肌酸的作用_范文大全

肌酸的作用

【范文精选】肌酸的作用

【范文大全】肌酸的作用

【专家解析】肌酸的作用

【优秀范文】肌酸的作用

范文一:肌酸对人体的作用有哪些 投稿:袁諑諒

肌酸对人体的重要作用有哪些?

肌酸是什么?肌酸对人体的作用都有什么?现在大家都对与健身有着强烈的欲望,想使自己拥有强健的体魄。它们对肌肉的力量和围度有着很重要的作用。 肌酸是由三种氨基酸所合成的物质。是人体中自然产生的氨基酸衍生物,从食物中也能提取。它能促进肌肉的快速增长,对于新肌增长,加速疲劳恢复,力量及运动能力也越强,。

肌酸存储的基量越大,对肌肉所供给的能量就越充分,肌肉疲劳恢复的就越快,运动的能力也就越强。肌酸存在于鱼、肉等食物中,但数量很少。要达到对人体有帮助的每日摄取量5克,必须每天吃下2.5公斤肉,这是不太可能的,所以需额外补充。

既然肌酸对人体如此重要,那么肌酸能带给我们什么呢?研究表明肌酸对人体的主要作用有以下几点:

1、为人体吸收提供快速功能物质,最大限度地把肌酸输送到肌肉内,增加肌肉力量。

2、对于氨基酸的加速吸收和储藏,以此对人体蛋白质的合成起到促进作用。

3、对血液中的酸性起到缓冲作用,碱性物质,减少对于人体损伤的有害物质。

4、抗疲劳,促恢复。

肌酸该如何去吃?

每8周为肌酸服用的一个周期,而每个周期又分为两个阶段。

储蓄阶段:每天4次,每次5克,一般是早上、中午、训练前、训练后各5克。

保持阶段:共7周。即每次训练前15-30分钟或训练后服用5克。

每一个周期结束后,停用10天,然后再开始下一个周期。

服用肌酸时注意事项

1,一部分健身爱好者可能知道,肌酸不能与开水一起服用,因为要防止改变肌酸水合物的结构,咖啡因,橘子汁的饮料一起服用,其中的酸性会使肌酸水合物没有了作用,但可以把肌酸和含糖饮料一起服用,以加快肌细胞对肌酸的吸收。

2、肌酸的服用期间,每天要摄入充足的水分来保证细胞的水合作用,以防止发僵,肌肉发紧,痉挛和代谢负担等副作用。

3、肌酸虽然不是药品,但大量长期服用肌酸,会加重肝、肾等人体器官的负荷。所以,对于一般健身爱好者或是健美者,一天科学的搭配饮食足够一天训练所需要的能量了,对肌酸的需求量不需要那么大。如果认为自己一天的饮食不足以支撑肌肉对于训练要求的话,一定要在专业人员的指导下,按时定量服用。 4,不能过量服用肌酸,会增加肌体水肿,痉挛和代谢负担,尽量在训练前的半小时到一个小时之间服用,要严格按照使用说明计量来服用。

范文二:肌酸的补充在运动训练中的作用 投稿:万董葤

The 12th ASEAN FOOD CONFERENCE 2011 

16 ‐18 June, 2011 BITEC Bangna, Bangkok, Thailand  PF-286

Applications of Creatine Supplementation on Exercise Training

Hsueh-Chin Chao*, Ming-Chang Wu, Jen-Shinn Lin

Department of Food Science, National Pingtung University of Science and Technology, 1,

Hsueh Fu Road, Nei-Pu Hsiang, 91201 Pingtung, Taiwan, ROC *Corresponding author: yvonne2882000@yahoo.com.tw Abstract

The utilization of creatine supplementation during exercise increase the quantity of phosphocreatine in muscles to maintain continuous workout, it plays a very crucial role in exercise performance. Consequently, the role of creatine supplementation played in exercise performance will be introduced first. To provide practical advices to athletes, the relationship between creatine supplementation and muscle phosphocreatine will be demonstrated, the uptake of creatine supplementation during long exercise training will also be discussed to fortify the performance of athletes on the field. Many researches proved creatine supplementation could increase the quantity of creatine or phosphocreatine in muscles. However, it might not improve the performance of all sports. It has significant impression on short time and high intensity exercises, but has no significant effect on long time and endurance exercises, as well as explosive exercises with maximum force at a time. Therefore, when the nutritional supplement plan is drafted, it should be carefully considered whether creatine supplement is necessary or not.

Keywords: carbohydrates, muscle glycogen, exercise performance

Introduction

The existence of creatine was first discovered by Chevreul in 1830 and Liebeg in 1847 identified in there was still creatine remained in body after sport performance. Until early 1970, because of the Soviet Union and Eastern European countries started to use Creatine as athletic performance enhancer in some competition such as Eastern European Player in 1960, Olympics in 1992 Baselongna, Atlanta Olympic in 1996, the use of creatine supplements become very popular (Plisk and others 1999; Bemben and Lamont 2005). Based on consideration that creatine supplementation can enhance ATP-PC as energy supply, so it can be applied to enhance athletic ability. Therefore, the aim of this research was to understand the applications of creatine supplementation on training through literature review.

Metabolism of exercise and creatine

In maximal exercise, ATP content in muscle is only sufficient for 5-10 seconds, so It is needed to keep the synthesis of ATP to maintain the required energy. PC is the fastest material for ATP synthesis in muscle cells, and most of the PC muscle cells is 2-4 times from ATP, so when ATP is insufficient to meet a large number of short-term needs of the body, they can improve the body through PC's concentration, speed up the re-synthesis of ATP in the body. In the high-intensity exercise, if the balance of ATP production cannot be sustained, ATP concentration in body will result in more than 25% decline. This

The 12th ASEAN FOOD CONFERENCE 2011 

phenomenon will cause fatigue and reduced of exercise performance. When sport metabolism, ATP can make ADP-PC with creatine. ATP will release the energy when react with PC, therefore creatine supplementation hope will increase concentration of creatine in muscle, resulted in limitation of PC storage reduction, accelerate the phosphorylation of ADP that result in synthesis of ATP, avoid ATP decrease, to provide sufficient energy supply, delay fatigue and enhance performance (John and others 2002).

Creatine supplementation and Exercise performance

Earlier researches show that creatine supplementation can increase creatine content in our body, but creatine effect on exercise performance still not clear. The results from earlier research about creatine supplementation on exercise performance shown in Table 1.

Table 1 Effect of creatine supplementation on exercise performance time

Nevill (1989) sprint 8weeks Training will not change the concentration of

PC

Greenhaff (1992) 30 second

treadmill

Harris(1992) 8weeks Decreased PC concentration of muscle fibers Type1 and Type2 concentration related with the glycogen reserves exercise training group and there is no

significant change showed in control group

Significant increase in the amount of creatine

and its effective in delaying fatigue occurred.

can run faster than the placebo group 16 ‐18 June, 2011 BITEC Bangna, Bangkok, Thailand  Balsom(199) Harris(1993) High-intensity cycling 6days (Andrew and others 2006, John and others 2002, Kreider 2003, Mesa and others 2002)

Addition of creatine supplementation in high-intensity, short-term recovery (1-5 minutes) and repeated sports performance will controlling lactate production in high-intensity interval training, thus reduce accumulation of lactic acid produced to enhance the exercise intensity (Table 2).

The 12th ASEAN FOOD CONFERENCE 2011 

Table 2 Creatine and high intensity and short-term of exercise performace.

Effect of creatine and exercise

time

(1995) and muscle lactate concentration become

lower. After 10 seconds sprint energy

output increased

(1996) treadmill test reduce the 31% decline in ATP (1995) maximum strength bench significant improvement

press test, 70% strength

bench press and anti-lift

(2007) supplementation group was significantly

higher than the control group

Andrew and others 2006, John and others 2002, Kreider 2003, Mesa and others 2002) 16 ‐18 June, 2011 BITEC Bangna, Bangkok, Thailand  

Intake principle of creatine

Creatine is stored in upper body (about 150-160 mmol.kg-1 dm), too much supplementation of creatine will not produce a greater effect and on other hand may increase the burden on our metabolism, Normal muscle contain creatine about 125mmol.kg-1 dm, if the individual creatine content less than 120mmol.kg-1 dm, creatine supplementation can be increased by> 25% (about 20-50%). 20 grams creatine supplementation per day for 5-7 days continuously can significantly increase creatine content in the body without any risk to the body, so this can be used as a basic indicator for athletes (Andrew and others 2006).

Creatine supplementation can be divided into impact and maintenance phase, in impact period, they add supplement about 20-30 grams regardless of body weight per day, or 0.3 grams per kilogram body weight and divided into four taking 5-7 grams each time, about 3-4 hours apart for 5-7 days continuously (Andrew and others 2006). In maintenance phase, they add supplement about 2-3 grams per day regardless of body weight, or 0.03 grams per kilogram body weight for 4-10 weeks in a row (Greenhaff and others 1994). Doses for addition of creatine should be strictly controlled. Generally, warm water usage is better (Greenhaff and others 1994). Addition of creatine supplementation in fasting time will increase the absorption. Regardless of how long the addition of creatine, body condition will become normal again by stopping creatine supplement consumption (Kreidar and others 2003).

Conclusions

Creatine supplementation will increase free creatine content in resting condition and help to accelerate re-synthesis of PC. By the increase of PC in resting time, the decrease of ATP re-synthesis rate could be delayed and time for high intensity exercise could be extended. It also can strengthen energy transfer, help to reduce acid in cells, delay the advent of fatigue. Based on the above results, creatine can increase the training intensity, increase the number of training and shorten the resting time, reduce fatigue, and speed up muscle hypertrophy. The best result is shown in short-time high-intensity intermittent exercise. The most

The 12th ASEAN FOOD CONFERENCE 2011 

commonly used method for supplementation is to add 20-30 grams per day for 5-7 days continuously then add 2-3 grams per day for 4-10 weeks continuously.

16 ‐18 June, 2011 BITEC Bangna, Bangkok, Thailand  

References

Andrew S, John NH. 2006. Risk assessment for creatine monohydrate. Regulatory

Toxicology and Pharmacology 45:242-51.

Buford TW, Kreider RB, Stout JR, Greenwood M, Campbell B, Spano M. 2007.

International society of sports nutrition position stand: Creatine Supplementation and exercise. Journal of the International Society of Sports Nutrition 4:1-6.

Greenhaff PL, Bodin K, Soderlund K, Hultman E. 1994. Effect of oral creatine

supplementation on skeletal muscle phosphocreatine resynthesis. American Journal of Physiology 266: E725-30.

John CY, Robert EY. 2002. The effect of creatine supplementation on mass and

performance of rat skeletal muscle. Life Sciences 71: 1731-7.

Kreider RB, Melton C, Rasmussen CJ, Greenwood M, Lancaster S, Cantler EC. 2003.

Long-term creatine supplementation does not significantly affect clinical markers of health in athletes. Mol Cell Biochem 244:95-104.

Mesa JL, Ruiz JR, Gonzalez MM, Gutierrez A, Castillo MJ. 2002. Oral creatine

supplementation and skeletal muscle metabolism in physical exercise. Sports Medicine 32:903-44.

Plisk SS, Kreider RB. 1999. Creatine controversy? Strength and conditioning 24: 14-23.

范文三:运动营养—肌酸的作用和使用方法 投稿:董馨馩

运动营养—肌酸的作用和使用方法

问:我是一名短跑运动员,最近在教练的推荐下开始服用肌酸,但是对于怎样使用不是很清楚,不知道能否给我详细介绍一下肌酸的使用方法?另外,我在用肌酸的过程中还需要停用吗?还是一直使用? 答:肌酸是一种存在于肉类和鱼类食物中的天然物质,在人体中也可以少量合成,因此肌酸是天然地存在于我们肌体内的营养素,而其中95%都存在于骨骼肌中,由此也可以看出肌酸对于肌肉的重要价值。 对于肌肉来说,肌酸主要有两种作用,一种是为骨骼肌的快速收缩提供能量,另外一种是促进肌肉的生长并提高肌肉力量,这两种作用特点决定了肌酸对于短跑这一类的项目具有重要的意义。因此,你的教练员推荐你使用肌酸是比较合适的。但是使用过程中一定要注意科学的使用方法。

服用肌酸要合理掌握剂量和时间,最佳的补充方案是分为两个阶段:第一阶段为“肌酸负荷”阶段,一般持续时间5—7天,每天20克,每次5克左右,分4次用完。如果一天有2次训练,则可以把服用时间放在每次训练前后,如果一天只有1次训练,则可以在训练前后服用2次,另外2次服用时间自己安排,间隔时间长一些就可以了。第二个阶段为“肌酸维持”阶段,每天用3—5克就可以了,服用时间可以放在训练前后或两餐之间,但是建议放在训练后比较适宜。之所以这样安排,是为了让体内的肌酸在最短的时间内达到最大的储存量,从而最快的发挥效果。如果不安排“肌酸负荷”阶段,则发挥作用的速度就要稍微慢一些了。

肌酸并不是常年持续使用的,如果有一段比较长的时间内没有训练,例如因受伤停止训练2周以上,则可以停用肌酸,待正常训练之后再开始使用。不过需要注意的是,长时间停止使用肌酸之后再重新使用还是应该从“肌酸负荷”阶段开始。即使没有这种情况,连续使用肌酸2个月左右,也应该停用肌酸一段时间(2—3周),然后重复以上2个步骤。这样做的目的是为了避免长时间使用肌酸造成肌体对这种营养素比较适应,从而引起肌酸作用效果下降的问题。

另外,肌酸使用过程中一定要注意补水和补糖。每天应补充足够的水分以保证细胞水和作用的进行,防止使用肌酸后出现的肌肉发紧、发僵或痉挛的现象。要注意不能用热开水冲饮肌酸,以防止肌酸水合物的结构改变。肌酸应和葡萄汁和其它含糖饮料一起服用,因为糖所引起的胰岛素浓度的升高加快了肌细胞对肌酸的吸收。因此,合理补糖、补水能够促进肌酸的作用效果。

范文四:磷酸肌酸对小儿病毒性心肌炎的治疗作用 投稿:傅慸慹

【摘要】 目的 研究磷酸肌酸在小儿病毒性心肌炎临床治疗中的作用。方法 36例患儿在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸治疗,并与30例常规治疗患儿对照。结果 该统计学分析治疗组总有效率(93�94%),明显大于对照组(69�70%),P

  【关键词】

  磷酸肌酸;小儿病毒性心肌炎;疗效

  病毒性心肌炎是儿科临床常见后天性心脏病之一,由嗜心肌病毒感染引起的以心肌细胞炎性浸润、变性坏死或间质水肿,发病早期病毒在心肌细胞内主动复制并直接作用心肌,引起心肌损害和功能障碍。我院自2004年3月至2009年12月在传统药物治疗基础上加用磷酸肌酸辅助治疗小儿病毒性心肌炎36例取得较好疗效。现报告如下。�

  1 资料与方法�

  1�1 一般资料 2004年3月至2009年12月本院共收治66例病毒性心肌炎患儿,男37例,女29例,发病年龄:2月~3岁12例,~7岁38例, ~14岁16例。临床症状主要以胸闷、心悸、头晕、乏力、心前区不适,或活动减少为主。入院初均行心电图、胸片、心脏彩超、心脏酶学检查及病毒抗体测定,所有病例均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准��[1]�。将66例患儿随机分成两组,治疗组36例,男20例,女16例;轻型8例,中型25例。对照组30例,男17例,女13例;轻型10例,中型23例。两组在性别、年龄、病情轻重等方面,经统计学处理无显著性差异(P>0�05),具有可比性。�

  1�2 治疗方法 两组患儿均给予卧床休息、对症治疗(特别是抗休克及纠正严重的心律失常)、大剂量维生素C静注及三磷酸腺苷(ATP)、1,6�二磷酸果糖静脉点滴,辅酶Q10口服,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸注射液(长春英联生物技术有限公司)20~50 mg/(kg・d)静脉点滴,1次/d,两组疗程均为2周。�

  1�3 疗效判定 开始治疗后,每天记录心率、心音、周围循环情况。治疗两周后复查心电图和血清心肌酶。疗程结束后判断疗效。�

  疗效标准��[2]�:显效:临床症状及体征消失,心电图、心肌酶等辅助检查结果基本正常;有效:临床症状及体征明显好转,心电图、心肌酶等辅助检查结果好转;无效:临床症状及体征好转不明显或无改善。�

  1�4 统计学方法 所有数据均用SPSS 10�0软件处理,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ�2检验,以P  2 结果�

  两组患儿疗效比较:治疗组显效26例(72�22%),有效8例(22�22%),无效2例,总有效率94�44%;对照组显效16例(50�53%),有效5例(16�67%),无效9例,总有效率70%。两组总有效率比较有明显差异,χ�2=7�04,P  3 讨论�

  病毒性心肌炎的主要发病机制的早期是病毒对感染的心肌细胞直接损害,中晚期则是因病毒触发人体自身免疫反应引起的心肌损害。若不及时给予有效治疗,心肌炎性病变迁延不愈,最终可发展为扩张性心肌病,则预后较差。因此,抗病毒、保护心肌、促进心肌细胞恢复正常功能是治疗病毒性心肌炎的重要措施之一。多年来,临床对于病毒性心肌炎的治疗尚无理想的特效疗法,主要通过营养心肌和抗氧化治疗,常用能量合剂等药物治疗,因此类药物难以进入细胞,故疗效较差。外源性磷酸肌酸作为一种高效能物质对心肌细胞在代谢和功能上具有保护作用。磷酸肌酸是高能磷酸基的暂时贮存形式,是存在于心肌细胞中的另一个浓度高于ATP 3~4倍以上的高能化合物,可直接提供能量,有助于心肌功能的尽快恢复,防止细胞产生氧自由基,以及阻止氧自由基对细胞的损害,发挥对心肌的保护作用��[3]�。本文通过观察两组患儿治疗前后临床症状,血清心肌酶和心电图的变化情况,发现治疗组36例患儿在应用磷酸肌酸治疗后未见任何副作用,病情恢复较快,与对照组有较显著性差异。磷酸肌酸具有保护和营养心肌的作用,在常规治疗基础上加用磷酸肌酸可以缩短疗程,具有促进心肌痊愈的作用,是一种安全有效的治疗病毒性心肌炎的药物。�

  参 考 文 献�

  [1] 胡亚美,江载芳�实用儿科学�第七版�北京:人民卫生出版社2002 :1535��

  [2] 王德兰�黄芪注射液联合干扰素治疗急性病毒性心肌炎疗效察�中国实用医药,2008,(9):97��

  [3] 袁伯稳�黄芪并1,6�二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎50例�现代中西医结合杂志,2003,12(21):2311�

范文五:磷酸肌酸钠在妇科手术中的心肌保护作用 投稿:唐酨酩

6 8 2  

内蒙古

医学志 I杂 n n e r  o n Mg o lia  Me d  J  2 0 14 年 第4 6 卷 6第 

磷 酸肌期 酸 在钠 科妇 手 术 的 中心 保肌护 作 用 

张 梅龙  (北 京顺 义市 区院医麻醉 , 北京  科 0 1 3 100 )  

[ 摘

要 ] 目的研 究术前 合 并心肌缺血 的 妇 科 手 术者 应患 用磷 酸肌 酸 钠 后之 心 保 护肌 用 。方作   法选 择  0 0例 术前1心 电检 查示 图有肌 缺心 血 的科 妇手 术患 随者分机为 两组 。应用磷 酸 肌 钠 组酸(A 组 )术中应 用

磷酸 肌酸钠 2 . 0g 点 ; 对 静照组 B组) ( 予生给 理 盐 水 100   lm静 点。记录 相 关 的 状症 体和 征 结。果 A 组术  中 不良 反发 生率 应明 低显 B于组( P < .00 5)。结 论   磷酸 酸肌 钠对 合 并心 肌 缺 的血妇 科患 者 有肌心 保护 

作用。

 [关 键 词磷 酸] 肌钠酸; 科 妇术手 ;心 保 肌 护

[中图 类号分 ]R7 3 [ 文献标1码 ]识A [论编文号 1 0 0]4 —0 9 5 1 (2 1 4 )0 0 — 066 8 0 — 0 2 

S o

d i u m h P so p oh r c e t ian  eMy o ac rd i a1   P o rte c t i no i  n   G nye o l c go ic  Su g rer  

yZH AN G  oL ng —— e i m 

B( ei j i n   Sg hu n ̄ D is tr c  tH o psi ta l   A ne s th s i o e ol g , y BeO n ig  1 0 3 01 0  C h i n a  )

[ A b

t s arc ]t0b ejc t i v e S  tu d   tyh e   pr ote c t i no  ef f e c t o n   M yo a crd i u  m o f   r Cr e a ti ne   p ohs hpa t e S doi m  u p a lpy i gn  o n

  t h so e  a pti nte  wi th   ymo ca r dia l i s hc em ia  e fbo r e   Gnye c o l go ic la  o ep r tai n.oMe t hod   S e l ce t  00 i  ap it en ts   how a r e  f o nud   o ut  m y c oar di a l  s i hc em ia  a ft re   CEG  e x main a t oi n b efo r e G yne c o l o

g ic l  ao pe r a t i on  a n d   s or t   the m  i n 2   g r ou p s  in   a n dr om. G r uop   Awi h  tCr ea t i ne   h po s hp t ae  o d Si mu A: p ply  Cr e at i ne  hpo sh p ta e   S od iu 一m2. 0   rga ms   of   s at t i  c

o in t o  n   h tis   g or u’p S  p ta e n t is  ni   p eor at oin . rG o p u  B  f o r  C o n r a tst :Ap p l Pyh y s i ol g ioc a  l sa l i n—e  l O Om   l of  sta t i  cp

o i n t   no  thi  s r g ou ’ps   pa t i ent s. Re usl t   Th   e ar t io   f o r a d  v res e  r e cat oin   d r iu ng o p  e rai t oin   i   n r o g up  A  i s  o b ivo s lu y

 

o wl re   t ha n   tha t  i n   g r o u   p(B P<0. 05) . C o c l u s in o n  C re a t nie   p ohs ph a t  eod Si um  h a s p r ot e c t i o   enf f e t c  O il   M —  

y o a rcd ium   of  t ho s   eo ld   pa t i n t se  i t wh  my oc ar d a il  i sc he mi a  b ef or e Gy n ec o l og cia l   o p e r at io . n

  [eKy   w rod s ] c r eat i ne  p h o s ph tae S d o i um;g yne c o l ogi ca l o p era t io n ;y omc a r d ial  p r e esr v a t io n

  科妇术手 较 是常 见 的手术 , 很 多 女性 都 在 年更 期  ,症 ( 心状理 、理生 )较比 复 杂。本文观察 并探 磷讨 酸 酸肌钠 对 科妇 手术患者 的心 保肌 护用作及其 临床 

应 价用 。值本 品主 成份要 为磷 酸 肌酸 , 钠化 学 名  称: N为[ ~亚氨基 膦( 氨基 )基甲 ]一N一甲基 甘 氨 二酸 钠 盐 四 水物 合为 色 或白 类色白 结的 性 粉晶 末。 酸磷

 缺血( S —TT段改 变 明显 ) 或 述 有 过自心 前 区不 适  感妇科的手术 患 者 , ASAU ~ HI 级, 年龄 4 5 ~ 60岁 ,  无均椎管 内麻 禁忌醉证 和酰 类胺局麻 药 过敏 史 ,  患 者 均 肾功能肝正 常 , 无 明显 呼 吸系的 统疾 病 ,术 常前  检 规查无明显 异常 随机。分 成 照对组和 观察 组 , 每 

肌 酸

属 于人 体 内源性 物 质 , 在 肉肌 收缩 的 能 量 谢  代发中 重挥 要作用 , 心是 肌 骨和 骼肌 等 高耗 能组 织细 胞的  化 学能 量 储备 , 直可接 渗 至 心透 肌细 胞 内,为  a  N一 K  A一 TP 与泵C a 泵  提供 能量 并, 使 细 

内胞c a 顺 利 入进 血 , 同浆时 为动肌 球 蛋 白收缩过 程  提供 量 能 使 心,肌 收缩 力 速 恢迅 复 , 改善 心 脏功 能 ,  改 心善 衰竭 力症状 体 征 。此 外 , 及外 性 源磷酸 肌 酸 可通过 各种 途径 持维 AT P 水平 , 使 氧 自由 生成基减  少 ,增 加不 膜稳 定性, 使 心 肌 胞 免细 受自 基由损 害,   减少 律心 常 的失 生发 _  1 J现 察观 临 床应其用 情 。况  1 料资与 法方 1  1  .一般 资 料 1选0 例 术0 前 心 图检查电 有心  

组50例 。 两组 患者年 龄 、 重、体身高 、 S A 分级A、   手术 时差异 间、出 血量均 统无 计学 意 ( 义P0 > .05 ) 。  1 . 2 方法 入 室 监后测心 图 电 、 血氧饱和 度 和 直 

接桡动脉压 监 。测 立 建脉静通 路 (均为 右 上 )肢, 面 罩

 吸 (氧氧 量流 6  L / mi n ), 酸磷酸肌钠 ( 唯嘉 能 北 京, 利祥 制  药有限公 司)2  g溶 于 理生 水 盐10 0  ml并  

3 0在  min 内 静脉 输 , 注对照组 则 点 生理 盐水 1 0 0  lm 。  选择 L2 ~为 3穿刺 点 , 蛛 网 膜 下 腔注入 局 麻药  ( O . 5 % 比卡因布3 1m) 硬 后膜外( 头向) 管置3 ~ 3.  5

cm  

o1. 3 察项观 目  察看 并记 两录组 患者 出现 症 状   醉麻 手术 时 引的 心 前起区 不适 感 , 围术 期 导 Ⅱ联心 电 图 描记心 失常律 发 生的。 麻醉后 、 切 皮 1   后h、 术 毕 

内蒙

古医学志杂I n n re M  o gno l ia   e Md    J2 0 4年第 1 46卷 第期 6

6 83

 行时血 气分 析观 动察 脉血 分 压氧 改变的。   .1 统计4 处学理 采 用 P S SS  1 2 . 统0计 软 件, 计 量  资 料 以孟± s表 , 示用 t采 验检 ,计数 料资

采 Y  用检

验 , P以< . 0 50为 显 有著 差性 异 。   结2果  观 察组 患 者麻 醉 时心 前 不 区 感适、 围 术期严   重律 失心 常 发率生 对较 组照 明 减 少 , 显 异差 统有计 学  义( P<意 .00 5 ) 。见 表 1。 与对 照 比组较, 观 组察切  后皮 1 h和  术 毕时动脉 氧 血分 压 显提明 高 P<   0( . 50) 。见表 2 。   表1  两组 患者 醉麻时 胸 前不适区 生发 率与 围术  期严 重心律失 常发 率 比生较( n %,)  

接 渗透 至 肌 心细 胞 内, 为Na 一  K  AT一 P与 c a  提泵供 能 量 , 使并细 胞内 C a   顺利进 血入 浆, 同   为肌 动球时蛋 白 收 缩过 程提 供 能 量 , 使 心 肌收 缩 迅 

力恢 复 ,速 善改心 脏功 能 。充 裕的 磷酸肌 酸 钠 可使缺  血 心肌能 量代 谢从糖 酵 解 向转 脂肪酸氧 化 ,恢 复 心   细胞肌 能内量 代谢, 减轻心 肌损 伤 , 有利于心肌 收 缩 功能 的 复恢。 低 分压氧 致 原有导 的 肌心缺血 进一步  剧 加 ,原已 不 的磷足 酸肌酸 在 缺血 时 先 首 心 被肌 利 用, 快速消 转 耗化为A TP 至直 竭耗, 最 导终 A致TP  下降 , 不能 满 心足 对肌能 量 的需 要, 易 引 发心律 失  常 _ 7 ]心。律 失常 引可 起术 中 血流 动力 学 改 变 组 、织 器 灌官注发 生 变改 ,引 起心前 区 适不 感、猝 死 、心   等衰 很 多不的良 果 后心。肌 害是 术 损中 出的最 现重严 的病 理 化变之 一 ,若术 不中 采取一 定的 护保 施措 , 将  可 能导有 致肌 心损害进 一 步 加重 导 致 严重 的并发  症。磷 酸 肌钠酸是 细 胞重要 能 量 物 ,质 对缺由血 缺   氧导 的心致 细胞肌的损 , 特 别是 细伤 胞膜 损的 伤 具, 有  确明 的保 作用护。  

与对照组 较比: <0 P. 0 5 

2 两  患者组 围期术动 脉血 氧分 压较 

比 (  ± , SmmH g , =5 )0 

总 之, 围 期术 对科妇 患 者肌 心的 保护是至 关 重  要 的 , 源性 外磷酸 酸钠肌 够提能高动 脉氧 压分, 提   能 高储量 备因。 , 推此测 外源 性 酸肌磷酸 钠 可通过 提

  心供 肌酸磷 酸 肌 ,改善能 代谢量 ,抑 制 围 期术 心 肌 细胞 损 害。 心伴肌 缺 血妇 的患者 科 麻醉给前 予磷 酸肌 

3讨

论  

磷肌 酸酸 是 由钠 肌酸和磷酸 缩 盐合而 成小的分 子 物质 , 能 速快穿 透细胞 膜 , 进入 胞 细参内 与A P   T 的成生 直,接 快供速能 抑制腺 酸苷 解降, 持 细维胞 内 

高能磷 酸 化水 , 平减 少细胞 能内量 流  失 ]磷 。 肌酸 

广 泛酸 地布分 于 身 各体组织 ,9 O% 在 肉肌 组织中, 磷  酸肌 酸是 来用维持 T P水A 的 平, 磷酸 肌 通酸 过开放  合成通 路 减 少分和 作 用 ,解保 护肌 纤维 膜 受免 血缺 损 害  并 维持 胞细的 着核 储酸 油。 外源性 磷的 肌酸酸  能线 粒体 膜完 整 的 , 性使线 粒 体 电膜位 保持 高在 水

平 , 持 保 呼膜 正 常吸 的 化 磷脂 功化能 , 保 持 A TP 

酸钠的 为 作量 储能备 , 能防止缺 血 缺氧后 心肌 细胞高  能 酸盐磷 水的平 降 低 ,效有提 高 脉血 动氧 分压, 而  加从强 心保 护作肌 用 , 降低 麻 醉手 术 期间 心前 不区  适感 和 术期 围严重心律 失 常的 发 生率 ,有助 于 提高 手  术安全 性 。 [ 参 考 献]  

文 1 ][ 李彬. 磷 酸酸钠治疗肌血充性心力 竭 的衰I临 床观 [ 察 ] . J实心  用脑血肺管杂志,2 006 , 41( 7) : 55 —56 5 7  . [2 ]  叶 兴, 蓉彭生华 ,炜,王 . 等酸磷肌酸钠治疗老年性力心衰 竭 的临 床观[察J ] .国老中学年杂志,2 0 0 ,6 2 6 1 (0) : 1  1 40—1  14 .1  [ 3 ]  候向 . 立一种肌心保护剂:磷 肌酸酸 [J] 生.物学与生物物化 

进展 理,2 0 0 3 , 03( 2 ):3 24 .  

正常 生

成 , 持 保细 胞高 能 量水 平 。 酸 肌 酸 磷 可以把 高 能 磷酸 转 移给A D P生成 AT P, 此因 ,磷酸 肌 是 

AT P的贮酸 存形 , 式体 当内 酸磷肌酸 激 酶 降 至零低之  , 前 脑组 织 氧 缺 时,磷 酸肌均酸与 能 DA P 用作而 产 生

TA P 。 

[ 4] 辉 ,陈许 双丽 龚捷音 ,,等 磷酸肌.酸钠对 肝下腔静脉联合 门静   脉 阻断 术 术 期 围 心 酶肌 的 影 响[ J ]I 晦 床麻 醉 学 杂志 ,2 0 0 ,92 5  

( 2 ) :9 7— 99.    

.【 5

] Ho p p l   eC.T he  r o le   of c   r n a iti n e i n   n r oma   l and   alt e r d e  fa t tv   a ci d

m  e a b o l i st [mJ ] . A m    KJi n d ey  Di s , 2 0 03 4,1 ( 4) : —412 .  

[ 6] 邹 琼. 磷酸酸在肌心脏视直手 中的心术肌护作用保分 析 [J ]. 华  北

国医药,防2 0 10 , 2z ( 1 ) : 8 —9 . 

心肌

缺血 指是心 的

脏血 液灌 减 少注 , 导致 心  的脏 氧减少供, 心肌能 量代谢 不正 常, 能不 持 支脏 正心 

工 作 一 种的 病状理态 。 纠正 心 肌细胞 的脂肪 代酸  谢 碍障有 益 于 恢复缺 心 肌 血 能 量 代的谢 失 衡 E  。   磷 酸肌酸钠 对缺 血 再 灌注 肌心急 性 期的保护 作 用   ,可直 接 影响左 心 室的 重 构过 程 6[] 。磷 肌 酸酸可 直  

7 ]刘春霄, 玉邢,华 韩静华 .老非年脏手心 围手术期心律术常原失  分析因 [J .]中华现 代内科杂 学志 2 ,0 0 7 4,( 1 ) : 17 6  1 9 .  7

收稿 日期 2 0]1 3 0 3—0 4— 

[作者简 ]介 龙张 梅 (19 8 0 )一, 女 ,古蒙 族 内蒙,古乌兰 浩特

 市人 。 主 治医 。师 

范文六:体育运动中体内肌酸的作用与应用 投稿:陈炄炅

第38卷

Vol.38第1期No.1河南科技学院学报(自然科学版)JournalofHenanInstituteofScienceandTechnology2010年3月

Mar.2010

doi:10.3969/j.issn.1008-7516.2010.01.034

体育运动中体内肌酸的作用与应用

娄国际

(河南科技学院,河南新乡453003)

摘要:肌酸是有益于机体的营养素,能增加肌肉中磷酸肌酸含量,保证肌肉高强度反复收缩时的能量供给,在短时间、大强度运动的能量供应中起着非常重要的作用,且能够在一定程度上提高无氧能力并延缓疲劳的发生.正确合理补充肌酸能提高运动员的训练效果和运动能力,但肌酸还不能认为是一种普遍效力的补剂,所以补充肌酸须进行相应的指导.

关键词:肌酸;用法;无氧能力;运动能力

中图分类号:G804文献标识码:A文章编号:1008-7516(2010)01-0127-03

Functionandapplicationofcreatineinsporttraning

LouGuoji

(HenanInstituteofScienceandTechnology,Xinxiang453003,China)

Abstract:Creatineisakindofhealthynutrition,whichcanincreasethecreatinephosphatecontentinmuscleandensuretheenergysupplyofrepeatedhigh-intensitymusclecontraction.Itcanalsoincreasenon-oxygenability,keepone’sspirit,andplayanimportantroleinenergysupplyinshorttimeandhighintensitytraining.Propersupplementationofcreatinecanimproveathletes’trainingeffectandathleticability,butthetimeanddoseofthesupplementationmustbecontrolledsincethesupplementationofcreatineinsportstrainingisnotuniversallyaccepted.

Keywords:creatine,usage,non-oxygenability,sportsability

肌酸(Creatine)也称甲胍乙酸,是一种天然的、在肉类食品中大量存在的物质,人们可以从饮食中平均每天获取1g肌酸.在人体中,肌酸通常是在肝脏和肾脏中合成,它大量存在于肌肉、神经和精细胞内[1,2].1832年法国科学家Chcvrcu首次报道了骨骼肌中存在着一种新的有机成分,起名为肌酸.然而由于探测肌酸方法上的局限,直到1847年Liberg才肯定肌酸是哺乳性动物肌肉中的成分.肌酸的发现已经有将近170年的历史,但是直到20世纪90年代运动员才开始运用肌酸来提高运动成绩和肌肉质量.肌酸是一种有效和安全的营养补充品,补充肌酸可以提高肌肉肌酸储备,促进肌肉收缩后磷酸肌酸和ATP的再合成,从而保证人体运动的能量供应,提高训练效果和运动能力,大多数有关肌酸对运动能力影响的研究显示,肌酸可以提高运动员的肌肉力量和短时间全力运动的输出功率,尤其是短时间、间歇的运动[3-5].

1肌酸的作用

1.1作为能量物质的作用

骨骼肌的能量来自ATP的分解.肌酸(Cr)可转化为磷酸肌酸(CP)用以合成ATP.ATP是肌肉收缩的快速能源物质,但肌细胞中ATP的贮存量有限,肌细胞中ATP含量下降是机体产生疲劳感的原因之一.三磷酸腺苷只有不断的补充才能维持持续的运动,这一过程中磷酸肌酸(CP)失去一个高能磷酸键,从而促使三磷酸腺苷的再次合成.因此,肌酸担当一个能量再生者的角色,当人体瞬间需要大量能量时,肌肉内贮存的肌酸越多,人体潜在的能量———三磷酸腺苷发挥的作用就越大.因此认为,磷酸肌酸在短

收稿日期:2009-10-25

作者简介:娄国际(1974-),男,河南扶沟人,助教.主要从事体育教学研究.

127

2010年河南科技学院学报(自然科学版)

时间、大强度运动的能量供应中起着非常重要的作用,提高肌肉中的CP含量会提高机体持续大强度运动的能力;充足的肌酸可以保证维持肌肉中的ATP浓度,减少乳酸的生成.人体便能在更高的强度下运动更长的时间,提高了训练效果和运动能力.

1.2促进肌细胞生长,增加瘦体重

肌酸的补充可使体重增加,最初认为是由于水份滞留的原因,但其后科学家研究发现,增加的体重并非水份而是去脂体重,即增加的是瘦体重,主要是蛋白质,而不是脂肪.对于健美训练者来说,合理使用肌酸能间接地增大肌肉体积.因为有了更多的能量,训练者便能进行更高强度的训练,促进肌肉的生长[6].同时肌细胞吸收肌酸时也储存了大量的水分,因此引起肌肉细胞体积增大,从而增加瘦体重.

1.3抗疲劳、促恢复

肌酸可以缓冲血液中的酸性、碱性物质,减少这些有害物质对人体的损伤.肌酸的生化效应主要是把线粒体中的能量以磷酸肌酸的形式送到肌原纤维处,以迅速补充ATP的含量,满足运动的需要.这就构成了肌酸———磷酸肌酸能量传递系统.众所周知,在短时间大强度的剧烈运动过程中,糖原的快速动用主要以糖酵解的形式提供能量,无氧代谢的糖酵解产生丙酮酸,而丙酮酸又可转变为乳酸,同时产生ATP提供机体运动的能量,丙酮酸转变为乳酸的速率要高于有氧代谢的速率.在短时间大强度的剧烈运动中,糖酵解过程对于快速提供能量补充有重要意义,但同时也会导致乳酸的积累,使肌肉内的pH值下降,从而导致疲劳.当肌细胞内的缓冲物质不能抵抗pH值的变化时,肌肉内的磷酸肌酸就在肌酸激酶的催化下,分解磷酸肌酸产生ATP和肌酸,同时缓冲pH值的下降.从这个意义上讲,补充肌酸有利于减少运动所致的乳酸积累,从而提高运动耐力.可见提高肌肉中磷酸肌酸的含量有利于提高肌细胞的酸碱缓冲能力,延缓pH的下降.总之,补充肌酸能够在一定程度上提高无氧能力并延缓疲劳的发生[7].2补充肌酸的基本原理

许多资料表明,补充肌酸可以使肌肉内磷酸肌酸的含量增加,在运动中有更多的磷酸肌酸可以利用,在运动后恢复期还有助于磷酸肌酸的再合成.ATP是人体细胞能够直接利用的能源物质,而骨骼肌内ATP的贮量少,运动训练又不能明显增加ATP贮量,肌细胞也不能直接吸收血液或邻近细胞的ATP,所以运动时骨骼肌消耗的ATP必须随时得到补足,方能维持正常的能量平衡[8].

ATP的生理作用是维持生命活动过程对能量的需求和防止缺氧时对组织造成损伤.肌酸通过ATP-CP系统参与了ATP的生成.ATP-CP系统起时间和空间能量缓冲器和酸碱缓冲器的作用.补充肌酸能增加肌肉中磷酸肌酸含量,使运动恢复过程中PCr快速再生,提高糖酵解ATP的生成量及H+耐受能力,从而保证肌肉高强度反复收缩时的能量供给,提高训练效果和运动能力.

3肌酸的用法

肌酸从1993年开始进入竞技体育界,1994年成为最流行的能力增强剂,1995年传入我国,至今已经成为最具人气、最有效的营养补剂之一.目前,补充肌酸的作用已被广大田径、举重、健美爱好者们所认识和接受,在健美运动中更是被称为健美者“必须使用”的产品.

肌酸存在于鱼、肉等食物中,但数量很少,0.5kg肉只能提供1g肌酸.要帮助肌肉生长,肌酸的每日摄取量至少应为5~20g,必须吃下2.5~10kg肉,这是不可能的,因此才出现肌酸补剂[10].

使用剂量:开始时使用冲击量,即每天4次,每次5g,连续服用5~7d.随后使用维持量,即每天补充2g.可用温开水冲服,或与不含碳酸、咖啡因的饮料混合后饮用,最好与果汁等以低聚糖为主的混合糖共服.服用时间为运动前30min和运动后30~60min[9],非训练期清晨服用.青少年需在专业人士的指导下使用.

4补充肌酸的注意事项

服用肌酸要合理掌握剂量和时间,过量的肌酸既不经济还会增加机体水量、肌肉痉挛和代谢负担.合理使用可以充分发挥肌酸的最佳作用.运动前服用可以快速补充能量,运动后服用是为了充分利用肌128

娄国际:体育运动中体内肌酸的作用与应用第1期

细胞对肌酸的吸收能力强,以便快速填充.

肌酸的服用要和力量或速度等训练内容相匹配服用肌酸期间注意不要过度训练,以防肌肉和韧带的拉伤,同时应配合蛋白质等营养补充,为肌肉的生长提供充足的原料,否则不会有理想的体重增加.

服用肌酸期间,每天应补充足够的水以保证细胞水合作用的进行,防止使用肌酸后出现肌肉发紧、发僵或痉挛的副作用[6].但不能用热开水冲服肌酸,以防止肌酸水合物的结构改变.同时也不能和桔子汁或含咖啡因的饮料一起服用,因为前者所含的酸性物质会使肌酸水合物变性成为废物,而咖啡因对机体有脱水作用,这会影响肌细胞的水合作用.

肌酸应和葡萄汁或其它含糖饮料(果糖除外)一起服用,因为糖所引起的胰岛素浓度的升高加快了肌细胞对肌酸的吸收.有研究显示,肌酸和糖一起服用,可使肌肉中的磷酸肌酸的储备提高60%[10].肌酸粉比胶囊和药片更容易被人体吸收利用.由于肌酸的服用会引起体重的增加,对于需控制体重或降低体重的运动员应慎重使用.

5小结

肌酸是一种有效的营养补充品,补充肌酸确实能提高运动员的比赛成绩.控制肌肉中肌酸水平有两个重要因素,第一是饮食中肌酸的含量,第二是肝脏和肾脏合成肌酸的数量.提高肌肉中肌酸含量最有效的方法是多吃生肉或服用肌酸补充物.近年来的研究证明,口服肌酸可以使肌肉从疲劳中恢复过来,增加肌力.补充肌酸只对爆发力项目运动能力有提高作用.但根据现在的研究结果还不能认为肌酸是一种普遍效力的补剂,所以补充肌酸必须在专业人员的指导下进行.

参考文献:

[1]肖卫华,陆耀飞,刘昱欣.补充肌酸对运动能力的影响[J].吉林体育学院学报,2006,22(3):67-68.[2]王平,岳冠华.肌酸与运动的关系[J].山西师大体育学院学报,2004,19(2):89-92.

[3]方成军,万宇.口服肌酸对运动员机体能力的影响[J].红河学院学报,2009,7(2):102-105.

[4]马东晓.肌酸与运动能力[J].吉林体育学院学报,2004,20(4):46-47.

[5]刘大川,贾炳善,李秀英.补充肌酸对运动能力的影响[J].中国运动医学杂志,1998,17(2):146-149.[6]魏源.补充肌酸对运动能力和健康的影响[J].沈阳体育学院学报,2005,24(2):12-14,54.

[7]李江,曹建民,赵宁宁,等.补充肌酸对安静时机体代谢底物利用的影响[J].北京体育大学学报,2004,27(6):779-780.[8]赵岸.肌酸营养补充对运动员成绩的影响综述[J].潍坊高等职业教育,2009,5(3):71-73.

[9]刘兵.补充肌酸对运动能力和健康的影响[J].贵州体育科技,2006,(4):39-42,52.

[10]郭可雷.对肌酸补充时间和量的研究[J].长沙大学学报,2006,20(2):112-114.

(责任编辑:刘明)

129129

范文七:外源性磷酸肌酸对心肌保护作用的国内文献分析 投稿:崔榯榰

磷酸肌酸在心肌和骨骼肌的能量代谢中发挥着重要作用,在氧化代谢减慢时为能量供给不足的心肌细胞提供ATP再合成的底物,在临床上多将外源性磷酸肌酸(CP)用于心肌损伤的辅助治疗。CP应用于临床国内首次报告于1997年,董培青等[1]将外源性磷酸肌酸应用于心脏直视手术获得成功,分析了CP通过直接提供能量起到对心肌的保护作用,之后国内许多学者在动物实验和临床实践中进行了研究。本文总结了国内近几年关于CP的应用研究,从不同角度进行了分析。

  1动物实验所取得的研究结果

  1.1CP能提高受损伤心肌组织内ATP、ADP和AMP含量,保护心肌微结构,制作动物心肌损伤模型来进行酶学和组织学变化的研究比较常见。为了证实CP对心肌的保护作用,李玮将30只大鼠随机分为3组,其中2组采取盲肠结扎穿孔术制作脓毒症心肌损伤模型,另外1组为对照组。在制模前对其中1组给予了CP,制模后取心肌组织检测葡萄糖6-磷酸酶的活性及透射电镜观察。实验结果显示,2组脓毒症模型的葡萄糖6-磷酸酶活性、心肌ATP、ADP和AMP含量较对照组明显降低,而经CP处理后的模型则明显高于未处理组。心肌细胞透射电镜检查,CP组线粒体肿胀较轻,膜尚完整,嵴略稀疏,部分线粒体破坏,排列仍规则,肌丝结构排列尚规则。实验提示CP参与损伤心肌的能量供应,能减轻心肌细胞微结构的损伤。

  1.2CP能减少氧自由基对心肌的损伤,通过调节Bcl-2及Fas基因的表达减少心肌细胞凋亡。

  细胞凋亡是指为维持内环境稳定,由基因控制的细胞自主的有序的死亡,是多基因严格控制的过程,这些基因包括Bcl-2家族、Caspase家族、癌基因如C-myc、抑癌基因P53等。氧自由基可以通过损伤DNA、影响信号传导、参与基因表达调控等途径介导细胞凋亡。

  赵文英[2]在动物实验中研究了磷酸肌酸对氧自由基及心肌细胞的凋亡的影响,利用阿霉素制作小鼠心肌损伤模型,检测心肌组织中丙二醛(MDA)、ATP酶的变化以及心肌组织Bcl-2、Fas基因的表达。结果显示阿霉素组比磷酸肌酸钠组MDA含量升高,ATP酶活性下降;阿霉素组心肌细胞Bcl-2基因表达减少,Fas基因表达增加,细胞凋亡指数较正常对照组及磷酸肌酸钠组升高。在赵英文另一组实验中对阿霉素制作大鼠心肌损伤模型的血清心肌酶TnI、N端前脑钠肽(NT-proB-NP)及心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、ATP酶及乳酸脱氢酶(LDH)的变化,心肌组织HE染色病理变化进行了研究。结果显示给予磷酸肌酸钠干预后可减少氧自由基对阿霉素所致的心肌损伤,表现为LDH、MDA明显降低,SOD和ATP酶活力明显升高,血清NT-proBNP及TnI水平降低,而心肌组织水肿、变性减轻。心肌缺血再灌注损伤时,心肌细胞的能量代谢发生障碍,细胞内CP耗竭、ATP生成减少,Na+-K+-ATP酶泵失灵,氧自由基生成增多,过氧化造成细胞膜和线粒体膜结构破坏,引起细胞凋亡造成心肌损伤。另一些学者对大鼠缺血再灌注性心肌损伤也做了类似的研究,发现在使用磷酸肌酸钠后,大鼠血清LDH、CK值降低,心肌组织MDA值减小,SOD值升高。光镜及电镜下心肌细胞变性坏死程度及心肌细胞超微结构形态改变显著减轻,细胞凋亡指数降低,证实了磷酸肌酸的生物学效应[3-4]。

  2临床应用所取得的结果

  2.1CP对成人原发性心肌损伤的保护作用

  急性冠脉综合征是成人常见的原发性心脏急症,急性心肌梗死直接导致心肌损伤、坏死,心肌收缩和舒张功能受损,严重时发生心力衰竭、心源性休克。黄晓渝等将32例未行溶栓治疗及介入治疗的急性心肌梗死伴心力衰竭患者纳入临床试验,治疗组16例给予CP治疗10d,其临床结果显示治疗组总有效率明显高于对照组,左室射血分数优于对照组。李作成[5]对48例发病24h内的急性心肌梗死合并心力衰竭的患者进行了对比研究,治疗组28例给予CP1g/d连续使用14d,与对照组观察治疗前后心衰症状及体征的变化,心功能级别改变和超声心动图的观察,其结果显示治疗组疗效优于对照组,能显著改善患者的临床症状和心功能,降低左室收缩末期直径及左室舒张末期直径,显著增加左室射血分数。

  经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)是针对急性冠脉综合征的治疗手段之一,PCI术后心肌损伤具有较高的发生率。王静将206例劳力型心绞痛患者作为研究对象,其中实验组103例在常规治疗方案的基础上给予CP治疗,与对照组患者相比PCI术前CK-MB与TnI水平两组间没有显著差异,PCI术后CK-MB与TnI水平较术前均显著升高;实验组经过外源性补充磷酸肌酸后,CK-MB与TnI水平均较对照组显著降低(P  2.2CP应用于成人继发性心肌损伤的临床效果

  CP应用于继发性心肌损伤患者也得到了肯定的效果。电击伤对血管神经损伤严重,心肌损害发病率很高,一项研究发现CP能使电击伤后的异常心电图和血清CK-MB明显好转,13例经CP治疗的患者疗效优于对照组[6]。严重烧伤的患者,由于吸入性损伤引起的缺氧、烧伤组织的分解产物、细菌毒素、一氧化碳及磷中毒等可引起心脏结构和功能的改变,导致心肌广泛变性和炎性改变,心肌损伤是其常见的病理过程。许福生等认为重度烧伤患者术中应用CP对心肌酶的改善是十分有利的。其观察了40例严重烧伤患者的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化,其中20例给予CP后12h、24h,CK-MB和LDH的水平升高幅度明显低于对照组。

  2.3CP对婴幼儿心肌损伤的疗效评价

  婴幼儿的心肌损伤大多继发于缺氧、感染、中毒等方面的因素,临床多表现为心脏功能的损害、心肌损伤生化标志物升高、EKG方面的改变。新生儿窒息时缺氧打击造成全身多器官的功能障碍,心肌损害极为常见,将CP应用于减轻心肌损伤在临床上有相应的实践。   郑素梅[7]对30例新生儿窒息造成的心肌损伤的患者给予CP治疗7~10d,观察EKG、CK、CK-MB、LDH的变化。与对照组28例比较,CP治疗组患儿疗效明显高于对照组:EKG恢复正常率、CK、CK-MB、LDH恢复正常率明显高于对照组,住院时间也较对照组缩短。另有两项相同的研究也显示出类似的结果表明对围产期重度窒息新生儿,在对症支持的基础上尽早使用CP可取得更好的疗效[8]。其他因素如:手足口病、心脏手术围手术期、新生儿黄疸、肺炎等造成的心肌损伤也较为多见,一些学者将血清CK-MB、cTnI、心电图恢复时间、心功能改善的临床表现作为判定疗效的标准,在应用CP治疗后与对照组比较的结果显示,应用CP治疗组能明显的改善以上指标[9,10]。这些报告所得出的结果提示CP在婴幼儿患者心肌损伤中的应用是有效和安全的。

  3小结与展望

  CP能维持心肌细胞的高能磷酸水平,是细胞内ATP的储存和转运形式,心肌损伤时缺氧导致有氧代谢障碍,使细胞内ATP耗竭,CP及时转化成ATP可以维持细胞能量代谢。另外心肌损伤时细胞微结构也发生损伤,CP对心肌细胞线粒体具有保护作用,能维持线粒体结构完整及正常氧化磷酸化功能从而抑制心肌细胞凋亡。所以保持高能磷酸化合物的水平成为治疗各种心肌损伤的基本条件,同时也是心肌保护的物质基础。本文对近期国内应用CP达到心肌保护效果的一些文献报告做了分析总结,CP的心肌保护作用在动物实验和临床观察中都取得了良好的效果,CP的应用无论是对原发性或继发性心肌损伤总体上是有效的,且适合于任何年龄的患者,文献中尚未发现由CP引发不良反应的报道,提示其安全性较高。因国内临床文献较少,所以本文总结也存在一定的局限性,但随着近几年来对CP研究的不断深入,其临床效果和安全性被越来越多的认识,相信会更加广泛的应用于临床其他领域。

  参考文献

  [1]董培青,孙衍庆,杨璟,等.心脏直视手术外源性磷酸肌酸的心肌保护效果.中华胸心血管外科杂志,1997,13(4):212-214.

  [2]赵文英,陈冬云,齐全.磷酸肌酸钠对阿霉素所致心肌损伤的影响.中国病理生理杂志,2011,27(5):939-943.

  [3]强张献,纪勇,陈国强.外源性磷酸肌酸预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用,江苏医药,2011,37(14):1629-1631.

  [4]常建华,景桂霞,党旭云,等.磷酸肌酸预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制,西安交通大学学报,2011,32(2):151-154.

  [5]李作成.注射用磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效,中国老年学杂志,2010,30:2371-2372.

  [6]李晓东,杨建民,王配合,等.磷酸肌酸钠治疗电击伤致心肌损害26例,中国老年学杂志,2011,31:3618-3619.

  [7]郑素梅.磷酸肌酸钠早期干预新生儿重度窒息致心肌损害临床观察,中国误诊学杂志,2010:10(18)4319.

  [8]李丽.磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息后心肌损伤的临床观察,中国社区医师,2011,13(20):117.

  [9]李红卫,孙继红,法宪恩,等.外源性磷酸肌酸对儿童围术期的心肌保护作用,山东医药,2011,51(8):90-91.

  [10]安国营,张洪宇,李平萍,等.磷酸肌酸钠在婴幼儿心内直视手术中的心肌保护作用,心肺血管病杂志,2011,30(5):406-410.

范文八:磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌的保护作用观察 投稿:万珻珼

摘要:目的 观察评价磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌的保护作用。方法 以2013年2月~2014年12月,医院儿科收治的住院EB病毒感染患儿作为研究对象,对照组、观察组各纳入患儿20例,均给予更昔洛韦、辅酶Q10、维生素C基础治疗,观察组联合磷酸肌酸钠,对比治疗前、后,心肌损害症状、心电图与超声心电图异常率与α-HBDH、LDH、CK、CK-MB水平。结果 治疗后,观察组与对照组α-HBDH、LDH、CK、CK-MB水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P

  关键词:EB病毒感染;磷酸肌酸钠;心肌损害

  EB病毒是一种属于疱疹病毒中的嗜B淋巴细胞的DNA病毒,调查显示全球约有90%的人群受到EB病毒感染,可经口-口、空气、血液转播,口-口传播是主要传播途径[1]。小儿EB病毒感染的高危人群,以发热、单核细胞增多为主要病理表现,可感染全身各部位,研究证实一旦感染患者即成为终身带毒者。不同EB感染患儿预后存在较大差异,多数表现为隐性感染,误漏诊率较高,急性原发EB病毒感染可致多器官、多系统损害。磷酸肌酸钠是治疗成人心力衰竭、心肌梗死等心肌损伤常用药,本次研试探讨其在小儿EB病毒感染中的心肌保护作用[2]。

  1资料与方法

  1.1一般资料 以2013年2月~2014年12月,医院儿科收治的住院EB患儿作为研究对象。纳入标准:①临床确诊,参照化学发光法检测VCA-IgM阳性;②未合并其它类型原发性心肌损害性疾病,如先天性心脏病、新生儿窒息等;③知情同意。共纳入患儿40例,其中男29例、女11例,年龄14~30个月、平均(24.1±5.6)个月。其中典型31例、非典型9例。症状表现:发热35例、咳嗽27例、淋巴结肿大15例、眼睑水肿25例、肝脾肿大7例、肺部��音21例。实验室检查WBC上升11例、下降5例。据入院顺序,采用队列插入法将患者分为对照组、观察组各20例,两组患儿年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2方法 所有患儿均给予抗病毒治疗,给予更昔洛韦,5mg/kg,静脉滴注,辅酶Q10,10mg/次,口服,3次/d,以及维生素C 200mg/(kg・d)静脉滴注。观察组,在对照组基础上给予磷酸肌酸钠,0.5g+5%葡萄糖糖注射液30ml,静脉滴注,1次/d,14d 1个疗程,药品主要成分为磷酸肌酸二钠盐四水合物。分别在入院24h内以及治疗后,经股静脉采集静脉血4ml,自然凝固离心,300r/min,15min,分批检测α-HBDH、LDH、CK、CK-MB。并在治疗期间,进行心脏超声检测、心电图监测,寻找心肌损害表现。

  1.3观察指标 治疗前、后,α-HBDH、LDH、CK、CK-MB水平[3];治疗期间,出现的心肌损害表现。

  1.4诊断标准 ①心肌损害症状:心音低纯、心动过缓、心律失常、肤色苍白、心力衰竭、心脏骤停;②心肌损害心电图改变:心律失常、ST-T改变、T波异常、QT间期延长、P-R间期延长;③心脏超声:左心射血分数下降。

  1.5统计学处理 数据资料以EXCEL录入,转SPSS18.0软件处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,若服从正态分布组间比较采用t检验,否则采用非参数检验,计数资料以数(n)与率(%)表示,组间比较采用秩和检验,P  2结果

  2.1指标水平对比 治疗后,观察组与对照组α-HBDH、LDH、CK、CK-MB水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P  2.2心肌损害 治疗后,观察组与对照组症状、心电图异常、左心射血分数异常率低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P  3讨论

  EB病毒感染可致呼吸、循环、泌尿、免疫等多系统损害,其中心功能损害影响危害最大,影响最深远,若治疗不当,可进展为心脏病,甚至并发心力衰竭等严重并发症,严重影响患儿预后。研究中,治疗前,EB感染住院患儿普遍伴有心肌损害症状,心电图异常率在1/2以上、左心射血分数异常率在30%~40%,α-HBDH、LDH、CK、CK-MB水平均超出正常水平,提示患儿确实伴有心室、心肌功能变化。在给予治疗后,所有患儿α-HBDH、LDH、CK、CK-MB水平与症状、心电图异常、左心射血分数异常率显著下降,但需注意的是,仍有相当一部分患儿仍有心肌损害症状、心电图与超声心电图表现,提示EB病毒感染所致心肌损害是持久而深远的。量变形成质变,有必要积极预防心肌损害,以避免病情向不可逆性终点变化,以改善患儿预后。

  研究显示,在基础治疗前提下联合磷酸肌酸钠,α-HBDH、LDH、CK、CK-MB水平与症状、心电图异常、左心射血分数异常率下降更显著,提示磷酸肌酸钠确实有助于减轻心肌损害。研究中,观察组α-HBDH、LDH、CK、CK-MB下降更显著,提示磷酸肌酸的多靶点作用,从源头上减轻了心肌损伤。

  综上所述:小儿EB病毒感染住院者普遍伴有心肌损害,磷酸肌酸钠可减轻心肌损害,作用靶点较多。

  参考文献:

  [1]王蕾,汤建华.小儿疱疹病毒感染临床治疗用药的进展[J].贵阳中医学院学报,2012,34(1):119-121.

  [2]张彤.磷酸肌酸钠对新生儿心肌损伤的疗效观察[J].医学综述,2012,18(22):3872-874.

  [3]邓海权,王恒秋,向杏群,等.肌钙蛋白I、肌红蛋白与肌酸激酶同工酶MB对新生儿窒息致心肌损害的诊断意义[J].临床和实验医学杂志,2010,14(9):1053-1054.

  编辑/申磊

范文九:磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用及效果 投稿:郝証訽

摘要: 目的:探讨磷酸肌酸钠用于改善新生儿窒息后心肌损害的效果及作用机制。方法:新生儿窒息后发生心肌损害病例76例随机分组,对照组38例常规实施生命体征稳定、保证内环境等对症治疗,必要情况下实施吸氧;研究组38例在此基础上给予磷酸肌酸钠用药治疗。比较两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平和疗效。结果:两组患儿治疗前CK-MB和cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后均有显著改善,研究组患儿治疗后CK-MB和cTnI水平显著低于对照组,数据间比较具有统计学差异(P

  关键词: 磷酸肌酸钠,新生儿窒息,心肌损害,效果评价

  新生儿窒息为围生期常见新生儿异常症状,也是围产儿死亡的重要原因之一[1]。新生儿窒息可引发低氧血症,甚至可造成多脏器、多系统并发症,比如缺氧缺血性心肌损伤[2]。有报道显示缺氧缺血性心肌损害在窒息新生儿病例中的发生率为33.3%-78%,如未及时治疗,将直接威胁患儿生命[3]。磷酸肌酸钠为新型心肌细胞保护剂,本研究探讨磷酸肌酸钠用于改善新生儿窒息后心肌损害的效果及作用机制。具体情况总结报道如下。

  1 资料与方法

  1.1一般资料

  选取新生儿窒息后发生心肌损害病例76例,随机分组。研究组38例,男性22例,女性16例,胎龄(38.2±3.2)周,平均体质量(2932.8±457.2)g;对照组38例,男性24例,女性14例,胎龄(38.1±3.0)周,平均体质量(2913.2±436.8)g。患儿出生时间均在2 h以内,经由产房转至儿科,娩出后1 min Apgar评分为0-7分,排除先天性心、脑、肺畸形、宫内感染病例。两组病例基本资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  对照组患儿常规实施生命体征稳定、保证内环境等对症治疗,必要情况下实施吸氧。研究组患儿在此基础上给予磷酸肌酸钠用药治疗,用量1 g/次,与浓度10%的葡萄糖溶液20 ml混合后静脉滴注,每日1次,连续用药7-10 d。

  1.3观察指标

  1.3.1心肌损害评价

  分别于患儿出生后2-6 h和治疗后7 d进行血检,测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。CK-MB正常范围0-25 U/l,如值>2倍则为异常。cTnI值>0.05 ng/ml表示异常。

  1.3.2疗效评价[4]

  显效,患儿治疗后不良症状和体征完全消失,心率、心律正常,心音有力,CK-MB和cTnI水平恢复正常值范围;有效,治疗后不良症状和体征基本消失,CK-MB和cTnI水平接近正常但仍未达到正常水平;无效,治疗后与治疗前症状、体征及相关指标无明显改善,或病情加重。

  1.4统计学处理

  相关数据间的统计学差异比较采用SPSS19.0软件,计数资料间比较应用卡方检验,计量资料间比较应用t检验,当P  2 结果

  2.1治疗前后患儿CK-MB和cTnI水平比较

  如表1所示,两组患儿治疗前CK-MB和cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后均有显著改善,研究组患儿治疗后CK-MB和cTnI水平显著低于对照组,数据间比较具有统计学差异(P  表1 两组患儿治疗前后心肌损害指标CK-MB和cTnI水平变化情况比较

  2.2患儿治疗效果评价

  如表2所示,研究组治疗总有效率为92.1%,对照组为68.2%,两组间数据比较具有统计学差异(P  表2 两组患儿临床疗效比较(例)

  3 讨论

  新生儿发生窒息后,机体内产生缺血、缺氧、再灌注损伤等多种机制下的神经、中枢神经、各类脏器的损伤,心肌细胞对于缺血缺氧的敏感性更高,因而极易发生心肌损害[5]。由于缺氧,心肌细胞发生酸中毒、能量代谢障碍等,无氧糖酵显著加快,ATP合成减少。而且,缺氧状态下肺动脉易发生痉挛,肺部循环压上升,增加了右心室的负荷,进一步加重心肌细胞的损害。还有,由于酸中毒和低氧血症的影响,很多酶类的活性显著下降,线粒体损伤,钙泵转运机制障碍,造成ATP的合成进一步减少,再加上胞浆内H离子的浓度上升,钙离子出现竞争性结合肌钙蛋白,使兴奋收缩耦联机制遭到破坏,加重心肌损害[6]。

  磷酸肌酸钠为一种新型的心肌细胞保护制剂,具有细胞内能量高效补充作用,可有效促进肌肉收缩。磷酸肌酸钠广泛分布于人体内各组织器官,尤其是骨骼肌与心肌内[7]。该物质可有效维持细胞内高能磷酸盐的含量,同时可促进二磷酸腺苷(ADP)向ATP转化,从而达到提高心肌细胞内ATP浓度、保护心肌组织功能、促进氧气交换、提高组织含氧量等作用。CK-MB和cTnI均为心肌细胞内分泌的一种可反映心肌损害程度的物质,其水平越高,说明心肌损伤程度越高。本组中加用磷酸肌酸钠治疗的研究组病例治疗后CK-MB和cTnI水平均显著低于对照组,证实了磷酸肌酸钠对于心肌损害的改善作用。研究组治疗总有效率显著高于对照组,证实磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的治疗有效性。

  综上所述,应用磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害,有利于保护心肌细胞、保护细胞结构与功能,从而减轻心肌损害程度,达到治疗有效性。

  参考文献:

  [1] 魏继征. 磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的临床研究[J]. 中国现代药物应用,2010,4(21):60-62.

  [2] 侯建文,杨晨然. 复方丹参注射液联合磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察[J]. 儿科药学杂志,2011,17(5):25-27.

  [3] 杨琦,杨立琼. 环磷腺苷葡胺与磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床观察[J]. 中国医药指南,2013,11(23):19-21.

  [4] 王霞. 磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害43例疗效观察[J]. 中国医药指南,2013,11(3):96-98.

  [5] 吴彦改,宋翠领,张晓. 磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2012,6(19):11-13.

  [6] 游森水,陈梅. 磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察[J]. 中外医疗,2013,25(25):125-126.

  [7] 洪艳,姜赤秋. 磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床观察[J]. 医学理论与实践,2012,25(6):639-640.

范文十:磷酸肌酸钠对有机磷类农药中毒患者心肌保护作用的分析 投稿:尹烎烏

210 年 2月第 66 卷第 l2

期C

i  d u D pJl2 l n V hnJM0   rA p g …O   互0. u  

.  

・ 5

 呼吸

困 难症等状¨ 。 二丙 茶碱 羟的 要主成分是 茶 与 碱氯一  ]丙 醇二, 其 药理 作主要 用来自茶碱 。 碱茶 类物 为非选 药性 

磷择酸酯 二抑酶制剂, 有 究表研明, 碱具 舒有张 支管 气滑平 茶 肌  的作用, 能 减 哮 喘 的轻症状, 少 喘发 作哮次 数。茶碱 能  增强减肌 膈缩力 , 收尤其 膈 肌在 收缩无 力时 作 更用 著 显 因此  ,有益于 改呼善吸能功   。者笔用应 羟丙 茶碱二联合 小剂 量盐酸异 丙 嗪 疗治 气支 

7.0 ;5 0% 且疗治 后两组P O 、 a 及 O FV aPC   E均较1 疗治前改

善,  观察组改善更 明显 此结 果。 表 ,明两 药用 具有 联缓 解支 气管 哮 的协 同作用喘。综 上 所述, 羟茶碱丙联合小剂量 盐   二酸异丙嗪疗支气 管治哮喘, 疗显效 著, 值 临得床推广用 。  应参

考文 献  [

] 涂 逸君. 1 盐 酸 异礤在丙临 上床的应 .用 国医刊中,0 33( ) 20,8 1  1

5 1   27. 2.

哮管喘 ,总 有 效 率 9 为. , 7著高 于 对照 组  的其 61 显%

磷 酸 肌 酸 钠 有 对机 磷 农 药 类 中 毒 者患 心   保 肌护作 用 的 分 析

李伟 锋  张天 增 

察观酸磷酸钠对肌有磷类农 机 中毒 药致肌心损 害 的保 护用 。方作 法3 0将例 有

【 摘 要】目 的 

机磷

类 药中农毒急心性损肌患害者随机分为疗组治 51例, 对照 组1 。 组均两予 洗胃 、5 导泻 例,灌 肠静 

脉应用及毒解剂强和心, 利等尿疗治 ,治疗在组 规治疗 常基的 上础加用 酸磷肌钠 酸 02g 1次 ) / 比分  .对 ( d ,

析两

患者组治疗后的心肌 酶谱 、钙蛋 白肌T cn)脑 钠利肽 N ( ) 心图电( C )心超声 结果脏的 (T T B、 P ,GE 及  化变 结果。 酸肌酸钠对磷机磷类有农药 毒 急中 心肌性损 害有明的显保作护 用。 

【 键词 关 有】机类农磷药 毒中 心肌损; 害 磷;酸酸钠  肌有磷类 机农药 我 是农 国 常村 的用农业 虫 剂杀 。 统据 

我 国计每有 年10万 上 以的中毒患 者, 中 机有磷 类农药 中毒 其 者 占 %8以上l ,0 1 我们在抢 救 有机磷农类 药中毒患 者 ,时 ]更 多 关注的是阿托品或 碱胆酯酶复 活 的使药 , 而往往 用忽 略 

组患两 者疗后治 心图电检查比 , 治较疗 心电组 检图 异 查常

者例 (30 )明显 低常于组规1 2 ,% 0例

(77 ) 差 异统有  .6%

计,学意 义 ( 00) P< .5 两。患 组治者疗 后心肌酶谱及 c T nT 变化 比较 ,的治疗 组的 指标 善情 况 改明显 于对 照好.差 有 统 异计 意学义( P< 0 0 )组 两患 者疗治 心功 能后 化 的变比 较 ,. 5  

治疗, 的组彩 超果 及结 B P 指等标 改善 情 明况显 好于对 照  组,N 异差有统计学 意 (义P 0< 0 ) . 5。

3 讨 论 

对毒心 的损害 脏 而导,患致者病 恶化及情 死猝。本 文 在 旨从

分析磷酸 肌酸钠对有机磷 类农药中毒 患者心 肌 护保作用 ,为 

床临 治 该疗类者提供患 种一新 的法 。  

方1资料与 法 方

11

一般料 .资

随机选择

我在科 2009 o 年月至 21   年 30

机有磷农 类药 从 上世自纪 5O年代 生 产 使用以来 一, 直

21月 治收的 3例0有机磷 类农药 中毒 肌心损害患 者 ,口 服  均 毒中 无,心脏 病 史 ,年龄 l 8~5 5 岁 , 平 均 6(5 l ± ). ;3. 8 5 所 岁有 患入者 时科心 图检查 电均异常 有,中 完全左 束支 传 阻  导 滞其6例 心,纤颤房 1例4, 室 性发 搏早 1频 0 例根。据纽 约 心  协会 脏功心能( Y H级法分 评价心 功 , N能A )治 疗 的心功前  能

沿

至用今 , 据计统我 国每 年有1 以上的中毒患 者 ,中 有 O 其万机磷类

药 中农者毒 8占 以%。有上 机磷类 农 中药特 别是 毒 0重度 毒中者 , 出 不现同 度程的心 脏损 害 常 ,早 期主表要现  为为 心率快 血压高 、, 重严可者 出 现中毒心肌炎性 、 心 衰力竭 及

种心律多失常 , 其具体 的 制 目机 前不 尚明确 磷。酸 肌酸是钠 人体 内 自有的 性 活物质 ,人是 体重 要 的能 量供 应源它具 。 有 下以特 点 :【 2缺 对血 毒中 的肌心 缩功 能收有显 保著护作  ] 用 , 肌收缩心得力 到改善; 使 进 细入胞 持维 胞细 三磷内酸  腺苷磷和酸肌 酸含的量 持,心 肌能储源 备;少肌 激酶 酸的  维 减损 失 减轻心肌, 细 胞 膜损 的 ;害抗 氧 过化 的特 性, 改以 有 可 善心 肌的循微 。由环磷 于肌酸酸 分 子中 存 在能高磷 键 ,酸其  在磷 酸肌 酸酶的作用下 , AP直 接转化为 AP 直接 机给  使D T 体, 量能, 改心善肌 的量能代谢。静 脉 给予者补充 患磷酸肌酸  钠, 增

加体 了磷内 酸 肌酸钠的含量 , 过 以上机 制改善 了 中  通 毒患者 心的细肌胞膜的稳定 和性保 护胞免 受细 由基 损伤自 , 

为 Ⅱ~级Ⅳ, 随平机分为 疗组治 和 对组 照,治疗 组

1 例 5,男   0例1, 5例 , 均年 龄 (8 5女 平3 .±1..) 照对组 l 中, 65 ; 岁5例  男 例 , 9例6, 女平 均龄年(4 5 ±1 . 。)两组患者 的性  .36 5

岁别

年龄 、 程 及、 情病 重 轻 较 差 异 比 无 计 学统意 义( > 病  

P0 0 )  .5。

21 方 .法

照 组给 予洗 、胃 泻导 灌肠,及静 脉用解 应剂 毒

和强 心 利,尿 等疗治, 治 疗在 上述组常 规 疗治 的础 基上加  用磷 肌酸酸 钠20 + g% 萄葡 糖注 射 1液0 m .5 0   l 中滴 静 次, 1   /d 两 组 以均 l , 0天为疗 程进对行比。  

1 观3指察 .

标评 心估能功 。  14 统学计方法. 计统学意 义 。  

2结  

果治

疗前 做心后电 图、 心酶肌谱、 查 肌钙 蛋白  

T cn) ( T T浆血钠肽脑( N ) 时 同多 普用勒彩 色超 声心 图动 B P,

应用 S  S 3软件0进 分行 析 ,PS 1 资料.数 

而从起保到护心 的肌用 。作  本文究研结 显果 , 采示磷酸用酸肌 钠疗 的治 治组疗较  照对组在治 后疗 电心 、 图肌心酶 谱 、 钙 白 蛋(T T)T 肌cn 等指 标 明 改显善, 差有异统计 学意 义( P0<0 ) .5 治。组疗 的超彩结 果 及

P等反B 应心功能化变的 标指 改情善况 也 明显 好对于 N

用  ( 表示, 用  ±t) 检采验 与  检验 , P <. 5为异差有 以 00

 照 ,组 异有 差统计学意义 (P<0 0).5 说 明对。于有机磷类农   药毒中心脏害患者损应磷用 酸肌酸钠确 有心保肌护作 用 , 对

 改善 中于毒患者 心功的 能 , 高患 者 疗治率 是有重 要价的  

者作单 位:5 0 河0南安阳省区医院 地 I 450 U C

9 ・6

 

  月盟生鱼卷匀 2期 J

 C i Mo  rAg pJ n 22 16.hn J Ddu   l u p 10 o.  VoN1     2

,.

。因 我此们建议 以在 后对该 患类者 的治疗 静 脉中用磷  

肌酸酸钠是一种不 错的择选。

  考参文 献 

[ ]陆 雨 英, 山南 .1终 有 磷机 杀类虫中毒/ . / 陆药英 再 内,学科. 第7 

版. 京: 民 卫生 出 版 社 ,08 2 -3:. 北人 2 90590 

[ ]

陈修 2 ,维洲陈 , 贵 云 ,曾等. 血心管 药物学 . 第版 .北2 京人 :民

卫生 出 社版 9, 8 4 6 .9 :1 51

红  花 黄 色素对 心 病 冠 绞心痛 患 者内 素皮 和一 氧化   的 氮 响 影李

勇   凌郝霄 魏 形

 【

要 】 的目观 察 花 红黄

色素射液注对冠 病 心绞心痛患者 浆血 内皮素 T(、 摘   E 一氧 化)氮( ) ON 的

影 响  其 疗及 效 方 。 将9 6法例冠 心 心病 痛 患绞者 机 随分 为 疗治 组4例( )对照 组 ( 2 例) 疗治组 给予  6, ,

3红黄花色素注射液10 m 静脉入 , 输次 ; 0/ g 1 d 照组对给予 复方丹参 射注 液2 l 0r 静输脉 , 入 1n次/, d 用 共两

周 个,程疗。 观察两组疗 效 1 主、要状 症 电图及血、 浆E 、O的 况 。结果 心情T 结论N 治后疗治 组疗 效及疗  电心 改图善优于对 照 组( 00 ) 血 E 、 O较对 照浆组分别 明显下 降( < .P , TN5 P0< 0 .、5 上升 )( <P 00)  . 5。 红花黄素色 注射液可 明使冠心病显心痛 绞患血者浆 内素皮( T 下 、 降E) 氧 化一氮 (O) N上升 , 有确 

降低 E

T 放释、 加 体 内N增 含O量、 扩张血 管善心肌改缺缺血氧作 用, 安且有全效, 是 疗冠心病心绞痛患 治者的一

种效有途径  

【 关 键词】 红黄色 花素 ; 绞痛心 内;素 ; 氧皮化氮 一 冠

心病 绞心是痛状冠动脉供 血不足 心肌 急剧或 ,暂 的 时缺血 缺 与所引氧起的 临床 综合征 。 选择冠心 病 心痛 患者 绞 9例6 给 予花红 黄色素治疗 ,在 观旨 察红 花色黄 素 对冠 病  心绞痛心 患疗效 、者 全性及安 血清对中 皮内素 ( )T一 氧化 氮 E 、 

O)(影 响 。N的  1 资 料与 方  

1 2联心导 电图 , 察血 浆内观素皮 、氧化一氮的 变改 况情  

1 。 4疗效标 准 .

绞 心痛疗效 : 显 效 绞:痛 发 次作减 少数  

心 8%以或上 同 等累 劳程不度引 起心绞 ;痛 效 :痛绞 发 作 0有 心 次 及数硝 酸油消耗 量均甘 少 5 % ~8 减%; : 效0 0 无 绞心 发 痛 作次 及硝数酸 甘油 消耗量 均少减 足不5 % ; 重 0:加 心绞 痛  发作 数 次、程 持续时 及间 加增, 疗硝甘油消耗酸增量加。  

1 5 不良反 应.

均 记应。录 

11 一 般 资料 按 照 WHO 名命及 断诊 标准, .同 时 参 照

7 919 年全 国西医中合 结防治冠 病 、心心绞 痛、 律心失 座常 谈 会 诊的 标断准 ,住院患者在中选 已择确诊为 冠病 心绞心患 痛 9 6例 者 机分,为 两 组 中治疗 , 组 随6 4例其, 3男 4例 , 3 女   0, 年例 龄 47 ~ 6岁9, 平均 6 . 27岁 病程 , 05~1 .2 ,年均 6 平 . 5 。年 对照组3 例2, l 7例 男 , 女1 5 ,例 龄 4年 ~74 7

岁 ,平均  6. 13岁 , 程 1 1个病且~ 1 0 年, 均56年。 两在组 程病 、平 . 年  龄 、 别方面 比 ,较 性异差无统 学计义 意, 具 可有比性 。  

现出 任何 不 良反 应 论 ,是 否 药与物 关有 ,  不

6 1计统 方法 .学2 结

 

数用 均据 4标 准数 差(  s 示 表 用 ,- x ) 4-

采Rdt 验 0 ,0i 检iP < 5为.差 异 统有 计学 意 。义 

1 心痛疗效  绞.2 1 1对 心 绞 痛症状 的疗 .. 效治疗 显组 效 l 6例, 效  1 3有 例, 效 3 ,例 有效 率 . 9%; 组照 效 显例7 ,效  l 无总 0 对 6有 O例 无效, l2 ,例 重例 , 3有 效率 5. 。2% 疗 组效 经 加  总3 1Rtd ii检有显验著 性异 (差 = U3 , 0 0 2)   . P5< 1 。. 21 2对 心 痛绞 作发频率 、 续 时 间 硝及酸 甘 油日耗 量 消.. 持

2治疗方 .

治法疗组 : 红 花黄色 针 0素 g静 脉点1滴 , .  1  

次/ 。对

照组 :d 复丹方针 2参  l 脉点 滴, Om 静 次1/。治疗期  d 间除心绞 发痛时 口作硝含 酸甘油外 ,停均用 其 他抗 肌缺心 血药

物。

 影的响  见 1 表。组2 疗 后心 治绞 发作痛 频 、 持续率 时间及  硝

酸甘油消 量耗均著显下 降(0 0 P<或 0 0 治) 组 疗 P <.l .5 较,对组 照下降为显更著 0(0 P< .1 或P< .5 。0 ) 

013

察观 指 标 细详记录 患 心 绞 者发 痛作 率 频 、 位、.  部 程 

、续时 间待,硝酸甘 油 用 量, 率及 血心压。 用前后 作药常规 

1  

注:

与 本治疗 前组比 较  P<0 0 , P,0<0 ; .5 一 . 1与 对照组疗后 治较 比P<: 5.  P<. 1  O0, OO

2  2 心 电改善图 .

疗 治显组 著改 1 O例 ,善改善 1 , 改  3例无

Rd

iti验差异 有显著检性 ( 2 3 , 0 0) U= . P< , 51。

9例, 有 率 为效7 . ;%照 组 著改 显 善例 5, 善9 总 1 对 9  

例 改,改变 1 4无 , 例重 例4, 加总效有 率 . % 。24组疗 效经  3

8者作单 位5: 40河 南省 郑州市一人 第医民院心 内  科 400

3对血浆 E O的、 响 影 T.

N差 异(< 5.。 P0 0  )

见 2 。表疗 组治 E T著 下降 

( 0 )0 PN .5< O,著显 升 ( 上<P00 ) 与 对照组 较比有 著显 .1 

字典词典男生游戏名字大全男生游戏名字大全【范文精选】男生游戏名字大全【专家解析】专科生毕业后的出路专科生毕业后的出路【范文精选】专科生毕业后的出路【专家解析】海明威写过的书海明威写过的书【范文精选】海明威写过的书【专家解析】