医保卡怎么激活_范文大全

医保卡怎么激活

【范文精选】医保卡怎么激活

【范文大全】医保卡怎么激活

【专家解析】医保卡怎么激活

【优秀范文】医保卡怎么激活

范文一:社保卡激活 投稿:江伳伴

一、 社保卡激活

参保人员领到社保卡后,需要先对社保卡进行激活方能使用。其中社保卡医保结算功能,到医保定点医院和定点药店进行读卡即可激活,老医保卡结算功能自行停止,原老医保卡个人账户自动转至社保卡。目前,社保卡刷卡结算不使用密码。社保卡不激活,仍可以使用老医保卡,但今后普遍换发社保卡后,老医保卡将会终止服务。需要注意的是参加住院保险和外来务工人员大病保险的参保人员只有在住院时才可以刷社保卡结算,无法在门诊和购药中使用。社保卡金融账户激活,需要参保人员本人持社保卡和身份证原件到社保卡金融账户所属银行的网点进行激活并设置密码,激活后可当普通借记卡使用,需要注意的是零星制卡的社保卡金融账户当场激活。

二、 社保卡就医结算

在宁波大市范围内的医保定点医院和定点药店,参保人员可以直接持已激活的社保卡进行就医结算,不需要再到医保中心进行报销。同时,目前我省已有宁波、杭州、温州、台州等六个地区双向开通异地社保卡医保一卡通。赴杭州等省内已开通双向的地区就医刷卡,首先需要办理外转外手续(一般是慈溪市人民医院副主任医师以上级别的医生开具,有效期是6个月,只能去指定的医院)或办理异地居住手续(在市医保中心医疗管理窗口办理,企业职工提供单位证明以及在外居住六个月以上的证明(例如暂住证),退休人员可以提供户籍迁移的证明或暂住外地6个月以上的证明)。我市参保人员在就医刷卡过程中出现问题的,可联系医院或药店的信息化部门,由其与我们信息中心

联系,查找具体问题原因并加以解决。我们的电话是63938100。

三、 社保卡挂失和补换卡

社保卡遗失后请立即拨打87290000进行电话挂失,并于五个工作日内由本人携带身份证原件及复印件来市社保卡管理服务中心(市人力社保局二楼205室)办理正式挂失和补换卡。

四、 社保卡金融功能

社保卡与老医保卡的一大区别,就是加载了金融机构的借记卡功能。目前,宁波确定的合作金融机构是工商银行、建设银行和中国银行。根据宁波市的部署,基本医疗保险综合减负资金(针对企业职工和个体参保人员)和基本医疗保险历年账户用于支付上一年度个人按月缴纳的2%部分的资金(涉及基本医疗保险全体参保人员)将打入社保卡的金融账户,因此建议社保卡持卡人员在领卡后及时激活。今后随着社保卡在人力社保其他领域得到应用,企业退休人员养老金、失业金等也将逐步打入社保卡的金融账户。同时,工行等三家银行对社保卡金融账户也有优惠举措,比如免年费、免小额资金管理费、省内同行取款免收手续费等。

五、 社保卡申领后领卡时间过长

按现行规定,新参加职工医保的参保人员应首先办理社保卡申领手续。医保待遇等待期结束后但社保卡尚未发放到位的,若确需用卡,可由本人持本人身份证到市社保卡中心社保卡申领窗口领取社保卡已申领证明,凭这张证明到医保中心个帐窗口办理老医保卡。

六、 社保卡领取后换个地方就业是否需要重新办理社保卡

社保卡持卡人员到宁波大市内其他地区就业不需要更换社保卡,只需要去流入地的社保卡经办机构办理社保卡的统筹区变更手续即可继续使用。到宁波大市外地区就业,需要根据流入地的规定重新办理社保卡或医保卡,但原社保卡的金融功能仍可以使用。

范文二:社会保障卡激活启用方法 投稿:姜涖涗

社会保障卡激活启用方法(激活后原医保卡停止使用) 一、在医保定点药店激活。

1、原医保卡有密码者,持新卡输入原医保卡密码直接启用新社会保障卡,密码与医保卡一致。

2、携带原医保卡到药店,按要求先插入原医保卡,再插入新社保卡,即可启用社保卡。 二、在盛京银行激活启用

本人携带身份证,到盛京银行营业网点,激活银行卡功能的同时即可启用新社保卡。 三、在医院激活

参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,办理门诊或医院挂号登记业务,即可启用社保功能。

社会保障卡激活启用方法(激活后原医保卡停止使用) 一、在医保定点药店激活。

1、原医保卡有密码者,持新卡输入原医保卡密码直接启用新社会保障卡,密码与医保卡一致。

2、携带原医保卡到药店,按要求先插入原医保卡,再插入新社保卡,即可启用社保卡。 二、在盛京银行激活启用

本人携带身份证,到盛京银行营业网点,激活银行卡功能的同时即可启用新社保卡。 三、在医院激活

参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,办理门诊或医院挂号登记业务,即可启用社保功能。

社会保障卡激活启用方法(激活后原医保卡停止使用) 一、在医保定点药店激活。

1、原医保卡有密码者,持新卡输入原医保卡密码直接启用新社会保障卡,密码与医保卡一致。

2、携带原医保卡到药店,按要求先插入原医保卡,再插入新社保卡,即可启用社保卡。 二、在盛京银行激活启用

本人携带身份证,到盛京银行营业网点,激活银行卡功能的同时即可启用新社保卡。 三、在医院激活

参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,办理门诊或医院挂号登记业务,即可启用社保功能。

社会保障卡激活启用方法(激活后原医保卡停止使用) 一、在医保定点药店激活。

1、原医保卡有密码者,持新卡输入原医保卡密码直接启用新社会保障卡,密码与医保卡一致。

2、携带原医保卡到药店,按要求先插入原医保卡,再插入新社保卡,即可启用社保卡。 二、在盛京银行激活启用

本人携带身份证,到盛京银行营业网点,激活银行卡功能的同时即可启用新社保卡。 三、在医院激活

参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,办理门诊或医院挂号登记业务,即可启用社保功能。

社会保障卡激活启用方法(激活后原医保卡停止使用) 一、在医保定点药店激活。

1、原医保卡有密码者,持新卡输入原医保卡密码直接启用新社会保障卡,密码与医保卡一致。

2、携带原医保卡到药店,按要求先插入原医保卡,再插入新社保卡,即可启用社保卡。 二、在盛京银行激活启用

本人携带身份证,到盛京银行营业网点,激活银行卡功能的同时即可启用新社保卡。 三、在医院激活

参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,办理门诊或医院挂号登记业务,即可启用社保功能。

社会保障卡激活启用方法(激活后原医保卡停止使用) 一、在医保定点药店激活。

1、原医保卡有密码者,持新卡输入原医保卡密码直接启用新社会保障卡,密码与医保卡一致。

2、携带原医保卡到药店,按要求先插入原医保卡,再插入新社保卡,即可启用社保卡。 二、在盛京银行激活启用

本人携带身份证,到盛京银行营业网点,激活银行卡功能的同时即可启用新社保卡。 三、在医院激活

参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,办理门诊或医院挂号登记业务,即可启用社保功能。

范文三:金融社保卡如何激活使用 投稿:孔桋桌

金融社保卡如何激活使用

发布时间:2015年03月23日 信息来源:

我市于2015年3月1日开始分批发放并启用金融社保卡,金融社保卡激活分为社保账户激活和金融账户激活,须分别办理。

社保账户激活:必须先修改金融社保卡初始PIN码后才能激活金融社保卡社保账户,金融社保卡初始PIN码为“123456”,参保人员在领取金融社保卡时,可在发卡银行网点进行修改,只有修改社保账户初始PIN码后,才可持金融社保卡办理医保结算相关业务。

金融账户激活:按银行相关规定办理。

关于金融社保卡相关业务知识可登陆合肥市人力资源和社会保障网(http://www.ahhfld.gov.cn)“社会保障卡专题专栏”查询

范文四:医保报销明年实行“社银转账”社保卡账户提前激活 投稿:韦蟍蟎

医保报销明年实行“社银转账”社保卡账户提前激活

昨天,记者从区社保中心了解到,随着新社会保障卡的逐渐投入使用,吴江将于明年1月1日起正式启用医保报销“社银转账”支付功能。该功能的开通,将使社保基金支付更加安全,确保医保结算资金准确送达参保人。

据了解,明年1月1日,我区将全面启用新社会保障卡,原使用的医保龙卡和吴江市民卡将不能用于医保报销结算。今年年底前,区社保中心结算窗口将率先试行医保报销“社银转账”功能,届时将停止即时现金支付,医保结算资金将于报销业务办理后的规定工作日内,通过银行划入参保人的社会保障卡银行账户。

值得注意的是,持卡人必须到吴江农村商业银行各网点“激活”本人社保卡的银行账户功能后,方可实现医保报销“社银转账”支付功能。

区社保中心工作人员介绍,新社会保障卡“激活”需要提供本人有效身份证和社会保障卡,需要设置账号初始密码,免费办理,一次办理长期有效。未成年人社会保障卡银行账户激活,可由法定监护人代理激活,需要提供未成年人社会保障卡、代理人有效身份证、户口簿(代理人和被代理人在同一户口簿上)或其他法定监护证明。特殊对象的社银账户激活办法按吴江农村商业银行规定办理。

为保证医保结算资金能及时取用,区社保中心工作人员建议,在使用社会保障卡办理医疗待遇报销手续前,请提前激活本人的社会保障卡银行账户功能。

范文五:医保卡的作用 投稿:汪覻覼

相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!

NO.1如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

NO.2如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

NO.3可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。 NO.4自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的呢!

分享朋友圈吧,让你的朋友都知道原来医保卡还有这样的作用。

范文六:医保卡的使用 投稿:高苮苯

关于医保卡的正确使用(没几个人知道)

相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部

分就可按比例报销。有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的?

范文七:医保卡有什么用怎么用 投稿:孔期朠

医保卡有什么用怎么用

医保卡的正确使用,没几个人知道!注意:牵扯到报销! 相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏! 本篇文字,非常重要!敬请阅后分享! 如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。 如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。 可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销

也没有,全部自费! 去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。 有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的? 最后,请保存全国劳动保障电话:12333。在使用医保卡时,有任何疑问,均可致电。 请转发,让更多的朋友受益!

医疗纠纷一点通

一、医疗事故及其分级:

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、护理规范,过失造成患者人身损害的事故。

医疗事故分四级:一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾;二级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果。

二、患者的权利

患者有权复印或复制自己的门诊病历、住院志、体温单、遗嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。

三、发生医疗事故争议时需要封存的病历资料

死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。

四、什么是误诊

误诊是错误的诊断,表现为未能诊断、错误诊断、漏诊。误诊并不一定都是医疗事故。

五、手术中常见的医疗过失

1、手术前对手术治疗准备工作不足,未做必要的化验和检查,盲目开刀手术;

2、手术前对手术区的备皮不严格,造成手术后伤口的化脓感染;

3、手术前考虑不充分,未做输血准备工作,造成手术中急需输血时措手不及而造成不良后果;

4、手术时划错手术部位开错刀;

5、手术前麻醉失败;

6、手术前未对患者做详细的内科检查,未排除手术禁忌症。

六、什么是医疗过失责任程度?它与赔偿金额的关系。

医疗过失责任程度,是指医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任比重,是医疗事故赔偿金额考虑的因素之一。《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定医疗过失责任程度分为完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任。司法实践中通常借鉴法医学的“损伤参与度”的分级标准来确定过错方的责任程度。

损伤参与度分级标准是:第一等级,死亡、后遗障碍完全是损伤所致,损伤参与度100%;第二等级,死亡、后遗障碍是损伤和既往疾病共同作用的结果,但损伤是主要因素,损伤参与度75%;第三等级,死亡、后遗障碍是损伤和疾病共同作用的结果,两者作用程度等同,损伤参与度50%;第四等级,死亡、后遗障碍是损伤和疾病共同所致的结果,但疾病是主要因素,损伤参与度25%;第五等级,死亡、后遗障碍完全是由于疾病导致的结果,损伤作用可以排除,损伤参与度是0%。

七、什么是行政调解、行政调解能否反悔?医患双方达成的医疗损害赔偿协议是否可以反悔?

医疗事故行政调解是指医疗事故争议发生后,在卫生行政部门的主持下,根据自愿合法原则促使医疗机构和患者友好协商达成对医疗事故赔偿的和解协议。

行政调解不具有强制执行的效力,一方可以反悔。

医患双方达成的赔偿协议属于合同的一种,其效力适用合同法有关规定。

八、医疗纠纷诉讼的时效

医疗纠纷的诉讼时效是一年,从患者(患者死亡的,为患者近亲属)知道或应当知道权利被侵害之日起计算。

这里的应当知道权利被侵害是指客观上存在着知道的条件和可能,不管当事人是否已经知道,均推定为知道权利受到侵害。

人身损害赔偿的诉讼时效期间,伤害明显的,从受伤之日起计算,伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的,从伤势确诊之日起算。

九、患方在起诉前的准备工作

1、委托律师代理诉讼的,签订聘请律师合同和授权委托书,并交纳律师费;

2、向律师或法院提交以下材料:

范文八:如何使用医保卡 投稿:郝媔媕

医保卡怎么用

有了医保IC卡,大家就可以到医保定点医院轻松解决看病事宜。在打卡看病时可能会遇到这几个问题,一是不清楚自己卡上到底有多少钱;二是医疗费用如何报销;三是卡上的余钱是否也会记息。

我们以重庆的小王为例,来看看医保卡上的资金是怎么积累起来的,看病时需要缴纳的现金又是怎么算出来的。

小王现年35岁,月工资在2700元,上一年他的个人医疗卡上累积金额为25元,今年1至3月医疗卡上又划入了317.8元。今年已看过三次病,共花去医药费230元,本次花的医药费为120元。根据小王的具体情况,他可支配的个人账户资金总额由三部分组成:①个人缴费划入:2700×2%×3=162元;②单位缴费划入:2700×6%×30%×3=145.8元;③上年积累转入金额:25元。以上三项累积起来,即为他今年个人账户总额资金332.8元。

那么,个人账户又是如何付费的呢?按照规定,参保人的医疗费用支出分为三个阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出,当IC卡上的钱用完后,进入个人自付阶段。一般来说,自付阶段都是有上限的,未达到上限的金额都要由自己承担。如重庆规定个人治疗费用在400元以下者,在消费完个人IC卡上的金额后,剩下的费用都由自己承担。

当治疗费用超出自付阶段的上限后,参保人就进入了社会统筹阶段。在这个阶段,参保人的治疗费用由社会保险管理单位统一承担,但个人仍需负担一定比例的费用,地方不同,个人承担的比例也不相同。重庆规定医疗费在5000元以下的个人负担25%;5001~1万元,个人负担20%;1万元至上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数4倍以下,支付15%;如果金额超出,就不属于基本医疗保险的范围,这时可参加大病医疗保险。

以小王的情况来说,他本年度前3次看病已花去230元医药费,本次医药费为120元,累计医药费为350元,此时个人医疗IC卡中的钱已不够支付,进入了个人自付段(但尚未进入统筹段),所以应该自付现金17.2元(即所花350元医药费,减去个人IC卡中的总额332.8元)

那么,小王这次看病的费用怎么报销、怎么结算呢?专家提醒,参保人员在门诊就医后,可以直接与医院结算,并保存好单据,并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销,一般来说,医院的等级越高,费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销,报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。

那IC卡里的钱没有用完怎么办呢?按照相关规定,个人IC卡中结余的资金是要给付利息的。具体的计算标准为:当年筹集的部分按活期存款利率计息;前一年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。医疗IC卡中的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。

范文九:医保卡怎么用 投稿:赖惚惛

医保卡怎么用?

有了医保IC卡,大家就可以到医保定点医院轻松解决看病事宜。在打卡看病时可能会遇到这几个问题,一是不清楚自己卡上到底有多少钱;二是医疗费用如何报销;三是卡上的余钱是否也会记息。

我们以重庆的小王为例,来看看医保卡上的资金是怎么积累起来的,看病时需要缴纳的现金又是怎么算出来的。

小王现年35岁,月工资在2700元,上一年他的个人医疗卡上累积金额为25元,今年1至3月医疗卡上又划入了317.8元。今年已看过三次病,共花去医药费230元,本次花的医药费为120元。根据小王的具体情况,他可支配的个人账户资金总额由三部分组成:①个人缴费划入:2700×2%×3=162元;②单位缴费划入:2700×6%×30%×3=145.8元;③上年积累转入金额:25元。以上三项累积起来,即为他今年个人账户总额资金332.8元。 那么,个人账户又是如何付费的呢?按照规定,参保人的医疗费用支出分为三个阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出,当IC卡上的钱用完后,进入个人自付阶段。一般来说,自付阶段都是有上限的,未达到上限的金额都要由自己承担。如重庆规定个人治疗费用在400元以下者,在消费完个人IC卡上的金额后,剩下的费用都由自己承担。

当治疗费用超出自付阶段的上限后,参保人就进入了社会统筹阶段。在这个阶段,参保人的治疗费用由社会保险管理单位统一承担,但个人仍需负担一定比例的费用,地方不同,个人承担的比例也不相同。重庆规定医疗费在5000元以下的个人负担25%;5001~1万元,个人负担20%;1万元至上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数4倍以下,支付15%;如果金额超出,就不属于基本医疗保险的范围,这时可参加大病医疗保险。

以小王的情况来说,他本年度前3次看病已花去230元医药费,本次医药费为120元,累计医药费为350元,此时个人医疗IC卡中的钱已不够支付,进入了个人自付段(但尚未进入统筹段),所以应该自付现金17.2元(即所花350元医药费,减去个人IC卡中的总额332.8元)

那么,小王这次看病的费用怎么报销、怎么结算呢?专家提醒,参保人员在门诊就医后,可以直接与医院结算,并保存好单据,并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销,一般来说,医院的等级越高,费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销,报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。 那IC卡里的钱没有用完怎么办呢?按照相关规定,个人IC卡中结余的资金是要给付利息的。具体的计算标准为:当年筹集的部分按活期存款利率计息;前一年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。医疗IC卡中的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承

范文十:医保卡使用 投稿:段鎓鎔

医保卡使用

1. 1、医保卡内的钱在用于购买药品时,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话,不用另外再现金支付。不是类似会员卡之类打折优惠卡.其实就是你自己平时缴保险费按比例划来给你的,说直了就是自己交进去的钱,所以卡内的钱是属于自己的,只不过是专款专用,只能用于购买药和治病,还可以继承。

2. 2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

3. 3、对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地社保(医保)中心网站查寻,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的触摸屏上查询。

4. 4、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

5. 5、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。

6. 6、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

7. 7、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

8. 8、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

END

注意事项

 当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

 在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

 住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

徐州市城镇职工基本医疗保险现行政策规定

2012-04-12 09:43:32| 分类: 各种知识 |字号 订阅

自2000年我市城镇职工基本医疗保险制度实施以来,医保政策多次调整,新的文件仅仅是对以往文件进行了部分修改、补充。所以,现

行医保政策散见在历年的若干政策中,不便了解和掌握。这里将现行政策集中整理如下:

(注:以下内容按照我市有关文件内容整理,具体以我市城镇职工基本医疗保险正式文件规定为准)

一、参加范围和对象:本市所有用人单位,包括机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,以及无雇工的个体工商户、灵活就业人员。

跨地区、流动性大的省部属企业及其职工,在市区内的参加市级基本医疗保险;在市区外的,由其主管部门与市人力资源社会保障部门协商,以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。大屯煤电(集团)有限责任公司参加市级基本医疗保险。

二、基金的筹集

(一)基本医疗保险费:由用人单位和职工共同缴纳。参保单位按上年度职工工资总额的9%缴纳(单位职工工资高于我市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资300%的部分,不计入缴费基数;低于我市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资60%的,以60%为基数缴纳。),在职职工按上年度本人工资收入的2%缴纳。

与用人单位解除劳动(人事)关系的人员,以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险时,可以按11%的比例缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险待遇;也可以按6%的比例缴纳基本医疗保险费,享受住院(含家庭病床)医疗保险待遇,不划入个人帐户资金,不享受

门诊待遇。

(二)大病医疗救助费:每人每年100元,由单位和职工各负担50元。参加职工基本医疗保险应同时参加大病医疗救助。

(三)补充医疗保险费:由参保人员个人帐户和统筹基金分别按照每人每月1元和2元的标准筹集。

三、医疗保险缴费年限制度

(一)参加医疗保险实行缴费年限制度,缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。

(二)医保视同缴费年限。2000年8月1日我市职工医疗保险制度启动前,参保职工符合国家和省规定的工龄或工作年限,作为职工医疗保险视同缴费年限。

军队退役人员和军队原在编的退休职工,其原军龄和工龄作为医疗保险视同缴费年限。

(三)实际缴费年限。医疗保险实际缴费年限仅指2000年8月1日以后参加职工医疗保险实际的缴费年限。

(四)参保人员享受退休人员医疗保险待遇的,必须同时符合下列条件:

1、到达法定退休年龄的参保人员,退休前处于连续参保状态;

2、医疗保险累计缴费年限男满25年、女满20年;

3、实际缴费年限达10年以上。

符合前款规定的参保人员,退休后不再缴纳医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。

办理退休手续并享受养老保险待遇,但未达到以上规定的参保人员,可以按照规定的缴费基数、缴费比例在一次性补缴或继续缴费到规定年限后,享受退休人员医疗保险待遇。一次性补缴的,不补划个人帐户资金。

(五)参保单位中在缴费年限制度实施前已退休的参保人员,未达到规定缴费年限的,由参保单位按我市医疗保险的缴费基数、参保单位的缴费比例(9%),一次性补缴或继续缴费到规定年限,参保人员享受退休人员医疗保险待遇。

(六)其他退休人员,未达到规定缴费年限的,由参保单位和职工个人分别按照我市医疗保险的缴费基数和缴费比例(个人缴费参保的,由个人按照我市医疗保险的缴费基数、单位和个人合计的缴费比例),一次性补缴或继续缴费到规定年限后,其方能享受退休人员医疗保险待遇。

(七)退休人员与退休前所在单位不存续劳动关系期间的应补缴费用,其缴费主体可以在劳动合同中明确;未明确的,可以由个人缴纳,也可以由单位缴纳,或者个人和单位共同缴纳,具体由个人与单位协商,但应由单位统一办理手续。

(八)参保单位为其退休人员办理缴纳以上费用,原则上只能选择同一种缴费方式。

(九)参保人员退休前医疗保险有中断缴费的,在办理一次性补缴或继续缴费时可以补缴中断期间医疗保险费。补足中断期间医疗保险费的,缴费年限连续计算,视为退休前处于连续参保状态,但中断期间

所发生的医疗费用由参保单位和参保个人负责,医疗保险基金不予支付。

(十)符合《关于印了〈徐州市离休干部遗属等有关人员医疗管理的意见〉的通知》(徐政办发〔2000〕127号)文件规定参保的离休干部遗属,连续实际缴费达到10年后,不再缴纳基本医疗保险费。 退职人员缴费年限的计算参照退休人员规定执行。

(十一)参保单位在破产、改制、关闭时,应为其退休人员一次性缴纳规定年限的医疗保险费。

(十二)参保人员在2011年7月1日前按我市有关规定标准办理一次性缴费的,不再按本规定执行;7月1日以后已办理一次性缴费的,由经办机构按本通知规定计算缴费年限,并与原规定对比,多缴的部分予以退还。

(十三)退休人员的大病医疗救助费,应由用人单位缴纳的部分,对于本通知实施前退休的人员,在本通知实施时一次性计提10年;实施后退休的人员,在退休时一次性计提10年,以后用人单位不再缴纳;由个人缴纳的大病医疗救助费按年缴纳。

(十四)医保视同缴费年限的认定,由参保单位或参保个人填写申请表,由具有相关行政职能部门审批确认。

(十五)参保人员符合享受退休人员医保待遇条件的,其用人单位应向经办机构(市社保中心征缴科)提出申请(个人缴费参保的由个人申请),经经办机构审核后,参保人员享受退休人员医疗保险待遇。

四、基金的划分

基本医疗保险金分为:统筹基金和个人帐户。个人帐户:个人缴纳的全部+单位缴纳基本医疗保险费的一部分(按参保人员不同年龄段、本人上年工资收入或养老金的一定比例)。个人帐户划入比例:退休前,35周岁及以下2.5%、36周岁至45周岁2.8%、46周岁及以上3.7%;退休人员5%(低于500元者补足);70岁以上人员及建国前老工人6%(低于600元者补足)。80周岁(含)以上,低于800元者补足。

五、个人帐户规定

(一)支付范围:支付本人住院、门诊、药店购药、家庭病床等个人自付部分中属于医疗保险范围的费用,统筹基金起付标准费用,以及缴纳本人大病医疗救助费和健康体检、预防接种等费用;还可用于支付医疗保险药品目录外所有准字号药品,但其费用不累计计入起付标准。

(二)个人帐户中的本金和利息为参保人员个人所有,可以结转使用和依法继承,不得提取现金和挪作他用。

六、“三个目录、两个定点”

(一)“三个目录”是指:基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施项目范围目录》。参保人员住院发生的用药、诊疗和服务设施费用分为三类:甲类—直接纳入统筹基金支付范围的费用;乙类—个人先自付10%后再纳入统筹基金支付范围的费用;丙类—医疗保险统筹基金不予支付而由个人全部负担的费用。

(二)“两个定点”是指:基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店。

七、基本医疗待遇

(一)门诊统筹(含普通门诊、门诊慢性病,下同)待遇。

1.门诊统筹基金支付范围:在基层医疗卫生机构发生的医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用,以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用。

2.门诊统筹起付标准:1500元/年。

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