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范文一:临床医学院2 投稿:龙癋癌

由当代大学生的恋爱观引发的人生价值取向的思考

——以杭州师范大学为例

临床医学院临床081班

[摘要]在大学生中流行这样一句话:“恋爱是大学的必修课,如果你在大学期间,没有谈过恋爱,那你就不算是一个合格的大学生”。这段话也足以解释了当今大部分大学生的心理。而一个人要在这个世界上立足,必须取决于他的世界观、人生观和价值观的取向,当代大学生恋爱心态也是其世界观、人生观和价值观的直接反映。因此在这普遍的大学生恋爱趋势影响下,如何处理好其恋爱观和人生价值观两者之间的问题将是我们所要关注的焦点。如果作为大学生的我们能够正确处理好这两者之间的关系,这样,家长、老师才能感到欣慰,使自己也得到提升,在大学校园里自由尽情地留下青春的痕迹。

[关键词]当代大学生 恋爱观 人生价值取向

一、研究的方法

1.研究样本:由于年龄的不同,他们对于恋爱观及其人生价值观都会有所不同,因此我们选择杭州师范大学各年级的500名在校生进行调查,年龄区间为:19—24周岁。

2.研究目的:通过问卷调查和文献研究,得出大学生衡量恋爱观和人生价值观的比重,及其他们的价值取向如何,从而探索培养大学生良好的恋爱道德素质和人生价值两者并存的新路径,为大学思想政治教育一线的工作者提供现实依据和具体方法。

3.问卷设计和分析:大学生中分两种情况,一种是正在恋爱的,一种是非恋爱状态的,为使研究更具有针对性,在问卷设计中,我们将问卷内容分成了两部分,一部分是供所有同学作答的,另一部分专门给正在恋爱的同学作答的。

4.研究过程:我们先拟出问卷,再对研究对象进行调查,对杭州师范大学各专业共500名同学发放调查,收回问卷438份,有效问卷412份,其中,男生131人(31.80 %),女生271人(65.78%),男:女≈1:2。调查对象中我们更加侧重对一二年级的调研,因为我们更需要在早期研究低年级学生的思想及其动机,因此此次收回的问卷中大一学生为132人(32.04%),大二157人(38.11%),大三108人(26.21%),大四15人(3.64%)。

二、大学生恋爱及对于人生价值思考的分析

大学生,一群二十多岁花季般年龄的少年,充满了对爱情的渴望与向往,竭力追求着人生的美丽时刻,希望用一种尝试的心情去体验恋爱的甜蜜。也正是因为如今的大学校园为更多的学生创造了一个宽松、自由、平和的环境,使校园成为培植爱情之花最肥沃的土地。面对越来越多的大学生恋爱的现象,很多值得我们思考的东西也不禁油然而生,比如:学生们是否能够处理好学习以及个人事业与恋爱之间的关系;他们是否能够将个人的人生价值观与恋爱观统筹起来思考等等的问题,因此正确分析大学生目前的心理,并且引导他们走向对的路是至关重要的。以下是我们调查所得的结果,从中得出一些结论可供参考。

1、表一至表三问题的设计是对目前我校大学生恋爱现状的了解,并且初步分析他们对

于恋爱的态度和理解。从表一的统计数据中,我们可以看到 34.47%的学生在恋爱中,17.96%的学生希望谈恋爱,只有14.32%的学生明确表示大学期间不考虑恋爱问题,由此可见大学生谈恋爱之风比较盛行。表二中我们发现现在的大学生普遍支持在校期间谈恋爱这一现象,只有10.2%的学生呈反对意见。表三中显示大部分的学生谈恋爱的动机良好,他们为了彼此共同的理想与目标相互鼓励,共同进步。而为数占得比较多的还有凭感觉走的部分学生,他们对于谈恋爱没有很多自己的想法,感觉对了就在一起了。将恋爱视为婚姻的前奏的仅占 16.74%,可以看出对于在校期间的恋爱,很多学生还是感觉到不稳定的。另外把恋爱当做排解空虚与寂寞,以及看到别人谈了自己也想谈的学生也占一部分。

表1、您在大学在校期间谈恋爱的现状

表一说明恋爱在大学校园的盛行。

表3、您对恋爱的理解

也有部分学生没有真正掌握好自己的恋爱目的性。

2、之后的五项问题设计主要是考察我校大学生对于其恋爱观和人生价值观的看法与选择。从总体来看,大部分的学生认为恋爱与自己人生目标的实现同等重要,大学期间不仅要找到自己的所爱,同时不能放弃自己的事业,换言之则是个人的人生价值。

表四中体现了一个不容忽略的事实:有25.49%的学生认为恋爱对学习会造成一定的负面影响,这透露出一个信息:很多同学还是没有正确处理好恋爱和学习之间的关系。这看上去和之前分析的恋爱和人生价值同等重要这一结论有悖。因此在之后的剖析中我们会分析原因。

表五中63.35 %的学生认为两者是同等重要的,其中认为事业比较重要的比例较认为爱情重要的比例高。

表六、表七中的调查结果显示,有自己的人生目标的占47.88 %,而此人生目标是在恋爱后开始定下的占了53.28%,这是一个比较高的百分比,说明恋爱的过程中也能为很多学生指明今后要走的方向。而 25.35 %的学生在恋爱的过程中迷失方向,没有自己明确的人生目标与追求。

表八中面对爱情和人生价值进行抉择时选择事业或者选择爱情的比例大致相仿,有36.76 %的学生会为了自己的理想目标放弃恋人,而 63.24%的学生不会。

业,这点是值得我们深思的。

表五说明了大部分学生都认为恋爱与事业是同等重要的,认为爱情比事业重要的为数不多,所以大体上大学生还是比较重视事业方面,但对于爱情同样是不能丢弃的。

6、大学期间,除了恋爱,您有自己的人生目标吗?(对于恋爱的学生来说

,总人数为142)

表六可以看到有自己人生目标的占大部分,但是没有明确目标甚至没有目标的学生还是存在的,这个需要我们认真思考这一现象的存在。

7、您的人生目标是在您恋爱之后开始定的吗?(对于恋爱且有人生目标的学生来说,总人数为68)

表七表明很多的恋爱是可以相互促进的,一段良好的恋爱过程可以带动一个人成长与进步。

8、当您的事业与爱情造成一定的冲突时,您会为了自己的理想目标而放弃深爱您的恋人吗?(对于恋爱且有人生目标的学生来说,总人数为68)

表八中看到大学生还是很看重自己那段美好而深刻的感情的,在事业与爱情造成一定冲突时,更多人还是不会放弃深爱的人的,这需要结合事情的大小及性质决定,但在表中我们初步认为他们的恋爱观还是值得肯定的。

三、大学生存在恋爱观与人生价值观冲突的剖析

(一) 大学生自身原因

1、自制能力不强:在大学这一个相对轻松的环境下,很多学生在校过着相对自由的生活,几乎很少有人限制或者干涉他们的生活,在生活费方面资金由家长提供,因此学生们要是没有一定的自制能力,很容易玩物丧志。很多我们所了解的一些学生,有些因为恋爱而自甘堕落,甚至还有学生放弃学业,这些都是没有很好地想清楚自身价值观的体现。

2、社会责任感不强:引用杨济源的一句话说:男人可以没才,可以没钱,但不可以没责任感。这是他对于自己的要求与标准。其实不管对于男人还是女人,我们首要拥有的就是社会责任感。因为一旦一个人具备了一份沉甸甸的社会责任感,其人生价值是毋庸置疑的。大学生在谈恋爱的过程中,之所以始终会出现一些不当的行为举动,比如:为爱殉情;三角恋之间的悲剧等等,这也在于人生价值取向的问题上。所以要正确处理好恋爱观和价值观的关系,并且回报社会,国家。

3、叛逆心理的影响:由于自我意识和独立意识的增强,大学生往往把学校、家长关于提倡不谈恋爱的方针视为为“禁欲主义”,把师长的指点和规劝看作是“干涉内政”,把对他们进行恋爱与成材教育视作不信任,把对他们进行爱情与道德教育看作是思想僵化、封建保守,种种这些心理的对峙,导致了他们对于恋爱的扭曲与误解,使原本一份单纯的爱情变为了对抗长辈的工具,致使浪费精力和青春年华。

(二)外界环境因素

1、恋爱观念的日趋开放,使得人生价值观的教育问题比重相对减少:当今大学校园提倡和谐交友,学校并不干涉学生们男女交友的举动,在这大前提的引领下,使得恋爱观与人生价值观相冲撞,显得价值观的教育相对单薄。

2、理论与实际行为相悖:在问到事业重要还是爱情重要的时候,很多学生会将两者同等重要的话语脱口而出,的确事业与爱情,本质上就是人生的主旋律和第二主旋律,只有这二者配合得当,才能有美好的意趣。因而罗素便说:“为了爱情而牺牲事业是愚蠢的,但为了事业而完全牺牲爱情同样是愚蠢。”所以有同学认为那种“若为爱情故,二者皆可抛”的伟大精神是不可效仿的。

3、社会环境的影响:随着电子信息产业的发展和互联网的广泛应用,网络上的很多腐朽思想以及不健康的东西大量涌入青少年的眼帘,一些影视作品也常出现情爱的画面,使很多原本思想单纯的大学生,在好奇心的驱动下,偷食禁果,产生消极影响。

4、周围同学的影响:大学生在共同的校园里学习、生活与交往的过程中,难免会产生一些相近的习性,再加上思想观念的相似性,促使他们在恋爱问题上表现出许多盲从性。一些学

生由于羡慕那些恋爱对象的出双入对,会在好奇心驱使下而跃跃欲试。看到恋爱的同学生病有人照料,生日有人陪伴,委屈有人安慰,便萌发孤独感和攀比心,甚至低人一等的自卑感。在这种群体氛围的影响下,不少本不打算谈恋爱的,为表现自己并非无能,也盲目效仿,寻求异性朋友。

四、面对现状的对策与思考

如何真正做到大学生在恋爱的同时也可以提升自我,使自己真正实现个人的价值,我们认为在开放的社会环境影响下,我们必须做到以下几点:

(一)改善大学生自身的缺点

1、具备高度的社会责任感和优良的道德情操:在恋爱的过程中,大学生们切不可丢弃了原本具备的社会责任感和正确的人生价值取向。因为在恋爱与道德的双重影响下,很多没有高度自制力的学生往往会走向迂腐堕落这条路,甚至去追求一些低级趣味,这样的结局只会使自己悔恨终身,而拥有一份积极高尚纯洁的爱情,并且不放弃自己所有的责任与义务,用一种奋发向上的心态拥抱未来,这样才能使自己做得更出色,更好地为自己的成功增添砝码。因此,大学生恋爱需要的是一种良知,一种社会责任和高尚的道德情操。古往今来,社会上从来不乏有社会责任感之人,从远古老子孔子传播仁德教育,到马克思恩格斯传播共产主义理念。从古代中国的四大发明,到现在的高科技产品。正是由于他们强烈的社会责任感,使他们努力工作,努力为了人类进步而奋斗。他们当中的每个人都为社会的发展,为人类的进步做出了巨大的贡献。除了这些伟大的人物之外,还有那些默默无闻的耕耘者,他们有的为了中国的教育事业献身于茫茫的大山中,有的为了抢救地震中更多的幸存者投身于志愿者的行列,有的为了让更多的人不在风雪中摔倒而进入扫雪的队伍中。所有的这些看似渺小的举动却值得我们每一位大学生去深思,因为一个有社会责任感的学生会明白我们需要为这个社会做些什么,哪怕只是一些很小的事。

2、树立明确的目标与追求,寻找志同道合,相互促进的伴侣:尼采曾经说过这样一句话:“人惟有找到生存的理由,才能承受任何境遇”。这里所谓的“生存的理由”,就是我们常说的“人生目标与理想”。明确自己的目标与追求,想清楚自己将来的路应该如何走,有了自己想要的未来,然后与志同道合的伴侣一起走下去,相互鼓励,相互促进,使各自的世界观,人生观,价值观得到充分的肯定。因为理想是引领生活的灯塔,没有理想,就没有坚定地方向;没有理想,就没有充实的生活。

3、端正恋爱动机:大学生恋爱是一种透明纯洁的过程,其中不能参杂各种成分与色彩,不要为了所谓物质上的生活或者是为了安慰解闷,寻找刺激而去刻意寻找伴侣。作为新时代的桥梁,大学生的恋爱观应该是理想、道德、事业的有机结合,不能因为纯粹的爱情而虚度了自己美好的光阴。其次大学生与异性的交往逐渐增多,处理好与异性同学之间的交往关系就显得格外重要了。第一,要端正交往的动机。以正确的人生观、道德观为指导,发展健康、文明的朋友关系; 第二,保持人际距离。异性交往要保持一定的距离,把握好分寸;第三,建立广泛的友谊圈。多参加男女同学共同参与的活动,与多个异性交往,可以建立更广泛的友谊。大学生比其他同龄人拥有更多的知识,在与异性的交往中应该表现得更高尚、更文明、更理智。

(二)正确面对外界因素

1、不盲目随从他人,有自己的人生价值取向:据调查显示目前有9.95%的学生是因为其他同学谈恋爱,自己感到孤寂而盲从谈恋爱的,这已是一个不小的比例。针对这一现象,大学生们还是要时刻提醒与告诫自己自己所拥有的人生价值。在最显眼的地方贴上你所定下的目标,清醒地告诉自己:我有我的追求。有的同学甚至会因旁人的玩笑或怂恿而不顾一切地去追求一个自己并不喜欢的人。这种盲目的、缺乏自主性的恋爱,其对于恋爱的价值则可想而知了。追求自己所追求的,爱自己所爱的。

2、不被社会不良因素影响:面对铺天盖地网络上的各种不良信息,我们要正确对待与处理,网络固然有其优势的地方,但是我们必须取其精华去其糟粕,营造一种良好的社会环境与氛围。同时要提高大学生自身的素质,安全文明地上网,不看不传那些低级趣味,真正使大学生具备其优秀的品德。

五、小结 “我们每一个人,都应该像树一样的成长”。这是俞敏洪老师经常说的话,或许对于每一个大学生来说,我们的人生价值取向不同,但我们肩上所担负的责任是一样的。正因为我们具备了这种同样的社会责任感,处于青春期的我们在这个花一般的年龄,在这个充满诱惑的大学校园中或多或少也应该考虑各自的恋爱观与人生价值取向的问题。由于现在的大学生很多都是刚刚离开父母的保护伞之下,生活阅历缺乏,经验不够丰富,自身的人生观、价值观都尚未成熟,很容易误入歧途,在恋爱过程中出现这样那样的过失。因此树立正确的恋爱观,人生观,价值观,培养高尚的道德情操,提升自己的人格,处理好自己的本职工作与恋爱的关系,这样才不会浪费我们的青春。就让我们在这青葱岁月,无悔的年华中挥洒出属于自己的一片天空吧!

参考文献: [1] 张厚粲主编:《大学心理学》,北京师范大学出版社,2001年版

[2] 韩永昌主编:《心理学》,华东师范大学出版社,2001年版

[3] 贺淑曼 《大学生心理优化辅导》高等教育出版社 2006年

[4]黄希廷 《大学生心理健康教育》华东师范大学出版社 2004年

[5]林乐香 《大学生心理健康问题的探析与调适》黑龙江高教研究 2006年

[6]戴正清、孔瑞婷《大学生恋爱心理归因分析》洛阳工业高等专科学校学报2005年12月

[7]李开复《做最好的自己》人民出版社

范文二:北京按摩医院成为高校临床教学实习医院 投稿:张狚狛

北京按摩医院正式被确定为北京联合大学特教学院临床教学实习医院。 4月21日,挂牌和兼职教授聘任仪式在北京按摩医院举行。中国残联、北京市中医管理局、北京市教委、北京联合大学及有关部门负责人出席了挂牌仪式。中国残疾副理事长程凯与北京联合大学校长柳贡慧共同为实习医院揭牌;北京联合大学特教学院书记曲学利宣读聘任兼职教授的决定,周小波等8名医师被聘任为兼职教授。

  50多年来,北京按摩医院始终坚持“自然、健康、关爱”的办院宗旨。在长期的临床实践过程中,大力开展中西医结合治疗,逐步形成以按摩治疗为主,物理与药物治疗相结合的“一诊三疗”诊疗模式。在颈、肩、腰、膝等10余种常见病的治疗上,形成独特有效诊疗规范。长期以来,按摩医院承担了北京中医药大学、长春大学特教学院、北京盲校的临床实习带教工作,培养了一批又一批学生。相信这次合作,能够进一步实现资源整合,更好地发挥北京按摩医院技术资源辐射作用,同时,将极大地促进北京按摩医院走医、教、研可持续综合发展的道路。

  这是北京按摩医院继成为北京中医药大学实习医院后的又一突破,标志着北京按摩医院盲人医疗按摩临床教学达到了高等特殊教育水平。

范文三:成都医学院临床本科医学遗传学复习要点 投稿:秦暡暢

临床本科医学遗传学复习要点

考试题型及分值

1、单选题:25个,每题1分,共25分

2、多选题:20个,每题1.5分,共30分

3、分析题:2道,每题5分,共10分

4、计算题:2道,共12分

5、问答题:3道,共23分

试题特点:知识点覆盖面大,难度一般,但题量稍大

复习要求

1、仔细梳理线测试习题:对于做错的、不懂的习题,请务必参见课程网站→教师笔记中“疑难习题解析”,也可通过课程网站→“在线答疑”向老师提问;尤其是讲授章节的相关习题以及计算题的算法;

2、按照下列要求及时复习教材中内容。

复习的内容

第一讲 绪论

1、遗传病的概念(广义、狭义)、特点:垂直传递的特点、先天性、家族性与遗传病的区别;

2、遗传和环境因素在疾病发生中的作用:决定发病的4种组合类型;

3、判断疾病遗传基础的方法:群体普查法、双生子法、疾病组分分析法、种族差异比较、伴随性状研究。

第二讲 染色体畸变与染色体病

1、染色体非整倍体畸变的细胞学机制:三体和单体是如何形成的?嵌合体是如何形成的?生育预期结局如何?

2、罗伯逊易位的形成、不同染色体组合的罗伯逊易位携带者生育小孩的预期结果(如21-21、22-22、14-21、13-21、13-14);

3、倒位和相互易位携带者生育后代的预期结果;

4、教材中罗列的常见染色体病(性染、常染)的主要核型及其形成的细胞学机制。 第三讲 基因突变与单基因病(含线粒体病)

1、各类单基因病的遗传特点:具体要求会进行系谱分析,AR、XR病的再发风险估计(弄懂在线测试中的计算题);

2、影响单基因病遗传效应的因素:主要由个体遗传和环境环境背景不同导致系谱不典型。

(1)表现度和外显率:前者指遗传和环境环境背景不同导致同一家系中相同基因型个体表现程度出现差异;后者指遗传和环境环境背景不同导致同一家系中相同基因型个体中有的个体不表现出临床症状(外显不全);

(2)不规则显性:可以表现为外显不全(表现为系谱中出现隔代),也可表现为个体间表现度的差异;

(3)遗传异质性:要求掌握位点异质性和等位基因异质性的内涵(能列举具体例子),以及对遗传病临床诊断、预防的影响;

(4)X染色体失活:掌握X染色体失活在遗传病中的表现(女性杂合子患病);

(5)基因组印记:掌握基因组印记的概念(能举例);

(6)线粒体病:线粒体遗传特点(母系遗传),不遵从孟德尔遗传(如Leber遗传性视神经病)。

第四讲 多基因病

1、深刻理解易患性、易感性、阈值、遗传度的概念

2、平均易患性、阈值和发病率间的关系:平均易患性与阈值距离大小决定发病率的高低;

3、多基因病再发风险估计:再发风险与那些因素有关,一般估计方法(Edward公式、查表、流行病学资料等);多基因病再发风险估计的注意事项(为什么会这样?)。 第五讲 肿瘤与遗传

1、遗传性肿瘤的特点(包括遗传特点),如何用肿瘤发生学说解释?散发肿瘤的遗传特点;

2、癌基因的概念、分类(能列举)、作用模式,激活方式;抑癌基因的概念、作用模式 第六讲 遗传病的诊断

1、染色体检查的各种指征;

2、遗传病基因诊断的概念、特点,深刻理解遗传病基因诊断(直接和间接)的使用条件。 第七讲 遗传病的预防

1、贝叶斯定律估算AD、XR病的再发风险;

2、产前诊断的适用疾病类型、对象、取材方法、内容。

自学章节一 分子病与先天性代谢性疾病

完成作业。

自学章节一 遗传病的治疗

完成作业,掌握各种治疗的一般原则或策略。

范文四:成都医学院五年制临床本科中医学1 投稿:邱婿媀

成都医学院中医学考题

一、选择题(总分50分)

(一) A型题:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的。每题1分。

1、 我国现存最早的药物学专著是:(E )

A. 《伤寒论》 B. 《黄帝内经》 C. 《难经》

D. 《山海经》 E. 《神农本草经》

2、 能够说明阴阳之间协调平衡关系的是:( E)

A. 阴消阳长 B. 阴长阳消 C. 阳损及阴

D. 阴损及阳 E. 阴平阳秘

3、 血液运行于经脉之中不致溢于脉外,是由何脏所主?(

A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 E.肾

4、 湿邪致病,病程长,缠绵难愈,这是由于:(B)

A. 湿邪伤阳 B. 湿性粘滞 C. 湿性重浊

D. 湿性趋下 E. 湿性凝滞

5、 望神重点观察的内容不包括:(C )

A. 眼神 B. 皮肤 C. 语言 D. 气色 E. 体态

6、下列哪项是观察舌体的内容:(A )

A. 胖瘦 B. 厚薄 C. 腻腐 D. 有根 E. 苔色

7、关于寒证辨证要点的错误说法是:( E)

A. 恶寒畏寒 B. 溲清便溏 C. 舌淡苔白

D. 脉迟或紧 E. 面红耳赤 C)

8、以下哪项不是实证:( E)

A. 气滞 B. 血瘀 C. 湿阻 D. 痰饮 E. 盗汗

9、属于阳气虚的辨证要点是:( D)

A. 心烦心悸 B. 面色萎黄 C. 面色潮红

D. 形寒肢冷 E. 舌红少苔

10、适用于一切外感疾病初起,病邪在表的病证的治法是:( B)

A. 吐法 B. 汗法 C. 和法 D. 消法 E. 清法

11、胶类药入汤剂时应当:( D)

A. 先煎 B. 后下 C. 包煎 D. 烊化 E. 另煎

12、煎药用具不宜选用:( D)

A. 铝锅 B. 陶瓷盆 C. 沙锅 D. 铁锅 E. 瓦罐

13、善于疏解半表半里之邪,治少阳证的要药是:(E )

A. 薄荷 B. 葛根 C. 细辛 D. 升麻 E. 柴胡

14、大黄的主要功效下列哪项是错误的:( E)

A. 泻热通便 B. 凉血 C. 解毒 D. 逐瘀通经 E. 滋阴

15、治疗气虚暴脱,脉微欲绝宜首选:( C)

A. 黄芪 B.党参 C. 人参 D.西洋参 E. 甘草

16、具有补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿功效的药是:( A)

A. 黄芪 B. 白术 C. 人参 D.甘草 E.党参

17、当归的功效是:(A )

A. 补血活血,润肠通便 B.补血活血,舒筋活络 C. 补血滋阴,补精益髓 D. 补血敛阴,柔肝止痛 E. 补血止血,润肺滋阴

18、根据五行学说,下列归属于木的是:(A )

A. 肝、青、怒 B. 心、赤、暑 C.胃、中、黄

D. 鼻、骨、湿 E. 脾、南、黑

19、具有温里助阳、回阳救逆作用的药物是:(C )

A. 干姜 B. 肉桂 C. 附子 D. 吴茱萸 E. 熟地

20、津液的输布与排泄与哪些脏器关系密切:(B )

A. 心肝肾 B.肺脾肾 C. 心脾肾 D.肝脾肾 E. 心肝肺

21、臣药的含义,下列哪一项是最贴切的:( D)

A. 辅助君药加强治疗作用 B. 针对兼病和兼证起主要治疗作用

C. 辅助君药加强治疗作用,并治疗次要症状

D. 辅助君药加强治疗作用和针对兼病、兼证起主要治疗作用 E. 治疗兼病、兼证和次要症状

22、桂枝汤的功效是:(C )

A. 宣肺解表,祛痰止咳 B. 宣利肺气,祛风止咳 C. 解肌发表,调和营卫

D. 发汗祛湿,兼清里热 E. 发汗解表,宣肺平喘

23、方剂是在什么基础上组方、用药的:( E)

A. 症状 B. 体征 C. 君药 D. 臣药 E. 辨证

24、在方剂中对主病或主证起主要作用的药物是:(A )

A. 君药 B.臣药 C. 佐制药 D. 佐助药 E. 反佐药

25、补中益气汤的君药为:(A )

A. 黄芪 B. 人参 C. 白术 D.升麻 E. 陈皮

26、麻黄汤的组成为:(C )

A. 麻黄、杏仁、白术、甘草 B. 麻黄、桂枝、白术、甘草

C. 麻黄、桂枝、杏仁、甘草 D. 麻黄、桂枝、连翘、甘草 E. 麻黄、杏仁、白术、桂枝

27、以下为四君子汤方剂组成的药物是:( E)

A. 当归、熟地、川芎、白芍 B. 人参、干姜、白术、炙甘草

C. 柴胡、枳实、芍药、炙甘草 D. 石膏、知母、甘草、粳米 E. 人参、茯苓、白术、炙甘草

28、小柴胡汤治疗:( A)

A. 少阳证 B. 阳明经证 C. 阳明腑证 D. 厥阴证 E. 少阴证

29、人体最基本、最重要的气为:(A )

A. 元气 B. 宗气 C. 营气 D. 卫气 E. 中气

30、现有经穴数目是:( D)

A. 346个 B. 354个 C. 359个 D. 361个 E. 375个

31、“以痛为腧”指的是:(D )

A. 奇穴 B. 经穴 C. 原穴 D. 阿是穴 E. 五输穴

32、属于足阳明胃经的穴位是:( D)

A. 三阴交 B. 阳陵泉 C. 环跳 D. 足三里 E. 大敦

33、感冒的病位主要在:(B )

A. 营卫 B. 肺卫 C. 气血 D. 六腑 E. 五脏

34、痛如针刺是哪种疼痛的性质:( C)

A. 胀痛 B. 隐痛 C. 瘀血疼痛 D. 重痛 E. 冷痛

35、黄疸发生的关键是:( B)

A. 寒邪 B. 湿邪 C. 热邪 D. 瘀血 E. 火邪

(二)B型题:A、B、C、D、E是其下两小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。每题1分。

1、A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

1.被称为“水之上源”的脏腑是:( )

2.“气血生化之源”指:( )

2、A.风性数变 B.风性善行 C.风性主动 D.风性轻扬 E.风为阳邪

1.风邪伤人,病变部位不固定的是由于:( )

2.风疹块起病急聚,迅速波及它处,是因为:( )

3、A.青色 B.赤色 C.黄色 D.白色 E.白光 白

1.里实热证,面色呈现:( )

2.湿证之面色多呈现:( )

4、A.武火急煎 B.打碎先煎 C.慢火久煎 D.先武后文 E.另煎兑入

1.滋补药的煎法是:( )

2.贵重药的煎法是:( )

5、A.黄芪 B.北沙参 C.熟地黄 D.人参 E.麦冬

1.四君子汤的君药是:( )

2.补中益气汤的君药是:( )

(三)C型题:A、B、C、D是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。答

题时注意:如果这道题只与选项A有关,则选A;如果这道题只与选项B有关,则选B;如果这道题与选项A和B都有关,则选C;如果这道题与选项A和B都无关,则选D。每题1分。

1、A.高热 B.汗出 C.两者都是 D.两者都不是

1.热邪伤人可见:( )

2.燥邪伤人可见:( )

2、A.太阳经 B.阳明经 C.两者都是 D.两者都不是

1.巅顶痛属于:( )

2.头痛连顶属于:( )

3、A.滑脉 B.弦脉 C.两者均可见 D.两者均不见

1.主肝郁气滞的脉象是:( )

2.主痰饮内停的脉象是:( )

4、A.腹胀疼痛 B.脉细无力 C.两者都是 D.两者都不是

1.实证的临床表现有:( )

2.气滞的临床表现为:( )

5、A.相须、相使 B.相畏相杀 C.两者都是 D.两者都不是

1.能够增效的配伍关系是:( )

2.能够减低毒副作用的配伍关系是:( )

(四)X型题:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有一项是符合题目要求的,多选或少选均不得分。每题1分。

1、下列属阴的特性有:( )

A. 发散 B. 抑制 C. 减退 D. 晦暗 E. 温煦

2、红色多见于:( )

A. 阴虚证 B. 心火上炎 C. 肝胆有热 D. 脾胃虚弱 E. 阳虚证

3、所谓三因制宜是指:( )

A. 因病 B. 因地 C. 因时 D. 因人 E. 因证

4、中药药性中的“辛味”:( )

A. 能散 B. 能渗 C. 能泄 D. 能利 E. 能行

5、半夏的功效主治有:( )

A. 祛风止痉 B. 温化寒痰 C. 燥湿化痰 D. 降逆止呕 E.消痞散结

二、填空题(每空1分,共10分)

1、 以人体的脏腑分阴阳,则五脏属____阴______、六腑属_______阳___。

2、在六淫中,____暑______邪致病有明显的季节性。

3、舌诊主要观察_______舌质________与____舌苔_____________的变化。

4、桑叶、菊花的相同功效为 疏散风热 、 名目 。

5、腧穴的分类,大体上可以归纳为 十四经穴 、 经外奇穴 、 阿是穴 三类。

三、名词解释(每题4分,共16分)

1. 元气:是人体最基本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。

2. 六淫:六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

3. 阴阳:阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。

4. 八法:指的是汗、吐、下、和、温、清、补、消八种基本治法。

四、问答题( 每题8分,共24分)

1. 简述脾的生理功能及特点。

1:脾主运化,即脾具有把饮食水谷转化为水谷精微,并将精微物质吸收转输至全身各脏腑,以维持其生理功能。

2:脾主主升,是指脾气的运动特点,以上升为主,具体表现为升清和升举内脏两方面的生理功能。

3:脾主统血,是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行,防止溢出脉外的功能。

2. 简述中药的药性理论

1,四气 :指药物具有寒,热,温,凉四种不同的药性。 2,五味:即辛,甘,酸,苦,咸五种滋味

3,升降浮沉:是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。 4,归经:药物对某经或某几经作用明显,而对其他经作用较少,甚至无作用,这钟对机体某部分的选择性作用称归经。

5,中药的毒性

3.舌诊的主要内容和注意事项。

舌诊主要是观察舌质与舌苔的变化,望舌时应注意:光线充足,以自然光线为佳,病人应自然伸舌,医生应循舌尖,舌中,舌根,舌边的顺序查看,先看舌苔,后看舌质,并注意辨别染苔。

范文五:昆明医学院第二临床医学院级临床医学班 投稿:莫謎謏

昆明医学院第二临床医学院 级临床医学 班

学年 学期《神经病学》期末考试试卷

专业 年级 学号 姓名

考试方式:(闭卷或开卷) 考试时间: 分钟

试卷编号:(A、B、C卷)

一. 选择题(共计40分)

A型题(最佳选择题,每题2分)

1、脑出血最常见的病因是:

A、高血压和动脉硬化 B、各种动脉炎 C、脑瘤

D、血液病 E、颅脑外伤

2、单纯庖疹病毒性脑炎最常见的首发症状为:

A、失语症 B、精神障碍 C、局灶性癫痫

D、共济失调 E、偏瘫

3、下列哪一项不是帕金森病的典型症状和体征?

A、静止性震颤随肢体主动运动而加重 B、关节被动运动时肌肉强直

C、睡眠期间震颤消失 D、面部表情减少 E、动作斜缓伴慌张步态

•4、格林-巴利综合征典型的脑脊液变化为

••••• A.起病后最初数日蛋白增高 B.正常 C.细胞和蛋白均增

D.起病三周后蛋白显著增高而细胞数正常 E.细胞增加,蛋白质稍增加

•5、癫痫持续状态系指

•••••A.用药无法控制发作 B.反复抽搐,发作间期神志不清

•••••C.一侧肢体抽搐不止 D.持续昏迷不醒

•••••E.精神运动发作三天以上

•6、关于霍纳征下述哪项正确

•••••A.瞳孔缩小 B.眼球轻度突出

•••••C.调节反射消失 D.对光反射消失 E.瞳孔散大

•7、一侧瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,病变在

••••• A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经D.对侧视神经

8、哪个部位损伤产生双颞侧偏盲

•••••A.视束 B.视交叉 C.枕叶 •D.颞叶 E.视神经

•9、重症肌无力常与那一种疾病同时存在

•••••A.甲状腺肿瘤 B.胸腺肿瘤或胸腺增生

C.甲亢 D.系统性红斑狼疮 E.嗜铬细胞瘤

10、不属于运动神经元病的是 E.视交叉中心部• •

A、原发性侧索硬化; B、进行性延髓麻痹;C、遗传性共济失调;

D、进行性脊肌萎缩症; E、肌萎缩侧索硬化

11、右眼全盲,病变累及

A、枕叶;B、视放射;C、视束;D、视交叉;E、视神经

12、17、男性,15岁。双下肢中枢性截瘫,X线平片示第5胸椎骨质破坏。脊髓损害部位在

A、 第5胸髓; B、第3~4胸髓; C、第2~3胸髓;

D、第7~8胸髓;E、第8~9胸髓

13、患者,男性,60岁,突然发生右侧上下肢无力,不能讲话,检查发现右侧偏身感觉缺失,右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语,临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能的是

A、左侧椎动脉 B、基底动脉 C、右侧大脑中动脉

D、左侧大脑前动脉 E、左侧大脑中动脉

14、重症脑出血,首选的治疗原则

A、预防休克 B、应用脱水剂 C、控制血肿感染

D、立即输血 E、给予苏醒剂

15、男性、30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,难以忍受,急送医院。体检:神清,颅神经检查正常,四肢活动正常,颈有抵抗,克氏征阳性,最可能的诊断为:

A.蛛网膜下腔出血 B.偏头痛 C.神经官能症 D.脑血栓形成 E.头痛性癫痫

16、周期性麻痹的诱因是

A、重大精神刺激; B、大量进食碳水化合物、受冷、疲劳;

C、失眠; D、口服钙片

17、中枢性与周围性面瘫鉴别哪项无意义

•••••A.有无病理反射 •B.腱反射改变

•••••C.肢体瘫痪的严重程度 D.有无肌萎缩 E.肌张力的改变

18、急性脊髓炎受损时

••• A.病变水平以下肢体瘫痪 B.感觉缺失

C.括约肌障碍 D.以上都对 E.以上都错

19、Which drug is selected first in idiopathic facial palsy?

••••A.青霉素 B.加兰他敏 •C.VitB12

D.强的松••••• E.地巴唑

20、脑出血最常见的血管破裂是

••••A.眼动脉 B.脉络膜动脉 • C.豆纹动脉

D.前交通动脉 E.以上都对

二、 是非题:(每题2分,共计8分)

1.偏头痛是一组常见的头痛类型,•为发作性神经-血管功能障碍性疾病,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。( •)

2.脑血栓形成病人的头颅CT在6小时后可见低密度梗塞区。( )

3.Parkinson disease is characterized by static tremor, rigidity, bradykinesia.( )

4.重症肌无力肌无力危象主要见于抗胆碱脂酶剂量过量,•腾喜龙试验无改变。( )

三、问答题(每题8分,共计32分)

1、 What are Clinical features and treatments of Status Epilepticus

2、 脑栓塞和脑血栓形成如何鉴别?

3、中枢性面瘫和周围性面瘫的区别?

4、What are Clinical features of Wallenberg syndrome

四、病案分析:(20分)

杨××,女,45岁,因口角歪斜伴右眼闭合不全一天入院。患者病前一周因洗澡不慎受凉,之后出现鼻塞、流涕。一周后开始感右耳后疼痛,清晨漱口时发现口侧口角漏水,家人发现其口角歪斜。病人自感右眼闭眼困难。入院后查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:16/10kpa神清,心率80次/分,律齐,无杂音,双肺腹部无异常。双瞳等大等圆对光反射存在,眼球诸方面运动充分,无复视,左侧角膜反射正常,右侧角膜反射消失,面部感觉正常,咀嚼肌力正常左眼闭合有力,右眼闭合不能,右侧额纹变浅口角左偏,鼓腮、吹口哨右侧口角漏气,味觉正常,伸舌居中。四肢肌力五级,病理征(一)。

1、诊断(定位、定性)

2、鉴别诊断 3、治疗

范文六:浙江大学医学院成教学院05级临床医学专科班 投稿:叶吤吥

浙江大学医学院成教学院05级临床医学专科班

《全科医学导论》试题 参考答案及评分标准

一、单选题(每题1分,共30分)

1. ( C ) 9. ( B ) 17. ( A ) 25. ( D )

2. ( C ) 10. ( D ) 18. ( D ) 26. ( A )

3. ( D ) 11. ( C ) 19. ( A ) 27. ( D )

4. ( C ) 12. ( B ) 20. ( C ) 28. ( D )

5. ( D ) 13. ( B ) 21 ( A ) 29. ( C )

6. ( C ) 14. ( D ) 22. ( B ) 30. ( C )

7. ( B ) 15. ( C ) 23. ( B )

8. ( D ) 16. ( D ) 24. ( D )

二、填空题(每空1分,共15分)

1、系统整体论 2、以家庭为单位的初级卫生保健 3、综合性服务

4、连续性服务 5、协调性服务 6、可及性服务

7、精神 8、道德 9、慢性疾病

10、意外伤害 11、评估性 12、连续性

13、高危人群 14、患病人群 15、健康筛检等

三、是非题(每题1分,共10分)

1. (  ) 4. ( × ) 7. (  ) 10. ( × )

2. ( × ) 5. ( × ) 8. (  )

3. (  ) 6. ( × ) 9. ( × )

四、名词解释(每题3分,共15分)

1、健康:健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。

2、全科医学:是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭、社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。

3、疾患:是指一个人对身体健康状况的自我感觉和自我判断,即对生理、心理、社会三方面失调的判断,是一种感觉的尺度。

4、周期性健康检查:是指由全科医师根据其年龄、性别、职业等健康危险因素,有针对性的为个人设计的健康检查计划。

5、社区诊断:通过一系列有效方法确定社区中的主要健康问题的优先顺序和资源的可用程度。

五、问答题(共30分)

1. 以病人为中心的服务模式包括哪些方面?(6分)

以病人为中心的服务模式包括:其一是针对病人的健康问题;其二是将病人作为一个人的服务。(2分)后者是以病人为中心区别于以疾病为中心服务模式的主要方面。包括:病人陈述、就医背景、情感交流、医生对病人详细解释和教育,让病人自己充当决策者,利用各种资源为病人和家属提供全面支持和帮助,使病人作为一个人而得到全面康复,而不仅仅作为一种疾病被治愈或作为一种症状得以缓解。(4分)

2.简述全科医生在社区卫生服务中应具备哪些能力?(3分)

全科医生在社区卫生服务中应具备以下能力:

(1)处理常见疾病与疾患的能力;(0.5分)

(2)处理个人问题方面的能力;(0.5分)

(3)处理家庭问题方面的能力;(0.5分)

(4)处理社区工作方面的能力;(0.5分)

(5)处理社会与伦理学方面的能力;(0.5分)

(6)自我与事业发展方面(能力)。(0.5分)

3.简述全科医生在诊疗过程中的主要任务。(4分)

(1)确认并处理现存问题;(1分)

(2)对问题进行连续性管理;(1分)

(3)适时提供预防性照顾;(1分)

(4)改进病人的求医行为。(1分)

4.全科医疗的连续性服务包括哪几个要素,其核心要素是什么?(2.5分)

从“从生到死”的全程服务。包括:人生的各个阶段;健康-疾病发展的各个阶段;对各种健康问题的连续性责任,无论新、旧、急、慢各种健康问题全面的连续管理;健康责任的连续性。(2分)

核心要素:责任的连续性(0.5 分)

5. 全科医生怎样才能做好预防服务?(2.5分)

(1)把与个人及家庭的每一次接触都看成是提供预防服务的良好机会;(0.5分)

(2)把预防服务看成是日常医学实践的重要组成部分;(20.5分)

(3)个人预防与群体预防相结合;(0.5分)

(4)必须提供连续性、综合性、协调性、个体化的预防服务;(0.5分)

(5)把医学实践的目标直接指向提高社区全体居民的健康水平。(0.5分)

6. 社区常见健康问题有哪些基本特征?(2分)

(1) 以疾患为基础;(0.5分)

(2) 疾患多处在早期、未分化阶段;(0.5分)

(3) 生物、心理、社会问题交错;(0.5分)

(4) 慢性疾病以稳定期为主。(0.5分)

7. 健康问题通常采用SOAP格式进行描述,请分别写出S、O、A、P的具体内涵。(4分) S: 主观资料-由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等。(1分)

O: 客观资料-指医生在诊疗过程中所观察到的病人资料。(1分)

A: 评价-医生根据获得的主客观资料,通过综合、分析,对问题作出全面的评价。

(1分)

P: 计划-指对病人的健康问题所制定的处理计划。(1分)

8.从社会发展趋势,谈谈医生家访的重要性和家访的适应症。(6分)

重要性:老年人口增多、慢性病流行、大医院费用日趋昂贵、科技发达仪器携带方便。(2分)

家访适应症:某些急症病人;行动不便,长期困于家中的病人;有心理社会问题的病人及不明原因不遵医嘱的病人;新成为服务对象、患多种慢性病的老人;临终病人及其家庭;有新生儿的家庭;家庭结构和功能的评价;实施家庭咨询与治疗。(4分)

范文七:宁夏医科大学临床医学院 投稿:黎嵉嵊

宁夏医科大学临床医学院

科研平台建设

简 况 表

名 称 负 责人 依托部门 电 话 电子信箱 填报日期

宁夏医科临床医院制

2009年10月

填表说明

一、封面

1、依托部门名称:指平台所在部门名称。 二、平台基本数据表

1、梯队建设:按现有实际人数填写,统计截止时间为2009年9月30日。 2、科研工作:填写2006.1—2009.10情况。其中“核心期刊”以北京大学最新版为准;“科研项目经费”以实际到帐为准。

3、人才培养:毕业硕士生人数,指2006.1—2009.10年毕业人数;在读硕士,截止2009.9.30在读的研究生。

三、科研平台负责人简况表:

1、填写起止时间:2006.1—2009.10,其中项目及经费与“科研平台基本数据表”填法相同。

四、科研平台建设按表中要求填写。

五、表六(按从事方向排序填写):是指同一方向的成员填在一起。

一、科研平台建设基本数据表

二、科研平台负责人科研简况表

三、科研平台全体骨干立项课题一览表(2006.1~2009.10)

四、科研平台全体骨干获奖情况一览表(2006.1~2009.10)

五、科研平台全体骨干发表论文/论著/专著一览表(2006.1~2009.7)

六、本学科梯队成员名单(限填具有副高以上职称或具有博士学位人员,按从事方向排序填写)

七、拟建科研平台情况

范文八:安徽医科大学临床医学院 投稿:汪琿瑀

安徽医科大学临床医学院简介

  安徽医科大学前身是上海东南医学院,创办于 1926 年 5 月, 1949 年底响应中共中央华东局 “ 面向农村,走向内地 ” 的号召,内迁安徽省怀远县,成为安徽省第一所高等医科院校。 1952 年迁至省会合肥市现址,改名为安徽医学院。 1956 年 3 个学科招收副博士研究生。 1978 年被省政府确定为省属重点高校,同年恢复招收硕士研究生。 1990 年经国务院学位委员会批准,成为安徽省省属高校第一个博士学位授权单位。 1996 年 6 月经国家教委批准,更名为安徽医科大学。学校占地约 86 万平方米(1296 亩),建筑总面积约 70 万平方米。

  建校以来,共为社会培养医学人才 33067 余人,其中本科生 15360 人,专科生 5952 人,硕士生 768 人,博士生 35 人,各类成人教育学生 10952 人。

  学校现有基础医学院、公共卫生学院、口腔医学院(附属口腔医院)、卫生管理学院、护理学院、药学学院、研究生学院、成人教育学院(继续教育学院)、临床医学院、第一临床学院(第一附属医院)、省立临床学院(附属省立医院)、第二临床学院(第二附属医院,在建)、第三临床学院(附属合肥市第一人民医院)、人文社会科学学院、公共课程部、医学检验系、医学影像系、麻醉学系、医学心理学系、医学美容系共 20 个直属教学机构。有 91 个教研室, 19 个教学实验室。

  学校拥有第一附属医院、附属省立医院、附属合肥市第一人民医院、附属口腔医院、杭州临床学院(杭州市第三人民医院)、解放军临床学院(解放军 105 医院)、精神卫生临床学院(合肥市第四人民医院)等 30 余家临床教学实习医院;拥有合肥市疾病控制中心等预防医学、卫生管理及其他专业实践教学基地 40 余家;分布于本省各市及北京、上海、江苏、山东、广东等。

  学校设有临床医学(七年制)和临床医学(五年制)、口腔医学、预防医学、基础医学、生物技术、麻醉学、医学影像、医学检验、护理学、妇幼卫生、卫生事业管理、医疗保险、医药信息与计算机应用、全科医学、康复治疗学、医学心理学、临床药理学、药品监督与管理、医事法学、食品质量与安全、医学美容共 21 个本科专业(方向)。有医学美容、病理检验等 7 个三年制专科专业(方向)。设立了药理学、皮肤病与性病学、老年医学、流行病与卫生统计学 4 个博士学位授权学科和 46 个硕士学位授权学科,具有临床医学专业硕士学位授予权。有药学、临床医学 2 个博士后科研流动站。拥有药理学、皮肤病与性病学、老年医学、流行病与卫生统计学、病原生物学、外科学(普外) 6 个省级重点学科和内科学(消化系病)省级重点扶持学科。 20 个省级临床医学重点学科, 7 个省级临床医学重点扶持学科; 2 个省级重点实验室(安徽省基因研究重点实验室、安徽省分子医学重点实验室)。是国家药品临床研究基地。

  截止 2004 年 10 月,在校生共 10237 人,其中博士生 78 人、硕士生 752 人、本科生 8374 人、专科生 1033 人。学校获准招收港澳台地区本科生、研究生和外国留学生。

  全校现有教职医护员工 4889 人,其中正高职称 386 人,副高职称 714 人,博士 138 人,国家 “ 百千万人才工程 ” 第一、二层次人选 5 人,教育部骨干教师 3 人,省学术和技术带头人 71 人,省高校学科拔尖人才 6 人,省高校中青年学科带头人 30 人,省高校优秀中青年骨干教师 48 人,省卫生系统学术技术带头人 152 人,享受国务院及省政府特殊津贴 247 人,教师中有 30 余人次担任国家医药类本科规划教材的主编、副主编或编委, 1996 年以来获得省部级以上模范称号 23 人。

  学校图书馆和各学院、各附属医院分馆藏书 72 万册,中外文印刷期刊及网络电子版期刊 20000 余种,为全国生物医学文献资源共享网络安徽省级中心馆,校园网联通中国教育科研网和国际互联网。

   学校成立了临床药理、生物医学、老年病、立体定向神经外科、心血管病、肿瘤防治、皮肤病、基础医学、预防医学、临床医学、口腔医学、卫生事业管理、医学哲学共 13 个省、校级研究所。建有安徽省医学实验动物中心。近 5 年来,承担包括国家 “863”“973” 计划、火炬计划、国家自然科学基金和国际合作项目等各类科研课题 893 项,争取纵向科研经费 2152 万元, 76 项成果获得奖励,出版著作 149 部,发表科技论文 3800 多篇,其中 SCI 收录论文 238 篇。编辑出版的国家级及面向全国发行的期刊有《安徽医科大学学报》、《中国药理学通报》、《临床与实验病理学杂志》、《疾病控制杂志》等 13 种。

   学校与欧、美、日本、加拿大等地区和国家的一些著名高校建立了密切的校际关系。每年派出近 100 人到国外留学、研修和参加学术交流,同时邀请 30 多位外国专家、学者来校讲学。与世界卫生组织、香港复康中心合作培养康复医学人才;与荷兰皇家科学院脑研究所合作成立了安徽省老年病研究所;与加拿大加中儿童基金会合作建立了儿童保健培训中心;与日本 JICA 集团合作培训全省市、县卫生局局长和医院院长;与德国奥斯纳布吕克应用科学大学合作成立中德卫生管理培训中心等。

范文九:论医院如何拓展临床药学 投稿:熊讻讼

新世纪医院药学面临着新的挑战与机遇。随着医疗制度改革的深入和新技术新知识的发展,改变现阶段医院药学的工作状态,提升医院药学的作用,以病人为中心,全面拓展临床药学将成为现代医院药学的工作重点。

  现阶段药剂科的工作内容在医院专业中处于从属地位。医院药学的承担科室是药剂科,目前的药剂科的主要任务是对医院所需药品进行采购、检验、仓储、调剂和配制剂,保障医院医疗、预防、科研和教学的需要,是以供应保障为主体。在医院内部管理上,药剂科不由自主地就排到医院辅助科室的行列中。然而医院科学应该由医学、护理、药学这三大骨干学科组成,医院与护理经过多年的发展,无论是自身队伍的建设还是医院技术水平的提高,都有长足的进展。而医院药学仍停留在简单的劳作中,提供给病人服务的附加值很低。医院药学发展的滞后影响到医院诊治水平的进一步提高。这就要求药剂科在医院药学工作中必须迅速转变观念与工作思路。将工作重点转移到安全、高效、经济、合理用药为中心的临床药学和药学科研上来,在药学领域内提高医院整体诊治水平,提供新服务,创造新价值。

  临床药学工作主要由在医院工作的药师承担,其目的是向医生、护士和管理人员提供最新的药物信息和合理用药咨询,以促进临床药物治疗水平,减少毒副反应和降低医疗费用支出。然而我国目前的临床药学还处于起步阶段。人才的缺乏、临床药学工作没有得到重视、缺乏硬件、法规不健全等,这些都有待于我们在今后的工作中逐步改进与完善。

  首先要引进本科为临床药学专业、研究生阶段为临床药理学专业的硕士博士;作为医院药学开展临床药学的技术骨干和支柱。可围绕临床医学,对药师开展相关知识(如诊疗学、心理学等)的继续教育,并将少数药师送出去培训、进修,借鉴和学习他人先进经验,作为梯队人才。只有拥有高专业水平和丰富的临床知识,药师才能做到不自卑、不怯场,在参与病例讨论时才能更加和谐地融入到临床的氛围中去。

  其次探索新的服务模式如:

  1 药师送药到临床一线 由病区药房送药至临床一线,不仅可以把时间让给护士,使护士更好地为病人服务,而且增强了药师与临床医生、护士及病人的接触与沟通,密切了彼此的关系,为进一步开展临床药学服务打下扎实的基础。

  2 设置分散型输液配置中心分散型的输液配置中心,只需在各个病区设置一个净化操作台。由药师核查,护士操作。不仅投入少、占地小,而且使药师在工作中了解病区内每位病人的用药情况,为药师面对病人提供用药咨询奠定基础。同时,药师能够及时掌握病区内病人的用药是否合理或有无配伍禁忌。

  3 分科室、分专业设置专职临床药师由于药学知识涉及面广、信息量多,全面、深入地掌握药学知识需要大量的时间,且开展临床药学服务必须掌握相应的临床医学知识。因此分科室、分专业设置临床药师是切实可行的方法,使临床药师在短期内可全面、深入地掌握本专科的药学知识,给临床提供用药指导和咨询。并可较容易地掌握临床单一专业的医学知识,使与临床医生、护士面对面的交流成为可能。集医学、药学知识于一身的临床药师才能有信心直接面对病人给予用药咨询和用药床前指导。

  4 利用网络资源,进行网上药物信息咨询

  利用网络资源,将药物的价格、规格、药理作用、药动学参数、理化性质、配伍禁忌、药物的相互作用、使用方法、剂量、不良反应、注意事项等在网上进行公布,为药师提供方便、快捷的查询。不仅减轻了临床药师的工作量,也有利于提高临床药师的工作质量。临床药师在上岗前应先经过系统化的专业强化培训,再通过以上方法的实施,使每一个病区都有一位专职的临床药师提供药品的供应以及药物使用的咨询和指导等一条龙服务,在工作中不断提高临床药师的综合专业水平。经过相当一段的工作时间后再进行轮换专业科室。在循序渐进中使每一位临床药师都能够完全胜任工作,逐步地把临床药学工作全面开展起来。

  美国作为临床药学的发源地,其成就和作用已得到世界上大多数国家同行的认可。在美国,临床药学工作已经渗透到医院的各个科室,养老院、社区医疗、家庭病床等社会保健机构也在积极开展临床药学工作。他们甚至在培养放射科的临床药师,以便关注各种放射性造影剂的合理使用及其对患者的损害。

  美国医院临床药学的开展是由医生、药师、护士和技师等组成的多专业协作下进行的。美国医院中提出一种个体化给药的多专业协作法。医生根据病的发病机理确定选用何种药物;医生和药师根据经验或群体药动学参数计算出初始给药剂量;药师准备和调剂药物;护士给病人服药和抽取血标本;技师测定标本浓度;临床药师根据病人血药浓度和其它临床数据计算药动学数据;推荐新的给药方案和随访时间;医生最后修正给药方案。由此可见,一个成功的个体化给药方案离不开医生、药师、护士和技师的相互支持和配合。任何一个环节出现问题均会影响最终效果。因此,美国人特别强调“团队合作”精神。

  要达到临床药师在给药方案调整中的重要作用,必须有一套完整的服务体系。美国医院的临床药动学咨询服务体系(CPS)就是专为上述目的而建立的。CPS是由分散服务体系和中心服务部两个部分组成。分散服务体系由病区临床药师、住院临床药师和药学博士实习生组成,支持分散服务,并帮助他们解决遇到的较困难或异常动力 学问题。如果医生在病历上写医嘱要求CPS会诊,CPS将给出一个正式的会诊意见。CPS也偶然应要求对门诊病人进行药动学会诊,此外,一旦治疗药物监测(TDM)室得到一个异常的血药浓度,会自动通知临床药师加以解释。

  临床药师是美国医院从事临床药学的专业人员,他们一天24小时有人值班,随时帮助解答医护人员提出的用药疑难问题,并根据药动学原理进行个体化给药方案的设计,临床药师在美国医院的作用表现在:

  1. 沟通医药之间的桥梁

  临床药师的工作改变了以往医药分家、重医轻药的局面,在医学和药学之间沟通。医生可以集中精力抓好诊断和治疗,药师则为医生用药当好参谋。

  2 .改变了以往医生凭经验选药、用药的方法

  药师在病人用药前根据病人的身高、体重和实验室数据预估药动学参数和初始给药剂量;然后根据测得的血药浓度计算该病人的动力学参数,最后得到个体化的维持剂量。

  3 .大大降低了医院费用支出

  减轻了病人分担。由于药师参与了临床用药,病人血药浓度往往可在短期内达到有效治疗浓度,缩短住院时间,加速了床位周转率,这对病人和医院均有利。而药物毒性反应和药疗事故也会因药师经常监测而大大降低。

  4 .临床药师积极开展医院药学情报工作

  通常由一名临床药师带领数名住院药师和轮转实习生,全天工作在一药物情报中心内负责回答院内外医生、护士、病人和家属提出的在药物、毒品和化学品使用中出现的各种问题。中心也为医院药学和治疗学委员会提供临床新药评价和药物分类回顾的信息,后者对医院的协定处方的增减有重要意义。药物情报中心拥有各种专业书刊、电脑文献检索和打印传真设备,可以通过电话、书信和当面回答合理用药的咨询和问题。该中心出版的刊物也是医生、护士的必读之物。

  5.临床药师也结合临床从事一些与药动学、药效学有关的科研工作, 其目的在于获得新的知识以推动临床药学向纵深发展。

  课题的来源主要是药师下临床遇到的、一时又解答不了的问题,医生在课题设计、病人筛选和课题实施上给予大力支持。

  临床药学是全球性发展的大趋势,如何借鉴国外临床药学中的一些先进理论和方法,将我国的临床药学工作深入下去,是摆在我们面前亟待解决的问题。

  虽然我国临床药学的科研与临床实践的发展不够均衡。我国从事临床药学的人员一般来自医院的药剂科或药理科,他们主要侧重于血药浓度分析和药动、药效学研究,真正下临床解决问题的人不多。但随着改革开放和经济体制改革的深入及社会老年化的发展,我国医疗保险改革的启动和新的医疗制度的实施,这又给医院药师带来了新的发展机遇,合理用药的呼声日益高涨,临床药学正蓄势待发。药师走出药房,走下临床乃大势所趋。医院药学人员观念应创新、行动要果断,从容抓住每个机遇,发展自己。药师的职责是协助医生,更好地实现其临床治疗意图,降低不良反应的发生,改善患者的生活质量。总之,我们要不断地学习、积累、实践、交流,以更好地为患者服务。临床药师在结合临床开展科研工作中,拓宽自己的视野,为临床合理用药提供新的依据。只有因时而变,开拓进取,才能使医院药学立足于医院科技进步的前沿中。我国医院药学工作模式已经出现了变化,随着药师职能的改变,我国医院临床药学工作将会取得巨大的成就。这样,我国医院临床药学的未来一定光明。

  可喜的是国家有关部门已决定要在全国逐步建立临床药师制度,随着临床药师人员配备及工作条件的不断完善,一个有利于临床药学和临床药师工作的良好环境必将促进临床药学的发展。临床药师通过临床药动学咨询体系而起主导作用,其工作也正越来越受到重视。

  今天的工作是为了迎接明天的挑战,希望通过我们大家的努力,以实际行动和成效赢得承认和尊敬,彻底改变现有的工作方式和医技定位,逐步向临床靠拢并最终定位于临床,去实现每一位药学工作者的梦想。

  

  参考文献

  1.靖九江中美临床药学工作对比中国医药报 156 (总第2675期) 2003.10.22

  2. 朱珠 李大魁 叶敏 我国临床药学发展的机遇与挑战 中国药物杂志2000, 35 (1) 217-220

  3. 梅丹在美国学习临床药学的体会[J],中国药学杂志, 2001,36(11):788

范文十:第一临床医学院关于加强 投稿:廖鰕鰖

第一临床医学院关于加强“先进班集体”建设的实施办法

根据《中共浙江中医药大学委员会关于深入推进班集体建设的指导性意见》精神,我院根据自己的实际情况,特制定第一临床医学院“先进班集体”建设的实施办法。

一、成立第一临床医学院“先进班集体”建设工作领导小组。领导小组主要负责制定学院“先进班集体“评估工作实施细则、组织实施学院“先进班集体”建设活动的具体开展,组织评选学院“先进班集体”活动的先进集体和先进个人。领导小组成员如下

组长:黄平

组员:姚定国、陈翔、裘生梁、范宝华、陈昱宁、汤亚玲、宋巧玲、章晓青、林丽钗

二、“先进班集体”建设由学院党委副书记、分管教学的副院长牵头,年级辅导员、班主任具体负责组织开展,要求各任课老师积极参与,旨在班内形成优良的学习风气、牢固的班级凝聚力,班级内部、班级与班级之间都形成比、学、赶、超的氛围。

三、每个班根据《第一临床医学院“先进班集体”评估指标体系》,制定详细的学期创建计划,并根据计划开展创建活动,要求计划要尽量详细、组织要落实到位、活动要有特色。

四、学院“先进班集体”活动采取班级自评为主,班主任、辅导员和主要任课老师参评的方式进行。先进班级的评选比例是年级总班级数的30%。

五、学院每学期进行一次“先进班集体”建设活动总结交流,对获得“先进班集体”荣誉称号的班级给予全院表彰。

以上条例由第一临床医学院学生工作办公室负责解释。

浙江中医药大学第一临床医学院学生工作办公室

二〇一一年十一月二十四日

附件:《第一临床医学院“先进班集体”评估指标》

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