精神医学就业方向_范文大全

精神医学就业方向

【范文精选】精神医学就业方向

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【专家解析】精神医学就业方向

【优秀范文】精神医学就业方向

范文一:医学职业精神 投稿:姜蚖蚗

一、 医生职业精神的内涵

医学职业精神是指从医者表现在医学行为中的精彩的主观世界,是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。医学职业精神是科学精神与人文精神的统一、群体性与个体性的统一、实然性与应然性的统一,医学职业精神中的科学精神是指业医者应该具有的科学追求、科学态度、科学准则、科学理想等;其中的人文精神是指业医者应该具有的人文追求、人文理念、人文准则、人文理想等。

二、医生职业精神的内容

医生职业精神是由多种要素构成的,从职业认识开始到职业作风的养成是一个逐渐完善的过程,明确职业精神要素和职业精神的形成过程为医生职业精神的培育1 医生的职业认识是指医生对医疗卫生保健这一职业的性理解和接受程度;医生的职业态度是建立在职业认识基础之上的、对从事医疗卫生保健职业的主观态度和客观的职业实践状况,而主观态度又直接影响客观的职业实践。

当然,医生的职业态度除了与职业认识有关外,也与社会制度、单位的环境和条件,特别是与个人的价值观有关。医生的职

2 医生的职业情感是指医生对医疗卫生保健事业和服务对医生的职业责任是建立在职业情感之上的、对医疗卫生保健事业和服务对象承担的责任或义务。只有对医疗卫生保健事业和服务对象抱有真挚的情感和真诚的关爱,才能产生职业的责任感或义务感,

否则将成为一种负担和形式。医生的职业情感是职业认识和职业态度的升华,而职业情感又是承担职业责任的基础。缺乏职业情感和职业责任的医生,

3 医生的职业理想是指医生建立在职业实践现实基础上对并以此作为自己的奋斗目标;医生的职业意志是指医生在履行职业责任或义务以及在为职业理想奋斗过程中克服困难和障碍的毅力和决心。医生的职业理想是职业意志产生的动力和目标,而职业意志又是医生实现职业理想的基础。缺乏职业理想和职业意志的医生,

其职业精神容易波动。职业理想应该与职业生涯紧密联系在一起,职业理想是目标,职业生涯是过4 医生的职业良心是指医生对职业责任的自觉认识,并依对自身职业实践活动中的行为动机、状况和效果进行的自我检查、监督和评价;医生的职业荣誉,既是社会、他人对其履行职业责任或义务的赞赏和评价,也是医生对职业责任、职业良心的价值尺度。职业良心是职业情感的升华和凝练,

而职业荣誉也是职业良心中的知耻心、自尊心和自爱心的体现和表达。职业良心是医生职业精神的稳定因素,而职业荣誉是职业精神的5 医生的职业作风是指在职业生活和职业活动中所表现出医生的职业信念则是在职业认识、职业情感、职业意志等基础上确立起来的,它是对职业理想或目标坚定不移的信仰和追求。医生良好职业作风的养成,依靠职业信念的支撑和滋润;医生职业理想的实现有赖于职业信念的确立和职业作风的养成。总之,医生的职业作风和职业信念是职业精神的高层次体现。

三、如何践行医学职业精神

中国医师协会于2005年5月22日加入了推行“新世纪医师职业精神———医师宣言”活动,并向全国医师发出了“学习新世纪医师职业精神———医师宣言”的倡议。希望《医师宣言》所倡导的三项基本原则和十条职业责任成为我们每个医务人员对生命意义和职业价值的终身追求和心灵深处价值取向的行为

“戒尺。《医师宣言》围绕三项基本原则和十条职业责任为当代医师提出了21世纪医学职业道德的行为规

(1)将患者利益放在首位的原则。这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心,而利他主义是这种信任的基础。市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原则。 (2)患者○自主的原则。医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理规范相符合,并且不会导致要求给予不恰当的治疗,那么患者的这种决定就极为重要。 (3)社会公平原则。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平,包括医疗卫生资源的公平分配。 医师应该努力去消除医疗卫生中的歧视,无论这种歧视是以

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所必需的医学知识、临床技巧和团队精神。更宽泛地说,医学界作为一个集体,必须努力保证每一位员都富有能力,而且有恰当的机制使医师能够达到这一目标。

(2)。医师必须保证在患者同意治疗前以及治疗之后将病情完整而诚实地告诉他们。这一期望并非意味着患者应该参与到非常具体的医疗方案中去,而是指他们必须有权利对治疗做出决定。同时,医师也应该承认由于医疗而受到伤害时,应该立即将情况告知患者,因为不这样做将严重危害患者和社会对医师的信任。报告和分析医疗差错,为制定恰当的预防措施和改进措施提供了基础,并且也为受到伤害的患者提供恰当的补偿提供了基础;

(3)。为了赢得患者的信任和信心,当提及患者的有关情况时需要有恰当的保密措施。当不可能获得患者自己的同意时,这一责任可以通过和代表患者的有关人员进行商谈来解决。由于汇集患者资料的电子信息系统的广泛应用以及遗传信息越来越容易获得,现在履行保密的责任比以往都更为迫切。但是,医师也认识到他们为患者保密的责任偶尔也必须服从于公众利益的更高需要(比如当患者危及其他人时)。

(4)。由于患者固有的弱势和依赖性,医师和患者之间的某些关系必须避免。特别值得强调的是,医师绝不应该利用患者获取任何方面的利益,包括个人经济利益或其他的个人目的。

(5)。医师必须为不断提高医疗卫生质量而努力奉献。这一责任不仅要求医师保持他们的临床技能,而且要求医师和其他专业人员通过合作减少医疗差错,提高患者的安全性,减少医疗卫生资源的过度使用以及优化医疗结果。医师必须积极参与建立更好的医疗质量衡量办法,并应用这些办法去常规评价所有参与医疗卫生实践的个人、机构和体系的工作。医师个人或他们的专业组织必须对帮助建立并实施这一机制负有责任,其目的是为了医疗质量的进一步提高。

(6)。医师专业精神要求所有医疗卫生体系的目标是提供统一的、充分的医疗标准。作为个人以及作为整体,医师必须努力减少阻碍公平的医疗保健的障碍。在各种体系中,医师应该努力去消除那些基于教育、法律、财务、地域以及社会歧视的障碍。对公平负有责任而不考虑医师或行业的私利,不仅使公共卫生和预防医学得以提高,而且每个医师也因此而得到公众的拥护。

(7)。当满足患者个人的需要时,医师必须明智而有效地利用有限的临床资源为患者提供卫生保健。他们有责任和其他医师、医院以及医疗保健的付费方共同制定高效低耗的医疗保健指南。医师对合理分配资源所负有的职业责任要求他们谨慎小心地避免多余的检查和操作。提供不必要的服务不仅使患者可能受到本可避免的伤害,增加患者不必要的费用,而且减少了其他患者可以获得的资源。

(8)。医学与社会之间的关系绝大部分是以完整而合理地应用科学知识与技术为基础的。医师有义务赞同科学的标准、促进研究、创新知识并

保证知识的合理应用。医学界对知识的完整性负有责任,而这种完整性则是以科学证据和医师经验为基础的。

(9)。医学工作者和他们的组织有许多机会因追求私利或个人的好处而危害他们的职业责任。当追求与营利性的产业相关时,包括医疗设备生产厂商、保险公司和医药公司,这种危害尤其严重。医师有责任认识、向大众揭发并处理责任范围内或工作中产生的利益冲突。产业和专业领导之间的关系应该予以公开,尤其当后者为制定临床试验标准、撰写社论或治疗指南者,或担任科学杂志的编辑。

(10)。作为医师职业的成员,医师应该为最大限度地提高医疗水平而通力合作、互相尊重并参与自律,包括对没有达到职业标准的成员给予纠正并为此制定标准。无作为个人还是作为集体,医师有义务参加这些活动。这些义务动包括参与内部评审并从专业工作的各个方面接受外界的检查。

附:答题思路:

个人观点:答题分两部分,职业精神的内涵和医学生如何践行职业精神。 1职业精神内涵=职业精神的定义+职业精神的内容

2如何践行职业精神要根据《医师宣言》中的三个原则和十条职业责任予以概括(红字内容,其他内容帮助理解)这一条需要我们自由发挥,但是基本原则就是从这些方面。

范文二:医者的职业精神 投稿:钱鈐鈑

医者的职业精神

我是江西省肿瘤医院腹外二科一名普通的护士,从05年踏入医专校园,本想着拿个专科学历走出校园寻求一份工作以维持生存,没料到在 07年专升本考试通过后我就读了医学院,09年毕业拿着本科学历便走上岗位的我,一路走到今天,感想实在太多。

专科时还是入党积极分子的我,通过思想的转变,自身不断学习努力,在本科校园里终于转正成为一名正式的中共党员,实现了几年来梦寐以求的理想。这是不断自我发展,从量变到质变的过程。

刚踏入校园时的我懵懂无知,想的是拿个大学文凭将来有口饭吃,可真正接触了医学,才发现要做一名医者需要具备的道德品质,职业技能绝不是嘴上说说,手里把玩。

不记得自己多少次在南丁格尔像前庄严宣誓:健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,终于人们,恪守医德,尊师守纪,刻苦专研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,祝健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。许下誓言就要遵守自己的承诺,否则我们将对不起无数的医学前辈,对不起自己的良知,对不起千千万万需要我们救助的病患。

医者的职业精神都包含在了誓词里,但我想用一个字来概括,那就是“仁”。仁:本义博爱。中国古代一种含义极广的道德观念。其核心指人与人之间相互亲爱。

作为一名医者,我们首先需要拥有仁爱的精神。读医专时一门心思的学技术,没曾想到了医学院第一次在课堂上听老师说“人文关怀”这个新理念。一语惊醒梦中人,原来光打针吃药是能治病,确没有把工作做全面做周到,病患不是光带个生病的躯体来到医院,他还有社会关系,有心理包袱诸多问题。这时候就需要我们宽人慈爱,有一颗同情心,绝对不可以机械的完成治疗便草草了事,我们更多地是要和病患交流沟通,知道他的心里状态,了解他的心里诉求,将病患视为自己的亲人一样爱护,做好基础护理,心理护理,面面俱到,让病患切切实实感觉到我们不是亲人胜似亲人一样的关爱,那么医患和谐相处就能期待在每一处病房看见了。

作为一名医者,我们其次需要拥有仁慈的精神。医院不发医务人员工资,医务人员是无法生存的,我们也是普通人,不是神。医患关系紧张在08汶川大地震时曾一度缓和,但渐渐的又在抬头,我相信,没有哪家医院是没有发生过医闹的。就在前几个星期的一天晨交班上说我们科大手术宣布全停,因为血站告急,无偿献血的不合理被提上日程,病房里听到患者议论纷纷。可是白内障复明行动,免费让多少患者重新看到曙光,地震灾区是多少医务人员冲锋在前,医院永远有一条绿色通道,挽回了无数生命垂危的生命······这些慈善之举似乎远远做的不够,医院开放的床位上住着的患者任然付着昂贵的医疗费用,总有抱怨的声音此起彼伏。我们做好本职工作,拥有并保持一颗慈善之心的同时,我在此仅以自己绵薄的声音呼唤医改政策能真正解决群众的某些实实在在的问题,让医患关系再度缓和。

作为一名医者,我们最后需要拥有仁厚的精神。简单解释就是为人忠厚老实。与忠相对的便是奸,医疗行业绝不是经商,永远不存在“无奸不商,无商不奸”,奸佞之徒乃是小人,不可否认医者队伍里有这样的败类,收受红包曾经像蛀虫一样在大大小小的医院蔓延,现在势头有所遏制,但仍变着花样在医院上演,此风不除,我们如何取得患者的信任。只有抱着一颗忠心,忠于患者,而不是唯利是图,才能取得患者的信任,才能最终实现医患和谐相处。

总而言之,一名医者应该具有的职业精神是:仁爱、仁慈、仁厚。拥有一颗对患者的爱心、善心、忠心,在医改政策的调和下,医患关系将朝着更加和谐的方向平稳发展。

范文三:执业医精神病学总结 投稿:赵逬逭

精神总结

第一单元 精神病概论

精神病学概论

二、认知障碍:感知觉障碍:一)错觉(灯泡看成人头)、幻觉(虚幻的清晰,无中生有)与表象(虚幻的受意识控制,想家)。(二)非幻觉性知觉障碍,1.视物变形症2.空间知觉障碍3.非真实感4.人格解体5.时间知觉障碍。(三)幻觉:1.幻觉的分类:真性幻觉和假性幻觉,区别在于通不通过感官,通过就是真性的。功能性幻听、反射性幻听,区别在于功能通过同一器官,反射通过2个不同器官。

三、思维障碍:(一)思维内容障碍:强迫观念/超价观念(此地无银三百两)/妄想。妄想的三个特征:1.妄想都是涉及自我的2.这种观念为个人独享3.坚信不移。

四、注意力:注意力不(难)集中。注意转移困难。注意力容易转移。无注意。

五、智能障碍:概念:是对既往获得的知识、经验的运用,用于解决新问题、形成新概念的能力。记忆和注意是智能活动进行的前

提,但记忆本身不属于智能。临床将精神发育迟滞分为4个等级:轻度(智商为50~70);中度(智商为35~49);重度(智商为20~

34);极重度(智商为20以下)。

六、自知力:又称领悟力或内省力,是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。(是不是问题,需要帮助,需要治疗)

七、记忆障碍:错构(经历过但时间错了)与虚构(根本没有经历过)。

情感障碍:七情六欲。正常情感的特征:稳定性、境遇性、长期性。

八、意志、行为障碍:一)意志障碍:1.意志增强2.意志减退。二)行为障碍:空气枕头,木僵可分为:1.器质性木僵:常见于中枢神经系统病变2.紧张型木僵:常见于精神分裂症3.抑郁性木僵:常见于严重的抑郁症

4.反应性木僵:常见于反应性精神障碍。 第二单元 脑器质性疾病所致精神障碍 AD(阿尔茨海默病)与VD(血管性痴呆)的鉴别要点:AD老人缓慢无高血压脑卒中,早期人格智能障碍,丧失自知力,全面痴呆脑萎缩,缺血<4。VD近记忆障碍为主,缺血

>7。

第三单元 躯体疾病所致精神障碍

由于各种原因导致各种躯体疾病,进而由各种躯体病变影响到中枢神经系统的功能,产生各种精神障碍的总称。症状性精神或者躯体疾病所致的精神障碍的共性:1.发生、发展、严重程度与转归上与躯体疾病相一致2.昼轻夜重3.相应的症状、体征与实验室检查的阳性发现4.表现主要是急性脑病综合征、慢性脑病综合征的临床表现。慢性脑综合征:共同表现为缓慢发病,病程迁延和不伴意识障碍。糖尿病患者主要表现为抑郁。甲亢所致精神障碍:高代谢症候群的基础上出现精神症状。表现为:怕热、出汗多、食欲亢进、体重下降、皮肤温暖潮湿等。出现躁狂综合征、幻觉、妄想等精神症状。(二)甲减所致精神障碍:是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致。

1.抑郁综合征2.情感平淡或淡漠3.幻觉、妄想等精神病性症状4.智能障碍5.粘液水肿性昏迷。

第四单元 精神活性物质所致精神障碍

精神活性物质(药物):人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。二、药物依赖(成瘾)三、戒断综合征:阿片类药物的药理作用(欣快和兴奋呕吐中枢抑制胃肠蠕动)。酒精所致精神障碍:一、急性酒中毒:(一)单纯性醉酒(普通性醉酒)表现为:(1)下皮质脱抑制的表现多语(2)小脑脱抑制的表现共济失调(3)中枢神经系统抑制的表现嗜睡。(二)病理性醉酒(复杂性醉酒,常人剂量引起的)表现为:(1)意识障碍(2)情绪障碍(不稳定,伤人)(3)行为障碍。二、慢性酒中毒:戒断综合征:精神障碍表现(遗忘综合征,Wernick脑病,酒精性痴呆,酒相关性幻觉症,人格障碍等)酒依赖和戒断综合症诊断,病期超过12个月:对饮酒具有强烈意愿或带有强制性的愿望;主观上控制饮酒及饮酒量的能力存在缺损;使用酒的意图是解除戒酒症状;出现过生理戒断症状;出现了耐受状态,只有增大饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应;个人饮酒方式的控制能力下降,不受社会约束地饮用;不顾饮酒引起的

严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用;饮酒逐渐导致其它方面的兴趣和爱好的减少;饮酒产生戒断症状后又重新饮酒,使依赖特点反复重复出现。并且酒行为重于没有产生依赖特征的个体。四、戒断症状与震颤谵妄的处理:苯二氮卓类药物的使用原则:首剂大剂量使用,但不要长期使用。震颤谵妄的处理:·镇静:首选苯二氮卓类药物,持续一周,直到谵妄消失·控制精神症状:首选Hal(氟哌啶醇)。

第五单元 精神分裂症

精神分裂症的定义:认知损害,阳性,阴性症状,情感症状,攻击和自杀行为。具有特征性的思维、知觉、情感和行为多方面的紊乱和障碍。一般无意识和智能障碍。精神分裂症的认知功能障碍主要表现以下方面:1.智力的损害2.学习与记忆功能的损害3.注意的损害4.运动协调性的损害5.语言功能的损害。发展期,精神分裂症的症状可以分为三类:阳性症状---过度的思考、情绪和行为。幻觉、妄想。阴性症状---思考、情

绪和行为缺乏。思孤僻内向。精神运动性症状:(一)阳性症状:妄想、幻觉(二)阴性症状。语言贫乏:丧失意志力:兴趣动机缺乏。社会退缩。(三)精神运动性症状:整体称为紧张症:紧张性的木僵状态。紧张性姿态---笨拙、古怪的姿势。紧张性激动---很兴奋地走动,有时会疯狂的挥动他的手臂和双脚。精神分裂症的分型:单纯型生活不能自理、偏执型幻觉妄想时间长和青春型行为言语紊乱为主、紧张型空气枕头。抗精神病药物:1.经典药物:称神经阻滞剂,主要通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想作用,又分为低效价与高效价两类,前者以氯丙嗪,后者以氟哌啶醇为代表。2.非经典药物:平衡阻滞5-HT与D2受体,对幻觉妄想等阳性症状和情感淡漠,意志减退等阴性症状都有作用,以氯氮平,利培酮,奥氮平为代表。非经典抗精神病药:氯氮平粒细胞减少或粒细胞缺乏一旦出现,立即停药。利培同/维思通:5-HT2/D2受体平衡拮抗剂多为4 mg/d。奥氮平/奥兰扎平:D4,D3,D2,5-HT2,α2受体。锥体外系副作用:1.震颤麻痹综合症2.

静坐不能3.急性肌张力障碍4.迟发性运动障碍。

情感性精神障碍:一、概述:抑郁症是情感障碍的主要表现之一,以抑郁综合征为主要临床表现,同时可伴有思维和行为方面的异常。抑郁发作的一般标准:抑郁发作须持续至少2周;在病人既往生活中,不存在轻躁狂或躁狂发作;不是由于精神活性物质或器质性神经障碍所致。二、抑郁症的临床表现:

1.核心症状:(1)兴趣下降或缺乏:抑郁心境(2周持续性情绪低落):兴趣丧失:快感丧失:(2)心理症状:"三无症状":无望、无助和无价值。"三自症状":自责、自罪甚至自杀。2.附加症状:自责、自杀想法;(1)心理症状群:内心感受。焦虑。精神病性症状:妄想、自杀的企图。精神运动性抑制:动力下降。精神运动性激越:容易烦躁。(2)躯体症状群(生物症状群):早醒、晨重晚轻。

(3)非特异性症状群:任何躯体的不适。

(一)诊断标准 :1.抑郁发作必须持续2周以上2.在病人既往的生活中不存在轻躁狂和躁狂发作3.不是由于精神活性物质和气滞

性精神障碍所致4.必须符合核心标准和附加症状的一些特点。核心症状:对日常生活的兴趣下降或缺乏、精力不足和过度疲劳。附加症状:自信心丧失、自卑、无理由的自责、过分不适当的罪恶感、反复出现想死或自杀的想法、或者任何一种自杀的行为;思维或注意能力降低、精神活动性的改变、精神运动性活动的改变:激越或迟滞;睡眠障碍、食欲改变、相应的体重变化。快感缺失+动力缺乏,无望、无助、无欲,自责、自罪、自杀。四、抑郁症的治疗:中枢神经系统某部位的5-羟色胺的相对或绝对不足。

(一)常用抗抑郁剂:1.五羟色胺再摄取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀。2.五羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂:万拉法新。去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁剂:米氮平。(三)常用抗抑郁剂的选用:起效均需要一定时间的延迟2周左右。基本治疗原则:足量足疗程。五、双向情感障碍:心境障碍除了有抑郁发作外,可能还同时有轻躁狂或躁狂的发作,与抑郁症是两个相反的临床相。(一)躁狂发作:充满精力。(二)躁狂治

疗:慎用抑郁剂。

第七单元 癔症及神经症

神经症绪论:严重程度标准:1.影响社会功能:工作、学习、生活2.无法摆脱的精神痛苦3.主动要求治疗。

恐怖症:对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈的恐惧,并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。2.特征:无法控制的过度恐怕情绪,主动采取回避行为,因为回避而影响生活。鉴别:焦虑症:对象不特定。强迫症:指自身的观念的恐惧和担心。精神分裂症:早期。

焦虑症:是一种不安、担心、紧张、恐惧,伴运动不安、植物神经症状,无实际威胁或不相称。二、临床表现:1.广泛性焦虑障碍(慢性焦虑状态):症状持续时间长。1)心理症状:担心、恐惧、惴惴不安2)躯体症状:注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍

3)植物神经症状:交感神经系统过度4)运动症状:肌肉紧张、震颤。2.惊恐发作(急性焦虑发作):症状较重,持续时间短。一般为药物治疗:抗焦虑的药物、抗抑郁的药

物。鉴别诊断:1.躯体疾病:冠心病、甲亢、嗜骆细胞瘤、美尼尔2.精神疾病:其它神经症,抑郁症,精神分裂症。

强迫症:控制不住地出现某种观念、冲动或动作,明知道没有必要但控制不了,为此深感痛苦。诊断要点:1.符合神经症一般性的诊断标准,2.同时存在强迫症状的一项,至少一项而且持续三个月以上3.患者对强迫症状感到苦恼却又无法摆脱4.强迫症状要影响患者日常生活、工作。三环类药物氯丙米嗪最常用。

癔病:明显的心理因素、生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示产生,症状做作、夸张、具有情感丰富、自我中心、富于幻想、暗示性强的人格特点,表现为感觉障碍、运动障碍或意识障碍。二、临床表现:1.分离性障碍:精神运动性的表现为主。情感爆发:歇斯底里症。2.转换性症状:躯体的症状为主。感觉障碍。抽搐:与癫痫鉴别:无节律性抽搐。鉴别诊断:1.癫痫大发作与癔病性抽搐鉴别:前者意识完全丧失、瞳孔多散大、对光反应消失、三个阶段、夜间、可受伤、

大小便失禁、脑电图异常、无心音。癔病无这些特点2.反应性精神病:无人格特点、无暗示性、无反复发作史、病程长。3.诈病(伪装病):意识清除,目的明确4.其他疾病:与脑气滞性疾病和躯体性疾病相区别。 疑病症:担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,反复叙述各种躯体症状、多次就医,检查的阴性结果也不能打消顾虑,常伴有焦虑和抑郁。鉴别诊断:

1.抑郁症:发作性疾病:性趣减退、快感缺失、精力下降和躯体的和心理的临床现象。疑病症:反复、持续就医。

神经衰弱:一、临床表现:精神易兴奋:不该兴奋的时候兴奋。脑力易疲劳:需要紧张工作的时候疲劳。二、神经衰弱的诊断:2.具有以下三种以上症状:衰弱、情绪症状、兴奋症状、肌肉紧张性头痛、睡眠障碍。 关于痴呆综合征,A.无意识障碍。

急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是(D.不同程度的意识障碍)

记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是(E.近事遗忘)

病人坚持不在床上睡,因为他感到床在运动,实际上床是静止的,此症状是(D.幻觉)。 病人将一盏灯看成是一个牛头(B.错觉) 病人看到房屋倾斜,汽车变得扭曲,电线杆像筷子一样细,此种现象是(B.感知综合障碍)

病人自觉大脑突然涌现出大量不自主地、杂乱无章的不属于自己思想的陌生内容,此症状是(A.强制性思维非自主的想法)C.强迫性思维都是自主产生的。

妄想是(B.不能被说服的病态信念)

病人凭空听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理(A.争论性幻听。 突然发生,完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是(D.原发性妄想) 下列哪妄想的特点A.无事实依据但坚定不移的相信B.内容与个人利益安全密切相关C.具有个人特征,不同于集体共有的信念D.内容受个人经历和时代背景影响。

属于戒断综合征一般表现的是A.情绪改变B.幻觉或错觉D.人格改变E.失眠C.判断力减弱

谵妄状态最常见的症状是(C.恐怖性错觉、幻觉

精神自动综合征的临床表现A.假性幻觉B.被控制感C.强制性思维D.排出意识障碍E.影响妄想

慢性酒精中毒不包括B.病理性醉酒和普通醉酒是急性醉酒的分类

抑郁发作的核心症状是(A.抑郁心境

抑郁发作的生物性症状中,典型的日间病情规律是(B.晨重夜轻A.昼轻夜重躯体疾病,谵妄。

焦虑症不应出现(D.不能出现精神病症状幻听

主要用于焦虑症治疗的药物(C.地西泮 对强迫症有特殊效果的药物是(E.氯丙咪嗪,三环毒心。

药物依赖最主要表现在(A.对药物强烈的渴求

躯体疾病所致精神障碍最常见(C.不同程度的意识障碍

心身疾病的准确表述是(D.与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病,

溃疡哮喘等。

下列属于心身疾病的是A.偏头痛B.支气管哮喘C.过敏性结肠炎E.经前期紧张症。D.神经症:以精神症状为主

血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超显示轻度结节性硬化。D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍

病人在不言不语时自觉和正在说话一样(A.言语运动性幻觉

思维破裂(A.联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系

妄想(E.缺乏事实依据,患者却坚信不疑的病理信念

强迫观念(B.大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦

刻板言语(持续地重复自己某一单调的语句 属于精神分裂症是(E.情感倒错

属于脑血管性精神障碍是(D.强制性哭笑 属于分离障碍是(A.童样痴呆见于假性痴呆,癔病伦理学

医学伦理学是交叉学科、认识和解决、医疗卫生实践和医学科学发展、人们之间、医学

与社会之间、伦理道德关系。医学伦理学与医学实践之间的关系“医乃仁术”。医学模式定义:健康和疾病的基本观点、指导思想和理论基础。

范文四:呼唤医学职业精神 投稿:邹杦杧

呼唤医学职业精神,探讨核心价值观

别让功利主义侵蚀职业精神

姜 潮

近日,卫生部文明办在甘肃兰州召开了医疗卫生职业精神专题研讨会,河北等17个省(区、市)卫生厅(局)的代表围绕医疗卫生职业的基本特点、价值取向以及医疗卫生行业形象塑造和社会传播等主题进行了深入的研讨。本版将分两期选登相关代表对医疗卫生职业精神和卫生新闻舆论场的思考,希望对读者有所启发。——编 者 这次医疗卫生职业精神大讨论是一次具有时代特点的大讨论。毫无疑问,不同时代的医疗卫生职业精神有着不同的特征。谈当今时代医疗卫生职业精神的凝炼与发展,必须要考虑三方面的因素。 不同时代的医学职业精神有着共同的价值观

首先是传统医学精神,包括植根于哲学的中国传统医学精神、产生于古希腊的希波克拉底誓言及世界医学会《日内瓦宣言》、产生于战时的共产主义白求恩精神、产生于灾难时期的大爱无疆人本人文的精神。

在辽宁省卫生厅组织的职业精神大讨论活动中,大家重温了中国传统文化。我们深刻感受到中国传统医学与中国的儒家、道家之间很有渊源。中国古代医者留传下来的千年古训,正如儒家、道家的哲学思想一样,至今仍充满生命力。“大医精诚”、“仁学仁术”、“悬壶济世”等,不仅是许多名医大家的座右铭,而且成为许多医科大学的校训。

谈到医学精神,每一位医生都不禁对西方医学的先祖希波克拉底称颂。迄今为止,包括中国在内的世界各地医学生仍把他的《医学生誓言》作为对医疗卫生的职业承诺。以至于1948年,世界医学会也把此誓言融入时代特征,进而提出《日内瓦宣言》,成为全世界医生的精神准则。

在我国近代历史中,也产生了“毫不利己,专门利人”;“对工作精益求精”的白求恩精神。当然,离我们更近的是抗击非典和汶川地震中被人铭记的大爱无疆精神。它是人类在面对毁灭性灾难时最本能的一种利他主义、人道主义的迸发,也是有医学精神以来通过群体行动诠释的医疗卫生职业精神。

很明显,这些人们崇尚的医疗卫生精神既是历史的,也是当代的。逐一品味不同时代的医疗职业精神,我们可以清晰地看到这些不同时代的医学职业精神有着共同的价值观:崇敬生命,忠诚患者,敬业精业,奉献博爱。它体现出四个层面:崇敬生命是哲学层面,忠诚患者是道德层面,敬业精业是能力层面,奉献博爱是心理层面。

进一步回味不同时期的医学精神,我们不仅可以看到不同时期的医学精神共性,还可以发现其最大的区别。比如,中国传统医学中的医学精神更多地与中国古代哲学相伴而生,而希波克拉底誓言是在与宗教和迷信的愚昧对阵中被科学的医者所拥戴与传承,而白求恩精神是战争年代一个外国人的共产主义精神在中国军队医院中诞生的典型,灾难面前的医疗卫生精神更是在特殊事件发生时,特殊时点造就的特别精神。

医生的“兴奋点”由病人转向各种高精尖技术

其次是现代医学技术。进入21世纪以来,现代科学技术爆炸式的发展使整个地球都发生了重大的改变。其中,人类的改变、医疗卫生事业的改变同样令人惊叹。这些改变是怎样影响医疗卫生职业精神的呢?

一是现代医学科技的发展使患者和医生更多地关注技术而不是人。越来越精密、高效的技术给医生带来的巨大声誉与权威,这不仅促进了社会对医生的崇敬,同时也引发了医生对技术的无限追求。医生的“兴奋点”由病人转向各种高精尖先进技术的探索,病人生命安危的理念在他们心中悄悄地淡漠了。

二是现代医学科学技术的发展使医患之间的信息越来越不平衡。一方面医生对新技术不断跟进,几乎每天都有新的方法引入临床;另一方面患者对健康和生命的渴望越来越强烈,期望越来越高,和医生的交流显得越来越困难。由信息不平衡产生的医患矛盾进一步恶化了传统医疗卫生职业精神中道德层面的传承。

三是现代医学技术的发展使医疗卫生职业精神涉及的领域越来越宽泛。由于对技术的崇拜进而无限制地对人体进行技术干预,医学处于人体生命的有限性与技术的无限性的矛盾中,人体生态环境遭到严重破坏。人兽混合胚胎、克隆自我、工具胚胎、人造生命等医学新成就的出现,让恐惧甚于希望的心情笼罩在人们心中。将人作为工具

的医学使医学在某些领域一时善恶难分,技术万能论使医学处于异化自身的进程中。

功利主义对奉献精神的风蚀是潜移默化的

再次就是现实的经济变革和利益分配。在讨论当代医疗卫生职业精神的过程中,我们始终不能脱离我国现在的经济变革——市场经济,还有一个绕不过去的问题——利益伦理。虽然我们已经强调了基本医疗和公共卫生的公益性,但在整体的医疗卫生环境中仍存在着资本进入的空间。因此,医疗行业职业精神必须充分估计市场经济产生的影响,选择我们需要弘扬的精神和必须摈弃的负性侵入。

“利益为先”与“崇敬生命”的冲突。当下,医疗机构与医务人员必须在两种价值观的冲突中做出选择。医疗机构不得不在整体市场经济环境下,最大限度地发展自身的事业和最大限度地依靠经济手段来保证医务人员的利益。这样一个“以利益为先,还是以精神追求为先”的问题,一直是医疗机构管理者挥之不去的烦恼。

“利润最大化”与“忠诚患者”的冲突。在经济学中,利润等于收益减去成本。获取利润最大化是市场上天经地义的事。正是这种“天理”来到医疗卫生领域后,“魔鬼”与“天使”变得从未有过的接近。于是,“过度医疗”出现了,“开发性医疗”出现了,“欺诈性医疗”也出现了。在道德层面上,医学精神中“忠诚患者”的命题正经受着前所未有的挑战。

市场经济条件下不规则的“市场联盟”,正在使医者职业角色发生蜕变。各种医疗卫生产品在激烈的市场争夺中逐渐形成产销的行业联盟。作为销售的最后环节的主角,医生首当其冲被卷入其中。市场联盟以各种诱惑挟持医生成为他们营销的俘虏,一些医生也不自觉地享受着新角色带来的快乐。当这种快乐大于敬业精业的追求时,医疗卫生的职业角色便发生了蜕变。

“竞争机制”与“博爱奉献”共存,奉献精神正在走向主观为自己,客观为他人。在市场竞争的条件下,医疗卫生人员生存压力加大,优胜劣汰的生存环境设置了各种个人奋斗的目标。为此,职称、晋级、论文、课题„„几乎是所有医者的成就目标。虽然这种目标的实现在客观上为他人带来了利益,但在动机上远不是博爱奉献最初的心理层面的含义。当这种竞争十分激烈时,博爱奉献一定是有条件的;当这种竞争走向极端时,医学上的伪科学、假广告、乱炒作的出现更是彻

底背离了医疗卫生的基本精神。简单地说,功利主义对奉献精神的风蚀是潜移默化的。

既要弘扬公誉的美德,更要在脆弱的环节补以营养

我们认为,有时代感的医疗卫生职业精神应表述当代医学伦理最基本的准则,特别要突出医疗卫生人员忠诚于病人的健康,对生命的敬畏与关爱,病人健康的利益高于一切。这是现代医学伦理的三大支柱。既要传承中国传统的医者精神,又要有当代医学的精神符号。既要弘扬公誉的美德,更要在脆弱的环节补以营养。

在表述一种精神时,应有四个基本维度,即哲学层面、道德层面、专业精神层面、心理层面。所以,目前的医疗卫生职业精神至少应包括以下4个“关键词”。

崇敬生命。对生命的敬畏既是一个普世的理念,又是医疗卫生职业的核心精神;既是一个亘古的主题,又是现在和未来医学永恒的主题。医疗卫生是一个“健康所系,性命相托”的职业,就是信奉生命、关爱生命。这种职业本质的哲学观是职业精神的第一个层次。

诚信守则。诚信是在目前经济社会环境下,医疗卫生人员对“忠诚于患者”理念的最好诠释;守则是依法行医和守住医学伦理底线的基本要求。诚信守则具有医学职业特质的道德观,是职业精神的第二个层次。

敬业精业。没有对科学执着的追求,没有对医疗卫生专业精益求精的专业思想,医疗卫生职业精神就会空洞苍白。敬业精业是专业思想的要求,更是职业的要求,它是职业精神的第三个层次。

爱心奉献。能够发自内心对患者“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。医者在心理上由此获得最大的满足,患者在痛苦中获得最大的帮助和心理上得到最大的安慰。这是职业精神的第四个层次。 (作者为辽宁省卫生厅厅长)

范文五:精神医学专业发展论文 投稿:熊长門

精神医学专业发展论文

摘 要:经过多年的建设和发展,我院的精神医学专业建设取得了一系列突出成绩,先后成为国内首批国家级一类特色专业和省级重点专业。今后我院将继续注重精神医学专业课程建设与教材建设,顺应时代发展的需要和市场对人才需求的变化

关键词:课程 教材 精神医学专业 结合

伴随高等医学教育的快速发展,作为临床医学重要分支的精神医学专业也取得了长足的进步。近年来,随着国家对精神医学专业人才需求量的增加,我国的精神医学教育也取得了蓬勃的发展,作为国内精神医学教育的重要基地,我院在精神医学专业教育的教学内容和教育形式等方面积累了一定的经验和成绩,这其中在课程建设和教材开发等方面的成就尤为突出。

在高级医学人才的培养中课程建设是前提条件,人才培养目标是通过课程实施来进行落实的。医学生通过具体的课程学习来掌握各门学科的专业知识和技能,并具备分析和运用这些知识的能力,进而使自身得到全面发展。医学专业教材是课程内容的物质载体,也是医学生掌握知识的重要来源,课程建设与教材建设互为支撑,两者的有机结合是保障医学教育质量提升的重要前提条件[1~2]。在近十几年来,我院对精神医学专业在课程体系建设和教材开发等方面进行了很大的物质投入,并取得了一定成绩,这也是我院精神医学专业获得国内外教育界认可的重要表现形式。

1 优化精神医学课程建设,注重课程体系与时俱进

在相当长一段时期,我国精神医学教育缺乏自身特色性的课程体系,课程建设以临床医学专业为基础,简单增加部分专业课即为专业课程体系,突出表现为缺乏特色性教学计划、缺少专业教材为依托,基础精神病学、临床精神病学、临床心理学三大课程长期占据课程核心体系之中。为此,我院在长期教学实践基础上,结合兄弟院校的经验,在近十年内对精神医学专业课程体系进行了三次大的修订,修订内容包括:(1)调整课程教学内容,较少非常见病的讲授,如,伴随精神疾病社会学基础的改变,躁狂症逐渐较少、抑郁症和神经症逐渐增大,精神分裂症的类型也悄然改变,老年精神障碍的发病逐渐增高等等,为适应这些疾病谱的变化,我院对精神医学专业的教学内容进行了及时调整,增加社会文化因素与精神疾病相关知识的介绍,按照最新疾病分类诊断标准增加抑郁症、神经症的诊断和治疗。以使学生更好的适应今后临床工作的需要;使我们培养出来的精神医学专业人才更能够满足用人单位的要求[3]。(2)理论课程实践课程比重的调整,医学作为一门实践性极强的学科,同时医院对医学生实践技能的要求不断提高,我院适时调整了精神医学专业的实践教学比重,由过去的理论与实践2∶1,变为目前的1∶1,强调学生在实践中进行学习,并安排学生在精神科门诊和病房,以及社区进行精神疾病的早期诊断和预防普及学习,使其学生在后一阶段的理论与实践能够快速融合,实现理论知识向实际能力的快速转化。(3)教学方法改革,一改过去传统的讲授法为主的灌输式教学,注重采用临床案例法、以

问题为中心的教学法(Problem Based Learning,PBL)等先进教学方法,使教师的教学形式更为灵活,学生接受知识教育的途径更为宽泛[4]。时代在进步、疾病在演变、学生在发展,这些变化都要对精神医学教学活动提出了一系列新的要求,课程改革这是适应了这些改变,与时俱进的发展,才使得我们的人才培养质量得到快速提升[5]。

2 特色性教材建设,融国内外最新精神医学研究成果于本科教材建设之中

自20世纪90年代起,我院就开始了对精神医学专业教材的开发,先后组织编写了2套精神医学专业内部教材,鉴于我院在精神医学专业建设中的成绩和专业建设地位,经卫生部教材办公室批准,我院于2008年组织牵头编写了国内首套精神医学专业本科规划教材,并于2009年后陆续出版发行,经过多年的使用,该教材已经成为我国精神医学教育的主要蓝本,该教材的编写队伍涵盖了国内精神医学教育的核心专家团队,北京大学、复旦大学、中南大学、四川大学等一批国内一流高校的一线教师参与教材编写。同时,教材内容大量引入国内外精神医学最新科研成果,使教材的学术水平达到一个新的高度。同时教材还将实践教学作为一个独立内容呈现出来,编写了《精神医学专业实践指南》,对学生的实践学习进行了规范和技术指导。

3 课程建设与教材建设互为补充,相互融合

3.1 精神医学专业教材建设有利于精神医学专业课程教学的科学化和规范化,加快课程内容的更新速度

教材建设必须基于人才培养的目标基础上,并根据课程教学的基本要求进行编写。本科精神医学专业建设的主要目标是培养面向基层精神卫生机构的实用性人才的需要,因此,我们在教材的内容体系中强调教材的实用性,做到教师用得好、学生学的明白,立足精神医学专业发展的前沿和一线临床实践,让学生在教材的学习中掌握基本的精神医学诊疗技术,同时考虑到精神医学的特殊性,将医学人文、医患沟通、医学伦理等精神科医师的素养教育内容有机的融合于教材之中。本套精神医学专业教材以完整体系的形式出现共11本,其知识内容系统全面,尤其是心理学导论、社区精神病学、行为医学这些前瞻性和保障性教材的建设,使精神医学不在单纯立足于临床干预模式为主的教学内容,将整体性的为学生展示精神疾病的全貌,帮助学生尽快树立起全人观和新医学模式观[6~7]。

3.2 教材建设使精神医学教学更为规范,有助于现代教学观的落实和推广,有效地促进课程改革

教学观是教育者对教育教学活动、学生的学习行为和知识价值最根本的理性的认识和看法,现代高校教育观强调学生学习的自主性培养。强调学生学习行为的终身化、个性化、民主化。作为成体系的精神医学专业教材将使学生对精神医学专业知识的掌握更为系统,使教师的教学活动也更有抓手,教材的适用性也更宽泛,该套教材中的关于司法精神病学、精神药理学、老年精神病学内容着眼于学生未来深

层次的临床工作需要,可以作为其今后专业拓展的工具性内容,为学生的终身学习能力的培养奠定基础[8]。

3.3 精神医学专业教材建设与课程建设的同步进行有效的促进了教学改革的深化与发展,全面提升了专业教学质量

教材是主要的教学资源,教材的开发必须着眼与课程发展的需要。近年来,国家对精神卫生工作的重视程度越来越高,对精神医学人才的质量要求也达到了一个新高度,精神医学专业课程开始变得日趋完备和多样化,目前各高校的精神医学专业课程已经达到了近二十门,这种局面就要求课程教学的蓝本—— 教材建设必须加快其步伐,首套精神医学专业教材正是迎合了这种需求而产生的;于此同时,教材的产生也使得精神医学专业课程体系变得更为规范,教材开发本身就是一项重要的教学改革措施,在教学实践中国内的相关院校精神医学专业教师先后从教材的使用效果、教材辅助资料开发、核心课程与辅助课程关系等方面开展了一系列研究,取得了较为丰硕的成果,我院的精神医学教材建设成果即被评为黑龙江省教学成果一等奖。这些工作从一定程度上进一步完善了精神医学课程体系,客观上发挥了促进精神医学专业人才培养质量提升的积极作用。

4 精神医学专业教材建设中与专业课程建设相适应的重要举措和建议

(1)注重对教学对象的研究,突出以学生为本的教学理念,增加精神医学专业教材的实用性。教材是教材的工具,精神医学本科教

学必须以本科生的学习特点为出发点进行教材开发和课程设计,在首套精神医学专业教材中也存在诸如过分学术化、前导性知识不足,本科教学中学生的可读性差等问题。因此,在今后的教材修订中要充分考虑学生自身的特点和需求,让“学生读得懂、老师交的明”。并给学生在学习过程中充分的扩展空间,充分调动学生的自学愿望,培养其终身学习的习惯[9]。

(2)积极引导一线专业教师参与到精神医学教材的开发和专业课程建设工作中来。

教师在教学过程中的主观能动性很大程度上影响着教学的效果,教材和课程设计不仅仅是教学专家的任务,更需要一线教师的参与,精神医学作为实践性很强的学科,广大一线教师和医师在教材开发和课程建设中的意见必须得到尊重和采纳。我院参与该套教材的作者中,多数教师均具备较长时间的临床实践,他们的工作经验有效的提升了教材的适用性和针对性。在今后的精神医学专业教材开发中需要进一步引入一线教师的工作智慧,让其经验效应得到更大的发挥。

(3)以教材为蓝本,注重现代教育技术和多样化教学方法在精神医学专业课程建设中的应用。

现代教育技术已经深刻的影响这高等教育的发展,这已经是不可逆转的时代潮流,而专业教学水平的提升也需要现代教育技术的载体。在过去的精神医学教育中教师的个人经验和课堂表现是主要的教育活动表现形式,但其实施效果确存在极大的局限性[7]。照本宣科是

很长时间里精神医学专业的理论教学形式。在首套精神医学专业教材建设完成之后,伴随一系列辅助教材资料的开发和教学内容的规范,现代多媒体、互动声像等先进技术手段陆续被引入到教学活动中。同时教学方法的改革也被广大一线教师进行了尝试,如PBL、案例教学、网络教学等已经陆续得到实施。这些举措使精神医学专业教学更为人本,学生在学习中的主体地位更为明确,并有效的激发了其学习兴趣

[10]。

经过多年的建设和发展,我院的精神医学专业建设取得了一系列突出成绩,先后成为国内首批国家级一类特色专业和省级重点专业。今后我院将继续注重精神医学专业课程建设与教材建设,顺应时代发展的需要和市场对人才需求的变化,不断调整专业建设的内容,进一步拓展教学方法改革,逐步提升专业建设水平,为我国培养高素质的精神卫生人才做出自己的贡献。

参考文献

[1] 吕小艳,项蓓丽,文衍宣.实施课程建设与教材建设相结合全面提高教学质量[J].高教论坛,2011,24(11):50-53.

[2] 郭彤,陈金明.地方高校特色教材建设的研究[J].中国电力教育,2008,10(11):135-136.

[3] 赵阿勐,崔光成,刘吉成.医学教育的启示[J].中华医学教育,2008,38(6):10-13.

[4] 崔光成,刘吉成.应用型精神卫生人才培养模式及其成[J].中华医学教育 2008,38(5):47-49.

[5] 林振浪,时亚平,林锦.对住院医师临床思维能力培养的思考

[J].中国高等医学教育,2009,12(5):89-90.

[6] 王晶桐.以问题为中心的教学法在医学教育中的地位[J].中国高等医学教育,2006,12(10):69-71.

[7] 杨洪峰,陈敏,王克勤,等,精神医学专业课程体系的改革与发展[J].中国高等医学教育,2007,12(9):67-69.

[8] 杨洪峰,王学春,王克勤,等.我校精神卫生专业方向十五年教学研究与实践回顾[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2005,7(3):262-264.

[9] 马艳,马美华.对新世纪高等医学院校教材建设工作的思考[J].中国高等医学教育,2003(5):28-32.

[10] 石云霞,王世泽.构建与国家卫生事业改革方向相适应的本科医学课程体系[J].中国高等医学教育,2010,12(4):85-87.

范文六:医学职业精神:从理念到实践 投稿:朱嬑嬒

医师职业精神:从理念到实践

一、什么是医学职业精神

1. 什么是职业:职业是个人在社会中所从事的作为主要生活来源的工作

•职业是人们:为了生存的需要;实现个人价值;为社会做贡献的表现形式。

•职业:需经严格训练和学习;掌握专门知识;通常有专业协会、道德规范、和证书/ 执照。 作为职业,我们不要求人人都高尚,但要求个个都认真。

职业化(professional)

•职业化素养 职业道德 职业意识 职业心态

•职业化行为 规范思想语言动作/ 行为

•职业化技能 职业资质通用管理能力

•是一种工作状态的标准化、规范化、制度化

•按职业的标准化、规范化、制度化的要求塑造自己

即在合适的时间合适的地点,用合适的方式说合适的话做合适的事。

2. 医学职业精神(medical professionalism)作为专门的学术用语,是近年来借鉴国外职精神研究成果而出现的一个专用名词。

3. 医学职业精神是指医务人员表现在医疗职业行为中的主观世界的外化;是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。

4. 医学职业精神是科学精神与人文精神的统一、群体性与个体性的统一,实然性与应然性的统一,而其实质是医学职业群体对真善美的职业价值追求。

二、医学职业精神产生的历史与社会条件

1. 医生职业发展的历史:从上帝的使者到一种职业:职业化与非职业化(理想化:行善者)的统一与对立:非职业化——职业化(理想的淡化)——专业化与非职业化的结合——职业化与非职业化的融合

2. 医生职业历史发展中的演变与不变:作为一种职业的医生;作为医生职业的特点;作为医生职业特点存在的社会基础;

3. 从《医师宣言》中看到的:

新世纪医师专业精神——医师宣言

Medical Professionalism in the New Millennium: A Physicians' Charter

•是由美国内科学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议,首次发表于2002年《美国内科医学年刊》和《柳叶刀》杂志。

•到目前为止, 已有包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内的36 个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署了该宣言。

•中国医师协会于2005年正式签署该宣言, 加入推行《医师宣言》的活动。

三项基本原则Fundamental principles:

•将患者利益放在首位的原则 Principle of primacy of patients' welfare

•患者自主的原则 Principle of patients' autonomy

•社会公平原则 Principle of social justice

希波克拉底誓言

医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我——希波克拉底发誓:

我愿以自身判断力所及,遵守这一誓约。凡教给我医术的人,我应像尊敬自己的父母一样,尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友,授给我医术的恩师一旦发生危急情况,我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩师的儿女愿意从医,我一定无条件地传授,更不收取任何费用。对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授给我的儿女,传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生;除此三种情况外,不再传给别人。

我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人,也不指导他人服用有害药品,更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长,不宜承担此项手术,有需要治疗的,我就将他介绍给治疗结石的专家。

无论到了什么地方,也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢,对他们我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止,不做各种害人的劣行,尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中,凡我所见所闻,不论与行医业务有否直接关系,凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。

我遵守以上誓言,目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣;一旦我违背了自己的誓言,请求天地诸神给我最严厉的惩罚! —Hippocrates

4. 为什么德国医生要按照《医师宣言》去做

•德国医师如果收取红包,会被起诉,丢掉饭碗;(好环境塑造好人,环境决定人) •他们的医师首先要有爱心(爱自然、爱动物、爱同类)和同情心;

•他们没有不平衡的心理(收入与付出平衡理论,社会利益公平分配机制)

•没有经济利益的要求(屁股决定脑袋,存在决定意识和精神)

•要求人们做到超出社会现实的行为举止是非常困难的

三、医学职业精神的形成和培养

1. 现状与挑战:理想的职业与不理想的现状;神圣的使命与恶劣(人们的不信任、追逐利

益最大化、医疗行业的妖魔化)的工作环境;

•医学教育的专业化(专业要求越来越高)与人文缺失;

•医学生的高要求与实践的不足;

2. 如何培养职业精神;难题中的难题,现在最主要的问题不是明确什么是医学职业精神,

其内涵怎样,而是如何让这种精神成为所有医务人员的行动,成为合格医学生的行为;知情意行的多元化培养途径;

•严格而完善的职业化训练;

•人文环境的塑造;新医疗服务模式的建立:

•医务社会工作;以人为本的制度设计(工作的价值取向:由工作转向人本身); •公平合理的社会利益分配机制的建立。

范文七:精神医学本科毕业论文选题 投稿:杜盪盫

毕业论文(设计)

题 目

学 院 学 院

专 业

学生姓名

学 号 年级 级

指导教师

毕业教务处制表 毕业

毕业二〇一五年 十二月一 日 毕业

精神医学毕业论文选题(1226个)

一、论文说明

本写作团队致力于毕业论文写作与辅导服务,精通前沿理论研究、仿真编程、数据图表制作,专业本科论文300起,具体可以联系

二、论文参考题目

精神科医患纠纷的特点\预防及处理

精神科医患法律关系初探

重视医学人文精神 促医患关系和谐

用人文精神优化医患沟通

人文精神在导医服务工作中的实践体会

浅谈南传上部座佛教对傣医精神康复保健的影响

维护大医精神 制度保障与医德医风并驾齐驱等

弘扬仲景文化,传承大医精神

大医精神更需制度保障

吴孟超院士当选全国“大医精神”代表

培养职业精神,和谐医患关系

大医精神,厚德济生

医学人文精神与和谐医患关系

弘扬医疗卫生职业精神构建和谐医患关系

精神专科医院医技人员自身价值和个人需求的研究

学习贯彻十七大精神构建和谐医患关系

大力弘扬白求恩精神构建和谐医患关系的实践思考

培育民族精神构建和谐医患关系

定期出院回访对精神病病人遵医行为的影响

论医改与精神病专科医院财务管理的创新

培养医务人员的职业精神 构建和谐医患关系 救死扶伤精神是构建和谐医患关系的奠基石 从精神分析视角剖析医患关系

精神科医院门诊常见医患纠纷及防范措施

浅议医学职业精神及其在构建和谐医患关系中的作用 医改,别忘了雷锋精神

中国现当代作家“医文跨界”现象及其精神生态探析 医患关系沟通与人文精神的回归

医患之间:呼唤医学人文精神

当今医患关系下医学生的理想与精神

从北医六院病房楼装修改造设计浅谈精神专科医院设计 医高专实验课学生主体意识及创新精神提升研究

范文八:论医学生职业精神的培养 投稿:陶辰辱

VD.0 01  ND8 1  2 2 3 . 

论 医学 生 职业 精 神 的培 养 
程 现 昆 
( 大连 医科大学 , 辽宁 大连 164 ) 104 

关键词 : 医学生 ; 业精神 ; 职 思想政治教 育 
中图分 类号 .6 0 _ 4  G 文献标识码 :   A 文章编号 :6 1 14 ( 02)8 0 0 - 2 17 — 2 6 2 1 0 - 0 5 0  

个 医学界乃至全社会 、全 人类所肯定 和倡导 的基本从业理念 、   价 值取 向、 职业人格 、 职业准则及职业风 尚的总和 。 医学职业精  神是科 学精 神与人文精神 的统一 、群体性与个体性的统一 、 实 

然性与应然性的统一, 其实质是医学职业群体对真善美的职业 
当前 , 如何培养 既有 精湛 的职业技能又 有 良好职业精神 的  医生 , 为医疗卫 生管理部 门及 高等 医学 院校教育工作者 的  已成 重大 课题。依据 医学 的科 学发展规律 , 对医学生职业精 神  加强 的培养 , 于提高 医学 人才 的培养质量 、 对 提高医疗行 业服务 质  量、 促进行业与社会的和谐 发展具有极其重 大的现实 意义 。  
1 医学职业精神的内涵  价值追求 。  

2 加 强医学生职业精神培 养的现实意义 

21 加 疆 医学 s职 业精 神培 养 是 医学基 育科 学发展 的迫切 需 . t  
要 

某 省一项针对 医学生 的调查表 明翩 8 %的医学生认为 ‘ :1 医 

学伦理学> , 等 课程作用不 大 ;  

的医学生认为“ 两课 ” 等思政 

医学 职业 精神 ( ei l re i as 作 为专 门的学术用  M d a Po so lm) c   fs n i
语, 是近年来借 鉴国外职业精神研究成果而 出现的一个专用名  词 。中外 医学在基本理论和方法上存在着 区别 , 但在 对职业精 

课 程学时太多 , 内容枯燥 , 效果欠佳 ;5 6%的医学生认为在大学  阶段开展 医德 医风教 育为时 尚早 ;8 7 %的医学生表示不清楚 医  生职业道德的基本规范与要求 ; 超过 3 %的医学生表示 医生收  0 患者红包可 以理解 ; 仅有不到 1%的医学生表示毕业后愿意到  0 西部以及省内欠发达地区去服务 ; 7 %的医学生表示如果有  而 8

神理解 与认 识上 , 是相同的 。《 大医精诚》《 却 论 、希波克拉底誓  言》 等都 对职业 精神做 了系统 、 具体 的论述 。伴随着 医学 的发  展, 在包括 医学 教育在 内的 医学 领域里 , 人们对 医学 职业 精神 
的理解更加深刻 。  
19 9 3年 , 世界 医学教育 高峰会议经过讨 论后 , 出了医生  提

可能 ,Mt 留在大城市大医院 , 愿到农村 、 雷珏择 /,  ̄ - 不
社区等基层医疗  服务机构去工作 。这说 明 , 医学生的职业精神教育刻不容  加强 缓 。《 中国本科 医学教育标准= 》对于建立我国医学教育认证制 

培养 目标 : 应促进健 康 , 治疾病 , 防 提供初 级卫生保健 ; 要遵守  医生职业 道德 , 热心 为患者治病 , 轻患者 的痛苦 ; 是优秀 的  减 应 卫生工作 管理人才 , 患者 和社 区的代言人 , 出色的交际家 , 有创  见 的思想家 、 息专家 , 握社会科学 和行为科 学 的开业 医师  信 掌 和努力终身学习的学者 。   20 02年 , 国际医学 教育 委员会 (ntuef  n rao a Istt  rIt n tnl i o e i  

度、 完善我国医学教育质量保证体系提供了基本依据。按照该 
标准, 我们应强调预防医学 、 人文科学 以及新兴 、 交叉 和边缘学  科课 程 的教 育 , 入开展教学方 法的改革 , 深 并在整个 教学期间  讲 授科学方 法和循证 医学原 理 ; 注重医学生交 流能力 、 自主和  终 身学 习能力 、 批判性思维以及科学研究能力的培养 ; 同时 ,   课 程 计划必须 与毕业后 医学教 育和继续 医学 教育建立起行 之有 

M d a E uao ,M ) 布 了本科 《 ei l dc i Ⅱ E 公 c  tn 医学教 育全 球最 低 基本  要求) C E , ( M R>界定 了医学教 育的七大领域 【 即 : 1 职业 价值 、 】 , 态 

效 的联 系。因此 , 积极探索新形势下医学生职业精 神培养的特  点 和规律 , 不断加强 和改进 医学生 职业精神教育 , 医学教育  是
科学发展 的迫切需要 。  

度、 行为与伦理; 医学科学基础知识 ; 临床技能; 交流沟通技能;  
群体健康与卫生系统 ; 息管理 ; 信 批判性思维与研究 。   20 年 , 国内科学会等单位倡议并 获得 美国、 国、 05 由美 英 法  国、 中国等 3 个 国家和地 区的 10 国际医学组织认 可的《 6 2个 新  世纪 的医师执业精 神— — 医师宣言》 充 分体现 了当代 医学  , 的职业精神 。它可以概括为 : 患者利益至上 , 医学诚信第一 , 提 
高业务能力 , 促进社会公平田  。


2 加 强 医学 s职业精神培养 是避就合1 医学人 才的根 本要  . 2 t ^ |
求 

世界卫生组织 ( r   el   rai 6n wH 早在 19   WDd H ah Ognz o , O) l t a 92 年 就提出 了“ 五星级 医生 ” 的概念 , 即医生应 当是保健 提供者 、   决 策者 、 沟通者 、 社区领导者和管理者。医学生 由于专业 的特殊 

性和工作 的重要性 , 其就业问题更加受到人们的重视 。00
, 21年   全 国普 通高校 毕业生规模达 60 万人 ,其 中医学毕业 生有  3余 19 。共青团中央学校部 、 大公共政策研究所联合发布的   万 1 北

般 认为 , 职业精神是指 医务人员 表现在 医疗 职业行  医学

为中 的主观世 界的外化 ; 是其在 医学实践中创立和发展并 为整 

基金 项 目: 中华医学会教育分会 、 中国高等教育学会医学教育专业委员会 2 1 年度医学 教育研究立项课题( 0 0 0 - 2   00 21-40 ) -


5 一  

《 中国大学生 就业状况 调查= } 显示 , 在法学 、 理学 、 管 工学 、 教育 

权和健康权是人所 固有 的基本权利 , 以理解 、 关爱、 呵护 的态 度 

学、 经济学、 理学、 历史学、 农学、 文学、 医学和哲学等学科门类 
中, 医学专业就业率最低 。不少 医学生称 自己是因为就业难 而 

敬畏生命 , 注患者 的权利 和需求 、 患者的生命价值 、 关 尊重 尊重  患者 的人格与尊严既是医学 的目的 , 医学 的终极使命 。对  又是 人 的生命 和生命权利 的尊重与敬畏是 医学人文精神 的核心价  值所在 。医学教育只有与人文社会科学 相结合 , 并接受其社会  价值导 向 , 才能培养 医学生关 注现实、 爱生命 、 关 关怀 民生 、 奉 
献社会的医学人文态度 。  

“ 被考研” 的。作为准职业人的医学生. 职业精神的培养同专业 
知识 的学习 、 职业 技能 的提 高一样是其 走 向社会 、 足社会 的 立   重要 条件 ; 从某种 意义上讲 , 的职业精 神对一个组 织的贡  良好

献甚至超过优秀的能力。因此, 培养医学生的职业精神和道德 
规 范 , 医学 院校解决 医学生就业难 以及按照现代医学要求培  是
养合格 医学生 的迫切需要。  

有 关研究表 明 , 国医学院校的人文社会科学课程学 时大  我 约 占总学时的 8 %左右 ,而 国外医学院校人文社会科学类课程  占总学时的 比例 中美 国、 德国多达 2 %- 5 英 国 、 0 2 %, 日本约 为 

23加强医学生职业精神培养是I学盘学文革的必冀要求 . 羞  
当前 , 医学生 除了在课余 时间参加一些 社 团活 动外 , 少  很

接触有关人文学科方面的知识, 也很少接受到中华优秀传统医  
德 医风文化的教育 , 医学生 甚至认 为医德医风教育不合时  有些 宜。不少医学生对医学文化遗产知之甚少 , 对中华民族的悠久  医学历史文化缺乏应有 的了解 。 特别是缺乏中华 民族所特有 的   医学文化和医德情操 的熏陶 , 些致 使医学生 的整体文化道德  这 素养下降 。不少医学生毕业 以后在 医学文 化素养
、 语言文字表  达能力 、 文字 书写质量 、 医学道德等方 面都没有 达到应有 的水 
平。 有些 医学生甚至认为 。 医学技术是真才实学 , 而优秀的医学  传统是“ 空头” 理论 。正是 由于缺 乏必要 的人文素质教育 , 他们  成 了医生 以后 , 易导致 医患关系 紧张 。这要求我们在教学 时要  正确处理 专业学 习与职业认 知 、 医学理论 与医学实践 、 医学科 

1% 1%。从 国外高等医学教育 的现状看 , 0 一5 开设人文社会科学  课程 已成为一种共识翻 。因此我们要进一步转变教育观念 , 把人  文素质教育贯穿于医学教育的全过程中 , 充分发挥人文教育在 
医学生职业 人 格形成 中的重要作用 。 要把 医学伦理课作为医学 

生 的必修课 , 取多种 教学方 式和手 段 , 采 如伦 理评议 、 伦理讨  论、 教学辅导 、 阅读等 ; 可以进行案例教学 , 机会使 医学  还 创造 生说 出 自己的感受 , 从而提高医学生 的医学伦理素质 。与此 同   时, 还要发挥专业课 的“ 载体 ” 作用和“ 渗透” 作用 , 加强 临床实  习环节 , 医学生在 接触社 会 、 使 服务 患者 的同时 , 化 医德 意  强
识、 确立 医德信念 。因此 , 实习阶段有针对性地加强对医学生 的 
伦理道德教育 , 以起到事半功倍 的成效。 可  

33 开展 以弘扬 医謦职业精神 为中心.校 园文化建 幔  . 6 校园文化是在学校产生 、 发展和建设 的过程 中形成 的各种  物质文明和精神文明的总和 , 即由表及里 的校园物质文化 、 制度 

技与 医学人文等之 间的辩证关 系 , 以加强对 医学生 的职业精 神 
培养 。   3 医学生职业精神培养 的现实路径  医学生职业精神 的培养是一个系统工程 , 它贯 穿于高校思  想政治教育 、 医学专业教育和人文素质教育的全过程之 中。  
31 加 疆 以 医{ 为挂 心 曲思 想 政 治教 .  . I l | r

文化和精神文化的总和。  
医学职业精神 的本质是 医学文明和文化的传承 , 医学 院  而 校校园文化是医学生职业精神培养的重要外部条件。在校园文 

化建设 中营造 出浓郁 的春雨 润物般 的医学职 业精神氛 围来 陶 
冶医学生的心灵 , 对培养 医学生 的职业精 神至关重要 。这些 年 

现代思想政治教育学认为 : 思想政治教育 系统 的基 本要 素 

包括教育 主体 、 教育客体 、 教育介体 、 教育环体。 它们紧密联系 ,   相互依赖 , 相互制约 , 相互促进 , 中任何 一个 要素与各 要素间  其 的相互关 系处 理不 当 , 削弱或破坏 过程 的完整 性 , 响教  都会 影
育的效果[  4 1 。


来医学院校在医学人才的培养上加强 了医学人文精神教育 , 取  得了一些 成绩 。但 同时也必须清醒地认识到 , 在校园文化建设  过程 中, 人们往往轻视乃至忽视 了校园文化 中所蕴含的医学道  德精神价值的意义 , 总是从实用功利主义 的角度来 理解和实施  校园文化建设 阀 。因此 , 要充分挖 掘校 园文化 的精神 内涵 , 加强  校园环境建设 , 积极创新 、 丰富校 园文化活动 , 引导医学 生积极  投身社会 实践 活动 , 强化其社会 责任感 , 并充分利用 网络等现  代化工具 , 努力培 养出符合时代需求 的高级医学人才。  
参考文献 :  

作 为思想政治 教育 主体 的教师 只有 具备 了 良好 的道德 素  质, 才能得到作为教育客体的医学生的信任、 拥护和支持 , 最大  限度地调动他 们 的积极 性 、 主动性 和创 造性 , 收到 良好 的教育  效果 。在 新的历史时期 , 为思 想政治教 育主体的教师应具备  作 热爱 和尊重学生、 热爱本 职、 忠于职守 以及 以身作则 、 为人师表  等职业道德。作为客体 的医学生 ( 同时也具有主体性 )其道德  , 素质与其 他各方面 的素质 , 想政治素质、 如思 知识素质 、 能力素  质等都相互作用 、 影响。医学生只有具备了较强 的综合素  相互 质 , 能在新 的历 史时期 忠实地履行 自己的职 责 , 起和谐  才 建立 的医患关 系。在切实提高主客体素质 的基础上 , 既要使职业精  神教育进教 材 、 进课堂 , 积极探索适 合 医学生 特点的教学  还要 方法和教 学手段 。 同时 , 要利用丰富多彩的主题 文化活动 , 为医 
学生职业 精神 的培养 营造浓厚的文化氛围。   32 加 强以人 为本的医学人文素质囊 育  . 、   医学发展 的历 史证 明 , 没有 良好 深厚 的人文 社会 科学知 

【 张肇达 , 1 】 周同甫. 全球 医学 教育 最低基本要求嗍 . 北京 : 高等教育出 
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[王明旭 , 2 】 张文. 促进 医学职 业精神建设优化 医学 的社 会职能册.   中国
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8 . 81 

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周庆华. 融医学道德精 神于校园文化 建设的途径探析叨. 中 
国医学伦理学 ,09 2 ( ) 13 14A   2 0 ,2 2 : 1  1.

识, 就不可能有医学的卓越成就 。 坚持以人为本 , 人的生命  承认


6一  


范文九:如何培养医学职业精神 投稿:卢混淸

如何培养医学职业精神

医学职业道德,是在一般社会道德基础上,根据医学专业的性质、任务及医疗岗位对人类健康所承担的社会义务和责任,对医疗工作者提出的医学职业标准和医疗行为规范;是医务人员用于指导自己言行,调整医患之间、医务人员与社会之问的关系;判断自己和他人在医疗护理、预防保健、医疗管理医学科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。良好的职业道德是医务工作者精神风貌和人格魅力的集中体现,也是掌握和应用操作技能、提高工作技巧、做好本职工作的原动力。医学生职业道德教育,就是按照社会主义职业道德要求,对医学生施行有目的、有组织、有计划的系统教育,培养高尚的道德品质,提高他们的职业道德素质。

医学是人学,与其他学科相比。更强调对生命的关怀。无论是传统医学还是现代医学教育,德育始终处于重要的地位。医学生作为我国医学卫生战线的后备军和生力军,其道德水平决定着未来中国卫生行业整体道德水平。重视和加强医学教育中的道德教育,对于进一步加强我国医药卫生行业乃至整个社会的精神文明建设,建立和谐体系具有重要意义。因此,需要我们积极探索医学生职业道德的培养途径。

一、新形势下医学生职业道德教育的重要性

随着市场经济的不断完善,医疗卫生事业改革不断深入,医务人员的价值观发生了很大的变化,道德价值出现了多元化,人们的思维方式、价值取向、道德观念等也发生深刻的变化,由此产生的各种观念的撞击与交替,给医学生的职业道德教育带来了新情况。在这样具有大转折的医疗形势下,加强医学生的职业道德教育显得尤为重要。中共十七大报告中提出要“加强医德医风建设,提高医疗服务质量”。作为卫生学校,培养出来的学生不单是技术上要求过硬,职业道德上更要过硬。首先要成为一个合格的医务工作者,就要有献身医学事业、全心全意为患者服务的思想,没有这一思想做基础,医术再高也是空谈。正如全国劳模俞卓伟院长说的:“有德无医误患者,有医无德害患者,有德有医救患者”。所以。职业道德教育必须坚持从卫生行业特点和医学生特点出发,重点进行职业道德教育,特别是对仍处在教育阶段的未来从业者,强化职业道德教育,深化职业道德意识,也是件刻不容缓的事。

二、新形势下医学生职业道德教育的培养途径

1、明确医学生职业道德教育的目标和价值体系德育理论课是学校职业道德教育的主渠道,从思想教育的基本方法来看,理论教育是一种最主要、最基本的教育方法,它的任务是在理论的层面培养学生的职业精神。美国医学会医学院校处及美国医学院校协会于1998年5月召开会)议,讨论如何加强医学职业精神的培养,美田绝大多数学校已认识到有必要把职业精神看作医学生教育的关键因素来强调,纷纷开设了有关职业精神和职业价值的正式课程。

同时,他们还明确地强调了医学院校教学中职业精神的属性,即个人兴趣服从于忠者的兴趣,坚持高尚的伦理与道德标准,响应社会的需要,表现出核心的人性的价值。这对于我们当前的职业道德教育有一定的启示。

2、积极构建适应各专业特殊技术要求的职业道德教学内容职业道德教育的内容和形式应符合职业对人才的要求。医学技术各专业工作内容差异性大,医学

职业道德教育应符合职业工作特点,使共性与个性教育相结合,产生理想的教育效果。为此在教学中,我们努力做到“三贴近”即贴近生活、贴近社会、贴近专业。如我们在护理专业增添护理人员职业道德,在药剂和中药学专业增添了药剂人员职业道德和药营人员的医德规范,等等。针对不同医学技术的工作内容来实施教学要求。

3、以学生为本,全方位探索新的教学模式教育要充分体现以学生为主体的教育思想。课堂教学应以多种形式集中讲授学生普遍关心的问题,以学生的思想认识水平为切人点,从本行业的职业道德问题人手,使学生真正了解学习职业道德课的必要性,并学好它。学生主动参与教学过程,通过以探讨的方式学习理论并通过对现实问题的研究达到对理论的理解和接受,并形成对现实问题的正确认识。

提升思想道德教育的方法与手段,探索情景教学的实效性,增强以体验为主,强化感性认识的教学方法在职业道德教育中的应用,落实实践出真知的认识论原

理。将我们近几年在职业道德教育的课堂上创新与实践的多种教学模式列举如下:

3.1明辨式教学法道理越辩越明,精彩的课堂辩论能使每个同学都学到知识、锻炼能力。我们在课堂上组织了一场医疗纠纷案的辩论。设定场景为:医院未能及时输血而造成患者死亡,选择两组学生进行辩论医院是否要承担责任。通过辩论,使学生更深刻地理解到医务人员的职业道德的重要性。

3.2角色扮演通过扮演患者、患者的家属、医务人员等重要密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症泪腺TGF-β1 及其基因表达的影响 角色使学生全方位理解医学活动,理解医学意义和医务人员在职业活动中的道德表现,培养了学生的职业精神。如我们以我国第一例异性法处理的医疗事故纠纷案为例,让学生扮演外科医生、化验员、血站医务人员、内科主任、护士等,亲身体验了他们在职业活动中的错误行为给患者造成的痛苦,理解了职业道德的重要性。

3.3案例分析教学在现代社会科学中有广泛的应用,成为分析研究问题和提高实际工作能力的有效手段。把案例分析法借鉴到职业道德教育中,是使职业道德教育增强有效性的好方法。在教育实践中,结合案例分析,取得了较好的效果。因为它体现了启发诱导、学思并重;并通过个别典型案例的分析以达到认识一般的方法。我们选择案例是主要介绍近时期医疗卫生行业出现的典型事件和典型人物。

3.4讨论式教学通过创设问题的情景,教师提出要求和思路,由学生具体策划实施过程,调动了学生学习的主动性,坚持讨论与讲授相结合,坚持讨论启发式教学,鼓动学生参与教学,在锻炼学生的多种能力的同时,使学生在参与教学活动过程中得到更大的教育,进一步增强职业意识。

4、发挥德育教育主渠道作用与专业课学习中德育渗透相结合,培养学生正确的职业道德观念在职业生涯规划课程教学中,我们应强调对职业意义的认识,使学生懂得职业并非仅仅是个人谋生的手段,它更是奉献社会,实现人生价值,施展个人聪明智慧的场所。只有懂得了职业的崇高、伟大和必不可少,才能对职业由衷地产生敬仰、挚爱、忠贞之情。这些积极的思想感情是学生形成正确职业观的基础。

积极组织学生开展职业生涯规划,并推荐优秀作品参加教育部组织的文明风采大赛“职业生涯设计”活动,不仅使大批学生在比赛中获得大奖,更激发了学生

努力掌握专业知识和技能,不断提高综合素质的积极性,也使学生深刻认识到职业道德在未来职业生涯发展中的重要作用,提高了学习和践行职业道德的自觉性。在专业课学习与实践中,教师不仅传授专业知识和技能,更加注重职业道德规范和责任意识的渗透,培养医学生热爱医学事业,激发他们对医疗工作的责任感和事业心。

5、开展专项教育和专题讲座在医学生进入临床实习阶段前集中对医学生进行医疗行业的服务宗旨、医务人员的职业道德和实习规则的教育。请医疗卫生行业劳模、科研带头人及医疗服务明星畅谈爱岗敬业的思想,使学生感受悟到先进的人格魅力,体验到生命所系,生命所托的真谛;对帮助医学生树立正确的人生观和全心全意为患者服务的思想有着不可估量的作用。

6、拓展多彩的社会实践活动,强化职业道德教育医学生的职业道德教育和道德实践是相辅相成、相互结合的。走出校门,体验社会,培养责任。充分利用社会德育资源,把„职业道德教育贯穿于各项学生活动之中,培养其创新能力和责任感,养成艰苦奋斗的职业习惯。如开展社区服务、义务劳动等具体活动,循序渐进,坚持不懈。与社区、居委会、敬老院等共建合作关系,结合学生所学专业知识与技能开展义诊咨询和其他医疗保健活动等,增加学生对社会的了解,增进学生对患者和社会弱势群体的感情,激发学生的社会热情和成就感,也使他们得到社会的尊重。在活动中,使医学生的德职业道德情感得到培养,敬业精神得到充实,职业道德境界得到升华。

总之,一个医务工作者,除必须具备一定的专业知识和技能外,还必须具备高尚的医德医风,才能担负起“防病治病,救死扶伤”的社会责任。因此,我们要探索多种途径,加强对医学生的医德医风教育,培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养,树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神,使医学生在掌握医学知识和技能的同时注重医德医风的养成,成为精于专业,诚于品德,名副其实的德医双馨的医学生。只要营造出良好外部环境,建立起科学完备的职业道德素质培养体系,敏锐捕捉到新形势、新发展对职业道德品质的新要求,那么我们的学生一定成长为既有扎实的职业技能又有较高的职业道德素质的人才。

1

| 评论(1)

范文十:医学职业精神的辨析与构建 投稿:孟韘韙

  第20卷第3期

2007年6月

中国医学伦理学

ChineseMedicalEthics

Vol.20No.3Jun.2007

医学职业精神的辨析与构建

伍天章

(广州医学院,广东 广州 510182)

〔摘要〕从理论与实践的结合上对医学职业精神的辨析与构建进行探讨。对于加强医学职业精神建设,促进医学科学发展,更好地为公众健康服务,具有重要意义。

〔关键词〕医学职业精神;辨析;构建

〔中图分类号〕R192   〔文献标识码〕A   〔文章编号〕1001-8565(2007)03-0005-02

ConnotationofMedicalProfessionalismandItsConstruction

WUTian-zhang

(GuangzhouMedicalCollege,Guangdong,510182,China)

Absrtact:Thisarticlediscussestheconnotationofprononthebasisofthecombinationofconcernedtheoryandpractice.Therefore,rimstrengtheningfurtherconstructionofmedicalprofessionalism,servingtheimopmentofmedicalsci2ence.

Keywords:ron

1 立的理想和信仰,即在医疗实践整个过程中,在任何情况下,医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一。其中,职业精神指的是理想信念,敬业与责任,是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的、对职业理想与信仰的追求,它是在长期的医疗实践中养成的,表现在把病人的利益放在第一位,坚持以病人为中心,关爱病人的健康,重视病人的权利、人格,维护病人的利益与幸福;专业精神是指求真务实、开拓创新,在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律,依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新,在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践,防止差错事故,推动医学科学的发展,为人类健康服务。

在历史的长河中,在医学职业精神的旗帜下,在中国乃至全世界汇集了一大批医德高尚、医术精湛的医学家,他们为社会大众的健康,为医疗卫生事业的发展,为社会的进步作出了巨大的贡献。

如希波克拉底誓言中说:“我之唯一目的为病家谋幸福,并检点吾身,不做各种害人及恶劣行为。”“我愿以此纯洁与神圣之精神终生执行我职务。”中国唐代孙思邈在《大医精诚》篇中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈侧隐之心,誓愿普救含灵之苦。”

中国工程院院士钟南山是我们医学职业精神的典范。他在《简论医德内涵》一文中指出,医生要有爱心、良心和责任心,要想方设法为病人看好病,想方设法是指对病人负责的态度,看好病是指医生具有解决实际问题的能力,对技术精益求精的追求。这正是新

[1]

时代医学职业精神的体现与要求。

无论在极其艰难的条件下还是在抗非斗争的日日夜夜,广大医务人员无怨无悔地坚守着自己的岗位,靠的是这种医学职业精神,他们的业绩可歌可泣,这种精神是世界文明的精华,照耀着世界的每一个角落。

医学职业精神是科学观、道德观和价值观的核心,然而,在医疗实践中究竟什么是医学职业精神,并不是每个人都能正确理解的。当前,我国正处在社会转型时期,在市场经济的大潮中,社会结构重新调整,社会利益正在重新分配,人民的思想道德观念和行为方式发生了很大的变化。实际的利益与职业精神发生了激烈的碰撞,致使整个社会包括医务人员的医学职业精神越来越淡漠,如缺乏职业理想信念、情感与责任、求实与创新,表现在对人缺乏感情和尊重、重功利漠视生命、重视技术轻视人文道德等。这已引起全社会的广泛关注,今天认真探讨这个问题,具有重要的理论与实践意义。2 医学职业精神的作用与构建2.1 医学职业精神的社会作用2.1.1 导向与塑造的作用。人是一切社会关系的总和,人的本质就是正确处理社会关系。把医学职业精神作为医务人员的职业理想和信念具有重要作用,这不仅是生命的呼唤、时代的希望,更是医务人员的天职。而要实现救死扶伤,防病治病,为人民健康服务的理想,关键是在于自身的努力,把自己塑造成具有高尚的医德、精湛的医术,具有创新精神和实践能力的高素质医学人才,特别是要经得起物质与金钱的诱惑。在整个医疗实践中始终坚持医学职业精神。2.1.2 教育与规范的作用。医学不仅是科学更是人学,医学职业精神具有强大的教育作用。这种教育不仅存在于医学生的教育,也贯穿于医学实践的全过程

—6

中 国 医 学 伦 理 学第20卷

这种教育不同时代都有,只是内容和形式有区别,在医

学科技发展、市场经济繁荣的今天应把医学人文精神,尤其是医学职业精神作为医学教育、终生教育的重要内容。通过不同形式贯穿其中,通过教育提高道德水平,同时要重视规范作用,因为医学职业精神具体体现在医德规范与范畴之中,是其形成的内在力量在规范着医务人员的思想与行动。医务工作者要通过修养和自律,把自己锻炼成真正的医学职业精神的使者,更加自觉自愿地为人民身心健康服务,从而实现其自身价值。2.1.3 实践与创造的作用。医学职业精神是在医疗实践中形成发展与创造的,主要体现在维护生命、尊重生命价值、激励生命、提高生命质量。医务人员、医疗单位、卫生行政部门、医学教育机构、患者都应以各自的责任为出发点,形成尊重人、关心人、同情人、爱护人的意识,在实践中尊重人的生命价值、人格和权利行自己应尽的道德责任,文明的生活方式维护生命、一个统一的整体,的生命,其核心价值观是从“人道”的视角,用医学的手段来看待人、关怀人、救治人和塑造人。是医学职业精神的出发点和归宿。2.2 医学职业精神的构建

目前,人民群众对看病难、看病贵意见较大,医患关系紧张,科学造假、因循守旧、缺乏创新精神等问题也很突出。这些问题和矛盾既有观念上,也有政策上、管理上、教育上等多方面的原因,而医学职业精神缺失也是一个重要原因。因此,重新构建医学职业精神是极具有现实指导意义。2.2.1 观念的转变和医学教育内容的更新。医学职业精神和信念是在社会医疗实践中形成和发展的,是有目标的,即通过内在活动指向和外在教育形成的。这就要求医务人员通过自觉自律、体认和提升,并坚定和实践医学职业精神。在医疗实践中涌现出了大批先进人物,如中国肝胆外科主要创始人吴孟超教授、广州中医药大学李国桥教授。在抗击非典斗争中,涌现出像钟南山、叶欣等英雄人物。他们用行动实践医学职业精神的诺言给我们做出了表率。同时也要通过更新医学教育内容,加强人文教育,尤其将医学职业精神列入医学教育内容之中,通过教育培训常抓不懈。如2000年广东卫生厅对全省24万医务人员进行医学伦理学知识培训,对提高医务人员职业道德水平起了重要作用,受到社会的好评。2.2.2 制度的建设与公共监督。用制度来规范医务人员医学职业精神会更加科学与有效。1988年12月15日,中华人民共和国卫生部发布的《医务人员医德规范及实施办法》和1998年6月25日颁布的《中华人

民共和国执业医师法》正式实施,都把医学人道主义作

[2]

为医务人员的职业精神和信仰。为提高我国医务人员职业素质指明了方向。

然而,相对其他行业而言,卫生行业立法进程较慢,迄今为止尚未出台临床医学法、医院管理法。对医务人员来说哪些该做哪些不该做没有明确的法律界限。因此,加强对医务人员和医院管理的立法显得越来越重要,只有确立了法规,出了医疗事故才会有法可依、有章可循。同时,在医疗实践过程中,由于医患双方缺少沟通、理解、合作,往往造成误解,甚至矛盾激化。因此,在大力宣传卫生法律法规,普及法律知识的同时,必须加强社会大众对医疗活动进行客观公正的评价和监督。采取各种形式加强医患之间的协调与沟通,,2.一是,要确立把人人享有卫生保健,人人健康作为卫生体制改革的目标。

二是,调整卫生政策,卫生改革必须有正确的伦理基础,必须遵循伦理原则(人人健康原则;公平公正原则;经济效应适应原则;全民共同负责原则)。

三是,要加大农村、社区卫生事业的投入。四是,推进医保、医疗、医药三联动改革。

五是,加快社会医疗保障的立法,同时要重视社会环境的整治,建立医学职业精神的社会环境对于医务

[3]

人员树立医学职业精神十分重要。因此,全社会要在大力发展经济的同时,妥善处理改革、发展、稳定之间的关系,加大反腐力度,加强以“八荣八耻”为主要内容的公民道德建设,实现以法治国、以法治医,共同构建和谐社会、和谐医患关系,这样医学职业精神才能真正落实,更有成效。

〔参考文献〕

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[3] 伍天章.论弘扬仁爱、人道主义与为人民服务精

神的关系[J].中国医学伦理学,1999,12(3):34

-35.

〔作者简介〕

伍天章(1935-),男,广州医学院教授,广东医学伦理学研究中心常务副主任。

〔收稿日期〕2006-12-18

〔责任编辑 李恩昌〕

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