心肌梗塞的原因_范文大全

心肌梗塞的原因

【范文精选】心肌梗塞的原因

【范文大全】心肌梗塞的原因

【专家解析】心肌梗塞的原因

【优秀范文】心肌梗塞的原因

范文一:心肌梗塞的原因是什么呢 投稿:姜聖聗

心肌梗塞的原因是什么呢?心梗是怎么形成的

一、什么是心肌梗塞呢?

心肌梗死(myocardial infarction,MI)是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。

二、心肌梗塞的发病原因

心肌梗塞90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗塞发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

三、心梗形成的根本原因

心梗形成的根本原因是血液中的垃圾毒素长期在血液中积累形成的斑块,由于血液压力大即高血压的原因。但是当血压过大时,斑块外表面的膜就会破裂,当斑块膜破裂后,斑块颗粒就会随着血液流动,当斑块流动到心脏时,就是心梗了,流动到大脑中就是脑梗。

范文二:心肌梗塞的发病原因 投稿:莫揾揿

心肌梗塞的原因

心肌梗塞是一种严重危害人类健康的心脑血管疾病,心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同。

心肌梗塞的危害甚大,那么导致心肌梗塞的原因都有哪些呢?下面为大家详细的介绍一下;

1压力过大:生活节奏快、生存和心理压力增大使大家长期处于高度紧张的精神状态。

2。体力劳动减少:不是太忙就是太懒,体力劳动大量减少。

3。多油、多糖、高脂肪的饮食是引发心脑血管疾病的重要因素之一,却并未引起年轻人的重视。

长期吸烟,有高血压、高血脂、糖尿病以及冠心病家族史等危险因素的年轻男性,尤其应注意防范心肌梗死。一旦出现持续胸痛、胸闷等典型症状,就要及时就医,排查病因。

“与老年人不同,年轻人发生心梗通常有明显诱因,如精神紧张、情绪激动、过度疲劳、饮食不节、嗜烟酗酒等,因此,年轻人一定要

做到劳逸结合、合理膳食、戒烟限酒。”建议大家平时遵循以下规律生活:

1。生活规律,早睡早起,避免熬夜工作,保持心态平和。

2。避免无度的体力劳动,坚持适度运动。

3。不要暴饮暴食,按时进餐、饮食有节,最好以清淡食物为主,可以避免血液黏度增加及血栓的形成。

4。不吸烟,少喝酒。吸烟与冠状动脉硬化密切相关,烟中的有害成分可使血管痉挛,降低血红蛋白的携氧能力,造成心肌缺氧;大量饮酒能使血压升高,增加心脏负担。

5。定期进行健康体检,可早期发现高血压、高血脂、糖尿病等,做到早发现、早预防、早治疗。可服用君山第四代降脂宁颗粒预防。

范文三:急性心肌梗塞的处理原则 投稿:侯流浂

急性心肌梗死的治疗原则和方法

急性心肌梗死的治疗原则是挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重心律失常和各种并发症,如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室膨胀瘤、心肌梗死后综合症等,保护和维持心脏功能,防止猝死。

急性心肌梗死后期的处理原则是对症治疗,减轻症状,提高生活质量,防治心肌缺血和心室重构,减少心血管事件,减少病死率。

急性心肌梗死的一般治疗方法:

1.休息:卧床休息1周,保持环境安静。

2.吸氧:间断或持续吸氧。

3.监测:在CCU病房进行心电图、血压、呼吸、肺毛细血管嵌顿压和静脉压的监测。

4.护理:进食不宜过饱,保持大便通畅,第一周卧床休息,第二周帮助病人逐渐离床活动,第三至四周到室外慢走。

5.解除疼痛:硝酸甘油为解除AMI疼痛最常使用的药物,硝酸甘油还有扩张冠状动脉、减轻心前负荷等药理作用,故广泛用于AMI治疗;在AMI患者入院后一般采用静脉用药(详见下述内容)。静滴足量硝酸甘油后疼痛仍不缓解者,可使用麻醉止痛药,如哌替啶50~100mg肌注,或吗啡3~5mg静注或5~10mg皮下注射,每4~6h可重复应用;亦可使用可待因或罂粟碱0.03~0.06g肌注。

范文四:心肌梗塞患者的饮食原则是什么 投稿:梁轱轲

心肌梗塞是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题: (1)限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。 (2)饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。 (3)注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。 (4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。 随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。

范文五:心肌梗塞吃什么好 投稿:史竺竻

心肌梗塞吃什么好——饮食原则

心肌梗塞是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题:

(1)限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。

(2)饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。

(3)注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。

(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。

心肌梗塞的家庭防治措施有哪些?

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗塞的家庭防治措施也是很重要的。

●绝对不搬抬过重的物品

搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

●放松精神

愉快生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

●适度锻炼

一般来说适度锻炼是心肌梗塞的家庭防治措施最为长期有效的,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。

在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75。例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75:120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响。

●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

●要注意气候变化

气候变化对老人的影响特别大,心肌梗塞的家庭防治措施更应该注意天气的变化,在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。

●做好曰常保护

冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

●应急措施

如果出现心肌梗塞的先兆症状,心肌梗塞的家庭防治措施应该按以下方法做:千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。

运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗死先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗死范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。

●有帮助的天然药草

黑萝卜、三七,假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实,它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助。

心肌梗塞病人的家庭康复治疗有哪些?

急性心肌梗塞的病人,在医院度过了急性期后,如病情平稳,医生会允许回家进行康复治疗。那么心肌梗塞的家庭康复治疗该如何进行呢?总的原则是做到“三要”、“三不要”。

“三要”是:一要按时服药,定期复诊,二要保持大便通畅,三要坚持体育锻炼。

“三不要”是:一不要情绪激动,二不要过度劳累,三不要抽烟、饮酒和吃得过饱。

在上述原则中,坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗塞后,两三个月乃至半年左右,心肌坏死早已愈合,疾病进入复原期,此时促进体力恢复,增加心肌侧支循环,改善心肌功能,减少复发及危险因素,是康复治疗的目的。因此在心肌梗塞的家庭康复治疗中也要做到:

1、掌握好运动量:这是一个关键问题。过小运动量,实际只起安慰作用;过大则可能有害。一般所指的合适的运动量,都有轻微的出汗,呼吸次数稍有增加,并有轻微劳累感但并无不舒适感觉。

2、运动前准备及分期:在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动,以免骤然活动引起肌肉痉挛,甚至诱发心绞痛。锻炼完了也应慢跑或步行等恢复动作,避免骤停使心脏发生问题。运动的这些阶段分别称为准备期、运动期和缓解期。

3、运动量要循序渐进:刚开始时,一次体育锻炼,可以只有20—30分钟,以后增至45—60分钟。其中准备期和缓解期各5。10分钟,运动期20—30分钟。如果体质较弱者,刚开始运动时,可把一次运动量分几次完成。

4、运动方式和方法:要根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等条件,与医生共同商量,选择能够长期坚持的项目。最好是步行、慢跑、打太极拳、练气功、骑自行车等项目。如果康复顺利,可在心肌梗塞后第8—9周,复

查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变,即可恢复轻微的工作。

如何预防心肌梗塞愈后复发?

据虹桥医院专家介绍,近20年来,由于加强监护和治疗水平的提高,急性心肌梗塞住院病死率明显降低,从30%左右降低至10%以下。但再梗死或多次梗死的患者增多,成为心肌梗塞后死亡的主要原因之一。因此除在急性期应积极治疗外,还应加强预防心肌梗塞愈后复发,以延长患者寿命,提高生活质量和恢复工作能力。

1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合。从根本上预防心肌梗塞愈后复发。

2.安排合理膳食,以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂。

3.吸烟者应力劝戒除也是预防心肌梗塞愈后复发的保障之一。吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗塞和再梗死的危险因素。心肌梗塞后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究,在心肌梗塞后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。

被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因。

4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。

5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制。

6.抗血小板治疗。血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用,一遍预防心肌梗塞愈后复发。

7.应用β-受体阻滞剂。大量的临床试验结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗塞后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等。

8.急性心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗。

心肌梗塞食疗方法

心肌梗塞食疗:重视心肌梗塞的饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起心肌梗塞。所以心肌梗塞恢复期应注意饮食,以防病情加重和复发。阴虚者宜食甘凉食物,如绿豆、小米等;阳虚者宜食甘温食物,如麦面、胡萝卜等;肝肾不足,头晕目眩者,宜多食白菜、黄瓜等蔬菜;便秘者宜食高纤维素食物,如蔬菜、水果等;高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;戒烟酒。

有心肌梗塞的病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:

1、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。

3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若心肌梗塞并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5、心肌梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用

心肌梗塞患者不能吃的食物:

1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。

心肌梗塞是多病因引起的慢性病,饮食等家庭护理康复措施会起到辅助药物治疗的作用,但没针对病因治疗的作用,所以对心肌梗塞这种慢性病来说,最关键的康复方法就是科学的针对病因的用药防治,在改善心肌梗塞症状的同时,降低心肌梗塞的高复发率。科学的心肌梗塞用药,应该能够从病因入手,对血栓形

成及冠状动脉硬化起到防治作用,在改善症状的同时,还能够有效防止反复进展。代表品种圣喜冠脉宁片、天欣泰血栓心脉宁片等,在对心肌梗塞的恢复期治疗中都取得了理想的临床治疗效果。安全性高,长效性好,药物成份稳定。适合老年心肌梗塞患者长期服用,改善症状防止复发。

心肌梗塞食疗3方

心肌梗塞是长期饮食不当引起的疾病,所以,饮食治疗才是心肌梗塞治疗的关健。现提供心肌梗塞食疗3方:

三七牛肉汤:三七粉0.5克.山药片10克,牛肉100克,切碎煮汤,加胡椒、盐等调味即成。

【功效】有活血止痛作用。适用于心肌梗塞后心绞痛伴血淤型的病人。

香菇莼菜汤:取香菇50克,莼菜250克,冬笋25克。将香菇和莼菜水发后加人切片的冬笋及盐、麻油、醋等一起煮汤。

【功效】有养血和血、健脾利水作用。适用于心肌梗塞后有胸闷、气短、胃脘闷胀不适的病人。

丹参炖鸡:丹参100克,瓜蒌50克,母鸡1只。先杀母鸡,去毛、去内脏后洗净,把切片的丹参、瓜蒌塞人鸡腹中,加人葱、姜、酒、盐等调料,隔水蒸熟后食用。

【功效】有活血理气、养血安神等作用。适用于心肌梗塞后伴有胸痛、气短、失眠、多梦、神疲乏力等症状的病人。

心肌梗塞吃什么好 1,少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿 ,七八分饱,不要暴饮暴食,低糖低盐低脂,戒烟少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了,平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果,还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃,炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝,适量多喝白开水,睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水。

2, 早上醒后不能立即起床,停留个4、5分钟后再起床,要保持心情开朗和情绪稳定,多和大家聊天沟通、说说笑笑,情绪不要过于波动,不要经常生闷气,饭后多走走,适量活动身体,以身体微微出汗为最大活动量,记住一句话:管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。

3,至于药物,就推荐【栓今通通栓搭档】这是我所知道的治疗当中最好的一个. 能够彻底改善血液环境,修复受损的神经系统,消除后遗症。

范文六:多种原因导致的酷似急性心肌梗塞的心肌损伤 投稿:白涪涫

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0339-01

  一 临床资料

   1 患者某男,10岁,主因呕吐、腹泻两天,间断惊厥三次,于2010年4月13日急诊入院。入院时患儿体温36摄氏度,精神差,神志尚清,面色苍白,血压测不出,全身皮肤冰凉,发绀,脉搏细弱,双肺呼吸音清,心率64次/分,心音低钝,心律不齐。查心肌酶谱:谷草转氨酶137U/L,乳酸脱氢酶:342U/L,CK:771U/L,CKMB:36.7U/L,肌钙蛋白:7.1ng/ML。

  

   心电图可见:I、avL呈qR型,II、III、avF呈QS型,RavL>RI, II、III、avF的ST段抬高0.1mV,I、avL、V5、V6的ST段下斜型下移0.05-0.15mV,I、avL、V3-V6的T波倒置。心电图诊断为:窦性心律不齐,急性下壁心肌梗死,左前分支传导阻滞。

   临床诊断为病毒性心肌炎,急性胃肠炎合并水电介质紊乱。

   经过营养心肌,抗病毒,保护心功能,调节胃肠功能等综合治疗,到出院时患儿精神好,无不适主诉,心率90次/分,窦性心律,双肺呼吸音清,心音有力,律齐。查心肌酶谱:谷草转氨酶22U/L,乳酸脱氢酶:152U/L,CK:18U/L,CKMB:1.0U/L,肌钙蛋白:0.04ng/ML。

   心电图可见:Tv4倒置,心电图诊断为:窦性心律,T波轻度异常改变。

   2 患者某男,13岁,主因溺水导致呼吸急促10小时入院,入院查体:体温37.8摄氏度,脉搏140次/分,呼吸78次/分,血压95/60mmHg,精神萎靡,神志尚清,双肺可闻及中小水泡音,心率140次/分,心音低钝。查心肌酶谱:谷草转氨酶33U/L,乳酸脱氢酶:247U/L,CK:218U/L,CKMB:9.3U/L,肌钙蛋白:0.8ng/ML。

   心电图可见:V1-V3的ST段弓背型抬高0.15-0.4mV,V1、V2的T波正负双相。心电图诊断为:窦性心动过速,心肌损伤。

   临床诊断为溺水导致的重度吸入型肺炎,合并心肌损伤。

   经过抗感染,吸氧,营养心肌,强心,改善循环。到出院时患儿精神食欲好,无心悸,气促及其他不适主诉。查体双肺呼吸音均等,音清,心率70-90次/分,心音有力。复查心肌酶谱:谷草转氨酶26U/L,乳酸脱氢酶:137U/L,CK:25U/L,CKMB:4.4U/L,肌钙蛋白:0.01ng/ML。

   心电图可见:V1-3的ST段抬高0.05-0.1mV,T波正向,室性早搏。

  心电图诊断为:ST段轻度异常改变,偶发室性早搏。

   3 患者某女,27岁,主因反复恶心,乏力,头晕半年入院,入院查体:体温36.7摄氏度,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/73mmHg,神志清楚,心音有力,心率90次/分,律齐,心脏未闻及杂音,双肺呼吸音清。查心肌酶谱:谷草转氨酶40U/L,乳酸脱氢酶:280U/L,CK:371U/L,CKMB:57U/L,肌钙蛋白:0.45ng/ML。

   心电图可见:V2-V3的ST段弓背型抬高0.1-0.2mV,V2-V5的T波正负双相。心电图诊断为:心肌损伤。

   临床诊断为工业废气中毒合并心肌损伤。

   经过营养心肌,休息及对症治疗,到出院时患者神志清,精神食欲好,恶心,乏力,头晕等症状消失查体体温36摄氏度,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压120/76mmHg。复查心肌酶谱:谷草转氨酶23U/L,乳酸脱氢酶:141U/L,CK:44U/L,CKMB:3.5U/L,肌钙蛋白:0.01ng/ML。

   心电图可见:V2-V3的ST段抬高0.1mV,V2、V4的T波正负双相。心电图诊断为:ST-T轻度异常改变。

   4 患者某男,35岁,主因右侧胸前壁刀刺伤1小时入院,入院时患者面色苍白,心率84次/分,血压95/60mmHg,全身皮肤冰凉,脉搏细弱,心音低钝,辅助检查:X线胸片提示心包积液、积气。查心肌酶谱:谷草转氨酶110U/L,乳酸脱氢酶:280U/L,CK:320U/L,CKMB:30.5U/L,肌钙蛋白:3.2ng/ML。

   心电图可见:II、III、avF,V1-V6的ST段抬高0.1-0.4mV,V2-V6的T波高尖、两腰对称。心电图诊断为:心肌损伤。

   临床诊断为胸壁刀刺伤,心包炎合并心肌损伤。

   经过营养抗炎、营养心肌等对症治疗后。复查心肌酶谱:谷草转氨酶20U/L,乳酸脱氢酶:111U/L,CK:20U/L,CKMB:3.2U/L,肌钙蛋白:0.03ng/ML。

   心电图可见: ST段正向,TI平坦、avL倒置,TV1> TV5,RV5=2.75mV,RV5+S V1=4.33 mV。心电图诊断为:左心室高电压,T波异常改变。�

  二 讨论

   通过上述4例,我们可以看出虽然这些病例均出现了急性心肌梗死样的心电图表现,但是导致出现急性心肌梗死样表演的原因,并不是由于冠状动脉的分支发生了阻塞,而导致受损的心肌发生坏死,从而发生的心肌梗死。其中上述病例里的第一例是由于病毒性心肌炎引起的急性心肌梗死样的心电图改变,其机制是病原体的毒性强,直接侵犯心肌组织或随之发生过强的自身免疫反应,两者均可在短时间内造成较大面积的心肌损伤、变性、坏死。表现为短时间内使心肌酶谱升高。[1-2]第二例是由于溺水损害了2型肺泡细胞,使肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷,导致缺氧,而严重的缺氧又导致心肌受损,出现了酷似急性心肌梗死样的表现。第三例由于工业废气这个理化原因,使得机体缺氧从而使心肌细胞受损。第四例是由于外在的物理因素损伤了心包,导致了心包炎,心包发炎使心外膜下心肌产生损伤,从而产生了ST段抬高的酷似心肌梗死样的表现[3]。

   所以心电图出现异常Q波及损伤样ST段改变,并非都为急性心肌梗死所导致,也可见于其他原因,如重型病毒性心肌炎、严重的缺氧、溺水、外伤所导致的心包炎等均可引起酷似急性心肌梗死样的心肌损伤。

  参考文献�

  [1] 郭继鸿,许原,王立群等,酷似急性心肌梗死的暴发性心肌炎。心电学杂志2002,21:133-135。�

  [2] 郭继鸿.新概念心电图.3版.北京:北京医科大学出版社。2000,89-92。�

  [3] 黄宛主编。 临床心电图学.第五版.北京:人民卫生出版社.1999:116-117。�

  

  作者单位:046000 山西省长治医学院附属和济医院

范文七:心肌梗塞的治疗 投稿:谢棆棇

心肌梗塞的治疗

心肌梗塞是由于持久而严重的心肌急性缺血所引起的部分心肌梗塞坏死。一般均伴有心室功能不同程度损害;临床上可,以见到严重胸痛和组织坏死的一些全身反应。 常常伴有急性循环衰竭及严重的心律失常。

心肌梗塞的治疗首先要及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理。 治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。

①监护和一般治疗。 急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率,心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐,低脂,少量多餐,保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。

②镇静止痛。 用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。 烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。

③调整血容量。 入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡。 ④缩小梗死面积措施。 溶栓治疗:可使血运重建,心肌再灌注。 发病6小时内,有持续胸痛,ST段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3~5天。 如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油:该饕能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积;发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量。 硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗。

⑤抗心律失常。 利多卡因预防性用于易产生室颤,发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点;发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤。 室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注;Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黄类,异搏定类饕物不能控制时,可同步电复律。

⑥急性心肌梗塞后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。 肺水肿时首选硝普钠静点,同时用吗啡,速尿,西地兰,并须监测血容量,血压,心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺,多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠。 有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率。

⑦急性心肌梗塞二期预防。 出院前利用24小时动态心电监测,超声心动图,放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,

决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死。

⑧生活与工作安排。 出院后经2~3个月,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。

心肌梗塞的治疗预后

预后与梗塞范围大小,侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关,急性期住院病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常,休克或心衰者,病死率尤高,远期预后与心功能有关。

预防积极治疗高血压,高血脂,糖尿病,以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生,冠心病者可长期口服阿司匹林或潘生丁,对抗血小板聚积,可能有预防心肌梗塞的作用。 普及有关心肌梗塞知识,早期诊断及时治疗,严格监护和积极治疗合并症是改善预后的关键。

心肌梗塞的治疗一定要及时,心肌梗塞是老年人易患的急重病症,受正规救治后,仍有极少数人可能再次,甚至几次发生新的梗塞。这就告诫急性心肌梗塞患者,出院后要随时防范再次心梗,不能掉以轻心。

范文八:怎样预防心肌梗塞 投稿:熊臷臸

怎样预防心肌梗塞

如今,保险市场上很多重大疾病保险对心脑血管疾病进行了保障。由此可见,心脑血管疾病已成为了威胁人们健康的一大杀手。那么,怎样预防心肌梗塞呢?下面本文就为大家简单介绍一下。

心肌梗塞的原因

造成心肌梗塞的原因主要有:过度劳累、激动、饮食不当、气候、便秘、嗜烟,及连续紧张的过度体力活动,如高强度体力劳动、过量体力活动等。以上原因都可能给心脏带来难以承受的负担,使心脏的需氧量极度增加。如果此人的冠状动脉已发生病变,硬化、狭窄而不能充分扩张无法提供增加的血量而造成心肌缺血,很容易突发心肌梗塞。除此之外,剧烈的体力负荷也有可能导致斑块破裂,发生急性心肌梗死。

同时也有一些心肌梗塞由于患者心情紧张、愤怒、大喜大悲等激烈的情绪所诱发,所以在生活中一定要保持轻松的心态,要学会控制情绪,无论发生什么情况也不要产生剧烈的情绪变化。由于现代人应酬多,很多人都养成了不好的饮食习惯,经常进食大量高脂肪、高热量的食物,会导致血液浓度在短时间内突然大增,血液变得粘稠,加上血小板聚集,在冠状

动脉狭窄的地方形成血栓造成心肌缺氧,引起心肌梗塞。其次,还有便秘、嗜烟、嗜酒也是导致心肌梗塞的主要原因。

心肌梗塞症状有哪些

人们还应清楚其相关症状,这样才能有效预防。心肌梗塞的症状包括以下几种:

1、胸骨后或心前区突然发生剧烈而持久的压榨性疼痛,休息和药物不能缓解,出汗多,感到躁不安、恐惧;

2、有小部分患者无疼痛,一开始即表现为心力衰竭或休克;

3、部分患者疼痛位于上腹部,极有可能误会是胃穿孔、急性胰腺炎等病症。

4、高龄患者可能会有神志障碍;

5、全身发热,有难以形容的不适感;

6、另外还有75%~95%的患者心律失常,以24小时内多见,下壁心肌梗时容易发生心率减慢、房室传导阻滞,前壁心肌梗死易发生室性心律失常。表现为恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状,下壁心肌梗塞患者最常见。

预防心肌梗塞的保险推荐

如果一旦患上心肌梗塞疾病,就难免给自己及家庭带来很大的影响,所以,想要提高自己的生活质量,就一定要给自己的健康提供一份保障。

招商信诺专家建议:购买一份保险就是一个很好的选择。悠享康健返还型重大疾病保险可覆盖30种重大疾病保障,一经确诊,一次性全额支付重大疾病保险金,大病保险金可以

直接用于治疗。如果首次诊断罹患原位癌,可领取原位癌保险金。同时投保简单不需体检,电话即可投保的重大疾病保险。并且保障期长,只需缴费10年就可保障20年,或交费15-20年保到70周岁。保障期内未发生合同约定的重大疾病保险理赔,可享高额保费返还,具有保障与保费返还双重功能。

因此,投保重疾险是保险公司给予被保险人的一种关于疾病方面的承诺,对于被保险人的疾病,是在当初签订合同时有相关规定,如果出现心肌梗塞症状时,除了要及时就医,还可向保险公司申请理赔。这样保险公司就会给予相应的赔偿金,让患者解决高额的医疗费用。

范文九:心肌梗塞急救法 投稿:邓啂啃

心肌梗塞急救法

抢救黄金三十秒

心肌梗塞就是心脏缺氧,心脏缺氧导致血液凝固。抢救的最佳时间三十秒。 心肌梗塞发生前一两个月通常都有感觉不适症状明显越来越加重  第一步

持续呼叫他的名字,让患者保持清醒,绝对别让他睡著。

舌下喷硝酸甘油气雾剂,并服用多粒救心丸。同时抓紧拨打120,999电话  第二步

用手指压人中,压到患者眉头皱起来。

 第三步

握空拳,反覆滚压膻中到华盖这个区域,刺激心脏肌肉

 第四步

以右手握空拳,左手叠合其上,用身体的力量从右到左滚压胸腔,压、滚时,提醒患者吸气;手放开时吐气。

直到患者两肩会动,脸色转好。

如果您发病时身边无人可帮忙,请您:

一、用力咳嗽;

二、用力追胸;

三、趴在地上,滚动胸腔。

心理健康。学会自控,精神饱满,情绪乐观,稳定,不为生活的不快或追求的贪婪而左右,喜怒不形于色,切忌思想情绪的大起大落。情绪激动是心脑血管疾病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。

健康饮食。注意食物多样性,均衡性,多食五谷杂粮,多吃新鲜蔬菜水果,多吃天上飞的,水里游的,多吃三黑(木耳、黑豆、黑米),多食醋,多凉拌,有条件的要多吃些野菜,少吃油炸食品,少吃猪牛羊肉,少吃动物类油脂,少吃盐和蔗糖,少吃动物内脏和海鲜。

适当进行体育锻炼可预防心脑血管疾病的发生。心脑血管患者不是不能运动,而是要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。患者不宜晨练,因为睡眠时人体各神经系统处于抑制状态活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高极易诱发心脑血管疾病。

范文十:心肌梗塞的症状有哪些 投稿:苏瘣瘤

心肌梗塞的症状有哪些

心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞引起部分阶段心肌缺血性坏死。临床常表现为剧烈而持久的胸痛,血清心肌酶活力增高,以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图衍变。心肌梗塞常并发心律失常及急性循环功能障碍,属冠心病的一种严重类型。按临床过程和心电图的表现,本病可分为急性、亚急性和慢性三期,但临床上心肌梗塞的症状主要出现在急性期中,部分病人还有一些先兆症状。

心肌梗塞症状表现:多数病人于发病前数日可有前驱症状表现,心电图检查,可显示ST段一时性抬高或降低,T波高大或明显倒置,此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。

1、疼痛:为此种病症最突出的症状表现。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即症状表现休克或急性肺水肿。

2、休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降10.7KDa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。休克发生的主要因素有:由于心肌遭受严重损害,左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次,剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张;此外,有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

3、心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。

4、心力衰竭:梗塞后心脏收缩力显着减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

5、全身症状表现:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致,一般在梗塞后1-2天内出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右。

原文地址:http://jibing.qiuyi.cn/fhxxjjb/2014/0807/189289.html

1

字典词典大合唱卢沟谣串词大合唱卢沟谣串词【范文精选】大合唱卢沟谣串词【专家解析】的魅力作文的魅力作文【范文精选】的魅力作文【专家解析】课程教材教法课程教材教法【范文精选】课程教材教法【专家解析】