河北省保险再教育_范文大全

河北省保险再教育

【范文精选】河北省保险再教育

【范文大全】河北省保险再教育

【专家解析】河北省保险再教育

【优秀范文】河北省保险再教育

范文一:河北省保险中介从业人员继续教育 投稿:严痱痲

河北省保险中介从业人员继续教育

报名汇总系统使用说明
此软件为保险公司中支分公司、保险兼业代理机构、保险专业中介 机构使用,用于汇总报名点数据。 一、软件安装 运行安装文件 HZsetup.exe,选择安装路径,完成安装。程序自动创 建桌面快捷方式“报名汇总系统”和“开始”菜单→程序→报名汇总系统。 二、软件登陆 通过电脑桌面快捷方式 “报名汇总系统” 打开程序登陆界面。 “配 请在 置信息”选择地市和公司代码(见相应附表) 。用户名为“hbcei” ,默认 密码为“1” 。如下图:
3、密码为 1 1、选择保险公司中 支公司所在地市

2、选择所在保险公司

三、软件使用 1、填加单位信息。软件登陆后,请先填入本单位信息以及主管培训 人员联系方式,以便开班时及时取得联系。

1、填加单位信息

2、点击保存

2、导入信息。点击“导入”将各分支机构公司上报数据导入本系统 内,同时可导入多条数据(注意:导入汇总数据只能以地区汇总,如选 择石家庄地区的只能汇总石家庄市及各县上报的数据) 。导入信息后双击 上报单条记录,可以显示该单位上报学员名单。如下图:

1、点击“导入”并 选择文件存在的路 径,可多次导入数据

2、双击上报单条记录,可以 显示该单位上报学员名单

3、打印报告单、上报数据。导入数据完毕后,点击“报告单”打印 本次培训的报告单,以传真形式发送到河北省保险从业人员继续教育办 公室。培训报告单打印后,点击“上报” ,确认后,将文件保存到选定路 径, 以发邮件形式或 U 盘拷贝到河北省保险从业人员继续教育办公室。上 ( 报后软件会自动删除导入的数据)

1、点击“报告单” 打印培训报告单

2、点击“上报” 保存文件到指定 路径

四、按键说明。 刷新:刷新记录。

导入:导入分公司上报的数据。 删除:删除导入的记录。 报告单:打印数据汇总后的培训报告单。 上报:将导入后的上报文件保存到选定路径。 单位信息:填写本单位信息以及主管培训人员联系方式,以便开 班时及时取得联系。 系统:1、修改密码信息。2、系统初始化,删除系统内的所有录 入的数据。3、数据备份:将未上报的数据备份到指的目录,4、数据恢 复:将备份的数据恢复到本系统。 压缩:压缩数据库,如果感觉系统速度缓慢,请执行该操作。 退出:退出系统。 返回:返回到上一介面。 汇总表:打印该单位录入信息人员汇总信息。 :返回到录入信息的第一条。 :返回到录入信息的最后一条。 查找:根据查询条件和查询关键字对当前记录集中检索。

五、注意事项 如果要变更登录的配
置信息请先对数据初始化。点击“系统“按钮, 在显示的界面上找到系统初始一栏,验证密码为登录密码,即可删除所 有的报名信息和公司信息。 河北省保险从业人员继续教育办公室 电 话:0311-87108808 网 址:www.hbbxpx.com 邮 箱:hbbxpx@sina.Com 87108809

河北省保险中介从业人员继续教育

保险公司代码分配表
序号 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 零散人员 中国人保控股公司河北省分公司 中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司 中国人寿保险股份有限公司河北省分公司 中国太平洋财产保险股份有限公司河北分公司 中国太平洋人寿保险股份有限公司河北分公司 中国平安财产保险股份有限公司河北分公司 中国平安人寿保险股份有限公司河北分公司 泰康人寿保险股份有限公司河北分公司 新华人寿保险股份有限公司河北分公司 华泰财产保险股份有限公司河北省分公司 天安保险股份有限公司河北省分公司 太平人寿保险有限公司河北分公司 永安财产保险股份有限公司河北分公司 中国大地财产保险股份有限公司河北分公司 中华联合财产保险公司河北分公司 民生人寿保险股份有限公司河北分公司 安邦财产保险股份有限公司河北分公司 华安财产保险股份有限公司河北分公司 合众人寿保险股份有限公司 阳光财产保险股份有限公司河北分公司 渤海财产保险股份有限公司河北分公司 天平汽车保险股份有限公司河北分公司 都邦财产保险股份有限公司河北分公司 嘉禾人寿保险股份有限公司河北分公司 平安养老保险股份有限公司河北分公司 生命人寿保险股份有限公司河北分公司 太平保险有限公司河北分公司 中英人寿保险有限公司河北分公司 公司名称 代码 000 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028

29 30 31 32 33 34 35 36

永诚财产保险股份有限公司河北分公司 民安保险(中国)有限公司河北分公司 中国出口信用保险公司石家庄办事处 长城人寿 信泰人寿 中银保险 人民健康 人民人寿

029 030 031 032 033 034 035 036

河北省保险中介从业人员继续教育

保险兼业代理机构代码分配表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 建行河北分行 农行河北分行 交行河北分行 中行河北分行 工行河北分行 邮储银行 石家庄商业银行 中国农业发展银行河北省分行 沧州市商业银行 公司名称 代码 101 102 103 104 105 106 107 108 109

河北省保险中介从业人员继续教育

保险专业中介机构代码分配表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 公司名称 河北省正阳保险代理有限公司 河北锦和保险代理有限公
司 河北盛安保险代理有限公司 河北圣源祥保险代理有限公司 河北安信保险代理有限公司 河北成信保险代理有限公司 河北嘉信保险代理有限公司 河北天益保险代理有限公司 河北新世纪保险代理有限公司 河北金怡信保险代理有限公司 河北安永保险代理有限公司 河北天信保险代理有限公司 河北鸿铭保险代理有限公司 河北中誉保险代理有限公司 河北大强保险代理有限公司 河北融合保险代理有限公司 河北恒泰安保险代理有限公司 河北福太保险代理有限公司 河北国利安保险代理有限公司 廊坊市三利保险代理有限公司 河北添富保险代理有限公司 河北健安保险代理有限公司 河北新东方保险代理有限公司 河北三联保险代理有限公司 邯郸市忠信保险代理有限公司 河北宝诚保险代理有限公司 河北美联保险代理有限责任公司 河北万众保险代理有限公司 唐山利德保险代理有限公司 代码 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63

河北福源保险代理有限公司 河北丰华保险代理有限公司 唐山诚达保险代理有限公司 河北联大保险代理有限公司 河北新大众保险代理有限公司 河北福诚保险代理有限公司 唐山市广联保险代理有限公司 河北博瑞保险代理有限公司 河北馨泰保险代理有限责任公司 唐山安士利保险代理有限公司 唐山佰惠保险代理有限公司 河北汇新保险代理有限公司 河北天下保险代理有限公司 河北天美保险代理有限公司 河北景泰保险代理有限公司 河北元盛安泰保险代理有限公司 唐山广惠保险代理有限公司 河北猎鹰保险代理有限公司 河北诚安达保险代理有限公司 河北汇隆保险代理有限公司 唐山正信保险代理有限公司 沧州市君达保险代理有限公司 张家口市福地保险代理有限公司 河北省人保财险专属保险代理有限责任公司 石家庄大泽保险代理有限责任公司 河北兴盛保险代理有限公司 河北华通保险代理有限公司 河北国翔保险代理有限公司 唐山市诚银保险代理有限公司 河北远洋保险代理有限公司 河北华德保险代理有限公司 三河市燕旗保险代理有限责任公司 保定市康宇保险代理有限公司 河北亨安保险代理有限责任公司

230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263

64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97

石家庄商汇民生保险代理有限公司 河北鑫诺保险代理有限公司 海兴京海保险代理有限公司 保定大众永信保险代理有限
责任公司 石家庄远征保险代理有限责任公司 石家庄鑫圣达保险代理有限责任公司 保定博天保险代理有限公司 廊坊市民生商安保险代理有限公司 唐山市安运保险代理有限公司 河北民生商会保险代理有限公司 唐山安融保险代理有限公司 唐山天业保险代理有限公司 邯郸市汉众保险代理有限公司 河北星宇保险代理有限公司 石家庄鸿瑞祥保险代理有限公司 石家庄保易得保险代理有限责任公司 邯郸商汇民生保险代理有限公司 保定汇河保险代理有限公司 唐山民生商联保险代理有限公司 河北宝通保险代理有限公司 廊坊市海纳保险代理有限公司 遵化中盛保险代理有限公司 保定安泽保险代理有限公司 河北新合作保险代理有限公司 大连江山保险经纪有限公司河北分公司 河北君信保险经纪有限责任公司 秦皇岛市三发保险代理有限公司 河北安信保险经纪有限公司 河北中友保险代理有限公司 河北信德保险公估有限公司 长安保险经纪有限公司河北分公司 邯郸市核信保险代理有限公司 河北兴盛源保险代理有限公司 河北大童保险代理有限公司

264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297

98

河北华通保险代理有限公司

298

河北省保险中介从业人员继续教育

地市代码分配表
地市 邯郸 承德 衡水 代码 10 14 18 地市 石家庄 唐山 邢台 代码 11 15 19 地市 保定 廊坊 秦皇岛 代码 12 16 35 地市 张家口 沧州 省公司 代码 13 17 00

河北省保险中介从业人员继续教育

区县代码分配表
邯郸 市公司 邯山区 丛台区 复兴区 矿区 成安县 磁县 大名 肥乡 馆陶 广平 邯郸县 鸡泽 林彰县 邱县 曲周 涉县 魏县 武安县 永年 代码 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 石家庄 市公司 长安区 桥东区 桥西区 新华区 裕华区 矿区 高邑 藁城 晋州 井陉 灵寿 鹿泉 栾城 平山 深泽 无极 辛集 新乐 行唐 元氏 赞皇 赵县 正定 代码 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 保定 市公司 北市区 南市区 新市区 安国 安新 博野 定兴 定州 阜平 高碑店 高阳 涞水 涞源 蠡县 满城 清苑 曲阳 容城 顺平 唐县 望都 雄县 徐水 易县 涿州 代码 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 张家口 市公司 桥东区 桥西区 宣化区 下花园 赤城 崇礼 沽源 怀安 怀来 康保 尚义 万全 蔚县 宣化 阳原 张北 涿鹿 代码 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17

河北省保险中介从业人员继续教育

区县代码分配表
承德 市公司 双滦区 双桥区 营子区 承德县 丰宁 宽城 隆化 滦平 平泉 围场 兴隆 代码 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 唐山
市公司 丰润区 古冶区 开平区 路北区 路南区 丰南市 乐亭县 滦南县 滦县 迁安市 迁西县 唐海县 玉田县 遵化市 代码 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 廊坊 市公司 安次区 广阳区 霸州市 大厂 大城县 三河市 文安县 香河县 永清县 固安县 代码 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 沧州 市公司 新华区 运河区 泊头 沧县 东光 海兴 河间 黄骅 孟村 南皮 青县 任丘 肃宁 吴桥 献县 盐山 代码 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16

河北省保险中介从业人员继续教育

区县代码分配表
衡水 市公司 冀州区 深州区 桃城区 安平县 阜城县 故城县 景县 饶阳县 武强县 武邑县 枣强县 代码 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 邢台 市公司 桥东区 桥西区 柏乡 广宗 巨鹿 临城 临西 隆尧 内邱 南宫 南和 宁晋 平乡 清河 任县 沙河 威县 新河 邢台县 代码 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 秦皇岛 市公司 北戴河 海港区 山海关 昌黎县 抚宁县 卢龙县 青龙县 代码 00 01 02 03 04 05 06 07


范文二:保险再教育题库2 投稿:魏豨豩

保险再教育题库补充

在社会防灾与保险防灾的区别当中,以下不属于保险防灾的是( A)

选项A

选项B

选项C

选项D

:防灾主体是社会专门防灾部门 防灾对象是保险企业所承保的保险标的 防灾的依据为保险合同关于权利和义务对立关系的规定 防灾的手段是保险企业向被保险人提出防灾建议

题目:对于保险中介文化宣传工作认识不正确的是( A)

选项A

选项B:

选项C

选项D

:企业追求经济效益最大化,保险中介不需要企业文化宣传活动 文化宣传工作构建共同的价值观和目标方向是团队存在的基础条件 宣传企业文化有利于落实管理者的政令和理念 加强企业文化宣传有利于塑造保险中介行业良好的外部形象 改革保险销售模式的方向是(A )

选项 A:以客户为中心

选项 B:以保险公司为中心

选项 C:以保险代理人为中心

选项 D:以保险市场为中心

题目:以下哪项不属于我国营销管理体制缺陷的是(C )

选项A

选项B

选项C

选项D

:现行佣金激励模式诱发营销人员短期行为 人员无序流动一定程度成为公司管控的瓶颈 黑名单制度未发挥实效 营销人员水平良莠不齐

题目:以下哪项不属于我国保险市场契约精神缺失的主要原因(A ) 选项A

选项B

选项C

选项D

:保险产品设置不合理 民众对保险认识存在误区以及传统文化的侵蚀 从业人员专业素质不足 企业的短视行为

题目:各种职业集体对从业人员的道德要求总是从本职业活动、交往内容和方式出发,适用于本职业或客观环境和具体条件,这说明职业道德具有明显的( C)

选项A

选项B

选项C

选项D

:时代性特点 实践化特点 具体化特点 职业性特点

题目:一般,“客户至上、勤勉尽责、公平竞争、保守秘密”,这四条保险代理从业人员应遵循的职业道德原则被视为(B )

选项A

选项B

选项C

选项D

:守法遵规原则在不同方面的发展 诚实信用原则在不同方面的发展 有好合作原则在不同方面的发展 专业胜任的原则在不同方面的发展

题目:勤勉尽责的职业道德要求保险代理从业人员应忠诚服务,其中首先反映为要求保险代理从业人员忠实于(A )

选项A

选项B

选项C

选项D

:所属机构的经营理念 保险消费者 保险监管机构的法律规定 保险行业协会的自律要求

题目:在我国,保险公司的原始形式是( C)

选项A

选项B

选项C

选项D

:洋行 票号 镖局 当铺

题目:若车主购买交强险而被保险车辆不按时年检,当发生保险事故时,保险公司应当( B)

选项A

选项B

选项C

:待车辆年检通过之后再做赔偿 拒绝赔偿 部分赔偿

选项D

:全额赔偿

题目:在交通事故当中,如果投保人被认定为在事故中付次要责任,则保险公司实际应承担的损失赔偿比例为(B )

选项A

选项B

选项C

选项D

70% 30% 100% 50%

范文三:河北省城镇职工生育保险政策 投稿:尹鏶鏷

河北省城镇职工生育保险政策

www.cnpension.net 2010-01-02 00:00:00 中国养老金网

第一章 总 则

第一条 为了维护女职工合法权益,保障城镇职工生育期间的基本生活和医疗保障,根据 《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等有关法律法规,结合实际,制定本办法。

第二条 本省行政区域内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位),按照本办法参加生育保险,为职工、雇工(以下简称职工)缴纳生育保险费。有关灵活就业人员纳入生育保险范围由统筹地政府确定。

第三条 县级以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。

人口和计划生育、卫生、财政等部门在各自职责范围内负责生育保险的其他有关工作。

劳动保障行政部门所属的医疗保险 (或社会保险)经办机构,具体办理生育保险业务。

第四条 生育保险的统筹层次、范围与现行城镇职工基本医疗保险的统筹层次、范围相一致;最低统筹层次为县级,有条件的地区可以进行市级统筹。

用人单位应当按照属地管理原则参加生育保险,并按规定缴纳生育保险费,其职工享受生育保险待遇。驻石参加省直基本医疗保险的用人单位参加省直生育保险统筹。

医疗保险经办机构应当保证为参加生育保险的职工兑现生育保险待遇。

第二章 生育保险基金

第五条 生育保险基金由以下各项构成:(一)用人单位缴纳的生育保险费;

(二)生育保险基金利息;(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第六条 生育保险费根据 “以支定收,收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费,以本单位上年度职工工资总额(有雇工的个体工商户以所在统筹地上年度在岗职工平均工资)作为缴费基数;其中职工工资低于所在统筹地上年度在岗职工平均工资 60%的,按照所在统筹地上年度在岗职工平均工资的60%计入缴费基数;高于所在统筹地上年度在岗职工平均工资300%的,按照所在统筹地上年度在岗职工平均工资的300%计入缴费基数缴纳生育保险费。机关和财政全额拨款事业单位生育保险缴费比例不得超过职工工资总额的0.4%,其他用人单位不超过1%,具体比例由统筹地政府确定,但超过1%的,应当报省政府批准。生育保险费的列支渠道与基本医疗保险规定相同。

第七条 用人单位必须如实申报职工人数、工资总额,按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

第八条 用人单位需缴纳的生育保险费,要与基本医疗保险费同时缴纳。

第九条 生育保险基金用于下列支出:(一)女职工孕产休假期间的生育津贴;

(二)女职工生育医疗费用;(三)职工计划生育手术医疗费用;(四)国家、省和统筹地政府规定的其他费用。

第十条 生育保险基金存入社会保障基金财政专户,专款专用。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。

第十一条 劳动保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。

财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

第三章 生育保险待遇

第十二条 用人单位女职工计划内生育或终止妊娠,在下列休假时间内,享受生育津贴:

(一)怀孕不满2个月终止妊娠,产假20天;

(二)怀孕满2个月不满4个月终止妊娠,产假30天;

(三)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天;

(四)怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假为90天,其中分娩产前休假15天;

(五)难产的,增加产假15天;

(六)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天;

(七)已婚妇女24周岁以上第一次生育的,奖励晚育产假45天。

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。生育津贴是女职工产假期间的工资。生育津贴不得低于当地职工最低工资标准。

机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或终止妊娠,不享受生育津贴,休假期间工资由用人单位照发。

第十三条 女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用,从生育保险基金中支付。 女职工因生育引起并发症的,治疗并发症的医疗费用,或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险有关规定执行。

生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额补贴办法。统筹地劳动保障行政部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门,对本条所规定的生育医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。

第十四条 职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付:(一)孕情、环情检查;放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查;(二)终止妊娠手术及技术常规所规定的各项医学检查 (未采取避孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠的除外);(三)输精 (卵)管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查;(四)实施计划生育手术所致,并经县级以上人口和计划生育部门组织专家组鉴定,确定为并发症的诊断及治疗费用 (个体医疗机构实施节育手术或者恢复生育手术造成并发症的诊治除外)。

职工生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用,胚胎移植的医疗费用,违反国家和省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用,生育保险基金不予支付。

生育保险基金支付计划生育手术医疗费用,实行定额补贴办法。统筹地劳动保障行政部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门,对本条第一款(一)至(三)项所规定的计划生育手术医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。 第十五条 女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用,生育保险基金不予支付。

第四章 生育保险管理

第十六条 生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育或者实施计划生育手术,应当到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。

第十七条 生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围,按照省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用,生育保险基金不予支付。

第十八条 女职工领取生育津贴,应当到所在统筹地医疗保险经办机构办理手续,并提交所在统筹地人口和计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。职工领取生育保险津贴的程序、办法由统筹地区确定。

第十九条 职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的生育医疗费、计划生育手术医疗费,统筹地医疗保险经办机构应当按照当地生育医疗费、计划

生育手术医疗费具体支付项目和定额补贴标准,按月或按季度与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。超出规定项目和定额补贴标准的医疗费用,由职工本人负担。

第二十条 男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付。

符合上述规定的,凭男职工配偶所在地居民(社区)、村委员会出具的无工作单位的证明、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效凭据,到经办机构按规定报销医疗费。

第五章 法律责任

第二十一条 缴费单位对劳动保障行政部门的处罚决定不服的,可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。

第二十二条 用人单位未按规定缴纳生育保险费的,由劳动保障行政部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。

第二十三条 职工以非法手段骗取生育保险待遇,虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费的,由劳动保障行政部门依法如数追回虚报、冒领的金额。情节严重的,依法追究用人单位、当事人及有关人员的责任。

第二十四条 医疗保险经办机构及其工作人员,有下列行为之一的,由劳动保障行政部门责令改正;造成生育保险基金流失的,由劳动保障行政部门追回流失的生育保险基金,并由相关部门依法对主管人员、直接责任人或者其法定代表

人给予行政处分;构成犯罪的,依法追究有关人员的刑事责任:(一)擅自多收或减免应当缴纳的生育保险费的;(二)无故延期拨付、擅自增加或减发、停发应由医疗保 险经办机构支付生育保险金的;(三)滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,致使生育保险基金流失的;(四)截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。

第二十五条 医疗保险经办机构无故不按时与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构结算生育保险有关费用的,由劳动保障行政部门责令改正。

第二十六条 定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构有下列行为之一,造成生育保险基金损失的,要赔偿损失;情节严重的,由劳动保障行政部门取消其定点资格:(一)将未参加生育保险人员的医疗费用由生育保险基金支付的;(二)将超出统筹地区规定的生育保险基金支付项目和定额补贴标准的医疗费用,由生育保险基金支付的;(三)采取其他手段骗取生育保险基金的。

第六章 附 则

第二十七条 各级统筹地要根据本办法制定具体的生育保险实施细则。 第二十八条 本办法由省劳动和社会保障厅负责解释。

第二十九条 本办法自2007年9月1日起施行。

范文四:河北省城镇职工生育保险暂行办法 投稿:何耱耲

河北省城镇职工生育保险暂行办法

2007年06月15日 15时43分 416

 主题分类: 劳动人事

 “生育保险”

河北省人民政府关于印发《河北省城镇职工生育保险暂行办法》的通知

冀政[2007]34号

各设区市人民政府,各县人民政府,省政府各部门:

  《河北省城镇职工生育保险暂行办法》已经2007年4月9日省政府第80次常务会议通过,现印发给你们,请认真遵照执行。

二〇〇七年四月十一日

河北省城镇职工生育保险暂行办法

第一章 总则

  第一条 为了维护女职工合法权益,保障城镇职工生育期间的基本生活和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等有关法律法规,结合实际,制定本办法。

  第二条 本省行政辖区内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下称用人单位),按照本办法参加生育保险,为职工、雇工(以下称职工)缴纳生育保险费。有关灵活就业人员纳入生育保险范围由统筹地政府确定。

  第三条 县级以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。

  人口和计划生育、卫生、财政等行政管理部门在各自职责范围内负责生育保险的其他有关工作。

  劳动保障行政部门所属的医疗保险(或社会保险)经办机构,具体办理生育保险业务。

  第四条 生育保险的统筹层次、范围与现行城镇职工基本医疗保险的统筹层次、范围相一致;最低统筹层次为县级,有条件的地区可以进行市级统筹。

  用人单位应当按照属地管理原则参加生育保险,并按规定缴纳生育保险费,其职工享受生育保险待遇。驻石参加省直基本医疗保险的用人单位须参加省直生育保险统筹。

  医疗保险经办机构应当保证为参加生育保险的职工兑现生育保险待遇。

第二章 生育保险基金

  第五条 生育保险基金由以下各项构成:

  (一)用人单位缴纳的生育保险费;

  (二)生育保险基金利息;

  (三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;

  (四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

  第六条 生育保险费根据“以支定收,收支平衡“的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费,以本单位上年度职工工资总额(有雇工的个体工商户以所在统筹地上年度在岗职工平均工资)作为缴费基数;其中职工工资低于所在统筹地上年度在岗职工平均工资60%的,按照所在统筹地上年度在岗职工平均工资的60%计入缴费基数;高于所在统筹地上年度在岗职工平均工资300%的,按照

所在统筹地上年度在岗职工平均工资的300%计入缴费基数缴纳生育保险费。机关和财政全额拨款事业单位生育保险缴费比例不得超过职工工资总额的0.4%,其他用人单位不超过1%,具体比例由统筹地政府确定,但超过1%的,应当报省人民政府批准。生育保险费的列支渠道与基本医疗保险规定相同。

  第七条 用人单位必须如实申报职工人数、工资总额,按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

  第八条 用人单位需缴纳的生育保险费,要与基本医疗保险费同时缴纳。

  第九条 生育保险基金用于下列支出:

  (一)女职工孕产休假期间的生育津贴;

  (二)女职工生育医疗费用;

  (三)职工计划生育手术医疗费用;

  (四)国家、省和统筹地政府规定的其他费用。

  第十条 生育保险基金存入社会保障基金财政专户,专款专用。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。

  第十一条 劳动保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。

  财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

第三章 生育保险待遇

  第十二条 用人单位女职工计划内生育或终止妊娠,在下列休假时间内,享受生育津贴:

  (一)怀孕不满2个月终止妊娠,产假20天;

  (二)怀孕满2个月不满4个月终止妊娠,产假30天;

  (三)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天;

  (四)怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假为90天,其中分娩产前休假15天;

  (五)难产的,增加产假15天;

  (六)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天;

  (七)已婚妇女24周岁以上第一次生育的,奖励晚育产假45天。

  生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。

  生育津贴是女职工产假期间的工资。生育津贴不得低于当地职工最低工资标准。

  机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或终止妊娠,不享受生育津贴,休假期间工资由用人单位照发。

  第十三条 女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用,从生育保险基金中支付。

  女职工因生育引起并发症的,治疗并发症的医疗费用,或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险有关规定执行。

  生育保险基金支付生育医疗

费用,实行定额补贴办法。统筹地劳动保障部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门,对本条所规定的生育医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。

  第十四条 职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付:

  (一)孕情、环情检查;放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查;

  (二)终止妊娠手术及技术常规所规定的各项医学检查(未采取避孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠的除外);

  (三)输精(卵)管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查;

  (四)实施计划生育手术所致,并经县级以上人口和计划生育部门组织专家组鉴定,确定为并发症的诊断及治疗费用(个体医疗机构实施节育手术或者恢复生育手术造成并发症的诊治除外)。

  职工生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用,胚胎移植的医疗费用,违反国家和省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用,生育保险基金不予支付。

  生育保险基金支付计划生育手术医疗费用,实行定额补贴办法。统筹地劳动保障部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门,对本条第一款(一)至(三)项所规定的计划生育手术医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。

  第十五条 女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用,统筹基金不予支付。

第四章 生育保险管理

  第十六条 生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育或者实施计划生育手术,应当到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。

  第十七条 生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围,按照省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用,生育保险基金不予支付。

  第十八条 女职工领取生育津贴,应当到所在统筹地医疗保险经办机构办理手续,并提交所在统筹地人口与计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。职工领取生育保险津贴的程序、办法由统筹地区确定。

  第十九条 职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的生育医疗费、计划生育手术医疗费,统筹地医疗保险经办机构应当按照当地生育医疗费、计划生育手术医疗费具体支付项目和定额补贴标准,按月或按季度与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。超出规

定项目和定额补贴标准的医疗费用,由职工本人负担。

  第二十条 男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付。

  符合上述规定的,凭男职工配偶所在地居民(社区)、村委员会出具的无工作单位的证明、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效凭据,到经办机构按规定报销医疗费。

第五章 法律责任

  第二十一条 缴费单位对劳动保障行政部门的处罚决定不服的,可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。

  第二十二条 用人单位未按规定缴纳生育保险费的,由劳动保险行政部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。

  第二十三条 职工以非法手段骗取生育保险待遇,虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费的,由劳动保障行政部门依法如数追回虚报、冒领的金额。情节严重的,依法追究用人单位、当事人及有关人员的责任。

  第二十四条 医疗保险经办机构及其工作人员,有下列行为之一的,由劳动保障行政部门责令改正;造成生育保险基金流失的,由劳动保障行政部门追回流失的生育保险基金,并由相关部门依法对主管人员、直接责任人或者其法定代表人给予行政处分;构成犯罪的,要依法追究有关人员的刑事责任:

  (一)擅自多收或减免应当缴纳的生育保险费的;

  (二)无故延期拨付、擅自增加或减发、停发应由医疗保险经办机构支付生育保险金的;

  (三)滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,致使生育保险基金流失的;

  (四)截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。

  第二十五条 医疗保险经办机构无故不按时与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构结算生育保险有关费用的,由劳动保障行政部门责令改正。

  第二十六条 定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构有下列行为之一,造成生育保险基金损失的,要赔偿损失;情节严重的,由劳动保障部门取消其定点资格:

  (一)将未参加生育保险人员的医疗费用由生育保险基金支付的;

  (二)将超出统筹地区规定的生育保险基金支付项目和定额补贴标准的医疗费用,由生育保险基金支付的;

  (三)采取其他手段骗取生育保险基金的。

第六章 附则

  第二十七条 各级统筹地

要根据本办法制定具体的生育保险实施细则。

  第二十八条 本办法由省劳动和社会保障厅负责解释。

  第二十九条 本办法自2007年9月1日起施行。

范文五:《河北省城镇职工生育保险暂行办法》 投稿:白瀂瀃

河北省人民政府关于印发《河北省城镇职工生育保险暂行办法》的通知

来源: 作者: 日期:11-01-24

河北省人民政府关于印发《河北省城镇职工生育保险暂行办法》的通知河北省人民政府 河北省人民政府关于印发《河北省城镇职工生育保险暂行办法》的通知

河北省人民政府关于印发《河北省城镇职工生育保险暂行办法》的通知

冀政〔2007〕34号 2007年4月11日

各设区市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门:

《河北省城镇职工生育保险暂行办法》已经2007年4月9日省政府第80次常务会议通过,现印发给你们,请认真遵照执行。

河北省城镇职工生育保险暂行办法

第一章总则

第一条为了维护女职工合法权益,保障城镇职工生育期间的基本生活和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等有关法律法规,结合实际,制定本办法。

第二条本省行政区域内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位),按照本办法参加生育保险,为职工、雇工(以下简称职工)缴纳生育保险费。有关灵活就业人员纳入生育保险范围由统筹地政府确定。

第三条县级以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。

人口和计划生育、卫生、财政等部门在各自职责范围内负责生育保险的其他有关工作。 劳动保障行政部门所属的医疗保险(或社会保险)经办机构,具体办理生育保险业务。

第四条生育保险的统筹层次、范围与现行城镇职工基本医疗保险的统筹层次、范围相一

致;最低统筹层次为县级,有条件的地区可以进行市级统筹。

用人单位应当按照属地管理原则参加生育保险,并按规定缴纳生育保险费,其职工享受生育保险待遇。驻石参加省直基本医疗保险的用人单位参加省直生育保险统筹。

医疗保险经办机构应当保证为参加生育保险的职工兑现生育保险待遇。

第二章生育保险基金

第五条生育保险基金由以下各项构成:(一)用人单位缴纳的生育保险费;(二)生育保险基金利息;(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第六条生育保险费根据“以支定收,收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费,以本单位上年度职工工资总额(有雇工的个体工商户以所在统筹地上年度在岗职工平均工资)作为缴费基数;其中职工工资低于所在统筹地上年度在岗职工平均工资60%的,按照所在统筹地上年度在岗职工平均工资的60%计入缴费基数;高于所在统筹地上年度在岗职工平均工资300%的,按照所在统筹地上年度在岗职工平均工资的300%计入缴费基数缴纳生育保险费。机关和财政全额拨款事业单位生育保险缴费比例不得超过职工工资总额的0?4%,其他用人单位不超过1%,具体比例由统筹地政府确定,但超过1%的,应当报省政府批准。生育保险费的列支渠道与基本医疗保险规定相同。

第七条用人单位必须如实申报职工人数、工资总额,按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

第八条用人单位需缴纳的生育保险费,要与基本医疗保险费同时缴纳。

第九条生育保险基金用于下列支出:(一)女职工孕产休假期间的生育津贴;(二)女职工生育医疗费用;(三)职工计划生育手术医疗费用;(四)国家、省和统筹地政府规定的其他费用。

第十条生育保险基金存入社会保障基金财政专户,专款专用。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。

第十一条劳动保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。

财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

第三章生育保险待遇

第十二条用人单位女职工计划内生育或终止妊娠,在下列休假时间内,享受生育津贴:

(一)怀孕不满2个月终止妊娠,产假20天;

(二)怀孕满2个月不满4个月终止妊娠,产假30天;

(三)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天;

(四)怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假为90天,其中分娩产前休假15天;

(五)难产的,增加产假15天;

(六)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天;

(七)已婚妇女24周岁以上第一次生育的,奖励晚育产假45天。

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。

生育津贴是女职工产假期间的工资。生育津贴不得低于当地职工最低工资标准。

机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或终止妊娠,不享受生育津贴,休假期间工资由用人单位照发。

第十三条女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用,从生育保险基金中支付。

女职工因生育引起并发症的,治疗并发症的医疗费用,或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险有关规定执行。

生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额补贴办法。统筹地劳动保障行政部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门,对本条所规定的生育医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。

第十四条职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付:(一)孕情、环情检查;放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查;(二)终止妊娠手术及技术常规所规定的各项医学检查(未采取避孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠的除外);(三)输精(卵)管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查;(四)实施计划生育手术所致,并经县级以上人口和计划生育部门组织专家组鉴定,确定为并发症的诊断及治

疗费用(个体医疗机构实施节育手术或者恢复生育手术造成并发症的诊治除外)。

职工生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用,胚胎移植的医疗费用,违反国家和省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用,生育保险基金不予支付。

生育保险基金支付计划生育手术医疗费用,实行定额补贴办法。统筹地劳动保障行政部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门,对本条第一款(一)至(三)项所规定的计划生育手术医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。

第十五条女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用,生育保险基金不予支付。

第四章生育保险管理

第十六条生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育或者实施计划生育手术,应当到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。

第十七条生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围,按照省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用,生育保险基金不予支付。

第十八条女职工领取生育津贴,应当到所在统筹地医疗保险经办机构办理手续,并提交所在统筹地人口和计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。职工领取生育保险津贴的程序、办法由统筹地区确定。

第十九条职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的生育医疗费、计划生育手术医疗费,统筹地医疗保险经办机构应当按照当地生育医疗费、计划生育手术医疗费具体支付项目和定额补贴标准,按月或按季度与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。超出规定项目和定额补贴标准的医疗费用,由职工本人负担。

第二十条男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付。

符合上述规定的,凭男职工配偶所在地居民(社区)、村委员会出具的无工作单位的证明、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效凭据,到经办机构按规定报销医疗费。

第五章法律责任

第二十一条缴费单位对劳动保障行政部门的处罚决定不服的,可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。

第二十二条用人单位未按规定缴纳生育保险费的,由劳动保障行政部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。

第二十三条职工以非法手段骗取生育保险待遇,虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费的,由劳动保障行政部门依法如数追回虚报、冒领的金额。情节严重的,依法追究用人单位、当事人及有关人员的责任。

第二十四条医疗保险经办机构及其工作人员,有下列行为之一的,由劳动保障行政部门责令改正;造成生育保险基金流失的,由劳动保障行政部门追回流失的生育保险基金,并由相关部门依法对主管人员、直接责任人或者其法定代表人给予行政处分;构成犯罪的,依法追究有关人员的刑事责任:(一)擅自多收或减免应当缴纳的生育保险费的;(二)无故延期拨付、擅自增加或减发、停发应由医疗保险经办机构支付生育保险金的;(三)滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,致使生育保险基金流失的;(四)截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。

第二十五条医疗保险经办机构无故不按时与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构结算生育保险有关费用的,由劳动保障行政部门责令改正。

第二十六条定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构有下列行为之一,造成生育保险基金损失的,要赔偿损失;情节严重的,由劳动保障行政部门取消其定点资格:(一)将未参加生育保险人员的医疗费用由生育保险基金支付的;(二)将超出统筹地区规定的生育保险基金支付项目和定额补贴标准的医疗费用,由生育保险基金支付的;(三)采取其他手段

骗取生育保险基金的。

第六章附则

第二十七条各级统筹地要根据本办法制定具体的生育保险实施细则。 第二十八条本办法由省劳动和社会保障厅负责解释。

第二十九条本办法自2007年9月1日起施行。

范文六:河北省城镇职工生育保险暂行办法 投稿:崔諣諤

河北省城镇职工生育保险暂行办法

第一章总则

第一条为了维护女职工合法权益,保障城镇职工生育期间的基本生活和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等有关法律法规,结合实际,制定本办法。

第二条本省行政辖区内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下称用人单位),按照本办法参加生育保险,为职工、雇工(以下称职工)缴纳生育保险费。有关灵活就业人员纳入生育保险范围由统筹地政府确定。

第三条县级以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。

人口和计划生育、卫生、财政等行政管理部门在各自职责范围内负责生育保险的其他有关工作。

劳动保障行政部门所属的医疗保险(或社会保险)经办机构,具体办理生育保险业务。

第四条生育保险的统筹层次、范围与现行城镇职工基本医疗保险的统筹层次、范围相一致;最低统筹层次为县级,有条件的地区可以进行市级统筹。

用人单位应当按照属地管理原则参加生育保险,并按规定缴纳生育保险费,其职工享受生育保险待遇。驻石参加省直基本医疗保险的

用人单位须参加省直生育保险统筹。

医疗保险经办机构应当保证为参加生育保险的职工兑现生育保险待遇。

第二章生育保险基金

第五条生育保险基金由以下各项构成:(一)用人单位缴纳的生育保险费;(二)生育保险基金利息;(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;

(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第六条生育保险费根据

第七条用人单位必须如实申报职工人数、工资总额,按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

第八条用人单位需缴纳的生育保险费,要与基本医疗保险费同时缴纳。

第九条生育保险基金用于下列支出:(一)女职工孕产休假期间的生育津贴;(二)女职工生育医疗费用;(三)职工计划生育手术医疗费用;(四)国家、省和统筹地政府规定的其他费用。

第十条生育保险基金存入社会保障基金财政专户,专款专用。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。

第十一条劳动保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。

财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

第三章生育保险待遇

第十二条用人单位女职工计划内生育或终止妊娠,在下列休假时间内,享受生育津贴:

(一)怀孕不满2个月终止妊娠,产假20天;

(二)怀孕满2个月不满4个月终止妊娠,产假30天;

(三)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天;

(四)怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假为90天,其中分娩产前休假15天;

(五)难产的,增加产假15天;

(六)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天;

(七)已婚妇女24周岁以上第一次生育的,奖励晚育产假45天。 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资

标准的,差额部分由用人单位补足。

生育津贴是女职工产假期间的工资。生育津贴不得低于当地职工最低工资标准。

机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或终止妊娠,不享受生育津贴,休假期间工资由用人单位照发。

第十三条女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用,从生育保险基金中支付。

女职工因生育引起并发症的,治疗并发症的医疗费用,或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险有关规定执行。 生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额补贴办法。统筹地劳动保障部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门,对本条所规定的生育医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。

第十四条职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付:(一)孕情、环情检查;放臵、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查;(二)终止妊娠手术及技术常规所规定的各项医学检查(未采取避孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠的除外);(三)输精(卵)管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查;

(四)实施计划生育手术所致,并经县级以上人口和计划生育部门组织专家组鉴定,确定为并发症的诊断及治疗费用(个体医疗机构实施节育手术或者恢复生育手术造成并发症的诊治除外)。

职工生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用,胚胎移植的医疗费用,违反国家和省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用,生育保险基金不予支付。

生育保险基金支付计划生育手术医疗费用,实行定额补贴办法。统筹地劳动保障部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门,对本条第一款(一)至(三)项所规定的计划生育手术医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。

第十五条女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用,统筹基金不予支付。

第四章生育保险管理

第十六条生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育或者实施计划生育手术,应当到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。

第十七条生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围,按照省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用,生育保险基金不予支付。

第十八条女职工领取生育津贴,应当到所在统筹地医疗保险经办机构办理手续,并提交所在统筹地人口与计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。职工领取生育保险津贴的程序、办法由统筹地区确定。

第十九条职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的生育医疗费、计划生育手术医疗费,统筹地医疗保险经办机构应当按照当地生育医疗费、计划生育手术医疗费具体支付项目和定额补贴标准,按月或按季度与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。超出规定项目和定额补贴标准的医疗费用,由职工本人负担。

第二十条男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付。

符合上述规定的,凭男职工配偶所在地居民(社区)、村委员会出具的无工作单位的证明、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效凭据,到经办机构按规定报销医疗费。

第五章法律责任

第二十一条缴费单位对劳动保障行政部门的处罚决定不服的,可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。 第二十二条用人单位未按规定缴纳生育保险费的,由劳动保险行政部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。 第二十三条职工以非法手段骗取生育保险待遇,虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费的,由劳动保障行政部门依法如数追回虚报、冒领的金额。情节严重的,依法追究用人单位、当事人

及有关人员的责任。

第二十四条医疗保险经办机构及其工作人员,有下列行为之一的,由劳动保障行政部门责令改正;造成生育保险基金流失的,由劳动保障行政部门追回流失的生育保险基金,并由相关部门依法对主管人员、直接责任人或者其法定代表人给予行政处分;构成犯罪的,要依法追究有关人员的刑事责任:(一)擅自多收或减免应当缴纳的生育保险费的;(二)无故延期拨付、擅自增加或减发、停发应由医疗保险经办机构支付生育保险金的;(三)滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,致使生育保险基金流失的;(四)截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。

第二十五条医疗保险经办机构无故不按时与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构结算生育保险有关费用的,由劳动保障行政部门责令改正。

第二十六条定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构有下列行为之一,造成生育保险基金损失的,要赔偿损失;情节严重的,由劳动保障部门取消其定点资格:(一)将未参加生育保险人员的医疗费用由生育保险基金支付的;(二)将超出统筹地区规定的生育保险基金支付项目和定额补贴标准的医疗费用,由生育保险基金支付的;(三)采取其他手段骗取生育保险基金的。

第六章附则

第二十七条各级统筹地要根据本办法制定具体的生育保险实施细则。

第二十八条本办法由省劳动和社会保障厅负责解释。 第二十九条本办法自2007年9月1日起施行。

范文七:河北省城镇职工生育保险暂行办法 投稿:龙怇怈

河北省城镇职工生育保险暂行办法9月1日起施行

经河北省政府常务会议通过,《河北省城镇职工生育保险暂行办法》日前颁布。依据此办法,用人单位必须为职工缴纳生育保险。

制定本办法,其目的在于维护女职工合法权益,保障城镇职工生育期间的基本生活和医疗保障。依据此办法,河北省行政辖区内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户,按照本办法参加生育保险,为职工、雇工缴纳生育保险费。

职工个人不缴纳生育保险费

生育保险基金主要由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金利息、延迟缴纳生育保险费的滞纳金、依法纳入生育保险基金的其他资金等项构成。

生育保险费根据“以支定收,收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费,以本单位上年度职工工资总额(有雇工的个体工商户以所在统筹地上年度在岗职工平均工资)作为缴费基数;其中职工工资低于所在统筹地上年度在岗职工平均工资60%的,按照所在统筹地上年度在岗职工平均工资的60%计入缴费基数;高于所在统筹地上年度在岗职工平均工资300%的,按照所在统筹地上年度在岗职工平均工资的300%计入缴费基数缴纳生育保险费。机关和财政全额拨款事业单位生育保险缴费比例不得超过职工工资总额的0.4%,其他用人单位不超过1%,具体比例由统筹地政府确定,但超过1%的,应当报省人民政府批准。

用人单位必须如实申报职工人数、工资总额,按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。用人单位需缴纳的生育保险费,要与基本医疗保险费同时缴纳。生育保险基金主要用于女职工孕产休假期间的生育津贴;女职工生育医疗费用;职工计划生育手术医疗费用;国家、省和统筹地政府规定的其他费用等方面的支出。生育保险基金存入社会保障基金财政专户,专款专用。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。

“生孩子”由生育基金买单

用人单位女职工计划内生育或终止妊娠,在下列休假时间内,享受生育津贴:

(一)怀孕不满2个月终止妊娠,产假20天;

(二)怀孕满2个月不满4个月终止妊娠,产假30天;

(三)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天;

(四)怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假为90天,其中分娩产前休假15天;

(五)难产的,增加产假15天;

(六)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天;

(七)已婚妇女24周岁以上第一次生育的,奖励晚育产假45天。

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。

生育津贴是女职工产假期间的工资。生育津贴不得低于当地职工最低工资标准。

机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或终止妊娠,不享受生育津贴,休假期间工资由用人单位照发。

女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用,从生育保险基金中支付。

女职工因生育引起并发症的,治疗并发症的医疗费用,或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险有关规定执行。

生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额补贴办法。

职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,可从生育保险基金中支付:

(一)孕情、环情检查;放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查;

(二)终止妊娠手术及技术常规所规定的各项医学检查(未采取避孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠的除外);

(三)输精(卵)管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查;

(四)实施计划生育手术所致,并经县级以上人口和计划生育部门组织专家组鉴定,确定为并发症的诊断及治疗费用(个体医疗机构实施节育手术或者恢复生育手术造成并发症的诊治除外)。

职工生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用,胚胎移植的医疗费用,违反国家和省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用,生育保险基金不予支付。

生育保险基金支付计划生育手术医疗费用,实行定额补贴办法。

女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用,统筹基金不予支付。

生育或计生手术请定点就医

生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育或者实施计划生育手术,应当到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。

生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围,按照省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用,生育保险基金不予支付。

女职工领取生育津贴,应当到所在统筹地医疗保险经办机构办理手续,并提交所在统筹地人口与计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。职工领取生育保险津贴的程序、办法由统筹地区确定。

职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的生育医疗费、计划生育手术医疗费,统筹地医疗保险经办机构应当按照当地生育医疗费、计划生育手术医疗费具体支付项目和定额补贴标准,按月或按季度与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。超出规定项目和定额补贴标准的医疗费用,由职工本人负担。

男职工配偶无工作单位报销50%费用

男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付。

《办法》规定,用人单位未按规定缴纳生育保险费的,由劳动保险行政部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金,滞纳金并入生育保险基金。职工以非法手段骗取生育保险待遇,虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费的,由劳动保障行政部门依法如数追回虚报、冒领的金额。情节严重的,依法追究用人单位、当事人及有关人员的责任。

此办法将自2007年9月1日起正式施行。

范文八:河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)凡例 投稿:蒋吥否

河北省人力资源和社会保障厅

冀人社字[2010]190号

关于印发《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010

年版)》的通知

各设区市人力资源和社会保障局,省直有关部门:

根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》(人社部发〔2009〕159号)的规定,《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》 (以下简称《药品目录》),已经人力资源和社会保障部批准。现将《药品目录》印发给你们,并提出如下实施意见,请一并贯彻执行。 一、2010年版《药品目录》在2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基础上,在保持参保人员用药政策相对连续稳定的基础上,根据临床医药科技进步与参保人员用药需求变化,适当扩大用药范围和提高用药水平。《药品目录》适用于我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险,是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用、强化医疗服务管理的政策依据及标准。

二、《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。其中,西药部分和中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品,基本医疗保险支付时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类;中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品。参保

人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片所发生的费用,具体给付标准按统筹地区基本医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定执行。

三、统筹地区对于甲类药品,要按照基本医疗保险的规定给付,不得再另行设定个人自付比例。对于乙类药品可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。进入《河北省基本药物目录》内的乙类药品参照《药品目录》甲类药品管理,报销比例高于其他乙类药品。

四、对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付;不符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。

五、各统筹地区要严格执行《药品目录》和卫生部《处方管理办法》有关药品通用名等规范处方使用的规定,广泛使用西药通用名称、中成药正式用名;要认真对照《药品目录》凡例的有关规定,做好《药品目录》内特定制剂等归类药品规范名称的对应工作,及时更新信息管理系统的药品数据库,要按照药品通用名称支付参保人员药品费用,不得按商品名进行限定。过渡期结束后,不能以药品数据库没有更新为由拒付参保人员费用,同时要加大监督管理力度,保障基本医疗保险基金的合理支付。

各统筹地区不得以任何名义调整《药品目录》或另行制订药品目

录、扩大支付范围。

六、各统筹地区要加强定点医疗机构和零售药店使用《药品目录》的管理。医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则,开具中成药处方须遵循中医辩证施治原则和理法方药,对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等,要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。要采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品,鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。

七、各统筹地区要完善药品费用审核办法,严格药品费用支付管理。要将定点医疗机构和定点零售药店执行使用《药品目录》的情况,纳入定点服务协议管理和定点服务考核范围,并进一步完善管理考核指标,加大监督检查力度。2010年版《药品目录》未列入的放射性同位素类药物,将纳入医疗服务项目范围进行管理,在具体办法出台前仍可按原有政策执行。对于《药品目录》内的影像诊断用药,要结合医疗服务项目管理,加强费用的审核支付。

八、进一步完善医疗保险用药分类支付管理办法。对于《药品目录》内同一品种剂型规格的药品,可探索设定最高支付限额标准。对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品,可适当加大个人自付比例,拉开与其他乙类药品的支付比例档次。对临床紧急抢救与特殊疾病治疗所必需的目录外药品,要建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法。

九、未列入《药品目录》,但由目录内西药品种(不分甲乙类)组成的复合药(包括含药大输液),如果其中标价格不高于其所组成药品中标价格之和的,可视同乙类药品按规定予以支付。此类复合药名录由省人力资源和社会保障厅审核后确定。

十、对省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,由定点医疗机构向统筹地区人力资源和社会保障部门申报,在征求咨询专家意见的基础上,纳入当地基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药范围的医院制剂目录,其支付范围按乙类药品管理。《药品目录》中的民族药按乙类药品支付。

十一、《药品目录》(2010年版)于2010年8月1日起开始执行,可以设置一个月的过渡期,原《河北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2005年版)在过渡期结束后停止使用。

十二、《药品目录》在实施过程中,依据药品使用情况,遵循基金安全运行和合理用药原则,省人力资源和社会保障厅对出现的特殊情况做必要的调整。

十三、本《药品目录》由省人力资源和社会保障厅负责解释。各统筹地区要加强对《药品目录》执行情况的监督检查,遇有问题,要及时报告。

凡例

《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容具有政策约束力。

一、目录构成

(—)《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。

西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1276个,中成药1115个,民族药45个;仅限工伤保险基金准予支付费用的药品品种23个;仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。

中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

(二)西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类药品品种349个,乙类药品品种905个;中成药部分甲类药品品种154个,乙类药品品种959个。

工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。

二、编排与分类

(三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别含义。

(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

三、名称与剂型

(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等,剂型单列。

中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。为使编排简洁,在甲乙分类、给药途径相同的情况下,同一通用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。1

(六)西药剂型在《中国药典》现行版“制剂通则”规定的基础上归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表:

表中“口服液体剂”所包含的“干混悬剂”(第★(132)号、第408号和第1232号除外)和“干糖浆剂”,仅限儿童使用时支付。 中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、

浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是措硬胶囊,不含软胶囊;其他剂

型没有归并。

(七)有关名称与剂型的解释:

1.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同,而商品名或规格或生产厂家不同的西药,属于《药品目录》的药品。

2.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同,而酸根或盐基不同的西药,属于《药品目录》的药品。

3.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同,前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等的西药,属于《药品目录》的药品。

4.通用名称中剂型前的部分与《药品目录》中名称剂型前的部分一致且剂型相同,而商品名或规格或生产厂家不同的中成药,属于《药品目录》的药品。

(八)“备注”栏标有“◇”的药品,因其组成和适应症类似而进行了归类,所标注的名称为一类药品的统称。具体如下:

1.西药部分第158号“抗艾滋病用药”,是指国家免费治疗艾滋病的药品。

2.西药部分第170号“青蒿素类药物”,是指卫生部《抗疟药使用原则和用药方案》中所到的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。

3.西药部分第222号“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽注射剂、鹿瓜多肽注射剂和骨瓜提取物注射剂。

4.西药部分第224号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种:

5.西药部分第7.2类下的氨基酸型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂、疾病特异型肠内营养剂和整蛋白型肠内营养剂4类药品,包括符合条件的各个品种。

6.西药部分第373号的“动物源胰岛素”包括:短效胰岛素(如普通胰岛素)、中效胰岛素(如低精蛋白锌胰岛素)、长效胰岛素(如鱼精蛋白锌胰岛素)和预混胰岛素。,

7.西药部分第374号的“重组人胰岛素”包括:短效胰岛素、中效胰岛素(如低精蛋白锌重组人胰岛素)和不同比例预混人胰岛素(如混合重组人胰岛素)。

8.西药部分第375号的“超短效人胰岛素类似物”包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。

9.西药部分第376号的“长效人胰岛素类似物一包括甘精胰岛素、重

组甘精胰岛素和地特胰岛素。

10.西药部分第425号“a-干扰素”包括经国家食品药品监督管理局在2009年6月30日之前批准的所有a-干扰素及其亚型. 11.西药部分第727号“动物源肺表面活性物质"包括牛肺表面活性剂、猪肺磷脂等从动物中提取的肺表面活性物质。

12.西药部分第832号“缓解消化道不适症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种:

13.西药部分第1258号的“抗蛇毒血清注射制剂”包括:抗蝮蛇毒血清注射剂、抗眼镜蛇毒血清注射剂、抗银环蛇毒血清注射剂、抗五步蛇毒血清注射剂、抗蝰蛇毒血清注射剂、抗蛇毒血清注射剂等。 14.中成药部分第★(454)号的“薯蓣皂苷口服制剂”包括:地奥心血康颗粒(片)、薯蓣皂苷片。

15.中成药部分第507号的“银杏叶口服制剂”包括:杏灵颗粒(胶囊、片、滴丸)、银杏叶丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、口服液)、

银杏蜜环口服溶液、银杏酮酯滴丸.

第★(507)号的“银杏叶注射制剂”包括:银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液(银杏叶注射液)、银杏达莫注射液。, 16.中成药部分第★(513)号的“灯盏细辛注射制剂”包括:灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素。

17.中成药部分第511号的“三七皂苷注射制剂”包括:血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(冻干)、注射用血栓通(冻干)。 第★(511)号“三七皂苷口服制剂”包括:血塞通颗粒(胶囊、软胶囊、片、滴丸)、血栓通胶囊、三七通舒胶囊。

18中成药部分第689号的“雷公藤口服制剂”包括:雷公藤片、雷公藤多甙片。,

19.中成药部分第★(766)号的“复方红曲口服制剂”包括:脂必泰胶囊、血脂康片、脂必妥片。

20.中成药部分第871号的“虫草菌发酵制剂”包括百令胶囊(片)、金水宝胶囊(片)、至灵胶囊、宁心宝胶囊。 四、限定支付范围

(九)《药品目录》“备注”栏中对部分药品的限定支付范围,是指符合限定支付所规定情况下参保人员发生的药品费用,可按规定由基本医疗、工伤、生育保险基金支付。经办机构在支付费用前,应核查相关证据。

1.“备注”一栏标有“△”的药品,是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金接规定支付、门诊使用时由个人账户支

付的药品。工伤保险、生育保险用药不受此限定。,

2.“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品,是仅限于工伤保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险和生育保险基金支付范围。 3.“备注”一栏标为“限生育保险”的药品,是仅限于生育保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。 4.“备注”一栏标注“限***和工伤保险”的,是指符合***情况下发生的医疗费用可由基本医疗保险基金接规定支付,工伤保险基金支付不受此限制。

5.“备注”一栏标注了适应症的药品,是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按规定支付。该限定不是对药品法定说明书的修改,临床医师应依据病情需要,按照药品法定说明书用药。

6.“备注”一栏标注为“限二线用药”的药品,支付时应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。

(十)西药部分第1.5类涉及的国家免费提供的抗艾滋病用药,不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用时,基本医疗保险基金方可按规定支付费用。

第1.3.1类和第2.1类中国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物,不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时,基本医疗保险基金方可按规定支付费用。 五、其他

(十一)本目录所列的胰岛素和胰岛素类似物等药品,不含注射器等辅助器具。

(十二)中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香,“牛黄”是措人工牛黄、体内培植牛黄和体外培育牛黄,国家林业局批准生产的除外。

范文九:关于印发《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》的通知 投稿:姚杒杓

河北省人力资源和社会保障厅 冀人社字[2010]190号 各设区市人力资源和社会保障局,省直有关部门:

根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》(人社部发〔2009〕159号)的规定,《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》 (以下简称《药品目录》),已经人力资源和社会保障部批准。现将《药品目录》印发给你们,并提出如下实施意见,请一并贯彻执行。

一、2010年版《药品目录》在2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基础上,在保持参保人员用药政策相对连续稳定的基础上,根据临床医药科技进步与参保人员用药需求变化,适当扩大用药范围和提高用药水平。《药品目录》适用于我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险,是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用、强化医疗服务管理的政策依据及标准。

二、《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。其中,西药部分和中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品,基本医疗保险支付时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类;中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品。参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片所发生的费用,具体给付标准按统筹地区基本医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定执行。

三、统筹地区对于甲类药品,要按照基本医疗保险的规定给付,不得再另行设定个人自付比例。对于乙类药品可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。进入《河北省基本药物目录》内的乙类药品参照《药品目录》甲类药品管理,报销比例高于其他乙类药品。

四、对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付;不符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。

五、各统筹地区要严格执行《药品目录》和卫生部《处方管理办法》有关药品通用名等规范处方使用的规定,广泛使用西药通用名称、中成药正式用名;要认真对照《药品目录》凡例的有关规定,做好《药品目录》内特定制剂等归类药品规范名称的对应工作,及时更新信息管理系统的药品数据库,要按照药品通用名称支付参保人员药品费用,不得按商品名进行限定。过渡期结束后,不能以药品数据库没有更新为由拒付参保人员费用,同时要加大监督管理力度,保障基本医疗保险基金的合理支付。

各统筹地区不得以任何名义调整《药品目录》或另行制订药品目录、扩大支付范围。

六、各统筹地区要加强定点医疗机构和零售药店使用《药品目录》的管理。医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则,开具中成药处方须遵循中医辩证施治原则和理法方药,对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等,要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。要采取措施鼓励医师按照先甲

类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品,鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。

七、各统筹地区要完善药品费用审核办法,严格药品费用支付管理。要将定点医疗机构和定点零售药店执行使用《药品目录》的情况,纳入定点服务协议管理和定点服务考核范围,并进一步完善管理考核指标,加大监督检查力度。2010年版《药品目录》未列入的放射性同位素类药物,将纳入医疗服务项目范围进行管理,在具体办法出台前仍可按原有政策执行。对于《药品目录》内的影像诊断用药,要结合医疗服务项目管理,加强费用的审核支付。

八、进一步完善医疗保险用药分类支付管理办法。对于《药品目录》内同一品种剂型规格的药品,可探索设定最高支付限额标准。对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品,可适当加大个人自付比例,拉开与其他乙类药品的支付比例档次。对临床紧急抢救与特殊疾病治疗所必需的目录外药品,要建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法。

九、未列入《药品目录》,但由目录内西药品种(不分甲乙类)组成的复合药(包括含药大输液),如果其中标价格不高于其所组成药品中标价格之和的,可视同乙类药品按规定予以支付。此类复合药名录由省人力资源和社会保障厅审核后确定。

十、对省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,由定点医疗机构向统筹地区人力资源和社会保障部门申报,在征求咨询专家意见的基础上,纳入当地基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药范围的医院制剂目录,其支付范围按乙类药品管理。《药品目录》中的民族药按乙类药品支付。

十一、《药品目录》(2010年版)于2010年8月1日起开始执行,可以设置一个月的过渡期,原《河北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2005年版)在过渡期结束后停止使用。

十二、《药品目录》在实施过程中,依据药品使用情况,遵循基金安全运行和合理用药原则,省人力资源和社会保障厅对出现的特殊情况做必要的调整。 十三、本《药品目录》由省人力资源和社会保障厅负责解释。各统筹地区要加强对《药品目录》执行情况的监督检查,遇有问题,要及时报告。

二○一○年六月十八日

范文十:2010年河北省基本医疗保险工伤保险和生育保险乙类药品目录 投稿:唐飔飕

关于河北省调整基本医疗保险工伤保险和生育保险乙类药品目录意见的函

人社厅函〔2010〕223号

河北省人力资源社会保障厅:

《河北省人力资源和社会保障厅关于我省2010版医疗保险、工伤和生育保险药品目录调整工作的情况报告》(冀人社呈〔2010〕70号)收悉。经研究,同意你省在基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中增加243个基本医疗保险乙类药品品种(西药117个品种、中成药126个品种)及3个限工伤保险品种(西药1个品种,中药2个品种)的意见。

附件:1.河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表(西药部分)

2.河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表(中药部分)

附件1:河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表(西药部分)

附件2:河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表(中药部分)

字典词典我的手抄报我的手抄报【范文精选】我的手抄报【专家解析】社区民兵活动记录社区民兵活动记录【范文精选】社区民兵活动记录【专家解析】夫妻的关系与婚姻治疗夫妻的关系与婚姻治疗【范文精选】夫妻的关系与婚姻治疗【专家解析】