高热病人的护理措施_范文大全

高热病人的护理措施

【范文精选】高热病人的护理措施

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【专家解析】高热病人的护理措施

【优秀范文】高热病人的护理措施

范文一:高热病人护理措施 投稿:罗蕇蕈

高热的中医护理

一、高热的概念:

一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状。常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。

二、护理评估:

1、评估高热的病因:分为外感、内伤两大类。外感发热多由六淫之邪侵袭肌表,伤及肺卫,邪正相争,致使营卫不和,阳气蒸越于外而发高热。内伤发热,多由情志不畅,郁而化火,或因瘀血内阻,久而化热,或因食积滞而发热。

2、评估高热的病位:脏腑、气血阴阳。

3、评估高热的病性:

⑴外感发热

①风寒之邪:风寒之邪袭表,卫阳被遏,肌肤失于温煦,故恶寒,寒气袭表,卫气奋起抗邪,正邪交争,则发热,寒性收引,经脉拘急,筋骨失于温养,则头身疼痛,邪寒犯肺,肺失肃降,则咳嗽,寒性凝滞,腠理致密,玄府不开,故见无汗。

②风热之邪:风热之邪侵袭卫表,卫气阻遏不能布达于外,故风热,微恶寒,热邪上犯肺失宣降,气逆于上则咳嗽,热邪伤津故口干,舌边尖红,脉浮数为邪热在卫表的征象。

③暑热之邪:暑热之邪多直入气分,正盛邪实,交争剧烈,初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状,且易伤气耗津,故可出现津气欲脱危重之变。 ⑵内伤发热

①五志过极化火:情志的刺激,影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡, 造成气机郁结,气郁久则阳而化热。

②邪郁化火:瘀血、食积导致机体阳气的郁滞,气郁则生热化火,实热内结。阳热之气过盛,火热燔灼急迫,气血沸涌,则见发热、壮热,面赤,舌苔黄而干燥,脉洪大,邪热迫津外泄,则汗多,阳热之邪耗伤津液,则见口渴喜冷饮。

4、评估高热的病程

一般来说,大部分外感发热者,由于正气未衰,邪正相搏,正气可以抗衡邪气,经过正确的治疗均可及时痊愈,部分病人感热毒之邪太盛,邪毒内陷,或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证,病情凶险,预后多有不良.

三、常见护理问题:

⑴体温过高。

⑵活动无耐力。

⑶体液不足。

⑷营养失调:低于机体需要量。

四、护理措施:

(一)、一般护理

1、病室环境:高热病人的病室温度要适宜,不可过高亦不可过低,过高易使体温上升,过低易复感外邪而加重病情。室温可保持在20℃~22℃.并且要保持一定的湿度,高热病人口咽容易干燥,冬天可在暖气上放一盆清水,使其蒸发以湿润空气,有条件可使用加湿器.另外,还要保持病室空气新鲜,周围环境安静,避免噪声影响病人休息.室内光线应柔和,避免强光刺激.

2、饮食护理

⑴高热病人的饮食宜清淡、细软易消化,以流质、半流质为宜。

⑵病人口渴时应鼓励多饮水或果汁,如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出较多应注意补充水分,可用鲜芦根煎汤代茶饮或给淡盐水,不能饮水者,应用鼻饲揉法或静脉输液等方法补充津液的消耗,以免脱水。

⑶高热病人应忌食油腻、辛辣、厚味食品。热病初愈,饮食仍以清淡稀软为主,逐渐恢复正常饮食,但要注意补充营养,要少食多餐。可选择瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。

3、服药护理

高热病人起病急、病势重、变化快,如按常规每天服1剂,效果不明显,可每天服2~3剂,每2~4小时1次.服药困难时,可将药液浓煎以减少药量,或用鼻饲给药法灌服.服药后要密切观察用药后的反应.

4、降温护理

应根据证型的不同,辩证选择降温方法。

⑴物理降温法

可采用冰袋冷敷头部或腹股沟等部位,或用中药煎汤擦浴,如石膏水擦浴、或用温水、乙醇擦浴,冰水灌肠等方法。降温过程中要密切观察体温下降情况以及病情变化,以免体温骤降而致虚脱,冷疗过程中注意皮肤、阴囊有无冻伤,以及末梢循环情况,半小时测体温1次,使体温降至38℃~38.5℃为宜。 ⑵针刺法

可选用大椎、曲池、合谷、风池等穴,用毫针刺法或十宣放血法降温。 ⑶刮痧法

中暑高热病人,可在两肋部、夹脊部、肘窝等部位进行刮痧。

⑷药物降温

选用柴胡、金银花、黄芩、大青叶等中药煎饮或用注射剂,如柴胡注射液、黄芩注射液等、中成药可选用紫雪丹、牛黄清心丸等。

⑸中药灌肠法

根据病情可给予中药煎汤灌肠通便,也能够降温退热。

(二)、辨证施护:

1、表里证

⑴病邪在表里者,严禁用物理降温的方法降温,以免引邪入里而致热入心包。 ⑵如病人热已退,发散药即应停服,以免发散太过损伤津液。

⑶外感发热如恶寒重时可给生姜红糖水或苏叶水、葱白萝卜水。风热型高热可给金银花、板蓝根水,并多饮清凉饮料。

⑷风寒表里证中医治法为辛温解表,方药用葱岐汤或荆防败毒散;风热表里证中医治法为辛凉解表,方药用银翘散加减。用发散药时,汤药应热服,服药要加盖衣被,以微微汗出为宜,或进食少许热粥以培汗源,助邪外达;并观察病人服药后汗出的多少,如汗出过多,会引起津液损伤而致动风神昏。

2、里热征

⑴里热征病人病情较重,病人在高热时喜冷恶热,病室内要清爽。可酌情选用各种降温法降低体温。

⑵对可能出现热极生风的高热病人应密切观察,如发现四肢肌肉不时跳动,口角颤抖,两目呆滞,则是动风的征兆,应立即采取急救措施,并报告医师。 ⑶发现病人有谵妄或神志模糊时,可能为邪入心包,应注意观察变化。

⑷病人口渴喜冷饮或大渴引饮,是热邪实炽盛,津液大伤的表现,宜多给清凉饮料或水果、果汁等。

⑸对热结阳明、大便秘结的病人,可用缓解泻药通便。

⑹里热炽盛,热入营血的病人,可能会出现斑疹、吐衄、便血等血证,应按 血证进行护理。

⑺中医治法为清泄里热,护阴保津。方药用白虎汤。

五、健康指导:

1、注意四时气候的变化,随时增减衣被,防寒保暖,避免外邪侵袭。

2、注意锻炼身体以增强体质,平素易于感冒者可进行耐寒锻炼,自夏天开始,坚持冷水浴,持之以恒,可收良效。

3、体质虚弱者,可打太极拳等,以增强体质,提高抗病能力。

4、积极治疗原发病。

范文二:高血压病人的护理措施 投稿:陶嚨嚩

教学查房记录本

时间 主持人 参加人员 床号 诊断 2011-01-18 李娜 地点 记录人 内容记录 1床 高血压病Ⅲ级 姓名 张子雄 医生办公室 王根群

李婷、宋芸、陈双、张璐、孟阳

查房重点:1、熟练掌握高血压病人的护理措施 2、掌握高血压病的概念、病因及血压分级

主诉:情绪激动后头晕、头痛 1 天,伴心慌。

护理重点:1、嘱病人头痛时严格卧床休息,抬高床头,改变体位时动作要缓。 2、测量用药后的血压以判断疗效及不良反应。 3、监测生命体征,及时观察病人的血压波动情况。 4、指导病人合理饮食、合理运动,改变不良的生活方式。

小结:从该病例中,大家可以了解到高血压病的病因、发病机制及重要的护理措施。利用大 家所学到的知识告知病人并解释引起高血压的生物、 心理、 社会因素及高血压对机体的危害, 以引起病人足够的重视,学会自我心理平衡调整,保持乐观情绪。坚持长期的饮食、运动、 药物治疗,将血压控制在接近正常水平,以减少对靶器官的进一步损害。食入钠盐以每天 5g 左右为好,不要超过 10g;胆固醇每天不超过 300mg,多食含纤维素较高的食物,限制饱 和脂肪酸含量高地食物,多吃不饱和脂肪酸如植物油,营养素、维生素的食物。戒烟限酒, 劳逸结合, 保证充足的睡眠。 警惕服降压药后可能发生的急性低血压反应: 服药后如有晕厥、 恶心、乏力时立即平卧取头低足高位,以促进静脉血液回流,增加脑部血流量。服药后不要 站立太久,长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少;避免用过热 的水洗澡或者蒸浴,防止周围血管扩张导致晕厥。

范文三:艾滋病高热的临床护理特点及护理措施 投稿:朱蕁蕂

艾滋病高热的临床护理特点及护理措施

德宏州梁河县人民医院感染科,云南德宏

679200

[摘要]目的对艾滋病高热的临床护理特点及护理措施进行研究探索。方法随机抽取2011年10月—2013年10月本院接

诊的85例艾滋病高热患者作为观察对象,在基础护理的基础上,对其进行高热护理、口腔护理、心理护理,注重消毒隔离以及健康教育。观察患者的临床效果。结果本组患者体温恢复正常后出院72例(84.7%);体温久治不降出院12例(14.1%);死亡1例(1.1%)。结论有效的高热护理是降低死亡率的关键。

[关键词]艾滋病;高热;护理[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654(2014)09(b)-0100-02

法,头部以及四肢大血管处放置冰袋[3-4],使用温度适宜的酒精擦浴,条件允许可使用降温毯。使用物理降温的过程中注意观察患者体征,加强患者的皮肤护理避免其骶尾部产生皮肤压疮,预防因体温下降过快导致的并发症。③对超高热患者静脉滴注600~

获得性免疫缺陷综合征简称艾滋病[1],是肌体免疫缺陷病毒导致的慢性传染病。近年来,其感染率呈逐年上升趋势,已成为严重影响我国社会卫生的重大问题。本文以42例艾滋病高热患者作为观察对象,对艾滋病高热的临床护理特点及护理措施进行研究探索,现总结如下,以供业内参考。

1500mL的4℃冰液体,以人体血液总量的12.5%~50%为宜;④冰

盐水进行灌肠降温。⑤对高热伴抽搐、惊厥的患者,适当用退热剂,使用退热药物时应严格观察病人情况,防止大汉引起虚脱。(3)口腔护理:观察患者口腔粘膜的颜色、性状以及溃疡情况,若出现溃疡,观察溃疡的颜色、大小和出血等;观察患者口腔的卫生状况以及饮水能力。指导患者合理使用口腔护理工具,患者使用

1资料与方法1.1一般资料

本院接诊2011年10月—2013年10月的85例艾滋病高热患者作为观察对象,其中男59例,女26例,患者年龄11~72岁,平均年龄(41.2±2.3)岁;其中静脉吸毒感染46例,性行为感染33例,途径不祥6例(7.1%);患者文化程度:大学3例,高中18例,初中42例,小学22例。所有患者均表现为不同程度的高热,符合研究条件,其中无规则发热30例;规律发热25例;持续高热30例,体温持续39~40℃,16例;体温>40℃11例。按热型包括驰张热

4%碳酸氢钠液(国药准字H42021873武汉爱民制药有限公司)饭

后漱口;生活不能自理的患者,每日口腔护理2次,生活可以自理的患者早晚刷牙。处理溃疡面根据患者具体的溃疡机制进行对症处理,对念珠菌感染者口服制霉菌素(国药准字H20090314南京南大药业有限责任公司)每次10mg,5次/d;口角炎患者采用咪康唑软膏(国药准字H20080186山东罗欣药业股份有限公司)进行局部涂擦。对有严重烧灼感以及疼痛感病损的患者口服大剂量阿昔洛韦片(国药准字H44021367广东彼迪药业有限公司)。

38例、稽留热32例、间歇热15例。1.2护理方法

本组艾滋病高热患者的特征包括以下几点[2]:①初期体温一般为38~39℃中高度热,多为间歇热及驰张热,口服普通降温及抗感染药物可以降温。②患者体温恢复正常15~30d后再次发热,体温为39~40℃,口服普通降温及抗感染药物治疗无效,需进行物理降温及静脉给药降温,其中75%可达到降温效果。③患者一般体温正常半个月左右,再次发热时,体温>41℃,并伴有心脏、肝肾以及胃肠功能障碍,表现为顽固发热,为稽留热。此时降温药物无效,为临终关怀期。④对所有患者在基础护理的基础上,进行高热护理、心理护理,严格执行消毒隔离措施,做好健康教育。观察患者的临床效果。

1.2.2环境护理保持室内空气新鲜和环境安静,卫生清洁,湿度适

宜,避免噪音、强光等不良刺激。注意患者的安全,防止其坠床碰伤以及咬伤舌头等。预防口腔感染,含漱口泰(国药准字H10920104深圳南粤药业有限公司)0.5h,4次/d。保持患者皮肤干燥、清洁,经常更换衣服和被褥。

1.2.3营养护理(1)评估患者营养状况:①评估患者的病史、食欲。②测量患者的体重[5]、三头肌皮脂厚度、臀围、上臂肌围以及腰围

等。体重下降>标准体重5%~10%为治疗指标。③提供舒适的就餐环境:为患者提供清洁的就餐环境以及充足的就餐时间,促进患者食欲,让患者感到舒适。保证饮食卫生,向患者强调不吃不洁净以及不熟的食物,督促患者进食前洗手。④合理的营养支持[6]:以高能量、高蛋白的食物为主,多进食新鲜的果蔬,食物种类多样,以

1.2.1高热护理(1)监测患者体温,每日测量4~8次,准确记录。

(2)实施降温措施:①采用空调降低室内温度;②采取物理降温方

[作者简介]赵冰(1979-),女,阿昌族,本科,主管护师,主要从事护理方面的工作。

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中国卫生产业

少食多餐为原则;给予患者充足的热量和丰富的营养素。按每个患者的身高和体重,制定日需能量摄入量,确保40%全天入量为主食,35%~45%的蛋白质为动物性蛋白质;补充维生素以及微量元素,指导患者服用复合型营养素补充剂,确保每天补充;多饮水,保持每日2500~3000mL的饮水量,禁食禁水者,应经常湿润口腔。

1.2.4健康教育(1)广泛宣传艾滋病的预防知识,使患者及家属

了解其传播途径,自我防护措施及预防的方法,特别应加强性道德教育,洁身自好,严禁吸毒,以防艾滋病的传播。(2)进行有关本病知识的教育:①由于机体免疫机能低下,应向家属介绍预防或减少计划性感染的措施,合并感染的症状、体征及恰当的护理措施。②对患者、家属及性伴进行性生活指导,学会正确使用避孕套,避免夫妻或性伴之间的传播。③在进行抗病毒治疗时,要让患者及家属了解药物毒副作用相关知识,做到定期随访,按时服药,不得擅自停药或者减量,以免产生不良后果。④对无症状的携带者,应嘱其3~6个月做一次临床及免疫学检查,如出现症状随时就诊,及早治疗。

1.2.5心理护理①评估患者精神以及心理反应[8],注意观察其情

绪及心理变化,分析影响其心理变化的因素,结合其实际情况给予适当安慰,利用沟通技巧对患者进行多种方式的心理疏导,消除其心理障碍,缓解其身心痛苦,树立患者战胜病魔的信心,使患者有充够的心里准备,主动克服困难,积极配合治疗,进而提其生活质量,延长生命。②关爱每一位艾滋病患者[9],营造和谐的医疗氛围,让患者感受到大家庭的温暖,缓解其思想压力,以轻松、愉快的心情接受治疗和护理。③维护患者的自尊,保持其完整的自我概念,护士在采集病史,避免因重复询问病情而伤害患者的自尊心,而且要重视家庭成员对患者的态度和相互关系,医护人员要以身作则,不歧视患者,对于家庭关系亲密的家属,正确引导,不可在患者面前表现得过分难过,以免曾加患者的悲痛,使患者能在一种积极、轻松的环境中配合治疗。

1.3统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差(±s),计量资料采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

本组实验中患者感染类型包括肺部感染28例,颅内感染26

例,呼吸道感染12例,生殖系统感染19例;其中本组实验中有

72例(84.7%)患者体温恢复正常后出院;12例(14.1%)体温久治不

降因家庭经济条件而选择出院;1例(1.1%)患者因高热不降导致脏器功能衰竭而死亡。

3讨论

至今为止,艾滋病高热尚无明确的治疗方法,卢国彩[10],韦彤,李露莎,罗明珠等人在32例艾滋病高热患者的护理中指出,采取有效的降温措施是降低死亡率的主要关键。本组实验中,1例

(2.4%)患者死亡,其死亡原因皆为高热不降引发的心、脑、肝、肾、

胃肠功能衰竭,由此可见,有效的降温护理具有重要的临床意义。本组实验研究中体温恢复率83.3%也与上述研究者所得恢复率

78.2%极为相近[10],在此也验证了上述结论的可靠性。心理疏导和

健康教育是护理好艾滋病高热患者的前提,对降温药物不敏、体温久治不降的患者很可能是一种临终关爱,在此,鼓励广大医护人员用心呵护生命。

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[10]卢国彩,韦彤,李露莎,等.32例艾滋病高热患者的护理[J].西南军医,

2012,10(7):161.

(收稿日期:2014-07-02)

中国卫生产业

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艾滋病高热的临床护理特点及护理措施

作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):

赵冰

德宏州梁河县人民医院感染科,云南德宏,679200中国卫生产业

China Health Industry2014(26)

本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgwscy201426053.aspx

范文四:艾滋病高热的临床护理特点及护理措施 投稿:曹豙豚

l , b,O C D E 3 ̄ N   N u 口B 工

现代 护 理

艾滋

病高 热临床的理特 点护护及 措理施

冰 赵

宏德梁河州县 人民医感院染科. 云南 宏

德67 9 020

【 要】 目摘 的对艾病高滋热的临 床理特护及护理点措施行进研究索。方探 法机随取抽2 0 1 1 年 1 0 一月 02 13 1 0年本月接院

的诊8 例5 艾病滋高 热者患作为观察象对, 在基础理护 的基上础, 对 进其 行高热理 护、口 护腔理 、心 理理护 ,注 重消毒离以隔 及 健教康 育。察患者 的临床效观果 结。果 组本者体患恢 复正温常后 院 7 出2例( 84 7 .% ) ;体久温治不出降 1院 2( 1 4 例. 1% ); 死 亡1 例 1( . 1)%。结论 有 的效热护高理降低是亡率的关键 死 。

【关词】键艾 滋 病; 高 热;护理

中图类分号】 R4  7

献文标码识】A

【文章 编】 号1 6 72 — 56 45( 2 01 4 0) 9(b ) 一 O 10 —00 2

获得性免疫缺

陷综 征合简艾 滋病[ 称1 ,] 是肌体 疫免 缺陷 病毒   法,头部以及 四肢 血管处放置大冰 袋 _p 卅, 用使度适温 的宜 酒精擦  导致的性慢传染。 近病年 来, 感其染呈率年上升趋逐 , 势已为严  浴 .成条件允 许 使可降温毯用。 使用物理温降过的 中注程意观察患

影重响我 社会国生卫重的问题大 本。 以 文4 例艾滋病高2患者热 者体 征, 加 强患者 皮肤的理护 避其免尾部 骶产皮生压肤疮, 预  作为防观对察象, 对艾 滋高热 的病床临护特点及护理措理进施研行  因体温下 过 降快致 导并 的发 症。对③高超热者患脉静 滴注6 0 0 ~   究探 索 ,总结 如现下 ,以供 业内参 考。

1 料 资与 方法

50  0m L 的4  ̄C 液体冰, 人体以 血 液量 总 1 的 2 5. % 5 0一%为宜 ; 冰 ④盐水 进灌行 肠温降 。 对高⑤热伴搐抽 、惊厥的 者 患 , 适用当退热 剂 ,使用退热药 时应物格严观 察 病人 况 情,防止汉大 引起虚脱

1。 1一. 般料资

接院诊2 0 1 1年l 0 月一 20 1年31 0月 的 8例艾 滋病高热5 (   3 口腔)护 : 观理患者 E察 l腔 膜 的颜色粘、 性 状及以溃 情况疡 , 若 观

察溃疡的色 颜、大小和 血出等; 观患察者 腔 的口卫 生 患者 作为观察 象对 其 中男, 59 ,例 2女 例6 ,患者年 龄 11 ~ 72 岁 , 出 溃疡现 ,

均年龄 ( 41 .2+ 2 . 3 岁; 其)中 脉静毒感吸 4 6染例 ,

性行为感染 3   3状 况以饮及水力能。指 导者患合理用使口 护理腔工 , 具者使用 患例 ,径 不祥 途例6( 7.1 % ; )患 者化文程度: 大学 例3, 高中 1 8例   4, 碳%氢钠液酸( 药准国字 H4 2 0 21 87 3武汉 爱民 制有药限公 )司饭  初 4 2中例 ,学 2小2例 。 有所患均表现为者同程度不的高 热 符,  后漱合 ;口生活 不能自 的理患 者 ,每 口日护理 2腔 , 次活生可以 理自  研究 条 , 其 件无中规 则发 热3 例 0;规 律 热发 25 例 ; 续持热 3 0高 的患者  晚早刷 。 牙处溃疡理根据面者具体患的溃疡 制机行对症进 例 , 温体持续 3 9 4 O ℃ 1, 6例 体;温 4>0 C 1 1 ̄例。 按 型包热括张驰 热 处 , 对念珠理感菌染者 口制服霉菌素 国(药字 H 准20 0 90 3 1 4南

京 3例8 、 稽留 热 32 、 间歇热例l 5例 。

1. 2护理 方  法

南大药 业 限有 责公任司 ) 每 次1 0  m g 5,/ d ; 次口角 患炎者采 咪用

康软膏 (唑国药准字 H 0 2 0 0 8 1 86东山欣药罗 业股 有限公司份) 进

本 组滋病高艾热患者 的特征包括 下以几点闭: ①初期 体 一温 行 部涂局擦。对有严 烧重感灼以 及疼痛感损病的患者 口大剂量服  为 3 8 般 3 9  ℃高度中 ,热多 间为歇热 及 张热 ,驰 服口普 通降 及 温 昔阿韦洛(片 药准字国H 4 4 0 2 1 63 7东广彼药业迪有 公限 司) 。  抗感染药 物 可以降 温②。患者 体温恢 复正常1 5 3    0后再d次发 1 .  2 . 环境2护 理持室保内气空新和环鲜境静 ,安 生卫洁 清,湿度适  热 , 体温为 3 9 — 4 ℃,0 口服普 通温及降抗染 药物治疗无感效, 需进  宜 , 避 免音噪、 强光等 良不激 。注意刺患 的安全 , 防止者其坠碰  行物理降床温静及脉药降温给, 中7其 5 可%到达降温效果。③ 患 者 伤以及伤咬舌等。头预防腔感染口, 漱含 泰口 (国 准药H1 字0 92 1 0 0 4

体温般正半个月常左 , 右再 发次时热 ,体温 >4 l ℃,并 伴有 心 、 脏 深 南圳药业有粤公司限 0) 5.  h , 4 / d 次保持 患。皮者肤干燥 清洁、,

肝肾以及 肠功能胃碍 障, 现表为 顽发热固 为稽,留 热 。 时此降温药  常更经衣换和服被褥

。物

效 无 , 临终为关期 。怀 ④对有患所者基在础理护 的础上 基 ,进  行1 . . 3营养护2理 1 ) 评(估者营养状况 患 ①评估 :患者病的 、史 欲食 。

高热理 、护

心理理护 ,格严 行消毒 执隔离施 措, 做健好教育 康。观  ②测量患 者 体重  的、三头 皮脂肌 厚度 臀、围、 上肌臂 以围及 腰围  患者察的 床临效 果。

等。体重 下降>标准体 重5 % ~ 10% 治为指标疗。 提供③适舒的 就餐

1 .2. 1 热护理高( 1 监)测患 者体温, 每 测日 量 4 8 ̄ ,次准确记 录。  环境 : 患者为提清洁供的 就 餐环境以及 充足的就餐 间 , 时促 患

进( 2

)实 施 温降措施: ①采用空 降低调内室度 : 温采取物②降温方 理者食 欲 让患者感,舒到适 。 保证食饮 卫 生。向 者强患不吃调不洁净

[ 作 简者 】 介赵冰 ( 197 9 一 ) , 女 ,阿 族 , 本科昌 ,管护 主师 ,要主 从事护理方面  工的作 。

以及

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4『 沈伟, J彭行志 ,汪宁, 等. 艾 病滋病毒感染者患及生者活质及量 影其响 因

素[ 】J. 中 国艾滋性病病, 0 2 l ,11 7 (3) : 3 67 — 7 3 . 1  [ 5 5 华娟】, 王 介.非艾滋 病合并肺子虫孢 肺炎 临的床观察 护和对策理[ J ].护  士进修杂志 , 2 0 2 , 1 1 (85 ) : 44 7 4 4—8 .

心的接情受 疗治和 理 护③维护。患者的 自 尊, 保持 其 整的 完 自  概我 ,念护 在采 士病史 集,避免 因重询复 病问而情 伤害患者的 自   尊 心,而 要且视 家庭成员对重患者 的 度态相和 互系 关 医护,人 员 要  身作 以则 , 歧不 患视 , 者于对庭家关 亲密系的 家 属 正 确引导, ,  不 可在患者面前 表现得 过分难 , 过免 以曾患加者 的痛 悲 使, 患 者 在能种积极一、 轻松的 境环中 配合疗 。治

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【 7】 刘春梓 ,于丽 莎 . 艾病 患者护滋理新 进展 [ J] 中.华 理护 志 , 2 0杂 21, 3  8(

4 ):2 9 - 62 98 .

[8】程晓红 , 林 国剑 艾.润病患者 营 养不 良 题问及护理 [ 】 _ J华中护理杂 志 , 2

01 1 (   36( 1 ): 56 — 5 7  .

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收 稿 日 :期 20 1 4 0 —7 0—2  )

国中卫生产业

1 0  1

范文五:高血压病人的心理护理和护理措施 投稿:陶攜攝

高血压病人的心理护理和护理措施

高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导。 转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心。在住院期间对患者心理状态进行分析,从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中,注意建立护患关系。亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗,对疾病要有正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量。 1 心理护理

(1 ) 心理指导

使患者对疾病有一个正确认识,对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合治疗。

(2 ) 树立良好的医德医风,建立良好的护患关系

尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担,使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友,从而使患者对医护人员产生信任、理解,对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。

(3 ) 创造良好环境病房舒适、环境幽雅

给患者以赏心悦目的感觉,病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量做到轻重患者分开,以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力,使患者感到生活在富有生活气息的环境里,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。

2 护理对策

(1 ) 积极治疗原发病

高血压分为原发性和继发性,针对病因采取治疗措施,遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压,使血压保持在正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前,降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病,病程长、发展较慢,需长期服药,因此,在服药过程中应密切观察药物的副作用,并采取相应的措施,尽量避免不良后果的发生。

(2 ) 保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪

如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重。因此,高血压患者必须改变急躁脾气,学会沉着冷静,自我控制情绪,不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。总之,健康的心理对防止高血压起着重要的作用,良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。

(3) 坚持锻炼

高血压患者不宜进行剧烈活动,以免血压突然升高而加重心脏负担,应开展适合自身活动的项目,如体操、太极拳、散步、慢跑等。根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行,适当锻炼可促进血液循环,提高机体抗病能力。

(4) 合理饮食

原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜,少食多餐、多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于钠盐与高血压的发病有密切关系,故饮食不宜太咸,尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等,大米含钠较面粉少,故吃米饭较面粉为佳。牛奶富含蛋白质,而胆固醇与钠盐含量并不多,可适当饮用。应改变一些不良生活习惯,如戒烟、戒酒。

(5) 保持大便通畅,预防便秘

便秘也是高血压患者的大敌,预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外,还适量饮水,如出现便秘,应早晚各饮一杯蜂蜜水以润滑肠道,刺激肠蠕动,以利排便。上厕所应注意大便不宜过分用力,以免引起血压升高,病情加重,养成定时排便的习惯医学教育|网搜集整理,必要时可服用一些缓泻剂。家属与之密切配合,共同营造一个温馨和睦的家庭,以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。护士应教会患者家属一些基本护理常识,以便科学地协助患者康复。

范文六:高血压病人的心理护理和护理措施 投稿:莫耞耟

高血压病人的心理护理和护理措施 来源:工业洗衣机 http://www.jslsxd.com

【摘要】目的:转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心。方法:在住院期间对患者心理状态进行分析,从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中,注意建立护患关系。亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗。结果:患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量。结论:良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。

【关键词】 高血压;心理护理;护理对策

高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导。

1 心理护理

1.1 心理指导

使患者对疾病有一个正确认识,对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合治疗。

1.2 树立良好的医德医风,建立良好的护患关系

尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担,使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友,从而使患者对医护人员产生信任、理解,对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。

1.3 创造良好环境

病房舒适、环境幽雅,给患者以赏心悦目的感觉,病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量做到轻重患者分开,以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力,使患者感到生活在富有生活气息的环境里,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。

2 护理对策

2.1 积极治疗原发病

高血压分为原发性和继发性,针对病因采取治疗措施,遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压,使血压保持在正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前,降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病,病程长、发展较慢,需长期服药,因此,在服药过程中应密切观察药物的副作用,并采取相应的措施,尽量避免不良后果的发生。

2.2 保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪

如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,

使病情加重。因此,高血压患者必须改变急躁脾气,学会沉着冷静,自我控制情绪,不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。总之,健康的心理对防止高血压起着重要的作用,良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。

2.3 坚持锻炼

高血压患者不宜进行剧烈活动,以免血压突然升高而加重心脏负担,应开展适合自身活动的项目,如体操、太极拳、散步、慢跑等。根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行,适当锻炼可促进血液循环,提高机体抗病能力。

2.4 合理饮食

原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜,少食多餐、多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于钠盐与高血压的发病有密切关系,故饮食不宜太咸,尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等,大米含钠较面粉少,故吃米饭较面粉为佳。牛奶富含蛋白质,而胆固醇与钠盐含量并不多,可适当饮用。应改变一些不良生活习惯,如戒烟、戒酒。

2.5 保持大便通畅,预防便秘

便秘也是高血压患者的大敌,预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外,还适量饮水,如出现便秘,应早晚各饮一杯蜂蜜水以润滑肠道,刺激肠蠕动,以利排便。上厕所应注意大便不宜过分用力,以免引起血压升高,病情加重,养成定时排便的习惯医学教育|网搜集整理,必要时可服用一些缓泻剂。家属yjbys.com与之密切配合,共同营造一个温馨和睦的

家庭,以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。护士应教会患者家属一些基本护理常识,以便科学地协助患者康复。

范文七:高血压病人的心理护理和护理措施 投稿:史茮茯

【摘要】目的改变患者对高血压的认识,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念。方法对我院收治的87例高血压患者的护理观察及心理状态进行分析,进行有针对性地制定护理措施。建立良好的护患关系,鼓励患者自觉配合各种治疗。结果患者对高血压危险因素的认识、控制高血压的重要性入手进行健康教育,使患者了解健康知识,改变不健康的生活习惯从而促进身心健康,提高生活质量。

【关键词】高血压;心理护理;护理措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.383文章编号:1004-7484(2013)-07-3826-02

高血压病是最常见的心血管疾病。是一种以动脉压升高为特征,可伴心脏、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,高血压的病因迄今尚未阐明,主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关,普遍认为,高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位,而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,最终导致细小动脉痉挛,外周血管产生阻力,血压升高。

1心理护理

1.1心理指导高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,尤忌大发脾气。高血压患者精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。根据患者特点,有针对性地进行心理疏导。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合治疗。同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查。

1.2建立良好的护患关系要尊重、理解、帮助患者,耐心讲解住院规则以及周围环境等。针对有些患者的心理障碍,要耐心主动地给予开导,使患者心情愉快,感觉到像在在家中一样。视患者为家人,从而使双方产生信任、理解,对患者不论身份地位高低均应同等对待。生活恢复期病房可配电视等以分散患者注意力是生活富有更多的新鲜气息,增强患者对生活的憧憬与热爱和增强与疾病作斗争的信念,帮助患者尽快恢复。

2护理措施

2.1积极治疗原发病高血压有原发和继发两种,根据病因不同确定不同的治疗方法,按照医嘱适当服用降压药。按时测量血压,保证血压的稳定性。切忌血压不能降得太快,太低,患者如果有高血脂或糖尿病的病症需要通过医生的指导持续服用相关药物。现在,医治高血压病的主要方法还是服用降压药物,因为高血压病是慢性病的一种,病程时间长,发展速度慢,要配合长期服药,所以,在服药过程中要重视对药物副作用的分析,同时使用对应的方法,防止不良事件发生。

2.2保持良好心态、坚持锻炼确保合理的休息和睡眠事件,防止过度劳累,要适当做些运动,特别是一些高血压病人的心率偏快,要适当进行一些有氧代谢运动,比如可以做一些像慢跑、体操等有氧运动,要保证劳逸结合,防止长时间剧烈运动影响自主神经功能,这个时候可以使用震惊积极与控制。高血压病情严重的患者要保持卧床状态,如果高血压危险者则要绝对卧床,强化住院观察,清晨交感神经处于兴奋时期,血压不够平稳,所以患者起床的时候要先稳定一下,彻底清醒后,在完全起床,避免脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。

2.3合理饮食,保持大便通畅,预防便秘合理膳食是高血压病治疗的基础,盐要少吃:生活中尽量少吃盐,尽量吃些口味比较淡的食物,对治疗高血压非常有好处。高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙),尤其对盐敏感的病人效果更好。戒酒戒烟:酒精绝对是高血压患者的炸药包,只要过度饮酒,随时都会炸,会造成高血压死亡率成倍的上升。所以,尽量戒酒,不要碰它。烟也不要多吸,不但会造成动脉硬化,而且里面的尼古丁会降低降压药的效果,对治疗高血压非常不利。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜,高维生素为主。忌暴饮暴食,适量饮水,戒烟、限酒,保持大便通畅。如出现便秘,应早晚各饮一杯蜂蜜水以润滑肠道,刺激肠蠕动,以利排便。上厕所应注意大便不宜过分用力,以免引起血压升高,病情加重,养成定时排便的习惯,必要时可服用一些缓泻剂。

3健康教育

3.1控制体重能够实现控制血压,血压的增高和体重的增长成正比关系,肥胖是产生高血压的重要原因,所以肥胖人士要控制热能的吸取,保证自身体重在理想体重的百分之十五。患者要尽量少食用降压药,所以要坚持每日测量体重,同时坚持记录,分析自身的水肿状况,保证摄入与排出量的均衡。

3.2戒烟酒,虽然没有直接证据表明研究和高血压有直接关系,但是烟酒的摄入确实是引发心血管疾病的重要原因。与不吸烟的患者相比较,吸烟饮酒的高血压患者患冠心病的几率要远远高出几倍,所以要通过戒烟酒减少这种情况出现的可能。

3.3为患者制订详细的自我护理计划,指导其学会自我护理的技术,掌握正确测量血压的方法,让患者定期、定时测量血压并记录便于复诊,观察血压变化,坚持服药,使血压维持在理想状态。

4结果

87例高血压患者对疾病有了正确的认识,心情舒畅,情绪稳定,增强了战胜疾病的信心。

5讨论

心脑血管疾病的发生有很大程度上由高血压病引起,患者方面的日常生活习惯,对疾病的了解和态度,和其病情发展都有重要联系。面向高血压患者展开健康教育,能够深入了解高血压病的危害,想要稳定血压就要坚持治疗和运动。健康教育的主要目的是为了帮助高血压病患者构建良好的生活方式和健康的生活理念,减少危险的形成因素。通过明确患者的教育需要,确定健康目的,强化教学内容,确定教育手段,实施教育安排,实行效果评定,这些都是治疗高血压的重要方法。

参考文献

[1]吴敬婷.健康教育学.北京:北京科学出版社,2000:150-159.

[2]黄细红.运用护理程序提高高血压病人的健康教育质量.现代护理杂志,2002.

[3]夏泉源.内科护理学[M].第1版.人民卫生出版社,2004:97-102.

[4]蔡雄鑫.护理心理学[M].南京大学出版社,1998:251-264.

范文八:高热病人的护理 投稿:邱蠳蠴

高热病人的护理

1.疑似传染病时,先行一般隔离,确诊后按传染病隔离要求隔离。

2.患者绝对卧床休息,对于烦躁不安、神志不清、谵妄、惊厥者,加床栏,防止坠床,必要时使用约束带。

3.给予高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化食物,少量多餐。鼓励患者多饮水,出汗多时注意补充含盐饮料。

4.对体温在39℃以上者,可实施物理降温。在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋,或采用32~36℃的温水擦浴(血液病患者除外),或采用冷盐水灌肠。如患者出现颤抖,应停止降温。

5.经物理降温无效者,遵医嘱给予药物降温。但对原因不明的高热,慎用药物降温。对年老、体弱及婴幼儿应注意药物剂量。

6.高热期间,监测体温、脉搏、呼吸、血压每4小时1次,必要时随时测量。物理降温后半小时,及时测量体温并记录。

7.保持衣着及被盖适中。大量出汗时,及时更换衣服。体温骤降时,应给与保暖,避免直接吹风,防止着凉。

8.保持口腔和皮肤清洁。

9.及时采集各种标本。

颅内高压护理

1.绝对卧床休息,宜抬高头部15º~30º,头偏向一侧。

2.吸氧

3.保持呼吸道通畅,及时吸痰、拍背,避免头部屈曲。遵医嘱给予雾化吸入。必要时做好气管切开的准备。

4.遵医嘱应用脱水、利尿剂,控制液体总摄入量。应用脱水剂时,静脉输注速度应按要求执行,并防止液体外渗或外漏。

5.保持大便通畅。

6.高热按高热护理常规。

疼痛护理

1.保持病室安静,帮助患者采取舒适体位,减轻疼痛。

2.积极做好心理疏导,指导患者分散注意力、自我放松,给予心理支持,缓解疼痛。

3.给予任何有创伤性检查或治疗之前,应评估患者的耐受程度,向患者说明检查或治疗目的,操作过程及配合要求等,提高患者对疼痛的耐受力,增强患者的安全感。

4.遵医嘱给予缓解疼痛药物,并及时评估疼痛缓解的程度。

水肿护理

1.给予清淡、易消化的食物,少量多餐,同时避免摄入产气食物,营养不良性水肿患者,鼓励摄入高蛋白质、丰富维生素的食物。

2.限制钠盐及水分的摄入。轻度水肿者,钠盐摄入量一般限制为

3.轻度水肿患者应适当限制活动,重度水肿者应卧床休息。

4.注意更换体位,避免局部长期受压。必要时用气垫床,并给以适当按摩,避免皮肤破溃。

5.保持患者床单位清洁、干燥、平整,松软,宜穿质地柔软、吸汗性

强的衣服。

6.保持皮肤、黏膜的清洁,特别是口腔、眼睑、会阴等部位的清洁。

7.水肿与药物有关者,遵医嘱停用药物;水肿并有呼吸困难者,给予氧气吸入。

范文九:高热病人的护理 投稿:金砩砪

一临、床理 护

(1)收集 者资患 料解了患的年龄、性别者、身全况、文化程度,状对高热知的了解程度,评估识发的原因热排,影响除体温生的理素。因

( 2降温 高)热者体温一患般在3℃9以上应,予理物温降或学降温化物。降温理要主有袋冰冰帽、冷、湿敷乙醇擦浴、温水、擦、浴冰灌水以及针灸肠,应等据病根情加选以。择学降温化要指主应退热用,药以制抑体温节调枢,减少产热中加,散热速30。im后必n须次再量测温体,结果将录于体温单上。记

(3保持清)和舒洁 适高热患在者退热过中程往大量出汗,应往时及擦干汗液更,衣换被条件;许允应洗头洗澡、保持以皮的清肤,但洁防要止凉着,免避流对。风强口腔护加,每日理早应进行晚口护理腔,食前饮、后均应漱口,观舌察苔、质舌,证保腔口生卫口。干燥唇可涂以液者状蜡或石稀油,有甘疹者可用疱生抗或素抗病毒软。保持膏内空气室鲜,新加强风通,调被盖整,制活动限等 。

( )4密切观察病变情化高 热病人4每h测1次体,绘制温于体单上温观,其热察及型临床过程观察呼吸,血压、的变及化些伴一症状随在。者大量患出或退汗时,热应注有意虚脱无象现。

二、饮食鼓励

病 进食人营丰养富即高量热、蛋白高高维生、、低素肪脂易、消化清的淡流质半流质饮、食少量并餐。鼓多病人励饮多水,每摄入量日不少于0030lm必要,按医嘱时静补充脉液体。

三、全护理 安

热病有时会躁人不安动、安谵应注,意防坠止、床舌伤,必要咬时用档、约床带束定患固。者心理理护患者发在期热会间有战、面色寒苍白头、、痛出汗等导致者患张紧恐、惧心的,护理应经常士巡视患者耐,心答患者解出的提问,题学教医.育搜网整理集作好理护理心对。长期于热的患者更应该注高意心理其反。应健教育康针对患者病的制定情应相的康教健育划计,予给相关知的识教。育

范文十:高热病人的护理 投稿:曹夭央

高热患者的护理

王园园

高热是指病理性的体温升高,是人体对于致病因子的一种全身反应。高热是指体温在39℃以上,超过41℃称为过高热,高热超过1-2周,尚未查明原因者称不明热。

一、发热的临床分期 1.体温上升期

体温上升期常伴有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。体温上升有两种方式:(1)骤升型:体温在几小时内达39~40℃或以上,常伴有寒战。小儿易发生惊厥。见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等。

(2)缓升型:体温逐渐上升在数日内达高峰,多不伴寒战。如伤寒、结核病、布氏杆菌病(brtlcell()sis)等所致的发热。

2.高热期

是指体温上升达高峰之后保持一定时间,持续时间的长短可因病因不同而有差异。

3.体温下降期

由于病因的消除,致热源的作用逐渐减弱或消失,体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平,产热相对减少,散热大于产热,使体温降至正常水平。此期表现为出汗多,皮肤潮湿

二、热型

(一)稽留热

多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间温度变动范围在1℃以内,可持续数日或数周,见于某些急性传染病,如伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等。

(二)弛张热

多为高热,体温高低不等,发热时可达39℃以上,昼夜变动范围大于1℃,有时体温可降至38℃以下,但最低温度仍在正常体温以上。常见于化脓性疾病、败血症、严重肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。

(三)不规则热

发热时体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37~40℃之间。临床可见于多种疾病,如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等,亦可见于药物或物理降温之干扰。

(四)波浪热

体温逐渐升高,数日后又逐渐降至低热或正常温度,经数日后又逐渐上升,如此反复发作,体温曲线呈波浪型,见于布氏杆菌病。

(五)间歇热(intermittent fever) 是临床较为常见的一种发热类型,体温骤升可达39℃以上,持续数小时,又迅速降至正常水平或正常以下,间歇数小时至数日又如此反复发作,常见于疟疾,急性肾盂肾炎等。

三、护理

1、绝对卧床休息。严密观察病情变化,体温高于38.5℃时,应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸,处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录,或按病情需要随时监测。

2、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励多进食,多吃水果,多饮水,保证每日摄水量达2500ml-3000ml,不能进食者,应按医嘱从静脉路补充营养与水分,同时监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量。并保持大便通畅。

3、体温高于39℃以上者,应给予物理降温,如冷敷、温水擦浴,冷生理盐水灌肠等,以降低代谢率,减少耗氧量。冷湿敷法,是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、大腿根、腋下、颈部,每10-15分钟更换1次;用冷生理盐水灌肠,婴儿每次100-300ml,儿童500ml,或采用针灸疗法如针刺曲池、合谷、手三里、足三里等穴位。

4、通过物理降温仍不能使患者体温下降者,应按医嘱给予药物降温如柴胡、安痛定肌内注射或口服阿司匹林、银翘散、柴胡汤等。用药后30分钟测量体温,观察热型。出汗多者应及时更换内衣,防止感冒,如体温急骤下降,大量出汗,面色苍白,四肢发冷,应立即给予保暖,以免降温过快或过低而导致患者虚脱,一般体温应控制在不低于37℃。

5、加强口腔护理,每日2-3次,饮食前后漱口,口唇干裂者可涂石蜡油。

6、对于躁动、幻觉的患者,护士应守护照料或允许亲人陪护,防止发生意外,同时加用护栏,必要时用约束带,以防碰伤或坠床。由于发热引起的精神症状,除降温外,遵医嘱给予适量的镇静剂。防止舌咬伤,可用开口器置于上下磨牙间,如舌后坠应用舌钳拉出,注意呼吸情况,必要时给予氧气吸入。

7、保持病室安静,减少探视,室内空气清新,定时开窗通风,但注意做好患者保暖工作,防止患者受凉,感冒。

8、可疑传染病者在确诊前,应做好床边隔离,预防交叉感染。

9、做好心理护理,热情对待患者,对高热患者应尽量满足其合理需求,保持患者心情愉快。

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