糖尿病护理常规_范文大全

糖尿病护理常规

【范文精选】糖尿病护理常规

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【专家解析】糖尿病护理常规

【优秀范文】糖尿病护理常规

范文一:糖尿病的护理常规 投稿:熊裿褀

河口县人民医院内科

糖尿病的护理常规

一、护理评估

1.健康史及家族史

2.询问病人的身体状况

3.询问病人是否有疾病史

4.4.辅助检查 做好相关的检查

二、护理问题

1.血糖异常

2.感染

3.潜在并发症

4.健康知识缺乏

三、护理措施

1.糖尿病的知识教育:包括糖尿病的诊断、治疗、饮食、运动等。

2.饮食护理:根据患者的标准体重及工作性质计算所需总热量,指导患者饮食治疗。

3.加强患者口腔、皮肤护理,注意足部的护理。

4.运动护理:如散步、跑步、打太极、爬山等。

5.口服降糖药护理:注意观察药物的疗效和不良反应。

6.胰岛素治疗的护理:剂量要准确,注射要定时,定时监测血糖。

7.低血糖的护理:立即嘱患者饮用易于吸收的果汁、糖水或吃糖果。

四、健康教育

1.疾病知识指导:向病人和家属介绍糖尿病的基本知识。

2.运动可降低血糖并可增强胰岛素的敏感性。

3.生活指导:指导患者正确掌握血糖监测的方法,了解糖尿病控制良好的标准。

五、护理评价

1、病人多饮、多食、多尿症状得到控制,血糖水平正常,体重接近正常。

2、无皮肤、呼吸道、泌尿道等感染迹象,体温正常,足部无破溃,感染等并发症,局部血压循环良好。

3、无酮症中毒和高渗昏迷发生,无电解质及酸碱 平衡失调。

4、患者能了解治疗的意义及重要性,积极配合。

范文二:糖尿病护理常规 投稿:姚佾使

糖尿病理常护

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4.评估

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范文三:糖尿病的护理常规 投稿:高潦潧

糖尿病的护理

一、概念

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的。

二、护理问题

1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关

2、营养失调:低于/高于机体需要量

3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关

4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关

5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关

6、焦虑 与血糖控制不稳定及需长期治疗有关

三、护理措施

1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作,避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适,应适当休息。

2、严格饮食管理,给予糖尿病饮食。

3、遵医嘱糖尿病治疗,观察降糖药的副作用,及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。其处理:一旦确诊低血糖发生,立即口服能快速升高血糖的物品,如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善,应再服糖1次,若10分钟仍无改善,考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。

4、评估病情变化,注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常,及时报告医师并处理。

5、指导患者进行运动疗法,注意运动安全。如患者出现下列情况,应禁止运动:血糖> 16. 7mmol/l.或空腹血糖<4. 5mmol/l(应适当加餐后再运动);尿中有酮体;足部或下肢感觉异常;心悸,气促,恶心,眩晕;身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。

6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部,避免穿过紧的鞋、袜,防外伤致足部感染。

7、向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。

四、健康指导

1、向患者及家属讲解糖尿病知识,提高遵医行为。

2、引导患者生活规律,戒烟酒,避免过度劳累,保持情绪稳定。

3、向患者讲解运动疗法的方法及注意事项。外II随身携带识别卡,以便发生紧急情况时及时处理。

4、指导患者糖尿病自我照顾,包括口服降糖药的服J1j和不良反应观察、胰岛素注射、低血糖反应防治、足部护理及血糖监测等。

5、交待患者赴医院定期复查和体检。告诉患者如出现任何症状加重或特殊不适,及时就医。

范文四:糖尿病护理常规 投稿:阎沀沁

糖尿病护理常规

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,有遗传倾向。是由于多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除糖类外,尚有蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱,临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力等,即典型的“三多一少”症状,久病可引起多系统损害,常伴发心血管、肾、眼及神经等病变。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。

1. 饮食护理:遵医嘱给予糖尿病饮食,合理分配每天所需热量,戒烟戒酒。

2. 运动护理:病情稳定者应坚持适当的体力劳动和锻炼,避免肥胖,有严重并发症者应遵医嘱绝对卧床休息。

3. 用药护理

(1) 胰岛素应根据起效时间在饭前5~30分钟皮下注射,注意药量

准确,无菌操作,并轮流更换注射部位,防止引起皮下脂肪硬化。

(2) 口服黄脲类降糖药应在餐前30~60分钟服用;双胍类降糖药

在进餐时或餐后30分钟至1小时服用;a-糖苷酶抑制药与第一口饭服用。

4. 每天定时检测手指血糖,了解血糖波动情况,如有异常及时告知医生。

5. 急性并发症的观察及护理

(1) 低血糖:如病人有头晕、心悸、面色苍白、出冷汗、强烈饥

饿感、抽搐、甚至昏迷等低血糖症状,应立即告知医生并测量手指血糖,口服含糖食物,必要时静脉补充高渗葡萄糖。

(2) 酮症酸中毒:如病人出现食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快

且伴有烂苹果气味、脱水等酮症酸中毒表现,应及时通知医生,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入。

6. 糖尿病足的预防及护理:常用温水泡脚,避免烫伤;穿舒服透气的鞋袜,不要过紧过硬;修剪脚趾甲不宜剪的太短,以免损伤皮肤、甲沟而造成感染;保持个人卫生,经常检查足部有无红肿,水疱等。

7. 做好健康宣教:指导病人积极预防危险因素,帮助病人提高自我监控意识和能力,并坚持定期检查心血管,肾脏系统及眼底有无病变,以便早发现、早治疗。

范文五:糖尿病护理常规 投稿:孟釼釽

糖尿病护理常规

一、概念

糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身代谢性疾病群。

二、临床特点

血糖高、多尿、多饮、口渴、疲乏无力、体重下降、即三多一少。

三、护理评估

1.了解患者生活方式、饮食习惯、有无糖尿病家族史等,了解可能的病因。

2.评估糖尿病的临床表现,如有无多饮、多事、多尿、体重减轻的典型症状,有无乏力、头晕、头痛、视力障碍,有无皮肤干燥和瘙痒、皮肤疖和溃疡等感染灶等。

3.了解患者实验室检查结果,如空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等,以便了解病情。

4.评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。

四、护理措施

(一)一般护理

1.生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年人以散步为宜,不应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。

2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重,控制总热量。严格定时定量进餐,饮食搭配均匀,分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3。

3.注射胰岛素病人的护理:

(1)胰岛素需置于0-5℃冰箱存放。

(2)抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。

(3)观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

(4)两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。

4.按时测体重,必要时记录出人量。

5.每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。

6.病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。

(二)特殊护理

1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。

2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟,进行适当的体育锻炼。

3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。

(三)病情观察

1.询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。

2.有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。

3.观察有无低血糖表现。

4.有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。

五、健康指导

1.饮食护理:

(1)定时定量进餐,避免进食时间延迟或提早,避免吃糖。

(2)避免吃浓缩的碳水化合物,避免饮用酒精饮料,避免食用高胆固醇、高脂肪食物。

2.胰岛素使用法:

(1)指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。

(2)指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水、高糖等。

3.指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。

4.足部护理:

(1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。

(2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。

(3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

(4)避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路,禁用暖水袋,以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。

5.身体清洁:

(1)勤洗澡,不可用过热的水,以免烫伤。

(2)女病人阴部用温水清洗,以减轻不适。

(3)阴部及脚趾皮肤避免潮湿,应随时保持干燥。

6.适当的休息,睡眠时间以能够恢复精神为原则。

7.运动可减少身体对胰岛素的需要量,依病人喜好和能力,共同计划规律运动,鼓励肥胖病人多运动。

8.保持情绪稳定,生活规律。

9.按医嘱服用降糖药,定期复查。

范文六:糖尿病的护理常规 投稿:孟滔滕

糖尿病的护理常规

一般护理

1观察要点:身生命体征 定时测量体重 测量身高 出如量 药物的作用和不良反应

护理措施

1按内科及本系统疾病的一般护理常规执行

2休息与卧位应跟据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息

3跟具不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则

4要求向病人作比要的解释取得和作,以保证试验过程和标本采集准确无误

5危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声,光等不良刺激

6跟据病种及病情向病人及家属进行健康教育

糖尿病

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行

病情观察

1寻问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式,休息状况,排泄状况,有无特殊嗜好

2有无糖尿病家族史,泌尿道,皮肤,肺部等感然

3观察有无低血糖表现

4有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管,神经系统异

症状护理

1感染的护理 指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔,皮肤,和阴部的清洁,做到勤换内衣

2肢体麻木,疼痛的护理,注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保护趾间干燥和清洁。经常检查有无外伤,鸡眼,水泡,趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要休剪过短。应禁烟,进行适当的体育锻炼。

3眼部病变的护理,出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便,视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。

一般护理

1生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年人以散步为宜,不应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。

2让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重,控制总热量。严格定时定量进餐,饮食搭配均匀。

3注射胰岛素病人的护理

1胰岛素需臵于0至5摄氏度冰箱存放。

2抽吸胰岛素剂量必须准备确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡

3观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应,胰岛素过敏反应及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

4两种胰岛素和用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸长效胰岛素。

4按时测体重,必要时记录出入量。

5没日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。

6病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持

健康指导

1饮食护理

1定时定量进餐,避免进食时间延迟或提早,避免吃糖。

2避免吃浓缩的碳水化合物,避免饮用酒精饮料,避免食用高胆固醇高脂肪食物。

2胰岛素使用法

1指导所使用胰岛素的作用及注意事项

2指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水或高糖等。

3指导病人掌握正确的尿糖和血糖检查方法。

4足部护理

1定期检查足部皮肤,以早期发现病变。

2促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,五分钟左右,冬季注意保暖,避免长时间暴露在冷空气中。

3以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤,袜,鞋。

4避免穿拖鞋,凉鞋,赤脚走路,禁用暖水袋,以免因感觉迟钝而造成踢伤,烫伤。

5身体清洁

1勤洗澡,不可用过热的水,以免烫伤。

2女病人阴部用温水清洗,以减轻不适。

护理措施及依据

1.营养失调:低于机体需要量、高于机体需要量

糖尿病病人的营养失衡问题,可表现为低于机体需要量,也可表现为高于机体需要量。在临床护理中,应根据病人的主、客观资料,作出恰当的护理诊断。

(1)饮食护理 护理人员应向病人介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施,使病人积极配合,以取得最佳效果。

3)食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配。①碳水化合物约占食物总热量的50%~60%;②蛋白质和脂肪:蛋白质约占总热量的12%~15%,按成人每日每公斤标准体重0.8~1.2g计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者可增加至1.5~2.0g,脂肪占总热量的30%~35%左右。

4)热量分布 三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5、或1/3、1/3、1/3,或分成四餐为1/7、2/7、2/7、2/7,可按病人生活习惯、病情及配合治疗的需要来调整。

5)食用纤维 纤维素有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素;食物中纤维素含量高可加速食物通过肠道,而延迟和抑制糖类食物在肠道的吸收,使餐后血糖下降,同时增加肠蠕动,有利于大便通畅;纤维素体积大,进食后使人有饱食感,有利于减肥。含纤维素食物包括豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果。每日饮食中食用纤维含量以

不少于40g为宜。

6)糖尿病病人饮食注意事项

①饮食中的主副食数量应基本固定,要严格按照医师制定的食谱,避免随意增减。选用任何新品种食物时,要先了解其主要营养成分,经医师同意后可适量调换。如偶然发生低血糖时,可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以缓解。如经常出现低血糖症状,要及时就诊,调整饮食或药物。

②严格限制食用各种食糖及糖果、点心、小食品、冷饮、水果及各种酒类,个别轻型病人如需增加水果时,应先取得医师的同意。体重过重者,要忌吃油炸、油煎食物。植物油中含不饱和脂肪酸多,有降低血清胆固醇的作用,如花生油、豆油、菜籽油等,动物油因其含饱和脂肪酸多,可使血清胆固醇升高。因此炒菜宜用植物油,忌吃动物油。饮食要少盐,且要少吃含胆固醇多的食物,如动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等,以免促进和加重心、肾血管并发症的产生。

③病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹。平日如劳动强度有较大的变化,如游泳、长跑等,也应增加少量食物,防止低血糖。

④病人如生活不规律,经常出差时,应注意随身携带一些方便食品,如奶粉、方便面、咸饼干等。外出吃饭时也要遵照平时饮食定量,不可暴饮暴食而使病情加重。

⑤每周应定期测量一次体重,衣服重量要相同,且用同一磅秤。如果体重改变超过2kg,应报告医师。

⑥严格限制饮食,口服降血糖药物及注射胰岛素者应注意:每餐

应将计划饮食吃完,如果不能吃完全餐,须当天补足未吃完食物的热量与营养素;定时进食,如果进餐时间延后,应在餐前先喝一杯牛奶或吃一点饼干,以避免发生胰岛素休克反应;长时间的运动应根据需要增加热量摄入,以预防发生低血糖反应。

(2)休息与运动 运动可促进体重减轻并维持适当的体重,使胰岛素受体术上升,对胰岛素的敏感性提高;促进葡萄糖进入肌肉细胞,增加肌肉和组织利用葡萄糖,使血糖下降;促使肌肉利用脂肪酸,降低血清甘油三酯、极低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白,从而减少胆固醇,降低血压,有利于预防冠心病、动脉硬化等并发症的发生;改善血液循环与肌肉张力,防止骨质疏松;还可减轻病人的压力和紧张性,使人心情舒畅。

1)运动的适应证与禁忌证

①适应证:Ⅱ型糖尿病肥胖者和血糖11.1~16.7mmol/L(200~300mg/dl)以下者,以及Ⅰ型糖尿病稳定期病人。

②禁忌证:并发急性感染,活动性肺结核病人;严重急慢性并发症病人,如心、肾并发症,酮症酸中毒者;重症糖尿病病人。

2)运动锻炼的方式 最好做有氧运动,如散步、慢跑、做广播操、太极拳、球类活动等,至少每周3次,可达到重复大肌肉运动、改善循环、加强心肺的功能,及降低血糖的目的。

3)运动原则 根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症、胰岛素治疗及饮食治疗等情况决定,循序渐进、逐步增加运动量,持之以恒,切忌随意中断。

4)运动的注意事项

①运动应避免恶劣天气,不在酷暑及炎热的阳光下或严冬凛冽的寒风中运动。不要空腹时运动以避免发生低血糖。运动时间最好在饭后一小时以后。

②糖尿病病人运动须逐渐增加活动量及活动时间,以不感到疲劳为度。因过度疲劳会使血糖升高,病情恶化。

③有过中风或心肌梗死的病人,应避免剧烈运动,宜选择温和性的运动,可促使脑部及心脏的侧支循环。糖尿病并发心脏病、肾病及视网膜病变时,体育锻炼量不宜过大,时间不宜过长。因剧烈的活动可使心肌耗氧量增加,心肌供血不足而引起心绞痛,还可使肾血流减少使糖尿病肾病加重;运动时血压上升,增加玻璃体和视网膜出血,应注意有无视力模糊,如有应及时就诊。

④未注射胰岛素或口服降糖药物的Ⅱ型糖尿病病人,在运动前不需要补充食物。有利于减轻体重、提高对胰岛素的敏感性,改善糖和脂代谢紊乱。如使用胰岛素,且剂量不表,当运动量比平时多时,病人必须在运动前进食,分量相当于点心量即可预防低血糖。

⑤如果在运动中出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等,表明已出现低血糖,应立即停止运动,并进食物,一般在休息10min左右低血糖即可缓解,若不能缓解,应即送医院治疗。运动中如果出现胸痛或胸闷,应立即停止运动,并尽早去医院就诊。

5)休息 虚弱的病人应增加卧床时间,同时可指导病人进行床上肢体活动,促进病人肢体血液循环。

(3)使用降糖药和胰岛素治疗病人的护理

1)遵医嘱给予口服降糖药,观察药物副作用,病人口服降糖药时,护士应密切观察病人反应,以便给病人解释说明和及时纠正不良反应。磺脲类药物应餐前半小时服,其副作用主要是低血糖反应,还有胃肠道反应,皮肤瘙痒,胆汁淤滞性黄疸、肝功能损害、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、白细胞减少等。双胍类药物应餐前或餐中服,其副作用是腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等,偶有过敏反应。

2)记录24h液体出入量,以维持液体出入平衡,防止病人出现脱水现象。

3)使用降糖药物时应指导病人按时进餐,切勿提前或推后。

4)胰岛素治疗的护理

①观察胰岛素的不良反应 低血糖反应,如头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷;胰岛素过敏,主要表现为注射部位瘙痒、荨麻疹;注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

②对低血糖反应者,及时检测血糖,根据病情可进食糖果、含糖饮料或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。

③掌握胰岛素的注射时间,普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀。注射部位应交替进行以免形成局部硬结,影响药物吸收及疗效。注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染。

④应用胰岛素的过程中,应监测血糖的变化,以免发生低血糖反应。

2.有感染的危险

(1)皮肤护理 糖尿病病人因皮肤的抵抗力低,易受感染,如发生外伤,伤口不易愈合。护理人员应注意对病人皮肤的保护,措施如下:①鼓励病人勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤清洁,以防皮肤化脓感染;②每日用温水清洁皮肤,并施以皮肤按摩促进局部血液循环;③指导病人选择质地柔软、宽松的衣服,避免使用松紧带和各种束带;④护理操作时应严格无菌技术;⑤如有外伤或皮肤感染时,不可任意用药,尤其是刺激性大的药物,例如碘酒等,应由医师处理。

(2)呼吸道、口鼻腔的护理 ①指导病人保持口腔清洁卫生,做到睡前、早起后刷牙,饭后要漱口;②保持呼吸道通畅,避免与呼吸道感染者接触,如肺炎、感冒、肺结核等;③重症病人,护士应给予特殊口腔护理,防治口腔疾病。

(3)泌尿道的护理 病人因尿糖的刺激,使阴部皮肤常有瘙痒现象,尤其女病人,每次小便后,最好用温水清洗外阴,洗后擦干,以防止或减少瘙痒和湿疹发生。如有自主神经紊乱造成的尿潴留,尽量避免插入导尿管以免感染,可采用人工诱导排尿、膀胱区热敷或按摩等方法,以上方法无效时,应在严格无菌操作下行导尿术。

(4)足部护理

1)观察与检查 每天检查足部一次,评估足部神经感觉、足背动脉搏动情况,皮肤颜色、温度改变,以早期发现感染及感觉的改变。

检查时应注意趾甲、趾间及足底部位皮肤变化,有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、皮癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等,如发现异常要及时处理。

2)促进肢体的血液循环 ①冬天注意足部的保暖,避免长期暴露于寒冷或潮湿环境;②每天进行适度的运动,以促进血液循环;③经常按摩足部,按摩方向由趾端往上;④积极戒烟。

3)选择合适的鞋袜,避免足部受压 病人应选择轻巧柔软、前头宽大的鞋子,袜子以弹性好、透气及散热性好的棉毛质地为佳。新鞋不可一次穿得太久,最好逐渐增加穿着时间,如第一天只穿半小时,以后每天增加半小时。外出时不可穿拖鞋,以免受伤。

4)保持足部清洁,避免感染 每天用中性肥皂和温水清洁足部,水温与体温相近即可,脚趾缝之间要洗干净,洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干,若足部皮肤干燥,可采用羊毛脂涂擦,但不可常用,以防皮肤过度浸软。趾甲不要剪得太短,应与脚趾平齐。积极预防足癣,勤换鞋袜,保持足部清洁。如有红肿热痛,应及时治疗。

5)预防外伤 教育病人不赤脚走路,以防刺伤。冬天使用电毯或烤灯时谨防烫伤。对鸡眼、胼胝、脚癣及时治疗。

范文七:糖尿病病人护理常规(新) 投稿:雷楤楥

糖尿病病人护理常规

(一)护理评估和观察要点

1、观察生命体征。

2、血糖、尿糖、动脉血气分析、电解质。

(二)护理措施

1. 执行内分泌系统疾病病人一般护理常规。

2. 病室整洁,空气新鲜,保持适宜的温、湿度。

3. 保持适当的运动量,以减轻体重,提高胰岛素的敏感性,避免过度疲劳和精神紧张。

4. 饮食

(1)进行卫生宣教,使病人和家属了解饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗措施,以取得配合。

(2)每餐前查对饮食,严格分配饮食,定时定量进餐。

(3)严格限制各种甜食,控制一天摄入总热量。保持大便通畅,多食含纤维素高的食物。

5. 并发症的护理

(1)糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷

①有抽搐者,设专人护理,观察意识、瞳孔、呼吸、心率及血压的变化。②保持液体通畅,纠正脱水。保证胰岛素持续滴注,防止过快滴入引起低血糖和脑水肿。③氧气吸入。④详细记录出入量,及时正确留取血、尿标本。⑤加强口腔护理,保持口腔清洁。⑥昏迷者执行昏迷常规护理。

(2)周围神经病变感觉异常者要注意防止烫伤、冻伤。

(3)眼部病变者要加强生活护理,注意安全防护。

(4)严格无菌操作,预防感染的发生,对皮肤疖肿要及时处理,以免感染扩大。

(5)糖尿病性心脏病者执行心脏病常规护理。

(6)糖尿病肾病者执行肾病常规护理。

6. 降糖药物治疗

(1)严格遵医嘱给药,如磺脲类降糖药在餐前30min服用;双胍类降糖药在餐后20min 服用;拜糖平应与第一口食物嚼服。

(2)观察药物副作用 服用磺脲类降糖药病人注意观察有无低血压、胃肠道反应及过敏反应等。服用双胍类降糖药病人注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生。

7. 胰岛素治疗

(1)按时注射胰岛素。

(2)注射剂量要准确无误。

(3)长效胰岛素与速效胰岛素合用时,应先抽速效胰岛素后抽长效胰岛素,以免降低疗效。

(4)经常更换注射部位,并观察注射部位有无疼痛、硬结节、皮疹等。

(5)注意观察低血糖反应,如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤抖等症状,应测血糖,并速服糖水或甜食,必要时注射50%葡萄糖。

8. 鼓励病人勤洗澡、勤换衣服,宜选择质地柔软、宽松的内衣,避免穿有松紧带的衣服和使用各种约束带。保持皮肤清洁,以防皮肤感染。

9. 帮助病人和家属了解疾病的知识,关心和帮助病人,给予精神支持和生活照顾。

(三)健康指导要点

1、指导病人提高自我监测和自我护理的能力,了解饮食治疗、运动治疗和血糖、尿糖监测对疾病控制和延缓并发症发生的重要性。

2、教会病人掌握降糖药物和胰岛素的应用方法及注意事项,学会对低血糖反应的判断和应对。

3、生活有规律,戒烟酒,注意个人卫生,做好足部护理。

4、指导病人定期复诊。

5、病人外出随身携带识别卡,以便发生紧急情况时及时处理。

(四)注意事项

1、注意胰岛素的正确保存。

2、注意床边快速血糖监测体系的质量控制。

范文八:糖尿病病人护理常规 投稿:尹娦娧

(一)糖尿病病人护理常规

1.概念:

糖尿病是一种常见的全身慢性进行性疾病,是由于人体中胰岛素绝对或相对不足,导致的以高血糖为特征的内分泌——代谢性疾病。主因遗传因素、病毒感染、自身免疫、激素紊乱所引起。早期可无任何症状,发展下去可出现多尿、多饮、多食、消瘦,即“三多一少”症状。病变可累及全身各脏器,如心脑血管、肾脏、神经系统及眼底等。 2.护理:

(1) 药物:遵医嘱用药,给予用药指导。 (2) 饮食:

1) 膳食:低糖、高蛋白、高维生素饮食。

2) 限制:糖、水果、甜食、含淀粉高的食物及高胆固醇、高脂肪、油炸食物。 (3) 运动与休息:劳逸结合,有氧运动,避免劳累,生活规律。 (4) 特别指导:

1) 如反复出现低血糖、血糖持续高、各种合并症加重及时就医。

2) 严格控制饮食,并遵医嘱用药,不可随意停药或更改剂量,生活规律,劳逸结合,自

我监测尿糖,保持身体清洁,避免感染的发生。 3) 定期门诊复查。

范文九:小儿糖尿病护理常规 投稿:龙罇罈

小儿糖尿病护理常规

糖尿病是由于胰岛素绝对或相当不足引起的糖,脂肪,蛋白质代谢紊乱,致使血糖增高,尿糖增加的一种病症。糖尿病可分为:①胰岛素依赖型,即Ⅰ型糖尿病,98%儿童期糖尿病属此类型,必须使用胰岛素治疗;②非胰岛素依赖型,即Ⅱ型糖尿病,儿童发病甚少;③其他类型:包括青年成熟期发病型,继发糖尿病,某些遗传综合征伴随糖尿病。儿童糖尿病易并发酮症酸中毒而成为急症之一。

1. 观察病情变化,监测血糖,尿糖,血酮,尿酮等,如有异常立即通知医生处理。

2. 根据患儿年龄,生长发育和日常活动的需要,指导合理饮食。

3. 按时,准确注射胰岛素,及时进餐,如出现低血糖反应,通知医生配合处理。更换注射部位,合理保存胰岛素,教会患儿或家长掌握自我注射胰岛素技术。

4. 保持良好的卫生习惯,保持口腔,皮肤清洁,防止感染。

5. 鼓励患儿每天适当活动,注意运动时间。

6. 做好心理护理,解除不良情绪,帮助患儿逐渐学会自我护理。

范文十:妊娠合并糖尿病护理常规 投稿:钟豱豲

妊娠合并糖尿病护理常规

【护理评估】

一、 一般情况

1、评估患者的生命体征、意识、皮肤情况。

2、询问患者受伤史、既往史、手术史、饮食、睡眠、过敏史、用药情况。

3、了解患者对疾病的认识及心理活动。

二、专科评估

1、评估产妇血糖控制情况。

2、有无外阴瘙痒,皮肤是否经常换疖肿,毛囊炎。

【护理要点】

一、妊娠期:

1、加强产前检查:每次产前检查应重视尿糖、尿酮体的测定;定期进行B超检查,以便发现胎儿畸形及巨大儿。

2、饮食控制是糖尿病治疗及护理的关键 每日热卡摄取每公斤体重30cal,其中蛋白质占20%、脂肪占35%、碳水化合物45%.早餐25%,中餐晚餐各30%、点心15%,鼓励多吃蔬菜及豆制品,补充维生素、钙及铁等。但要限用含糖多的薯类、水果。使血糖控制在6.11~7.11mmol/L,孕妇又无饥饿感为理想。住院期间尽量食用医院所配制的饮食。

3、用药护理 指导孕妇胰岛素的用量必须精确计算,应于就餐前15分钟作皮下注射。用药期间应注意观察低血糖或酮症酸中毒的产生。测体重时应保持空腹、排空大便。

4、加强孕妇的自我监护 尤以妊娠晚期应督促孕妇自测胎动及每周查NST,需要时再查OCT或CST,以便及时了解胎儿情况。还可教会家属或孕妇听胎心音。需终止妊娠时,终止前要注意测羊水中的卵磷脂/鞘磷脂的比值(L/S),以了解胎肺的成熟度。即给予地塞米松12~20mg,每天一次×3天,以促使胎儿肺泡表面活性物质的产生,减少新生儿呼吸窘迫综合症的发生。

二、分娩期

1、严密观察孕妇的生命体征 鼓励进食,保证热量供应,防止低血糖的发生。

2、严密观察产程进展及胎儿情况 按医嘱常规给予抗生素预防感染,分娩时应严格执行无菌操作,高度警惕孕妇血糖的波动情况。

3、防低血糖护理 产程中补液护理应按每4~5g糖加1u胰岛比例,以后胰岛素的量减少,并监测血糖、尿糖,预防低血糖症。

三、产褥期

1、 注意及时调整胰岛素的用量。由于胎盘排出,抗胰岛素激素迅速下降。产妇需要的胰岛素急剧下降。故应根据血糖的监测结果调整胰岛素的用量。

2、 预防感染。糖尿病患者抵抗力低,极易患细菌性或霉菌感染。每日注意体温的观察。同时观察子宫的复旧、恶露的量与性状、会阴的伤口情况。保持皮肤的清洁干燥,指导母乳喂养的方法,注意乳房的护理,防止乳腺炎的发生。

3、 糖尿病的婴儿属于高危儿,即使足月分娩,均按早产儿护理,出生后立即给予保暖、氧气吸入,警惕新生儿低血糖等并发症的产生。出生后1小时喂葡萄糖水10~30ml,以后每4小时一次,连续24小时,必要时给10%葡萄糖溶液每日60ml/kg,静脉滴注。产后24小时开始哺乳。

【健康教育】

1、向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识,讲解降糖治疗的必要性和孕期血糖控制稳定的重要性及孕期保持心情舒畅是最好的胎教,取得患者及家属的积极配合。

2、 指导合理饮食。饮食应定量、定时,以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳。忌糖制饮食,少食碳水化合物较多的土豆、芋头、洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等,多选用大豆制品、荞面、玉米面、含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果等,可以吃但必须限量的水果有苹果、梨、橘等,并相应减少主食量。饮食要多样化,使之符合平衡饮食的需求。

3、指导胰岛素使用有关知识。开启的胰岛素需冷藏于冰箱内;用于静脉滴注24h内有效,皮下注射可保存30天。使用混合胰岛素时先抽短效,再抽长效,并充分摇匀。胰岛素注射部位有上臂外侧、臀肌上部、大腿前外侧、腹部(非孕期),采用皮下注射法。在餐前30min注射,注射时运用1ml针筒,剂量要准确,防止发生低血糖反应。如患者出现心悸、出汗、手抖等症状时,应考虑到低血糖的可能,立即测血糖,嘱病人喝糖水或进食,严重时静脉注射50%葡萄糖液40~60ml.由于胰岛素是一种蛋白质,注射后容易发生过敏反应,常见为局部过敏,因此要经常检查注射部位有无红肿硬结和疼痛等,并观察有无全身反应。

4、出院指导

1)指导产妇产后休息,

2)禁性生活3月,长期避孕,

3)产后42天行母婴健康检查。

4)保持良好的生活习惯和心理状态,适当运动和体育锻炼,做好自我监护(自测尿糖、血糖)。

5) 内科随诊,将血糖控制在理想水平,减少糖尿病慢

性病变和并发症的发生。

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