医疗管理工作总结_范文大全

医疗管理工作总结

【范文精选】医疗管理工作总结

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【专家解析】医疗管理工作总结

【优秀范文】医疗管理工作总结

范文一:合作医疗管理办工作总结 投稿:夏骎骏

我叫XX,现年XX岁,中共党员,大学文化程度,现任县合管办主任职务。

   县合管办的主要职责是:具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用;及时办理参合人员医疗费用的审核与报销,定期公布基金使用情况,接受社会各界监督;加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。

  我

 县的新农合工作自2004年12月份启动以来,在县委、县政府的高度重视下,在卫生行政主管部门的正确指导下,各项工作均走在全市前列。2005年,在全市率先实行了计算机联网结报管理。2013年,被XX省信息产业化领导小组办公室评为《XX农村信息技术应用典型》,2013年,被XX省卫生厅评为《XX省新型农村合作医疗管理先进单位》。

   一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来,县合管办按照上级要求,认真加强对新农合基金的管理,并根据使用情况,及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议,全县从8月10日起,再次提高住院补偿标准,乡镇卫生院从原来的75%提高到85%,县级及县城区医院由原来的60%提高到70%,省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的基础上提高5个百分点,个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。

   二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来,县合管办结合新农合发展形势,不断创新管理模式,先后出台了《住院病人身份审核确认制度》、《县外住院费用报销调查审核制度》,并及时公示报销情况,在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下,有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。

   三是认真做好新农合日常管理工作。一方面,通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管,同时,公布咨询投诉电话,答复并落实社会和群众的举报、投诉;另一方面,认真开展新农合工作调研和运行数据分析,提出工作建议。

  总结过去,取得的成绩来之不易,展望未来,面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中,我们将立足本职,务实创新,为实现政府得民心,农民得实惠,医院得发展作出更大的贡献。

范文二:合作医疗管理办工作总结 投稿:邹敲敳

我叫xx,现年xx岁,中共党员,大学文化程度,现任县合管办主任职务。

县合管办的主要职责是:具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用;及时办理参合人员医疗费用的审核与报销,定期公布基金使用情况,接受社会各界监督;加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。

我县的新农合工作自20xx年12月份启动以来,在县委、县政府的高度重视下,在卫生行政主管部门的正确指导下,各项工作均走在全市前列。20xx年,在全市率先实行了计算机联网结报管理。20xx年,被xx省信息产业化领导小组办公室评为《xx农村信息技术应用典型》,20xx年,被xx省卫生厅评为《xx省新型农村合作医疗管理先进单位》。

一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来,县合管办按照上级要求,认真加强对新农合基金的管理,并根据使用情况,及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议,全县从8月10日起,再次提高住院补偿标准,乡镇卫生院从原来的75%提高到85%,县级及县城区医院由原来的60%提高到70%,省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的基础上提高5个百分点,个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。

二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来,县合管办结合新农合发展形势,不断创新管理模式,先后出台了《住院病人身份审核确认制度》、《县外住院费用报销调查审核制度》,并及时公示报销情况,在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下,有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。

三是认真做好新农合日常管理工作。一方面,通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管,同时,公布咨询投诉电话,答复并落实社会和群众的举报、投诉;另一方面,认真开展新农合工作调研和运行数据分析,提出工作建议。

总结过去,取得的成绩来之不易,展望未来,面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中,我们将立足本职,务实创新,为实现政府得民心,农民得实惠,医院得发展作出更大的贡献。篇二:合作医疗管理办工作总结

我叫xx,现年xx岁,中共党员,大学文化程度,现任县合管办主任职务。

县合管办的主要职责是:具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用;及时办理参合人员医疗费用的审核与报销,定期公布基金使用情况,接受社会各界监督;加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。

我县的新农合工作自2004年12月份启动以来,在县委、县政府的高度重视下,在卫生行政主管部门的正确指导下,各项工作均走在全市前列。2005年,在全市率先实行了计算机联网结报管理。2007年,被xx省信息产业化领导小组办公室评为《xx农村信息技术应用典型》,2008年,被xx省卫生厅评为《xx省新型农村合作医疗管理先进单位》。

一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来,县合管办按照上级要求,认真加强对新农合基金的管理,并根据使用情况,及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议,全县从8月10日起,再次提高住院补偿标准,乡镇卫生院从原来的75%提高到85%,县级及县城区医院由原来的60%提高到70%,省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的基础上提高5个百分点,个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。

二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来,县合管办结合新农合发展形势,不断创新管理模式,先后出台了《住院病人身份审核确认制度》、《县外住院费用报销调查审核制度》,并及时公示报销情况,在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下,有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。

三是认真做好新农合日常管理工作。一方面,通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管,同时,公布咨询投诉电话,答复并落实社会和群众的举报、投诉;另一方面,认真开展新农合工作调研和运行数据分析,提出工作建议。

总结过去,取得的成绩来之不易,展望未来,面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的

工作中,我们将立足本职,务实创新,为实现政府得民心,农民得实惠,医院得发展作出更大的贡献。篇三:合作医疗工作总结

狠抓管理,强化服务,做好新农合工作

——正红社区卫生服务中心2010年度新农合工作总结

二o一o年,在县卫生局的正确领导下及县合管办的悉心指导下,我中心加强新农合工作组织领导,强化内部质量管理,严格执行县合管委制订的各项关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和标准,努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。现结合工作实际,对二o一o年度的新农合工作总结如下:

一、 狠抓管理,加强落实,合作医疗工作有序开展。 按照县合管办的工作要求,我中心结合实际,狠抓合作医疗的管理及落实工作,确保合作医疗工作有序开展。我们具体从以下几个方面做好工作。

㈠成立合疗管理组织,明确人员分工职责。年初根据工作需要,我们成立了以胡为海主任总负责,蒋佳海、陈绍军两位副主任具体负责,财务、医疗、合管办等相关部门成员的合作医疗管理工作领导小组,将相关工作任务和职责落实到个人,从而保证了合作医疗工作的正常开展和有序进行。

㈡严格执行合疗政策,规范使用合疗资金。我们严格按《滨海县新型农村合作医疗制度暂行规定》和《滨海县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(试行)》的要求来开展诊疗服务。中心将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室,要求

各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人,我们始终坚持首诊医师负责制,各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。同时,我们严格按照规定,决不会将不符合住院条件的参保人收入住院,不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确需转诊时,应按照相关条件,填写转诊书,手续完备,严格控制转诊率。不断提高医疗质量,并严格控制因同一疾病二次住院在15天以上。在处理入院病人的过程中,我们严格按照县合管办的住院双控管理办法进行操作。2010年1至12月份,共计出院1143人次,平均住院日8天,人均住院费用1630.40元,检查费用占比4.11%,药占比51.64%,住院实际补偿比51.64%,目录内药品使用率95.24%。 ㈢加大督查力度,发现问题及时整改。中心合作医疗领导小组每月组织一次新农合工作督查力度,发现问题及时整改,在保证广大参合群众利益的基础上,减少单位因政策执行出现问题而导致的扣款。

㈣加强合疗政策学习,及时掌握合疗政策。我们利用早会交班、领导小组集中会办的机会加强对合作医疗政策的学习,让所有经办人员能及时了解最新的合作医疗政策,以做好合作医疗服务工作。

二、强化服务,合理诊疗,得到广大参合群众肯定。新农合工作作为一个面向广大群众的服务工作,我们始终将做好服务贯穿于整个工作始终,真正将一惠民工程落实到实处。 ㈠热情周到,讲究效率,做好服务工作。对合作医疗补偿工作,我们要求全体经办人员牢记政策,热情周到的做好解释服务工作。合管办补偿我们实行“三次办揭制”,即受理初审、完善材料、补偿兑现,决不让老百姓因一笔补偿跑腿超过三次。

㈡合理检查、合理治疗,减轻百姓负担。我们严格执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,目录内药品比例达95%以上,同时要求广大医务人员在诊疗过程中做到合理检查、合理用药,切实减轻百姓负担。

㈢ 广泛接受监督、认真对待投诉 。我们设立政策宣传栏、举报电话、意见箱。将新农合相关政策、药品目录、药品价格公示;同时按月公示补偿情况不,广泛接受广大群众对合作医疗政策及服务行为的监督。确保执行政策规范化、透明化。在服务中,我们坚持“病人无过错”,只要有投诉,必须有处理结果的工作原则。通过上述这一系列的举措,我中心的合

作医疗工作得到了广大群众的肯定。

总结2010年的工作,我们虽然完成合作医疗相关工作任务,但相对于县卫生局及县合管办的工作要求还存在一定差距。在2011年工作中,我们将进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”, 进一步做好定点医疗机构的管理和服务工作。真正将新农合这一“惠民工程”工作做好、做实。

范文三:合作医疗管理办工作总结 投稿:刘拗拘

合作医疗管理办工作总结

合作医疗管理办工作总结

我叫xx,现年xx岁,中共党员,大学文化程度,现任县合管办主任职务。

县合管办的主要职责是:具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用;及时办理参合人员医疗费用的审核与报销,定期公布基金使用情况,接受社会各界监督;加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。

我县的新农合工作自20xx年12月份启动以来,在县委、县政府的高度重视下,在卫生行政主管部门的正确指导下,各项工作均走在全市前列。20xx年,在全市率先实行了计算机联网结报管理。20xx年,被xx省信息产业化领导小组办公室评为《xx农村信息技术应用典型》,20xx年,被xx省卫生厅评为《xx省新型农村合作医疗管理先进单位》。

一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来,县合管办按照上级要求,认真加强对新农合基金的管理,并根据使用情况,及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议,全县从8月10日起,再次提高住院补偿标准,乡镇卫生院从原来的75%提高到85%,县级及县城区医院由原来的60%提高到70%,省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的基础上提高5个百分点,个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。

二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来,县合管办结合新农合发展形势,不断创新管理模式,先后出台了《住院病人身份审核确认制度》、《县外住院费用报销调查审核制度》,并及时公示报销情况,在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下,有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。

三是认真做好新农合日常管理工作。一方面,通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管,同时,公布咨询投诉电话,答复并落实社会和群众的举报、投诉;另一方面,认真开展新农合工作调研和运行数据分析,提出工作建议。

总结过去,取得的成绩来之不易,展望未来,面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中,我们将立足本职,务实创新,为实现政府得民心,农民得实惠,医院得发展作出更大的贡献。

范文四:2012年度医疗管理工作总结 投稿:万尧尨

二O一二年度工作总结

——医疗管理股

二O一二年度是党的十八大胜利召开的一年,是城镇职工基本医疗保险实行市级统筹的第一年。一年来,在局领导班子的正确领导下、在股室同志的努力下和全体同事的帮助支持下,全面完成了各项年度目标工作任务。现就一年来的工作总结如下:

一、认真检查二O一一《服务协议》履行情况,逗硬考核 年初,按照通人社发[2011] 291号文件、通人社发[2011] 293号文件的要求,配合人社局对全县23家定点医疗机构、71家定点零售药店(诊所)进行了全面考核,并于2012年6月8日召开了全县“两定单位”管理工作会议,通报了考核结果:限期整改3个定点医疗机构、6个定点零售药店(诊所),停止服务协议1个定点医疗机构、2个定点零售药店(诊所)。根据服务协议和考核结果,扣取两定点单位保证金285991元。特别是在对县人民医院、县中医院的检查过程中,认真分析和对比了城镇职工、城镇居民和新农合的全部医疗费用构成情况、单病种医疗费用构成情况,为制定2012年度的服务协议指标和两定点单位管理奠定了坚实的基础。

二、规范“两定点”单位管理,全面签订《医疗服务协议》 针对2011年度巴中市全市和本县的住院病人医疗费用过高的情况,我县和汉中市三二O一医院接洽,带领县人民医院、县中医院的分管院长、医保科长、科主任等人专程到汉中市三二O一医院进行考察学习,结合通江县的实际和2012年巴中市两定点单位统一服务协议文本,修订了《服务协议》,与29家定点医疗机构、79家定点零售药店(诊所)签订了服务协议,签订率达96.5%;收集和完善了70家定点零售药店(诊所)的备查材料(批文、营业执照、药品经营许可证、法人身份证复印件、印鉴等),建立了两定单位管理的档案。

三、强化两定点单位日常监管

1、定点零售药店(诊所)的监管:

八月、十月分别对城区的定点零售药店(诊所)进行抽查,并针对发现的问题要求整改。重点是对14家特殊疾病再定点单位的处方管理、价格管理、药品进销存管理的监督检查,防止和杜绝透现、突击结算、以药易药等违规行为的发生。

2、定点医疗机构的监管:

一是强化人均费用的监管:从六月份开始,每月都针对县人民医院、县中医院的人均费用进行分析和对比,及时向院方通报,提出整改意见和建议;

二是防范分解住院:通过金保信息系统对县人民医院、县中医院的住院情况进行查阅,针对出入院时间重叠的诊断、辅检、医嘱和实际用药情况进行对比分析,给院方指出分解住院人员的现象,杜绝类似行为的再次发生;

三是及时调查处理投诉案件:因患者的投诉,对县人民医院使用自费药品未履行告知义务、县中医院主治医师无适应症用药、超疗程用药等两例行为,组织专家进行调查研究,及时向院方通报处理结果,引起了院方和医师的重视,降低住院费用,减轻了患者的负担。两例案件涉及违规金额6803.8元,处院方违约金6790.80。

四、加强日常管理工作

1、严格门诊特殊疾病的审批:严格按照巴中市人社局制定的巴中市基本医疗保险门诊慢性特殊疾病(含门诊大病)认定标准审核特殊疾病申报表和附件,防止和杜绝假冒现象的发生。全年共审核批准符合标准的城镇职工一类特殊疾病929人、二类特殊疾病131人,城镇居民门诊特殊疾病41人,并全部实现网络登记。

2、加强外伤病人的调查:抽出专门的工作人员,深入到家庭、

单位、医院等地对外伤人员进行调查核实,全年共调查核实符合基本医疗保险报销范围的外伤病人161人次,属于工伤保险报销范围的3人次,不符合基本医疗保险报销范围的2人次,涉及金额31870.81元。

3、深入医院查房:为防止冒名住院,挤出时间深入到县城各医院对278人次住院病人员的身份信息进行当场核对,未发现冒名顶替行为。

4、登记备案退休人员异地医疗:全年共登记备案城镇职工退休人员异地医疗109人次,城镇居民异地医疗26人次。

5、完善档案归档管理:抓住全省社保档案达标验收契机,严格按照全国统一标准,把从2009年以来的档案进行分类归档、录入软件,预计在2013年4月底前全面完成。

6、做好基金运行分析:按照市医保局的要求,做好半年和年度两次基金运行分析,为后期的科学管理和决策提供了依据。

虽然工作取得了一定的成绩,但还存在以下不足:

1、医疗费用下降幅度不是很大,成效不是很显著;

2、医保医师备案制度没有得到有效的推行;

3、查房时间安排不够。

来年工作计划:

1、进一步加强管控,降低人均住院费用;

2、细化服务协议指标,达到目标切实可行;

3、配合市医疗保险管理局实施城乡统筹和总额付费制度的实施;

4、抓好医疗管理的日常工作,争取出特色。

二O一三年一月十日

范文五:2015医疗质量管理工作总结 投稿:郑瞜瞝

静乐县人民医院

2015医疗质量管理工作总结

根据市、县卫计局的部署,我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求,结合 “优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作,深入开展以“强化医疗质量意识,确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动,不断加强医院医疗安全管理,排查医疗安全隐患,保障医疗质量和医疗安全, 努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,认真实施医疗服务质量管理工程

医疗质量是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机,完善诊疗制度,规范服务流程的同时,坚持以科学发展观为指导,以提高医疗质量和医疗安全为核心,切实加强医院管理,加大医疗安全监管力度,狠抓措施落实,严格规范医疗行为,努力创建“三好一满意”医院。

(一)严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理

严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;加强了“围手术期”安全管理,建立并落实手术资格准入、分级管理制度,重大手术报告、审批制度,手术安全核查与风险评估制度,麻醉操作主治医师负责制度,确保了手术和麻醉安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系,强化医疗服务质量管理,健全医疗质量持续改进机制。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定,严格执业准入、资质准入,加强监督,全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》,加强对医师执业的定期考核和评价。

(二)优化医疗服务流程,提高医疗服务质量

我院坚持“以病人为中心”的服务理念,完善了医疗服务的各项措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,加强医患沟通,促进医患关系和谐,提高了病人满意度;规范医疗服务行为,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平;积极改善就医环境,保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,切实加强护理管理,规范执业行为,夯实基础护理服务,充分调动广大护理工作者的积极性,着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。对科室和医务人员抗菌药

物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示,对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。

(三)开展了病历书写质量评比活动

按照卫山西省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,进一步规范了病历管理。建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,加强病历书写考核。提高甲级病历率,杜绝丙级病历。

(四)强化了医院感染管理

首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准,制定了《静乐县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《静乐县人民医院感染监测计划》,加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章,加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作,加强了医疗废物的规范化管理,有效预防和控制医院感染,杜绝感染事件发生。今年消毒供应中心顺利通过验收达标。

(五)加强急救工作,开展了临床急救技能比武

进一步加强急救队伍建设,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度,医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武,每半年一次,采用单项比武和综合比武方式进行,内容包括为单人徒手心肺复苏术,三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛,提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力,以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

(六) 加强临床药事管理,促进了临床合理用药

一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织,职责明确、制度健全、记录完整,提高临床合理用药水平,降低患者医疗费用。

二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。

三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,开展合理用药培训及教育,定期召开抗菌药物应用专题分析会议,落实“双十”制度,对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。

四是建立有效的药品不良反应事件处理程序,认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

五是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理,建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。

(七)进一步规范了医院临床输血管理

健全医院输血管理委员会及工作制度,落实临床输血申请登记制度和用血报批手续,建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度,规范了输血前感染筛查和输血相容性检测,完善各项记录,对临床输血存在的问题进行讨论和分析,促进临床科学、合理用血,保障临床用血安全。严格输血适应征,提高了成分输血的比例。在临床输血中,无非法采供血行为,交叉配血合格率达100%。

(八)加强了临床检验质量控制工作

根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定,全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程,并能有效保证检测系统的完整性和有效性;提供24小时急诊检验服务,满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。

(九) 加强医疗安全培训,强化医疗质量、服务和安全意识

开展全员医疗安全教育,提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》,制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施,保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通,无障碍物,标志醒目,各类消防设备齐全,保卫科统一管理,并在各科室设有专人管理。 9月7日,对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训,进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。

(十) 全面开展自查自纠,消除安全隐患。

加强医疗安全事故的防范,对医疗安全进行逐一排查,尤其是关键环节和重点部门,对自查中发现的问题立即整改,并强化机制,完善管理,确保了医疗安全。

二、扎实开展“三好一满意”医院创建活动,努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标

今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点,并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来,做到一起动员部署,一起组织实施,一起整改落实。

(一)改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。

1、优化医院门诊环境和流程。

将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、等多种预约方式,方便患者检查,力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度,在确保患者隐私的前提下,合理安排节假日门急诊和住院医疗服务,完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设,减少不必要的重复检查。

2、优化急救服务。

完善院前急救,加强院前、院内急救医疗服务的协调配合,确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设,完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算,确保及时施治。

3、改进住院服务。

全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设,严格探视和陪护管理,为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度,出院患者一周内电话随访率达到100%。

4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。

在加强医疗质量控制的基础上,大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用。

5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。

认真落实医疗投诉处理办法,严格执行首诉负责制,深入开展创建“平安医院”活动,构建和谐医患关系。

(二)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。

1、健全医疗质量管理与控制体系,提升医疗质量。

依法加强执业准入和监管,严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作。

强化医疗技术分类管理和手术分级管理,严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核,坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健

全医疗质量控制网络,完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制,及时、完整、如实、准确上报质控信息。

加强重点科室、部门建设与管理,做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,持续改进医疗质量。

2、严格规范诊疗服务行为,推进合理检查、合理用药、合理治疗。

认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。 切实加强医疗技术临床应用管理,按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,建立严格的医疗技术准入和管理制度。

(三)加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。

要坚持以正面教育为主,继续培养和树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传,结合卫生行业特点,深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、贯彻落实医德医风制度规范。

坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,大力加强惩治和预防腐败体系建设,促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度,住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通,手术患者术前、术后由主刀医师沟通,门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育,落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度,加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度,严肃执业纪律。

3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风,严肃行业纪律。

坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理,健全内控机制,严格统方权限和审批程序。

(四)深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。

1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,征求意见和建议,有针对性地改进服务。

2、开展民主评议行风活动,充分发挥行风督促员的作用,认真倾听群众呼声,及时解决群众反映的突出问题,努力让社会满意。

3、全面推行医院院务公开制度,进一步落实院务公开各项要求,进一步优化服务流程和推动内部民主管理决策。

三、深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动,确保医疗质量和医疗安全 为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全。我院将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容,统一部署、统一安排、统一组织、统一实施,并围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理,完善了抗菌药物临床应用管理长效工作机制,提高了抗菌药物临床合理应用水平,有效的保障了患者合法权益和用药安全。

(一)落实了抗菌药物临床应用管理责任制。

明确各临床科室负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人,将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排,建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状,并把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标,并纳入科室和个人绩效考核。

(二)开展了抗菌药物临床应用基本情况调查。

医院对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查:抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额,使用量排名前10位的抗菌药物品种,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率,门诊抗菌药物处方比例,根据调查情况,结合本单位实际,制定了相关管理措施,加强监管。

(三)严格落实抗菌药物分级管理制度。

医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权;明确抗菌药物分级目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限;按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《山西省抗菌药物分线使用及分级管理办法(试行)》规定,明确限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序,并严格执行。

(四)加强了抗菌药物购用管理。

认真执行网上药品招标采购各项规定,统一由药剂科从网上采购中标药品。建立了抗菌药物遴选和定期评估制度,对抗菌药物目录进行全面梳理,清退了存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种;严

格控制抗菌药物购用品规数量,医院抗菌药物品种原则上不超过35种,并建立抗菌药物采购目录备案制度。

(五)抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。

住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

(六)定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。

分析本院及临床各专业科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;对抗菌药物使用趋势进行分析,出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况,及时采取有效干预措施。

(七)加强了临床微生物标本检测和细菌耐药监测。

医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%;开展细菌耐药监测工作,定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施;按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息,向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。

(八)严格医师和药师资质管理。

对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训,经过培训并考核合格后,授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。

(十)落实抗菌药物处方点评制度。

组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱,重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及Ⅰ类切口手术和介入治疗病例。根据点评结果,对合理使用抗菌药物前10名的医师,向全院公示;对不合理使用抗菌药物前10名的医师,在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。

我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作,也取得了一定成效,但距上级的要求还有一定的差距。今后,在上级卫生行政部门的正确领导下,我们将进一步更新观念,提高认识,多措并举,加强医疗质量管理,确保医疗安全,推动卫生事业稳步前进,为经济发展和社会稳定,做出新的更大的贡献!

范文六:医疗质量管理工作总结 投稿:薛牝牞

大金医院持续改进医疗质量,保证医疗安全工作总

一、加强领导,提高对医疗质量管理重要性的认识

医院管理与人民群众的利益密切相关,是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来,各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度,我院从2011年起,把医疗质量管理摆在了重要议事日程,贯穿于卫生工作的全过程,坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导,我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组,具体负责医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓;各职能科室分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。

二、明确主题,确保医疗质量管理活动内容丰富

2011年以来,我市以党和国家的方针、路线、政策为指针,以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施,每年明确主题开展医疗质量管理活动,引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展,使医疗质量管理逐步推向深入,努力塑造卫生行业良好的社会形象,满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平

医务人员只有通过不断地培训学习,专业技术知识和水平才能得到更新和提高,医疗机构的服务能力才能不断增强。为此,在每年组织的医疗质量管理活动中,我们始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展 业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是:

一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》,要求各医疗机构所有人员人手一册,通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式,使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范,强化其法律意识,增强依法执业的自觉性。

二是开展多种形式的培训活动。几年来,我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动,使医务人员的业务技术明显提高。

三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想,采取“请进来,

送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举,着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设,提高卫生技术队伍的整体水平。

四是规范医疗文书,加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,规范医务人员的病历书写,提高医疗护理文书书写质量;从2001年起,每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上,我局随机抽取一定比例的出院病历,抽调专家集中评审,结果全市通报,按规定处理,并与医务人员的工资福利挂钩,有效地促进了病历质量提高。

五是组织理论考试和技术比武。近三年来,我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则,每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是:局里组织专家,采取理论讲座和现场操作相结合的方式,组织镇街卫生院医护人员培训、应用;年底,对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试,在此基础上,选3-5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人,给予表彰奖励。

六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座,积极组织各单位参加学习,使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

四、依法监管,全面提高医疗质量管理和服务水平

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实,我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先,坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督,把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合,通过日常工作中依法下达监督文书,严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;其次,注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行,加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,及时发现和解决医疗安全隐患;第三,健全组织,明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织,达到人员结构合理、分工明确、工作协调,制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人,领导组织职能科室,定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;第四,形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织,制定医疗质量考核标准,采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式,广泛开展医疗质量检查和监督工作。

五、工作成效和体会

通过以上措施的积极开展和有效实施,使我市各医疗机构的医疗质量管理工作,取得了明显成效:各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高,广大医务人员的依法执业意识明显增强,医疗服务质量得到很大改善,医疗纠纷的发生逐年减少,特别是事故性医疗纠纷一直很少,医患关系明显好转,连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩,为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中,我们深深体会到:

(一)医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心,是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中,只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念,坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务,社会效益和经济效益才能得到持续增长。

(二)技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路,医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势,占有更大的市场份额,才有可能在市场中立足和发展。

(三)以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中,转变观念,改善服务环境和服务态度,改进工作作风,树立起以人为本的服务理念,有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

(四)行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合,可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标,是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径,有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。

我市在医疗质量监管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上级的要求,与兄弟市区相比还有一定差距。今后,在枣庄市卫生局的正确领导下,我们将进一步更新观念,提高认识,多措并举,加强医疗医疗质量管理,确保医疗安全,推动卫生事业稳步前进,为经济发展和社会稳定,做出新的更大贡献!

范文七:医疗废物处理工作总结 投稿:贾焤焥

医疗废物处理工作总结

为加强医疗废物的安全管理,防治疾病的传播,保护环境,保障人体身体健康,一年来,我院切实履行职责,认真贯彻落实国家《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,确保医疗费物的安全治理,本年度工作总结如下:

一、 加强管理,专人负责。组织机构健全,制度完善。

二、 严格按照相关规定进行相关操作,保证收集、运输、

暂存过程中有关人员的职业安全防护。

三、 对全院人员进行培训,提高了全体职工对医疗废物管

理的认识。并对专业技术人员进行专业知识培训。

四、 共收集、暂存医疗废物250余千克。其中感染性230

千克左右,所伤性20千克左右。处理医疗废水约300吨左右。

五、 我院医疗垃圾使用专用塑料袋包装。

六、 专职人员余科室人员及医疗废物处理工作人员实行双

签名制。保证医疗废物的不流失。严禁一切废物流向市场。

总之,我们严格按照要求执行,保证了医疗安全。但仍存在在不足,今后工作中进一步去完善,保证医疗废物处理工作顺利完成。

***卫生院

范文八:医疗质量管理工作总结 投稿:武嬁嬂

联棚乡卫生院医疗质量管理工作总结

2010年我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务。现将2010年的医疗质量管理工作总结如下:

一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。

1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查,并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。

3、严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为, 坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在首位,坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识,完善各项防范措施,防患于未然。

4、加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,提高法律意识。

5、加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心,以医疗质量为核心,改善服务态度,提高服务质量,减少医疗差错的发

生。做好继续教育工作,有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班,积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习,狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。

二、加强医院感染管理工作。成立医院感染管理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行各项造作规程,保障医疗安全。定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析,组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。

三、加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度,及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

四、加强各类信息的报告、收集和分析。组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》,及时上报国家规定的传染病。

2011年,我们将及时整改存在的医疗缺陷,不断提高医疗质量,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二○一○年十二月二十九日

范文九:2011年医疗管理工作总结 投稿:熊娟娠

2011年医疗管理工作总结

2011年我分管医疗、护理、院感、传染病管理、预防保健、新农合等工作。现总结如下:

一、不断完善和落实医疗工作制度,总结和提高管理水平。

根据卫生部、自治区卫生厅等卫生行政部门相应的医疗管理制度、工作规范,结合医院实际,补充完善了我院的一些工作制度和实施方案,如:质控科工作制度、隆安县中医医院处方点评制度和实施细则、对口支援屏山乡卫生院工作实施方案、抗菌药物临床应用专项整治工作方案等。同时,对关键性医疗制度强化了环节管理,把每月一次的行政查房定期检查与不定期检查相结合,统一了全院科主任管理手册,规范了记录的要求,使医院各项制度的落实正在向规范化方面进行,并取得了一定的成效。

二、高度重视医疗安全,加强医疗质量管理。

1.组织医务人员认真学习《处方管理办法》、《抗菌药物管理办法》及《中医病历书写基本规范》《医疗质量安全事件报告暂行规定》等,增强法律意识。

2.在实际中严格在执业范围内开展业务,加强科间会诊。产科人员依法办理助产证,禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。

3.完善了医院医疗纠纷防范预案,加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷,因此应加强医疗缺陷的管理,减少和避免并发症、医疗意外的发生,防范医疗事故的发生,确保医疗安全。全院召开一次医疗安全预警会议,总结回顾医院10年来医疗纠纷发生的案例,分析原因及应采取预防措施,并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷讲座,讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。

4.加强病历管理。从下半年起各科室启用电脑打印病历,制定了我院word文档病历模板,要求病历当天及时打印,上级医师及时审阅签名,严把病历质量关,规范了手术前后签字手续,严格执行术前术后安全核查制度。严格制定了病历借阅手续。

5.带领医务科、护理部等职能科室管理人员深入科室,督促各项规章制度和技术操作规程的执行,了解检查、诊断、治疗、护理情况,分析病案质量,组织危重病号的会诊、抢救工作,定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量。督促护理部开展护理技术操作考试,搞好晨间护理,病房巡视及输液签名。及时解决科室存在的问题,对于由于医院暂时困难不能及时解决的,能够向科室同志认真解释,获得科室同志的谅解。

6.积极派人参加市、县卫生局组织的培训、讲座。妇产科人员参加了医疗事故防范与医疗质量管理培训班,学习了妇产科医疗质量管理与医疗事故防范处理,学习了妇产科各种急症的处理。在产科质量及爱婴医院检查中获好评。

三、强化基础质量管理,提高医务人员整体素质

采取院外进修、短期培训、院内培训考核等多种形式,强化全院医务人员的“三基”学习,同时侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高,今年共派出6名医务人员进修,短期培训138人次。全院业务培训业务培训4次,病例讨论3次,院感知识培训1次,法规法规培训2次。学习的内容包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展。全院考试4次,考试合格率95%以上,对于考试不及格人员给予补考及扣发当月绩效工资10元。

四、规范管理,坚持合理检查、合理用药、因病施治。

为进一步强化“以病人为中心”的服务观念,纠正行业不正之风,减轻病员不合理负担,根据相关文件精神精神,制定我院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口,努力降低药品收入占业务总收入的比例。制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》,目前,我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则。狠抓药品质量,坚持药品质量“三把关”制度,即验收、领药、发药三把关,未发生假劣药品事件。

五、防保工作。

1、传染病管理。组织防保科对全院医护人员进行了肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)培训,督促防保科做好传染病的登记上报工作,全年无传染病迟报漏报,肺结核病人及时填写转诊卡。维护网络直报系统,传染病报告人员认真负责,坚持对于传染病人、腹泻、不明原因肺炎、死亡病人等及时网络上报,因工作成绩突出,在各次传染病报告检查中获好评。

2、健康教育。积极组织医务人员进行健康教育知识宣教,参与“世界糖尿病日”、“世界艾滋病日”、“世界母乳喂养周”各种健康教育日及中医中药中国行、中医治未病宣传等活动,累计制作宣传板报12版,上街、入乡镇义诊8次,派出45人次义诊医务人员,接受义诊、健康咨询1000余人次。对全县老干部进行健康讲座1次,参加人员有200多人次。

六、加强医院感染管理,通过不断培训考核提高医务人员院感意识。

今年我们认真组织全院医务人员学习了《艾滋病职业暴露的处理和报告程序》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件,培训后进行考试,参加培训人员均及格。针对医院院内感染控制方面存在的问题进行了认真总结,查找不足,制定了各科特别是重点科室如手术室、换药室、治疗室、口腔科的医院感染防范制度,强化无菌观念,规范无菌操作,规范了一次性物品管理。

七、输血管理严格按照技术规范。

今年所有科主任及血库管理人员都参加了南宁市临床用血管理培训,学习《临床输血技术规范》,规范临床用血,杜绝自采自用血,今年血库管理人员做了调整,由检验科***负责日常工作,能认真对临床用血进行审核、调配及工作总结。

八、认真贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》,加强临床实验室规范管理和质量控制,提高临床检验服务能力和水平。设备试剂耗材规范采购及管理规范,生化15项、尿检、血常规进行室内质量均能按要求登记,所有检验项目均室间质量评价。

九、护理工作。

积极推进优质护理服务工作,今年增加两个病区作为优护示范病房,加上去年已开展1个科室,现全院共有3个病区开展优质护理服务工作,试点病房覆盖率达60%,在工作中不断探索改进,取得了一定的成效。组织护理部学习《中医院中医护理工作指南》,并认真贯彻执行中医护理工作,指导护理部制定相关中医护理工作计划、规章制度、操作规程等,督促其组织实施和落实;组织护理部提出并实施中医护理人员培养计划,今年共派出妇科、骨科两名护士到广西中医学院第一附属医院进修中医护理,指导开展《中医综合护理辅助治疗胃脘痛的临床研究》中医护理科研工作。

十、各项医疗质量指标完成情况。

1、入出院诊断符合率99.68%;

2、手术前后诊断符合率100%;

3、临床主要诊断、病理诊断符合率97.66%;

4、CT检查阳性率72.8%;

5、清洁手术切口甲级愈合率96.67%;

6、治愈好转率97.16%;

7、抢救成功率72.22%;

8、出院者人均住院日8.3日;

9、手术病人术前平均住院日1.8日;

10、无菌切口感染率0.56

十一、存在问题与改进措施

由于本人既是一个领导又是一个医生,因此常常难以正确摆正管理与业务和关系,在某种程度上由于诊疗业务等因素影响管理工作,又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。医务科主任今年更换频繁,在某些问题的落实上还没有完全到位,也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多,面对一大堆问题,有时难免有畏难情绪,工作的力度还不够大,今后要注意改进以下方面的工作:

1、进一步加强医疗管理工作的力度

排除外界的干扰,合理安排业务工作与管理工作,把主要时间与精力放在管理上,同时进一步加强管理力度,对重点难点问题实行各个击破,使管理水平与医疗质量同步提高。

2、进一步加强科学化规范化管理

完善科室综合目标考核体系,努力学习国内及先进的管理理念与管理经验,学习现代化医院管理评价指南,结合医院管理活动的具体要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理迈入科学化、规范化的轨道。

3、进一步加强管理上的“落实”问题。

要使全院的工作都能步入正常的轨道,重点就是抓“落实”二字,做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,同时必须经常性地深入临床第一线进行调研,督促检查,因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行,才能把各项工作落到实处。

十二、明年工作要点

1、进一步完善的医疗质量管理网络体制。

2、进一步加强医疗质量检查考核,尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。

3、进一步提高病历处方质量,每月出版一期药学简报进行处方点评,检查情况及时反馈,并提出整改意见。

4、抓好医疗安全,杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生,尤其侧重手术科室。

5、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。

6、严格执行手术分级管理制度,结合本院情况制定具体要求。

7、积极投入医院等级评审、三好一满意、优质护理服务工作,把各项工作落到实处。

8、积极配合医院中心工作与其他相关工作。

农小宝

2011-12-17

范文十:医疗服务管理年工作总结 投稿:段著葘

2010年哈密地区中心医院医疗服务管理年

工作总结

2010年,在地区卫生局的领导和支持下,我院积极转变服务态度,按照地区卫生局《关于进一步改进医疗服务管理方便群众看病就医的意见》的通知精神,创新工作方法,不断提高服务质量和服务水平。通过不断提高卫生质量和效率、控制医药费用、优化服务环境和流程、强化医务人员的医疗质量和服务意识、保证医疗卫生安全、防止医疗腐败等一系列措施,努力为哈密各族群众营造良好的就医环境,坚持“以病人为中心,靠技术求发展,用服务赢信赖”,倾力把我院打造成为在社会上口碑好、信誉高、技术精、服务优、让社会各界群众放心满意的医院。

一、推行便民利民措施,提高服务水平,方便群众看病就医

按照地区《关于进一步改进医疗服务管理,方便群众看病就医的意见》的通知要求,我院在2010年进一步改善服务态度,提高医疗质量,为患者提供满意、放心、优质的服务,努力为广大患者提供方便、快捷、高质量的基本医疗服务,并为此推出了一系列便民措施。

1.为了给前来就医的患者提供更加便捷的服务,我院聘请了专门的设计公司在医院各显眼位置悬挂、张贴提示语和标识牌,在门诊、住院部大厅设立导医台,主动、热情为患者及其家属提供服务信息,耐心解答就医者提出的各种问题,给咨询者满意答复。

2.门诊实行无假日服务,在人员极度紧张的情况下协调组织各科

门诊在节假日里为病人提供诊疗服务。要求门诊挂号窗口提前20分钟开放,出诊医生提前15分钟上岗,简化、优化门急诊服务流程,缩短患者对等候时间,为病人提供更加高效的服务。

3、针对B超、核磁室等经常出现扎堆排队的情况,我院及时出台了分段预约制度,通过分流重点时间段内排队人数,达到减少病人排队等候时间的目的。

4.设置门诊预约电话,为距医院较远的患者提供预约门诊服务,为远道而来的患者解决排不上号、看不上病的困难。同时接受群众的电话咨询,为群众解疑答惑。

5 .加强物价管理,在门诊和住院部显著位置悬挂、张贴收费项目价格表。病人对收费有异议时,必须为患者提供查询服务。如出现多收费的情况要及时退还,并查找原因,追究相关人员责任,做到让病人“高高兴兴看病,明明白白缴费”。

6. 西药房、中药房要加强对药品的管理,杜绝使用伪劣、过期药品和保健品,保证患者用药安全。

7.放射科和检验要科保证做到全年三百六十五(六)天、全天二十四小时有人值班,急诊病人拍片、检查要随到随做,并及时出具检查报告。同时做到划价准确,不多收费、乱收费。

8.护理部门推出了“优质护理服务示范工程”,通过为病人提供更加贴心的服务,让病人 “来得焦心、住得安心、出院舒心”。

9.医务人员要做到文明服务,礼貌待患,严格执行首诊负责制,不推诿、转介病人,不吃、拿、卡、要,合理用药,合理检查,不开

大处方,不做大检查,尽量减轻患者的经济负担。

10、急诊科在接到出诊电话时要在五分钟内出发,不得延误出诊时间;开辟危重症病人救治和离退休干部诊疗“绿色通道”,对危重症病人要先行做治疗,事后再办理相关缴费手续,避免延误治疗时机。

二、加强专业技术人员培训力度,为群众提供优质高效的医疗服务

为患者诊好病、治好病,是患者放心满意的根本,因为没有好的医疗技术,再好的服务也不可能赢得群众的认可。正是认识到了这一点,我院一直以来都将人才队伍建设作为一项战略任务来抓,通过优化人员机构,加强培训,引进先进诊疗设备等一系列措施,不断提高我院专业技术人员的综合素质,为群众提供可靠的医疗服务。

一直以来人才队伍建设都是我院工作的重点,通过“引进来、走出去”战略,使得优化我院的人才队伍结构,提升我院的医疗服务水平。“引进来”是指充分利用对口援疆资源,引进区内外医疗专家及学者来我院进行技术援助,直接为我地区各族群众提供优质的诊疗服务。今年广东省人民医院对口支援我院的挂职副院长唐凯在我院挂职期间,采用教学查房、示范手术、学术讲座等形式,对我院中青年医疗技术人员进行带教,有力的提高我院的外科系统的医疗技术水平。此外唐院长还为我们联系了香港中文大学和广东省人民医院的专家教授到我院开展专题讲座,活动的开展大大拓宽了我院职工的眼界,有力的促进了我院管理水平和管理理念的提升。“走出去”是指通过派出年轻骨干力量外出学习先进技术,不断提高原有业务水平,开拓新的业务领域。2010年我院共向自治区及其

他省级医院派出进修人员20余人次,派出参加短期培训80余人次,大大提升了各专科的医疗水平。通过这两个战略的实施,我院的医疗质量得到了有效提升,为保障医疗安全提供了可靠保障。

除此之外,现代医学的发展离不开现代高科技医疗器械的支持,为了提高学科的技术水平,我院各科室先后引进了一批先进的诊疗仪器和诊疗技术,其中泌尿科引进了先进的钬激光治疗仪,并成功开展了多例钬激光碎石手术;医院信息科引进了先进的医院信息管理系统(简称HIS),并以此为平台构建了电子病历系统,把医生的双手从书写病历中解放出来,把更多时间用在为患者提供更好的诊疗服务商;目前我院还在筹划建立血液透析室和肺功能检查室,其中血液透析室建成后建成后将填补我区不能做血液透析的空白,解决哈密地区尿毒症病人必须到区外医院就诊的状况,可以有效减轻尿毒症病人的经济负担。

三、落实各项管理制度,深化医疗管理质量,为群众的就医安全提供可靠保障

2010年,我院以“医疗管理年”、“创先争优”、创建“群众满意医院”和“优质护理服务工程”等活动为契机,通过改变服务理念,创新工作方法,完善服务机制,落实各项管理制度和措施,努力营造和谐的医患关系,为群众的安全就医提供可靠保障。

1、按照卫生部、卫生厅和卫生局的相关通知精神,规范医院各项诊疗服务行为。针对卫生部新修订的《病历书写规范》要求,我院在4月份及时组织全院医疗人员认真学习,就《规范》中的新要求和新变化进行了专题培训,力求提高病历质量。每月质管科对全院归档

病历及运行病历进行检查评议,定期向科室反馈检查评议情况,针对问题提出整改措施。要求各相关科室认真学习卫生部、卫生厅和卫生局下发的规范诊疗服务、诊疗技术的通知,对照相关规范查找不足,并向规范靠拢。

2、为应对各种突发事件,我院按照地委、行署及卫生局的相关要求积极开展各类医疗保障服务和应急体系的构建工作。针对各种公共安全、交通事故、自然灾害等突发事件可能造成人员伤亡,需要紧急医疗救护的情况,我院制定了突发事件应急处理预案,组建了一支训练有素的应急医疗队伍,储备了充足的应急医疗物资,保证在出现突发事件的情况下能够开展应急救援工作并保证应急医疗资源的充足供应,保障应急救治通道的畅通。积极参加地区组织的应急医疗保障演练,除了参加地区组织的机场突发事件救援应急演练,还圆满完成了“环塔拉力赛”、“哈密瓜节”、“民运会”及地区举办的各类人事考试的医疗保障工作,为维护哈密地区的良好形象做出了自己应有的贡献。2010年1-9月份我院急诊科120出诊1860车次,其中伤亡5人以上大型车祸72次,先行支付和垫付费用达20余万元。

3、为了保障医疗安全,避免医疗纠纷的产生,我院对围手术科室开展了专项整治,通过完善手术安全核查制度,加强对术前评估的落实力度,要求手术前必须落实术前告知义务,做好术前、术中、术后的相关记录工作,并填写手术安全核查表,力求将手术风险降到最低。建立健全医疗风险防范、控制和追溯机制,本着谁出错,谁负责的原则,从源头上杜绝医疗事故的发生。

4、急诊、ICU方面,为保障危重病人、疑难病人得到及时有效的治疗,我院除了不断提高医疗技术水平外,还注意加强同区域内外的优秀专家的联系,落实会诊制度,通过同上级医院和区域内其他医院相关专家的交流,不仅加强了我院与自治区医院的协作关系,还提高了我院疑难病人的诊断率和危重病人的抢救率,提高了我院业务人员对危重病人的抢救水平,体现了对病人生命权、健康权及知情权的重视。在医院内部要求各科室做好病人的转科、转诊衔接工作,由医务科统一协调相关科室优先安排急诊危重病人的诊治工作,为危重症病人救治开辟“绿色通道”,在接诊危重症病人后要以救治病人为最高原则,如病人费用出现困难,可以由医务科出具透支单先行垫付,先行对病人进行抢救,待病人病情稳定后再行处理。

5、加强医德医风建设,以“创先争优”活动为依托,通过召开全院职工大会开展党风行风学习、争创先进集体和先进个人以及签订承诺书等形式,加强医务人员的医德医风建设,坚决堵住吃、拿、卡、要的不良作风,杜绝在诊疗活动中出现态度生、冷、硬的现象发生。在各科室开展患者“最满意医生”和“最满意护士”的评选活动,让患者为临床医生和大夫打分,激发了医护人员医疗技术和服务水平。

6、为了提高工作效率,方便群众就医,我院经过多方考察,引进了医院常用信息系统(简称His),His系统的引进将会大大提高我院各个部门的工作效率,对我院整体管理水平的提高也大有裨益。另外今年我院还配合社保局对门诊收费系统及社保管理系统进行了升

级,升级后的系统更加便于管理。为了适应新的系统,我院财务科对全体收费人员进行了业务培训,并多次举行业务练兵,通过以赛代考的形式提高收费人员的业务水平,有效提高了工作效率。

7、医患纠纷越少越有利于构建和谐的医患关系。为了减少医患纠纷的发生,今年我院专门组织全院职工系统学习了医患沟通技巧及侵权责任法的相关培训,通过培训使医护人员掌握医患沟通的技巧和处理问题的能力,达到医患之间的和谐相处。今年1-9月份,我院共产生医疗纠纷11例,比去年同期的30例减少了19例,其中构成医疗事故的2例,比去年同期的6例减少了4例,1-9月份无一例恶性事件发生。

8、推行“优质护理服务工程”,建设优质护理服务“示范病房”,通过对护理人员进行优质护理服务培训,使护理人员深刻领会优质护理服务的含义。建立了护理质量持续改进长效机制,组建护理督导组,每日下病区检查、督导,调查病人满意度,为改进护理质量提供依据,督促相关人员对发现的问题进行及时整改。倡导“给病人多说一句话”活动,即入院时多说一句话,病人感到温暖;操作前多说一句话,病人消除顾虑;操作中多说一句话,病人消除紧张情绪;操作后多说一句话,病人知晓放心;检查时多说一句话,病人少走弯路;留标本时多说一句话,病人就会一次完成;出院时多说一句话,病人顺利办好手续;为安全多说一句话,病人避免受到伤害;为康复多说一句话,提高病人保健能力。通过这些活动的开展,拉近了护士和患者之间的距离,为护理工作的顺利开展和护理质量的提高铺平了道路。

9、建立并完善了医疗质量综合管理考核体系,制定了《临床科室质量管理考核标准》、《医技科室质量管理考核标准》、《行政科室质量管理考核标准》等,对首诊负责制、三级医师查房制、危重病人抢救制度、会诊制度、病历书写制度等重点核心制度的贯彻和执行情况进行检查和督察,通过采取不定期抽查、填写满意度调查表、及患者意见反馈等方式,由各科室进行互评,评价结果作为我院绩效考核的一部分,考核结果与绩效工资挂钩。这一措施的实施有效带动了各科室的工作积极性,纠正了大量不规范行为,保障了医院核心制度的有效执行,促进了医疗质量和服务水平的不断提高。

2010年1-9月份我院各项业务均取得了不俗的成绩,1-9月份共计收治门诊人次 人次,比去年同期的 人次增加了 %;住院病人11376人次,比去年同期的10382人次增加了9.6%;同期病床周转次数22.0,在去年同期的20.36的基础上提高了8.1%;病床使用率由去年同期的100.34增加到102.68,增加了2.3%。这些数据的取得是群众信任和支持的结果,也是我院积极创建群众满意医院的结果,在以后的工作中我院将一如既往的奉行“以病人为中心、靠技术求发展、用服务赢信赖”的管理理念,做哈密地区各族群众健康的“保护神”。

存在的问题和不足:

1、医院发展的问题,说到底是人才队伍建设的问题,在人才队伍建设方面,虽然我院做了很大的努力吸引人才、留住人才,但是一

直以来我院人才队伍都处于极不稳定的状态,这突出表现在“引进人才难、留住人才难”两个方面。

“引进人才难”主要表现在人才来源比较单一,疆内优秀的医学院校太少,培养出来的医疗技术人才有限,难以满足全疆十四地州市的需求,另一方面从疆外引进人才由于缺乏资金和待遇上与内地差异巨大,很难对优秀人才产生吸引力,最终导致了“引进难”的窘境。“引进人才难”的同时,还存在着“留住人才难”的瓶颈,我院通过各种途径引进的专业技术人员在我院经过系统培训后,逐渐可以胜任本职工作,按理说应该可以有效缓解我院人才匮乏的状况,但是恰恰在这个阶段是人才流失最严重的阶段,由于待遇较低以及自我发展的需要,部分已经成长起来的人员开始寻求“跳槽”,造成了目前我院人才严重流失的状况,致使我院成了名副其实的“住院医师培训中心”。对此问题我院目前尚无很好的办法去解决。

2、存在医疗核心制度和医院管理规章制度落实不到位的情况,特别是在工作量大时,人员紧张的状态下,不能很好贯彻落实部分规章制度。如:疑难病历、死亡病例讨论对病情分析不透,讨论内容和发言单一,术前讨论较简单。对此我院建立了一整套绩效考核机制,通过不断加强考核和督查力度,完善奖惩制度,提高专业技术人员的责任意识,保障核心制度和各项规章的有效执行。

3、在现有人员的在职教育方面,由于缺乏足够的资金支持和足够的人员周转,我院目前存在着初中级医师培养难度加大,技术上难以有所突破,专业人才结构出现断层的现象,这一现象集中体现在高级专业技术人员相对比较充裕,初中级专业技术人员相对缺乏,如何

改变这一结构性问题将是我院长期需要关注的问题,也是关乎我院未来发展走向的大是大非问题,目前我院正在通过不断探索力图改变现状,以谋求医院的可持续发展。

哈密地区中心医院

2010年11月2日

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