 高龄 髋部 骨 折者患肺 感 染部 病 的因特J  培 阂王 文. 等点及 防 探讨 治[. 京 中 药医学大 学 , 0 ,报3: 129 .J 南 ]26 ( —1 02 2)9 1 

考 文参 献[ 盖玉 英 . 髋全关 节 换术 置 2 术例 护理后及 康 训 练 [】复鲁  1 】 人 工 J5.齐

理杂 护志, 80( )2 021,: . 43  7

于定 华, . 关髋节置 换 术 康后 复 疗 1N []治 国 床临康  3 】 勇江全 7 J冲

,复 0,4: 57 623 )(9 9—.0 7 5  

临床用盐应酸 胺 碘 酮护理的 

许芳 

( 福建莆田学 院 附属医 心血管院内 科福, 莆建田 31 ) 0 510 

【 要】 目的 对心 失律 常 患 者脉静应 用盐 酸胺 碘 注射 液酮 发 的生 发并症进 观行察 及 理护, 提 疗 高 效减, 不 少反良 ,应 高提 生质 活量。方  摘

法 用前使 做相 知 关 宣识 教, 正 选择确血 管 , 握 好使 用掌的 浓 度,严 密 察 注观 部 位 ,发射生 静脉 后炎 及时对症 处 理结。果患者 发 静生脉炎  损受 血管 恢 正复常 。有 5例低 血压 得 到 及时治疗 ,3例 心 动过 得缓 到有 控 制效 ,其他 患 者 未出现 明异 常 显,无死 亡 病 。结例 论律 失常 

心者 使患 胺用 酮碘加强 护理 ,增强 安了 全 性提 高 了,疗 效及患者 的 生活质量 。 

键 关 词】 律心失常 ; 酸胺碘 酮 盐;不良 应反; 脉静炎 ;护 理   中分类 图号: R   437文献 标识 码 :B  文 章 号 编:71—14 ( 024 0 3~ 2 61 89 2 12) 6 —3 0

 盐

酸胺碘酮 是 心血管 科内用常的 抗心 律失药 。近年来 ,国常内  

药浓 已度,并尽早 过 到 渡口服药 给 。 2

注射位部的选 择与脉炎静关的系 . 4  2.. 首选1 心中静脉 药 给,可有效地少减 静炎脉发生的 。4  242 血 管选的择: 管血应 择 粗选直 弹性、好 、回流 通畅 ,便 穿于 . .

有文 献报 其道 不反良应 , 过敏 性如克休 静脉炎 ,低,糖血 低血压,,  

心 动过 缓消化道反 应,,肝 ’ 损 ,害前臂 软织组伤损等 。 但以脉炎  肾静

最常见 为其次, 窦性为动心缓 。我科过 年去共使 计盐用酸 碘胺注射 酮

液致静后脉炎 例 2,护在理 ,中经认真过 察和观 不断进措改施 ,后 取5 得 一定 果 ,现效将 护理经总结如 下验  

刺 。固、和定 观察部的 位,避 免次穿多刺 对,长期 液 的输患者

要 ,有应 计 划地保护 和理合使 静用 脉从 远,端向 端近 ,免近 关节、靠瘢 、痕避

  伤 受、感 染静 脉 。 的同要把握时 好穿方法 刺,力 一求见针血 ,高 提l

资1 料与方 法

1 .  1般一料 资收 集 去应 用盐年酸胺 碘酮注 液射病的例 共,5 。例为静 脉均推注 2

脉穿刺静 成率功 。选 择外周 静脉给时 药尽, 选择上肢量静 ,单独脉开  放一 条 静脉通路 可以减少静脉炎的发 生,不宜选择 下肢 静脉给药 。  

J2药5液渗及漏脉 炎的防静护 .

或静  脉滴注盐酸胺 碘 酮引起 静的脉 炎 ,其 中, 4 例 ,女4 ;男龄  年 8例 ~56 其中;发生脉炎静2例、 血压下降 4、窦 心性动过缓6。 O7 5岁例 例 

1断标判准 .

252对1使用胺碘 的患酮 者,格 严执 床行交前接班 制 ,度意 注察穿观  . 刺. 有处红 无、 、热 肿、痛 并,询 患者问的感受 ,如者患诉不 ,适射 注

部疼 痛位,应立 即更 注换 部射 位,部 给局 予新鲜 马铃的薯 洗净切   成3 5m片 ,薄在并铃薯马片 上覆塑料盖薄 膜,于注敷部射位 , 每6更  ̄ mh换 一 次, 5%或酸硫湿敷 镁 。 0

采 用 国静脉美 输液理护 会静 脉炎程度 断判标 …准 I :: 刺穿  点 疼 痛级、红 和 ( 肿 )静脉,条 索无变 改未,触硬 结。及 Ⅱ:穿刺点  或

级疼

痛 红 , 和( )肿,静脉有条 索状 变 ,改未及触 结 。Ⅲ级 :硬刺  或

点 疼穿痛, 红 ( 和)或肿 ,静脉条索 状改变有 ,触可及硬 结 。 

5 2液外 药者早渗期以 新 的马鲜铃薯洗净 切成3 5 m薄 片 并在马  ,,2,  ̄ a r薯铃片 覆上盖 料薄 塑 膜敷于, 射注位 部每,6 更换一次,或 %5硫  酸 h 镁湿敷0 。 253局

部 组红织 肿、 、热、 痛或 静条脉索状 改变时 , 体渗液漏后   . 的_ 体 的患者应 肢衣袖宽松 穿柔软、的衣 服不 ,能有 外压力迫 如 ,电心 监 定护 时测血压、动 血态 压等 以免加,血管负 担和重 部水肿局   。2 5..热 敷、疗理的 同时配 静合输脉入 血管 、溶的等 栓药治物疗一  在4旦 发 血栓生 静性脉炎 ,局 部 热敷 理和 疗能只 进促 渗漏 收吸 、化 硬 软结 同时,应配合 脉输静入 血管扩、 溶 等栓药物治疗,以 免 加重 情延  误治疗 ,病 肢成体死等坏 严重果。后造

 2

原 因分 析及 理护

 12机体 自 身素因 . 如 患者对 药 的物识不 认足加 了静脉增 的炎发生率 给药前 。向患 

讲使用胺解 碘酮的 要 必和有 性能发生 可不的 反良应 鼓,患励 战胜疾者 病

信 。心在用

药 中用药、及后时 观察患者对药物 反的应 ,施 以 健教 

康育, 爱 心和过硬 的技用术为患者 提供最好 治的和疗 理护发生。 脉炎 静后 ,安 定患 者情绪 给患者讲解 ,静炎 脉转归 ,的消除其 惧 心理恐。 争 

取 患者

配的合, 其让顺利 完静 成脉液 治输 ,尽疗有快 地达效 到疗治 

疾病的 目 。的  2 医源 因素性 . 严2操格规作 程:药配者严格要 守无遵操作原菌则 严,格境环卫 ,  生

52 ..5输 前 以5 萄液糖5静 脉推注 ,以 免因穿失刺 造败成药 外物  葡% Lm 。输漏后液再用5 葡 萄 糖 1mL %0 推 注 . 冲洗以血管 。开刚使始用 盐酸 胺 酮注碘 液射用新就鲜的马铃 洗 净薯成3 切5m 片 ,并在马薯 铃片 上 ̄ m薄

细止菌微粒进入血管操。作员人熟悉药性物和能用方使法,意药注物 使用浓

度用,药前详阅细药物说读书,输注明时格严握滴掌速。 2 药物 因素 . 3

 覆

塑盖料膜,薄敷于射部注,每位6更一换次 。 h 25

液输期 应加间 巡视 强告, 知者及 患家属输液的 意注事 项,限制  .6. 输 液体的活 肢 ,动得取配 ,合保障输 顺利液完 。成由于 量泵 微注射 时 药 物度浓高较 ,泵较速 低,发生外 渗往往不易 时现发 所, 护以 要士严  密巡视 察微观 量射注泵 运及患转者 射注部情局 况 ,对可有疑药 外渗物 或 微量 报警泵 ,立则即拔 除 针 头在对,或侧其他位 部新注射重。

 先用5 葡萄 糖%+ 碘酮 1 静0 推 脉 ,注用 再5 糖萄3 L m 胺   m g5 %葡 8

胺+酮注射碘60液 泵5入 /6后改,2为 mh 0mgL Lh m h./ 直至心,转为窦律 

5 。因性此 ,在使 胺用碘酮注射液 , 握掌 其好药浓给 和给度药 持续的时  很间关 键在不。影响治 疗 的情况尽量 下少减脉静 给的时 间药, 调给整

 

6临・护 床 理・ 3 4

26药物配伍 禁 忌 .

uAu t0 2 V 01No 2  g  s1 , o , .4. 12

早预防 早,处理 ; 尽 能 可减少静 炎脉的 发 ,生轻患减者的痛 苦及 费  用 ,更 有地提效高理工作护和质量。  

参 考文 献 

盐 胺酸 碘酮注射 液与2药 物 存在 伍禁忌 注射配用 头孢酮哌 舒  钠 巴坦种 ( 钠 12:) 、射用美注洛西林 钠 是床应临用比 较广泛 广谱抗生的 

。02 年就有道报,盐酸 胺碘注射酮液与头孢哌酮舒钠巴坦钠 (09 新  瑞普欣

)及注射 用美 洛西 林 钠(力 扬) 间之存配在禁伍忌 。

3 结 果  临在床 用中 由于使种各 原 ,因盐胺酸碘酮注 射所 致静脉炎 液

发生 

付 华,春雁 ’, . 1】 赵 于莹 等静 脉输入 酸 镁硫预 防诺 维苯 致静所脉炎 的

研究  [. 护理 志杂, 0 , ( 1-)1. J华中] 2 12 :36 780  7 18  

[ 陈玉 .全 炎预 防脉 治 理 护 冲[ 实国护用 理 志 ,杂0 , 0 : 52] 静 J】 2 42 (   0 A)6

6 2..3 

率 是 较高。但 理 护工作者针应 对其发诱 素 因掌握, 静炎 脉的 关相防  治知识新理论、、 新 方的法进展,有 预性见的观 和察效有护理 ,做到 

梁 晶. 周[静脉泵入胺 酮碘 不同药给方式 对脉静 炎发生 同影不  3响 夕  

】的观察[ . J中现代 医药国 志, 杂0 (,: 01 1] 2 7 29 1—.1 0 )1  1

浅提高剖谈宫术后产乳喂养母率体会的

张 白  

玉 江(省苏南京溧市水县 人民院妇产科 ,江医 南京 2苏 01) 1 0 2 

【摘 】要目的 较比 两 不种 护理 模同 式 提 对高母乳 养率 喂 效果的差异 。方 法 将 科我 剖宫 产后术 产妇 2 随0 机成分观 组和 察 对照 。组 察 观 例0 组0 1,有经由验的 专职 护士给 予 心疏理 导 行 、指 为导 、饮食指 导等综 合 理护 对照 组,10 例实,施常规 的科 母产乳喂 养 指 导观 察 , 0例两 0

 

术组 第 后天乳3汁 分 泌充足率 和术 第后7天 纯 乳母 养喂 。率所 获据数采 用 检 验 。结 果观 察组 产后 3第乳 天汁分泌 足率充 为 8,对照%   8

5 组,P O 5 4% < . 观 察组;术后 7第天母纯 乳 喂率养9 % 对 ,组照5% ,PO0 ,差 异 均有 具 统计 学 意义结 论 。合综性护 理 有能效 提 高 剖 0 0 6. <5宫产术

后 母 的乳 养喂 。 率 

键词【 】 宫产 剖综合 护理;; 母乳 喂 养 关 中图分 号 :R类7 1.4 37  文 献 标识码 : B  文章编 :17号 —1 402(4 0 —3 6 2 189 2 )21—6 4  

近年0来 ,我国剖产率 受宫多种 因素响影, 呈逐上年 升势 趋 剖宫  产术后母的亲由 于焦虑疼痛 、活 及动饮受 限,乳食分泌汁不 足喂哺  、难度大 ,使母 乳喂 养率显下 明。我科针降这一对 现 ,状施 实综了合性  的护理措

施,达到 了满 的效果意 现将结果。总结如 。   下资 料与 1方法 1  .1般资一  选料 择 21年 102 月至 2 我科月行 剖宫 产 妇2产0 , 年2 龄 2-, 0例04岁  

宝使宝明聪俐 伶,加母深感子 ,便情 早期于教育 还,有 利母于亲的 健 康 ,减 子少 出血宫。等 

1 . 3喂技哺  巧1 .2

早开 奶,早 吸 是确吮保母 乳养 喂的关 。尽量键 在 后产半小 时 内开  。奶 为因儿婴的 吸吮反射 常通在出 生第 后 时1最强 内川做好, 小 第一 口

奶的争 夺 战,确 婴儿 出保后生第一 奶是 口母 乳,婴对儿可 建 

立 有 的益肠道 杆菌;对 母 亲促可 乳 汁进分泌 ,使 腺乳管通 ,畅防 

止均平年 2 龄., 其中初妇 9产例 经,产 妇8 ,1产早1 足月, 95 岁 2例 0硎  产71 出。生新时 儿评生 7 1分分 。 将产随机妇 为分观察 组和 对  8例照 ~ O ,组组产两妇 的龄 、孕周年、新 生JA g rL p评分a 等方差面 无统计 学异 意

义 ,有具 比可性 。  护理方法1 . 1. 2 _观察组1  2。

 胀奶

。方法 是任责士护安置好术在后妇的产第一间里对时母婴行 

第 进次 哺一乳 手。 法要柔轻, 一手 固定头部 , 一 另手 定臀固部 让 ,婴 儿 采取环 抱 式在 母亲趴胸 前,嘴 巴包 住 妈妈 奶头及 大部分 乳晕 进行 早  吸 吮第。 次一般 5一n m左右 i要尽 ,打开量包被 脱掉或 衣 ( 棉室  如允 温许) 因。 这样 为出刚生的 婴儿可感 觉到 亲 的体母 温心和跳,仿   又 佛到妈回妈 的子 宫里面 ,且而婴 儿 心朝脏下较安 ,全少减了 婴 儿刚到

人的间惧恐感 , 利有 于早 吮 。吸②做 勤吸好吮 向家属 ,讲 明唯

 

1. 1员人择选 .1 2

.护

理 作工 由 度责任高 、专业 技心娴熟 、临术床验经 富丰专的人 职

担任 员 。 

.1心理2理护 .1 2

宝 宝有 有力 的吸吮才 是促 乳 汁分进 泌二不 法则的 吸,吮 数 次多 乳 

分汁越多泌道的理。喂③哺姿势采,取正的确势姿胸贴: ,胸腹 

帖 ,腹下颌贴乳 房,儿婴 巴张嘴 大,含 乳 头和住大 部分 乳 晕减,少乳  头 裂皲。每 哺次 乳前用 湿毛热巾 敷乳房 3热 n 5 -m ,同i 按摩 并轻时   轻动 抖房刺乳激排 反乳射 并, 出少挤量 汁乳 乳使变 软晕,对 于 头乳  陷或扁凹 的母平亲 , 每次乳前 哺做先 乳操 ,头或用拔是 奶器 0(L 2m  筒针 自 的制拔奶 器 )吸出头 。乳  1 .4 禁 止喂糖 (水 1. . 特殊2 情况 例外)和使 用 皮奶橡。头乳母不时添足 

奶加粉用勺奶。

 

乳① 汁分 泌与妈 妈心的情和 精状态神关系 密 ,切 所责任护士以 应  对 不同针产妇 心的理 态做好一对状 一的理疏导 和心通沟 , 消除其紧 张  恐与惧情绪 。②正产纠和妇家 的属些错一误的传 统观 念 ,对他们担心 

母 不乳足、营不养够等些不利一于母乳养的喂心理护,应士委婉用 

语 言、体的

贴耐心的说 服 , 让产 树妇 立信 ,让心家属积极 主动 参 。与③ 要  密切观察妇产 生发细微情的绪变化 , 发产现 妇到 困遇 难我时要们 及时给 与耐心 致具细体的指导, 提出相应策对。通 过肢体语 言给妇心产

理和情感 持 ,增强产支 的信心。妇④ 于产对 妇进的步和成功给 肯定予

1  5.饮食导:指乳母源来物于质基,础足有的营够摄人才养能保 证. 12.

有 足 的乳汁量泌分。术6后给予 汤米、鱼汤 ,蔬 菜等流质汤饮食。 肠   h蠕恢复后进清 易淡消化饮食, 多水吃 、果菜 、含铁 丰蔬和含富 钙食 的物 ,增加以 内维体生素及他微其量元素, 促进乳 分汁 。泌J   1

..2照组对理护方 法2

和鼓励 使,她 们相信 自母 乳己养的能喂 。⑤力放一些发 乳母喂的养宣 

资料传予 给化强导指 让, 妇知产母道是 婴乳最儿想理 的然 食天 ,用物

 汁乳喂 孩子 是养母的亲天 和职务义 母乳 ,养 能喂预防婴 儿多疾种病  

范文七:盐酸胺碘酮注射液 投稿:陆踈踉

盐酸胺碘酮注射液

用法用量:

静脉注射 成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6㎎,以后每2~4小时可再给0.2~0.4㎎,总量1~1.6㎎。 小儿常用量: 按下列剂量分2~3次间隔3~4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏,2周~3岁,按体重0.025㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

禁忌:

禁用:

1.任何强心甙制剂中毒;

2.室性心动过速、心室颤动;

3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);

4.预激综合征伴心房颤动或扑动。

注意事项:

1. 以下情况慎用:

(1)低钾血症;

(2)不完全性房室传导阻滞;

(3)高钙血症;

(4)甲状腺功能低下;

(5)缺血性心脏病;

(6)急性心肌梗死早期(AMI);

(7)心肌炎活动期;

(8)肾功能损害。

2.用药期间应注意随访检查:

(1)血压、心率及心律;

(2)心电图;

(3)心功能监测;

(4)电解质尤其钾、钙、镁;

(5)肾功能;

(6)疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。

盐酸普罗帕酮注射液

用法用量:

静脉注射:成人常用量 1~1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释,于10分钟内缓慢注射,必要时10~20分钟重复一次,总量不超过210mg。静注起效后改为静滴,滴速0.5~1.0mg/分钟或口服维持。 由于其局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞咽,不得嚼碎。

禁忌:

无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者,严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。

注意事项:

1.心肌严重损害者慎用。

2.严重的心动过缓,肝、肾功能不全,明显低血压患者慎用。

3.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。

去乙酰毛花苷注射液

用法用量:

静脉注射 成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6㎎,以后每2~4小时可再给0.2~0.4㎎,总量1~1.6㎎。

小儿常用量: 按下列剂量分2~3次间隔3~4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏,2周~3岁,按体重0.025㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

禁忌:

禁用:

1.任何强心甙制剂中毒;

2.室性心动过速、心室颤动;

3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);

4.预激综合征伴心房颤动或扑动。

注意事项:

1. 以下情况慎用:

(1)低钾血症;

(2)不完全性房室传导阻滞;

(3)高钙血症;

(4)甲状腺功能低下;

(5)缺血性心脏病;

(6)急性心肌梗死早期(AMI);

(7)心肌炎活动期;

(8)肾功能损害。

2.用药期间应注意随访检查:

(1)血压、心率及心律;

(2)心电图;

(3)心功能监测;

(4)电解质尤其钾、钙、镁;

(5)肾功能;

(6)疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。

3.过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。

范文八:临床应用盐酸胺碘酮的护理 投稿:杨候倚

[摘要]目的:对心律失常患者静脉应用盐酸胺碘酮注射液发生的并发症进行观察及护理,提高疗效,减少不良反应,提高生活质量。方法:使用前,做相关知识宣教,正确选择血管,掌握好药物使用的浓度,严密观察注射部位,给予监测、心理护理、预防并发症等。结果:发生静脉炎受损血管恢复正常,有4例低血压得到及时治疗,3例心动过缓得到有效控制,其他患者未出现明显异常,无死亡病例。结论:心律失常患者使用胺碘酮加强护理,增强了安全性,提高了疗效及患者的生活质量。

  [关键词]心律失常;盐酸胺碘酮;静脉;护理

  [中图分类号]R473.5 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)10(a)-090-02

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文

范文九:盐酸甲氧氯普胺说明书 投稿:周衝衞

盐酸甲氧氯普胺注射液

【药品名称】

盐酸甲氧氯普胺注射液【英文名】

Metoclopramide Dihydrochloride Injection

【汉语拼音】

Yansuan Jiayang Lüpu

【主要成分】

本品主要成分为甲氧氯普胺,其化学名称为N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺(甲氧氯普胺)。本品为甲氧氯普胺加盐酸适量制成的灭菌水溶液。

【分子式】

C14H22ClN3O2·2HCl·H2O

【分子量】

299.8

【性状】

本品为无色的澄明液体。

【药理、毒理】

本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。对中枢其它部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。

【药代动力学】

进入血液循环后,13~22%迅速与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合。经肝脏代谢。T1/2一般为4~6小时,根据用量大小有别。作用开始时间:肌注10~15分钟,静注1~3分钟。持续时间一般为l~2小时。主要以游离型、结合型或代谢产物经肾脏排泄,也可自乳汁排出。

【适应症】

镇吐药。①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐;②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗;③用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管;胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。

【用法与用量】

肌内或静脉注射。成人,一次10~20mg,一日剂量不超过0.5mg/kg;小儿,6岁以下每次0.1mg/kg,6~14岁一次2.5~5mg。肾功能不全者,剂量减半。

【不良反应】

①较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力;②少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动;③用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;④注射给药可引起直立性低血压;⑤大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等,可用苯海索等抗胆碱药物治疗。

【禁忌症】

(1)下列情况禁用:①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;④嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;⑤不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。

(2)下列情况慎用:①肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;②肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。

【注意事项】

①对晕动病所致呕吐无效;②醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高;③严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状;④静脉注射甲氧氯普胺须慢,l~2分钟注完,快速给药可出现燥动不安,随即进入昏睡状态;⑤因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时;⑥本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。

【妊娠及哺乳期妇女用药】

有潜在致畸作用,孕妇不宜应用。

【儿童用药】

小儿不宜长期应用。

【老年患者用药】

老年人长期大量应用,容易出现锥体外系症状。

【药物相互作用】

①与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时,胃内排空增快,使后者在小肠内吸收增加;②与乙醇或中枢抑制药等同时并用,镇静作用均增强;③与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用;④与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用,甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消;⑤由于其可释放儿茶酚胺,正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人,使用时应注意监控;⑥与阿扑吗啡并用,后者的中枢性与周围性效应均可被抑制;⑦与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用,后者的胃肠道吸收减少,如间隔2小时服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出,从而改变其血浓度;⑧与能导致锥体外系反应的药物,如吩噻嗪类药等合用,锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。

【用药过量】

①用药过量症状:深昏睡状态,神智不清;肌肉痉挛,如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作,以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。②药物过量时,使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药,可有助于锥体外系反应的制止。

【规格】

1ml:10mg。

【有效期】24个月

【贮藏】密闭保存。

范文十:盐酸纳洛酮片说明书 投稿:梁蛙蛚

盐酸纳洛酮片说明书

【药品名称】

通用名:盐酸纳洛酮片

曾用名:

商品名:

英文名:Naloxone Hydrochloride Tablets

汉语拼音:Yɑnsuɑn Nɑluotonɡ Piɑn

本品主要成份为:盐酸纳络酮。其化学名称为:17-烯丙基-4, 5环氧基-3,14-羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。

结构式:

分子式:C19H21NO4·HCl·2H2O

分子量:399.87

【性状】

本品为白色或类白色吸湿性结晶或结晶性粉末,无臭。

【药理毒理】

本品为阿片受体特异性拮抗剂,对四种阿片受体亚型(-受体、 -受体、-受体、 -受体)均有拮抗作用。对吗啡中毒者,小剂量(0.4~0.8mg)肌内或静脉注射,可迅速翻转吗啡的作用,1~3分钟就可消除吗啡中毒引起的呼吸抑制、镇静、瞳孔缩小以及严重中毒引起的血压降低、昏迷等作用。对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断综合征。

纳洛酮还有抗休克作用,对抗休克时内啡肽的作用。对动物酒精中毒有促醒作用。

【药代动力学】

本品口服经胃肠吸收,但首关消除明显。易透过血脑屏障。主要在肝内代谢,代谢物与葡萄糖醛酸结合后由尿中排出,半衰期约60~90分。纳洛酮可增加吗啡的分布容积,降低吗啡血药浓度和脑组织中的生物半衰期。

【适应症】

纳洛酮主要用于吗啡类镇痛药药物急性中毒,解除呼吸抑制和中枢抑制症状,使昏迷患者迅速复苏。也可用于对吸毒成瘾者的催促戒断综合征的试验性诊断。此外纳洛酮也可用于酒精中毒,以解除呼吸抑制,催醒。

【用法用量】

含服,1次0.4~0.8mg

【不良反应】

本品有轻度嗜睡,偶见恶心、呕吐、心动过速、高血压及烦躁不安。

【注意事项】

(1)心功能障碍,高血压患者慎用。

(2)本品应严格遵医嘱使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品属于妊娠危险C级的药物,所以孕妇和哺乳期妇女应用本品应物别慎用。

【药物相互作用】

纳洛酮促进乙醇从胃肠道吸收,所以口服本品后不得再用乙醇。

【药物过量】

【规格】

0.4mg

【贮藏】

遮光、密闭、在阴凉处保存。

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】

企业名称:

地 址:

邮政编码:

电话号码:

传真号码:

网 址:

字典词典同学会策划同学会策划【范文精选】同学会策划【专家解析】学习方面的名言警句学习方面的名言警句【范文精选】学习方面的名言警句【专家解析】中国好游客主要事迹中国好游客主要事迹【范文精选】中国好游客主要事迹【专家解析】