护理伦理学基本原则_范文大全

护理伦理学基本原则

【范文精选】护理伦理学基本原则

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【专家解析】护理伦理学基本原则

【优秀范文】护理伦理学基本原则

范文一:护理伦理学的具体原则是基本原则的体现,主要有 投稿:傅滀滁

护理伦理的原则、规范和范畴


第一节 护理伦理基本原则

一 护理伦理基本原则的和含义和地位

(一)护理伦理基本原则的含义

护理伦理基本原则是在护理活动中调整护理人员与病人、护理人员与其他医务人员、护理人员与社会相互关系的最基本的出发点和指导准则。

(二)护理伦理基本原则的地位和作用

1. 护理伦理基本原则的地位:是社会主义道德在护理领域的具体应用和提箱,是护理伦理学的总纲和精髓,处于首要地位。

2. 护理伦理基本原则的作用:起着主导作用。

二 社会注意护理伦理基本原则的内容和要求

(一)社会主义护理伦理基本原则的内容

1.防病治病 2.救死扶伤 3.实行人道主义 4.全心全意为人民身心健康服务

(二)社会主义护理伦理基本原则对护理人员的要求

1.救死扶伤、防病治病的要求:正确认识护理职责,刻苦学习,积极实践,不断提高技术水平。

2.实行社会主义人道主义的要求:尊重人的生命价值,树立新的医学模式观。

3.全心全意为人民的健康服务的要求

第一,正确处理好个人和病人、集体、社会之间的关系

第二,树立群众观点,热爱人民,关心人民

三 社会主义护理伦理基本原则的特点

(一)层次性与统一性 (二)现实性与理想性 (三)历史性与时代性

第二节 护理伦理具体原则

一 自主原则

(一)自主原则的含义

1.自主的概念:自我选择、自由行动和按照自己的意愿作出自我管理和决策,即自己做主。

2.自主原则的含义:护理工作者尊重患者的自主原则(principle of autonmy),保证患者自己做主、理性地选择诊治决策的伦理原则。自主原则的实质是对患者自主(自主知情、自主同意、自主选择等)权利的尊重和维护。

(二)医疗护理自主权和病人的自主权

1.医疗护理自主权

医主:是指由医护人员替病人做主。分为全医主和半医主

2.病人的自主权:即病人自己做决定的权利。

(三)自主原则对护理人员的要求

1.尊重病人及其自主权

2.切实履行责任,协助病人行使自主权

3.正确行使护理自主权

二 不伤害原则

(一)不伤害原则的含义

不伤害原则,也可称有利无伤原则。所谓不伤害,是指医学工作者的医学行为,其动机与结果均应该避免对患者的伤害。

(二)不伤害原则的临床意义

1.不伤害原则不是一个绝对的原则

第一,区分有意伤害和无意伤害

第二,区分可知伤害和不可知伤害

第三,区分可控伤害和不可控伤害

第四,区分有责任伤害和无责任伤害

2.不伤害原则是“权
衡利害”原则

3.双重影响原则

(三)不伤害原则对护理人员的要求

1.培养为病人利益和健康的动机和意向

2.积极了解及评估各项护理活动可能对病人造成的影响

3.重视病人的愿望或利益

4.提供应有的最佳护理

三 公正原则

(一)公正和公正原则的含义

在医学服务中公平、正直地对待每一位患者的伦理原则。公正的一般含义是公平正直,没有偏私。

(二)稀少医疗资源的获取和分配

1.稀少医疗资源的获取

2.稀少医疗资源的分配

(三)公正人员对护理人员的要求

1.平等对待病人

2.公正分配医疗资源

四 行善原则

(一)行善原则(有利原则)的含义

行善原则是指医护人员对病人直接或间接履行仁慈、善良获有利的德行。包括以下四原则:

第一,不应施加伤害 第二,应预防伤害

第三,应去除伤害 第四,应促进善事

(二)行善原则与责任、义务

(三)行善原则对护理人员的要求

1.积极做对病人有益的事

2.权衡厉害大小,尽力减轻病人受伤害的程度

第三节 护理伦理基本规范

一 护理伦理规范的含义和作用

(一)护理伦理规范的含义

护理伦理规范是指依据一定的护理伦理理论和原则而制定的,用以调整护理工作中各种人际关系、评价护理行为善恶的准则和具体标准。

(二)护理伦理规范的作用

1.护理伦理规范对法律、纪律的调节范围起到补充作用

2.护理伦理规范对法律、纪律的调节手段起到补充作用

3.护理伦理规范全面、广泛地调节护理人际关系

二 社会主义护理伦理基本规范的内容

1.热爱本职,精益求精:是积极进取,提高业务技能的动力源泉和首要品质。

2.尊重病人,一视同仁:是建立护患关系的前提和基础,是护理人员基本品质。

3.认真负责,任劳任怨:护理工作肩负维护健康,保护生命安全和延长生命的崇高使命。

4.文明礼貌,举止端正:护理人员的语言和行为是实现护理道德规范的主要途径。

5.言语贴切,保守秘密:护理人员的基本语言规范和语言修养是工作的基本素养。

6.团结协作,互相监督:护理人员之间、护理人员和医生、社会的相互分工协作。

7.廉洁奉公,遵纪守法:我国《医务人员医德规范》第4条规定:“廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。”

第四节 护理伦理基本范畴

一 权利与义务

(一)权利

1. 护理伦理权利的含义

护理伦理权利是指病人对医疗护理卫生事业享有的权力和利益以及护理人员在护理工作中应有的权利和利益。

2. 护理伦理权利的内容(详见第四章)

3. 护理伦理权
利的作用

第一,护理人员明确自身权利,能正确行使自身权利,避免不道德行为。

第二,护理人员明确病人权利,能在医疗护理中尊重和维护病人的权利。

第三,护理人员明确双方权利之后,能在医疗护理中相互尊重,相互配合。

(二)义务

1. 护理伦理义务的含义

护理伦理义务是指护理人员对病人、他人、集体和社会所承担的道德责任,也是病人、他人、集体和社会对护理人员在医护活动各种行为的基本要求。

2. 护理伦理义务的内容

第一,对病人的义务

第二,对社会的义务

3. 护理伦理义务的作用

二 情感与良心

(一)情感

1. 护理伦理情感的含义

护理道德情感是指护理人员对病人、他人、集体社会所持态度的内心体验。

2. 护理伦理情感的内容

(1)同情情感 (2)责任情感 (3)事业情感 (4)亲人情感

3. 护理伦理情感的作用

第一,有利于病人康复

第二,有利于促进和推动护理人员整体素质的提高

第三,有利于促进和推动护理事业的发展

(二)良心

1.护理伦理良心的含义

护理伦理伦理良心是指护理人员在履行对病人、集体和社会义务过程中,对自己行为应付道德责任的自觉认识和自我评价能力。他是护理道德原则、规范在个人意识中形成的稳定的信念和意志。

2. 护理伦理良心的内容

第一,在任何情况下都要忠于病人,维护病人的利益。

第二,忠于护理事业,具有为护理事业献身的精神。

第三,忠实于社会。

3. 护理伦理良心的作用

(1)行为之前的选择作用

(2)行为之中的监督作用

(3)行为之后的评价作用

三 荣誉与幸福

(一)荣誉

1.护理伦理荣誉的含义

护理伦理荣誉是指护理人员履行了自己的职业义务之后,获得他人、集体和社会的赞许、表扬和奖励,以及个人感到的自我满足和欣慰。

2. 护理伦理荣誉的内容

(1)护理伦理荣誉是护理义务和职责、事业和荣誉的统一。

(2)护理伦理荣誉是个人荣誉和集体荣誉的统一。

(3)护理伦理荣誉与个人主义虚荣心有本质的区别。

3. 护理伦理荣誉的作用

第一,护理伦理荣誉对护理人员的行为起评价作用

第二,护理伦理荣誉对护理人员的行为起激励作用

(二)幸福

1. 护理伦理幸福的含义

护理伦理幸福是指为病人健康服务的过程中,以自己的辛勤劳动,实现从是护理事业的人生价值而感受到的精神上的满足。

2. 护理伦理幸福的内容

(1)护理伦理幸福是物质生活和精神生活的统一。

(2)护理伦理幸福是
个人幸福和集体幸福的统一。

(3)护理伦理幸福是创造幸福和享受幸福的统一。

3. 护理伦理幸福的作用

四 审慎与保密

(一)审慎

1. 护理伦理审慎的含义

护理伦理审慎是指护理人员在内心树立起来的,在行动上付诸实践的详尽周密的思考与小心谨慎的服务。它是护理人员对病人和社会履行义务的高度责任心和事业心的具体体现。

2. 护理伦理审慎的内容:语言审慎和行为审慎

3. 护理伦理审慎的作用

第一,有利于提高护理质量,确保病人身心健康和生命安全。

第二,有利于护理人员不断提高自己的道德修养。

(二)保密

1. 护理伦理保密的含义

护理伦理保密是指护理人员要保守病人的秘密和隐私,以及对其采取保护性措施。

2. 护理伦理保密的内容

第一,保守病人的秘密

第二,对病人保密

第三,对重要领导人物的病情保密

3. 护理伦理保密的作用

范文二:生命伦理学基本原则 投稿:吕鮦鮧

健康管理师课程

生命伦理学基本原则

“When you are willing to make sacrifices for a great cause, you will never be alone.”

案 例

• 一位病人倒在医院门口,医院应该救治他吗?是先救治 再说,还是等他家属来到交了钱再救治? • 一位病人患肝癌,因为有钱,移植了两个肝,均失败而 死亡。另一位病人患肝硬化而致肝功能衰竭,但因穷付 不起移植费用,只能坐等死亡。这是否公平? • 现在许多医院对手术病人都要作艾滋病检测,但事先不 征求病人同意,事后也不告知病人检测结果,阳性者不 作手术,转到传染病院。这是否应该? • 上海某医院对心脏病病人试验外国制造的人工心脏和干 细胞治疗,但又收病人的费用达数十万元之多,其问题 在哪里?

1

生命伦理学与传统医学伦理学的区别

• 传统医学伦理学应用伦理学理论和原则 -解决医学主要是临床实践中的伦理或道 德问题; -研究医学专业行动的规范; -探讨医患关系中各自的义务和权利,主 要是医生的义务和病人的权利,维护病 人权益。

生命伦理学与传统医学伦理学的区别

• 生命伦理学则是应用伦理学理论和原则 -解决临床、研究、公共卫生中的伦理或道德问题; -探讨生物医学技术发展和应用中提出的伦理问题; -在探讨上述问题基础上为解决这些问题和相关技 术的管理、政策和法律提出建议。 -维护病人、受试者、特定人群乃至公众的生命健 康、权利和利益 • 因此,生命伦理学的领域和探讨范围要比传统医学伦理 学更宽。

2

伦理学原则

• 伦理学原则是评价我们行动是非对错的框架。评 价结果是: 某一行动是应该或有义务做的; 是不应该或被禁止的; 是允许做的(也允许不错)。 • 在伦理学推理中,原则不是出发点,出发点应该 是伦理问题,而原则和理论是解决伦理问题的指 南,为伦理问题的解决办法提供伦理辩护。如果 我们能达到该行动是应该做或允许作的结论,就 为我们采取该行动进行了伦理学辩护。

伦理学的基本原则

• 尊重人 • 不伤害/有益 • 公正

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伦理学基本原则:尊重人

• 尊重病人或受试者的自主性,即尊重他们在有关 他们自己的事情上的自我决定权。 • 尊重人的自主性的前提是:他们有做出决定的理 性能力,即他们能够根据自己的价值做出最佳选 择,并对自己做出的决定负责。 • 缺乏自主性的人,或者他们曾经有过自主性,后 来因主观或客观原因一时(如儿童、精神病发作 时、被囚禁的犯人)或永远丧失自主性(智力严 重低下者、老年性痴呆)的人,则应有与他们无 经济和情感冲突的监护人或代理人做出决定。他 们也被

称为脆弱人群,即自己不能维护自己的权 利和利益,对他们需要加以特别的或额外的保护。

人的尊严

• 尊重人包括尊重人和人类生命的尊严。尊重人的尊严 基于对人的内在价值的认同。“天地之性,人为 贵。”“人为万物之灵。” • 人具有主体性,不能仅仅被当作工具、手段对待。 奴役、剥削、压迫、歧视、凌辱、无辜伤害、强奸、 骚扰、买卖器官、人体物化(制造人、克隆人)、商 品化等都是有损人的尊严。 • 对人类生命尊严的尊重包括严肃对待人类胚胎和人类 尸体:无故损害人类胚胎和随意对待人类尸体也是对 人类生命尊严的不尊重。

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知情同意的理由

• 由尊重人、尊重自主性原则引出的伦理要求: 1)坚持知情同意 2)对缺乏自主性的人特别保护 • 知情同意的伦理辩护(伦理理由): -尊重人或尊重人的自主性 -不伤害 -效用

知情同意的目的

• 促进个人的自主性; • 保护病人/受试者; • 避免欺骗和强迫; • 鼓励医务人员自律; • 促进作出合乎理性的决策

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知情同意的要素

• 知情的要素: -信息的告知 -信息的理解 • 同意的要素: -同意的能力 -自由的同意

能力是知情同意的前提

• 通常标准:理解信息的能力和对自己行动的 后果进行推理的能力,或 能够处理一定量的信息和能够选定目的和合 适目的的手段的能力 • 生物医学标准:一个有能力的人必须能够理 解治疗或研究的程序,必须能够权衡它的利 弊.必须能够根据这种知识和运用这些能力 做出决定。

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信息的告知

• 信息告知的标准: 1) 应该提供医务人员认为有益于 病人最佳利益的信息; 2) 应该提供一个理智的人要 知道的信息;3)应该提供一个病人/受试者要知道的 信息。总之,应该提供一个人做出合乎理性的决定 所需要的信息,包括医疗或研究程序及其目的、其 他可供选择的办法、可能带来的好处和引起的危险 等。 • 告知的信息包括:治疗或研究的目的、程序、时间、 预期的受益和可能的风险、有无替代办法、知情同 意过程和知情同意书的签署、发生损伤的处理、有 无利益冲突等。 • 在某些心理行为研究和随机对照试验中允许不告知 或不告知全部信息,但这必须有理由。

信息的理解

• 信息的理解是知情同意的关键 • 只有理解所提供的信息,病人或受试者才能 做出接受或不接受治疗、参加或不参加研究 的决定。 • 理解信息依靠医务或研究人员使用可理解的 语言、做好与病人、受试者之间的交流,引 导他们提出问题和及时回答问题,必要时对 他们是否理解进行测试。

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自由的同意

• 自由的同意是指: -同意不

是在强迫的压力下做出的; -同意不是在不正当的引诱下做出的。 • 强迫、强制、不正当引诱会使人做出本来不 会做出的决定,违背了自主性。

家庭和社区的认可和参与

• 在与家庭和社区联系比较密切的文化中,家 庭或社区往往参与临床决策和知情同意过 程,这对病人的支持有好处。 • 但家庭(家长)或社区(村长、族长)就个 人的医疗或参加研究的问题表示意见时必须 充分与病人或受试者协商,他们不能背着病 人或受试者去做出决定。同时他们也不能代 替病人个人的知情同意决定。 • 医生或研究人员应该注意防止以家庭或社区 的名义损害病人或受试者的利益。

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保密和隐私

• 保密和保护隐私是医务人员应尽的义务。因为: -泄漏病人或受试者私人信息会给他们造成精神和社会伤害; -泄漏病人或受试者私人信息会破坏医患关系; -泄漏病人或受试者私人信息会破坏医学和科学的诚信。 • 但保密不是绝对的义务。两种例外: -继续保密对确定的第三者的生命健康造成严重威胁; -继续保密对公共卫生造成危害: 危害公众的概率高 危害公众的数量大 危害与确定的人群有关

伦理学基本原则:不伤害/有益

• 首先不伤害人:病人、受试者或特定人群。 • 不伤害的义务包括: -身体上的伤害 -精神上的伤害 -社会经济上的伤害 -以及可能的伤害,即风险。 • 我们不能有伤害人的动机和引致本可避免的伤 害,如违反操作常规引起的伤害。

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双重效应

• 双重效应原则用来: -为有伤害后果的行动进行伦理辩护 -解决义务冲突 • 双重效应原则应用于这样的情况:某一行动 有两个后果,一个后果是正面的,这是直接 的、有意的效应;另一后果是负面的,这是 间接的、非有意的、不可避免的,但可预见 的效应。

有益:确有助益

• 有益是义务,不是“行善”。 • 医务或研究人员不能仅仅满足于“不伤害”,而要维 护和促进病人的权利和利益。 • 有益于病人、使病人确有助益,需要满足下列条件: -病人确有疾病或患病; -医务人员的行动与解除病人疾苦直接有关; -医务人员的行动有可能解除病人疾苦; -病人受益并不给别人带来太大的损害。

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有益:权衡利害

• 在权衡病人与医务人员利害时必须始终将病 人利益放在首位; • 在权衡病人、受试者的个人生命健康利益与 科学、社会利益时,必须始终将病人、受试 者的个人生命健康利益放在首位。

风险/受益比

• 不伤害/受益要求医务和研究人员认真评价治疗或研 究方案的风险/受益比。 • 治疗或研究方案必须使受益超过风险,超过越大越好

。 在研究方案中风险不能超过最低程度的风险,即在日 常生活和常规医疗中遇到的风险。 • 为此必须使风险最小化,受益最大化。 • 风险最小化的办法有: 由经验丰富的医务人员进行治疗; 加强对治疗过程的监测; 尽可能用风险或伤害小的办法等。

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伦理学的基本原则:公正

• 分配公正 • 回报公正 • 程序公正

分配公正

• 公正的形式原则:在有关的方面相同的人同样对 待,不同的人不同对待。它是形式的,因为它没有 说在哪些有关方面应该对相同的人同样对待。 • 公正的实质原则:规定一些有关的方面来分配负担 和收益: -根据个人的需要; -根据个人的能力; -根据对社会的贡献; -根据业已取得的成就; -根据购买力(这在伦理学上不能得到辩护)

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医患关系的特点

• 在医患关系中病人处于脆弱和依赖的特殊地位 • 当病人求医时自己的健康、命运,甚至生命处 于危险之中 • 病人的求医行为隐含着对医生的信任 • 因此医患关系是一种信托关系

医患关系的基本性质(1)

• 在医患关系中医生把病人的利益放在首位。 • 医生和医院的活动目的除了为病人直接提供医疗服务 外,还有: • 为公众健康服务的活动, • 教学研究活动, • 节约医院开支和加速病床周转率, • 增加医院和医务人员的收入等。 • 所有其他活动如果与病人医疗发生矛盾,必须将病人 利益放在首位。

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医患关系的基本性质(2)

• 医患关系是两个具有独立人格的人自愿发生的关系,这 种关系带有契约性质。 • 医患的契约关系突出如下特点: -病人和医生双方都是具有独立人格的人,但医疗决 策能力有差异; -病人和医生双方具有不同的价值和信念、不同的利 益和目标; -病人和医生双方自愿建立医患关系,这种关系也可 随双方的意愿而中断。

医患关系与契约关系的不同

• 病人与医生的关系一般并不是从明确地协商订立某种 契约开始的; • 医患关系并不仅仅集中于经济方面,它有更深刻的伦 理内容; • 由于契约是一个法律概念,不是伦理概念,容易导致 单单用法律来解决问题,而不重视医学伦理学的作 用,从而走向医学中的律法主义; • 最重要的是,如果把医患关系看作与其他契约关系没 有什么不同,就会鼓励医务人员成为“最低纲领派”。

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病人权利运动的必然性

• 医务人员和医院除了治疗病人还有其他工作, 与病人的合理要求和利益不完全叠合。 • 医学始终具有二重性。它是运用医学知识技术 来解决人的问题。因此它具有技术要素和人文 要素两个方面。技术要素是它必须应用某种技 术,人文

要素是它必须同情病人,其最后目的 是解决病人的问题,解除病人的痛苦。 • 治疗病人必须的药品、试剂、器械、设备等已 经进入市场,进入市场,就要获取利润,引起 利益冲突。

病人的基本权利

• 医疗权 • 自主权和知情同意权 • 保密权和隐私权 • 公平对待不受歧视的权利

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病人的医疗权

• 病人有获得为治疗他的疾病所必需的医疗服务 的权利; • 病人有获得尊重人的医疗服务的权利; • 病人有获得公正的医疗服务的权利; • 病人有获得费用节约的医疗服务的权利。

病人的义务

• 病人有义务向医生提供真实的信息 • 病人有义务在医生指导下对自己的治疗作出负 责任的决定 • 病人有义务保证自己的依从性,在与医务人员 共同同意的目标上进行合作。不能遵嘱应该有 理由。 • 病人有义务改变不安全的、不健康的、危险的 行为 • 病人有尊重医务人员以及尊重他们劳动的义务。

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范文三:生命伦理学基本原则 投稿:林环现

生命伦理学基本原则及我对安乐死的看法

一、生命伦理学的基本原则:

1、 有利原则

卫生保健工作应该维护和促进病人的健康、利益和福利。有利原则包括“不伤害的反面义务,和“确有助益”的正面义务(应该做的事)。“不伤害”是指不给病人带来本来完全可以避免的肉体和精神上的痛苦、损害、疾病甚至死亡。但仅仅做到“不伤害”是不够的。医/护患关系不是像顾客与售货员那样的陌生人关系,在这种陌生人关系中双方主要是反面义务。但医/护患关系不同。因为医/护患之间在掌握医学/护理知识上的不平等,病人处于脆弱和依赖的地位,医护人员有许多正面义务,即应该帮助病人治疗或治愈疾病,恢复健康,避免过早的死亡,解除或缓解症状,解除或减轻疼痛。简言之,治病救人、救死扶伤,是有利于病人的正面义务。

2、 尊重原则

(1) 尊重自主权:有行为能力的人是有理性的人,涉及个人的问题,例如健康、生命以至结婚、生育、避孕方法的选择等由个人作出决定,对自己的行动负责。由于我国的社会文化特点,在许多情况下病人及其家庭联系密切,医疗决策往往通过医生、病人、家属之间的协商作出,而最后决策者往往是病人及其家属。另一方面,对于某些疾病,有关病人的治疗方案也往往与病人的配偶和家庭密切有关,这种协商更为重要。

(2) 知情同意权:为了维护病人利益及尊重他们的自主权,在有关治疗方案上医生有义务取得他们的知情同意。纳粹德国的医生和731部队日本的医生除了他们奉行反动的种族主义和军国主义外,就是违反了知情同意的伦理学原则,强迫拿人进行惨无人道的试验。实行知情同意是一个在医生与病人(有时包括病人家属)之间相互交流、协商,有时包括耐心说服的过程。

(3) 保密、隐私权

医护人员有更多的机会接触病人的隐私。隐私包括两方面:一是病人的身体,另一是有关病人的机密的信息。保护隐私也有两方面。其一,医生检查病人身体必须得到病人的同意,如果女病人不允许男医生检查身体,应该更换女医生去检查;同时检查病人身体不允许除检查必需的医务人员以外的他人在场旁观。医生对他所知道的病人身体的情况应该保密。其二,病人有些机密信息,往往与性有关。在涉及这样一些个人隐私问题上,医生也应该为病人保密。不尊重隐私,泄漏病人身体或信息的秘密会伤害病人及其家庭,也会损害医患关系。

3、 公正原则

对病人应该公平对待,不分性别、年龄、肤色、种族、身体状况、经济状况或地位高低,决不能进行歧视。

二,我对安乐死的看法

我认为,生命有权选择反抗:主动的死亡。

如果说,保存自己,维护个体的存在,求生是一种本能,那么惧死──对死亡的恐惧,对生命的怜悯就是这一本能的另一方面。而安乐死正是对这一本能的否定和反抗,所以我得说,安乐死是现代人最重要的表现人对于本能的胜利之处,它使人离开了死亡的阴影,能在阳光中和死亡直接面对。

活着意味着生命的自我选择和造就,意味着自由和可能性,而死了的人只能是他已经是的,他无法再改变自己,死亡意味着人的可能性的丧失。因而对于人来说死亡就是和一切话别,就是丧失。但是没有什么比人更伟大,他将死亡也包括在活着之中,──因为他可以选择死亡(苏格拉底就这样选择过),这样,人就使死亡成为活着的一个内容,对待死就象对

待生命的任何一个环节一样,一切都在自主之中。

安乐死充分体现了人的力量:“自愿选择的心境澄明而愉快的死,执行于纯净和见证之中,因而能在告别者还在场的情况下做一个真正的告别,同时也对成就和意愿作一个真正的估价,对生命作一个总结„„一个人应当冲出于对生命的热爱而希望另一种死,一种自由、清醒,并非偶然和猝不及防(的死)。”现代医学不是为了剥夺人的体面、庄重、尊严、意义„„这些人的正面因素而存在的,迄今为止我们尚没有很好地领悟现代医学的意义,它不是为了延长人的生命而是为了提高生命的质量,它不是为了使人活得更长久而是为了使人活得更美好,而有利于人的尊严、体面,因而如果生命的存在本身有违于这一目标,如果死亡这时变成为体面地活的方式,那么,现代医学应该毫不犹豫地将死亡也纳入自己的范畴:死亡应该是现代医学的一个不可或缺的方法,它的地位不亚于任何一种医疗药物、器械。从这个意义上说,安乐死提升了死亡的意义,是安乐死这个概念真正使死亡成为一个现代概念,它在本质上区别于饥死、战死、病死、祸死、老死等一切被动的死亡方式。但是安乐死并不就此是一个医学概念,也不是一个社会学概念,因为它的前提是绝对的自我选择,它是现代人的自我伦理学,一种毫无监视、义务、压力的自我伦理学,它是超善恶、超生理、超社会的极端的个人意志现象。什么是自由?自由是一个人自己承担自己的意志,自己主宰自己,包括主宰自己的毁灭。

人失去了宿命的控制和压抑、失去了天神的毁灭与打击,远离战争、饥饿、冒险,疾病和死亡讲和了,疾病不再带来死亡而是延迟了死亡,使死亡看上去变得更为缓慢、更为艰难,现代医学为怯懦者、苟活者,无耻地消耗这个世界的人提供了条件。他们活着就是消耗,祈望医生施以疗救,活着成了生命的唯一任务,除此他们就再无任何目标了,世界上再也没有什么比这种现象更反人道、反人性、反人类,没有什么比这样的生命更让人类感到侮辱、羞愧了。这里医疗成了特权。农民是不会选择这种方式苟活的,只有特权者,他们选择医疗,一种无聊的作为特权的医疗。死亡并不可怕,所有必然的东西都不可怕,甚至恐惧死亡也不可怕,它或许能激发对生命的无边热爱与激情,成为轰轰烈烈生的前提,可怕的是庸人对死亡的畏惧,面对死亡时的卑怯心态,如果整个民族都认同庸人对死亡的恐惧,让它主宰了整个民族的生存理念,那就可怕了。安乐死是勇敢者的专利,它永远不会写到卑怯者的墓碑上。

生命伦理学基本原则及 我对安乐死的看法

范文四:法伦理学的基本原则 投稿:周紉紊

三、法伦理学的基本原则

法伦理学的特有的原则,并不是人们惯常思维中的所谓公正原则、正义原则等内容,尽管法伦理学的原则体现了这一精神内涵,但仍然有很大的区别。在理解与表达法伦理学的基本原则这一问题上,笔者认为应当注意两个方面:一是避免政治性,伦理学的本来就具有“中立性”的价值;二是强调人性方面的内容,如良知、善意等内容。强调特有,避免雷同,这是笔者提炼与归纳基本原则的基本方法,法伦理学区别于所有法学的关键在于人性。根据这一精神,法伦理学的基本原则为:

(一)人道原则

所谓人道原则就是对受难者予以同情与救助的行为状态。这里的受难者包括人类社会各种各样的人,在范围上包括本国人、外国人、无国籍人;在政治领域包括人民,包括敌人;在生理上包括残疾人、健全人。同情与救助包括了两层含义,一是在心态上体恤他人、怜悯他人,二是在行为上给予援助。人道原则的本质内涵就是体恤人的自然要求,尊重人具有的两重性,即自然属性和社会属性。体恤人的自然需求,表现为在衣、食、住、行、友情、亲情等等自然要求应予以基本的考虑。在现实生活中,人道原则表现为在特定的环境中对特定人群的保护。如红十字人道原则的内涵就是“保护人的生命和健康,保障人类的尊严,促进人与人之间的相互了解,友谊和合作,促进持久和平”。国际人道法的核心,就是保护战争受难者,非战斗人员必须得到尊重、保护和人道待遇。可见人的高贵和尊严是人道原则的核心价值,其对象是每一个人。

为什么说人道原则是重要的,因为世界的人尽管有千千万万,如果我们简单地按照强弱来分类的话。我们可以把人分为三种人,比自己强的人,比自己弱的人与和自己实力一样的人。对待这三种人,人们的伦理规则是对同辈要尊重,对弱于自己的人要同情与关照,对强于自己的要有警惕与防范意识,而不能助纣为虐。因为这些强势者由于拥有更多的资源,他们更容易侵犯他人的利益。之所以对弱于自己的人要同情与关照、要有人道,是因为这样等于壮大自己的力量,以形成与强者的对抗。

法治社会里,人道原则要求对被告人、犯罪嫌疑人、罪犯给予人道的待遇,即使是死刑犯。包括在生活上给予人的起码对待,使其吃饱穿暖,有病给予治疗,严重疾病患者还可以保外就医;在管理上,尊重其人格,不打,不骂,还容许其亲人定期接见等等。

(二)人权原则

“法治的真谛是人权”,人权是人作为其人应该享有的权利,人如果离开了这些权利,就失去了人的资格和尊严。因此,人权应该是与生俱来,人人皆有,既无贵贱之分,也无男女之别。在人权与权利的关系上,人权概括了学者普遍认为的权利的三种存在形态理论,即将权利分为“应有权利”、“法定权利”和“现实权利”三种。 “应有权利”、“法定权利”和“现实权利”三者是一个渐进的过程。其中作为价值概念的应有权利,是指人们积极追求的、合乎道德的、应为法律所确认和明确保护的权利。注意,这种权利实际上不一定已为现实法律所确认,但却是“应当”在目前或将来予以确认的。而法定权利则是应有权利的法律化和制度化。最后,现实权利则是法定权利实现的结果或形成的一种实有状态。

人权原则与人道原则两者的区别表现为:

(1)使用范围不同。人道原则的使用范围远远大于人权原则,因为人道原则是针对了所有的受难者,而人权原则针对的是人的“应有权利”、“法定权利”和“现实权利”。

(2)语境不同。人道原则是从伦理的角度而言的,因此,可以说人道原则是伦理的要求;人权原则是从制度层面的话题,因此,人权原则是法治的要求。

(3)内涵不同。人道原则的内涵是同情与尊重,而人权的内涵是“不伤害”,在行为模式上更体现为一种消极的不作为。前者的适用范围更广泛,后者的要求比前者更严格,而往往体现一种作为,即对受难者给予关怀与实际援助,而不求任何回报。

在法治社会中,法律必须保障人们的基本权利,必须把人当人看,尊重他们的人格和尊严,保护公民的人身权、财产权、上诉权和申诉权等权利。过去,由于长期受官本位的影响,“以法治民”的流毒影响深远,上述权利有时被忽视,有时被恶意侵犯。如非法查封财产、治安拘留、强行搜查等。在刑事方面,对在押人犯的人格尊重不够,诸如剃光头、穿囚衣、游大街、插大牌;对重刑犯,戴镣铐等等。刑讯逼供者有之,侮辱人格更是屡见不鲜。所有这些都与人权原则背道而驰,好在我们进入21世纪之后,各个方面得到了显著的改善。人权是立法的出发点和归宿,也是执法的基本理念和原则。离开了人权,法律将因失去人性的基础而缺乏合法性基础,这就是西方自然法学派所主张的“恶法非法”。

(三)善意原则

善意原则强调以和善、友好的心态做事行事,不无端地、任意地敌视他人,怀疑他人,不无缘无故地欺负他人,歧视他人。

善待他人,别人的接纳与别人的赞同,社会的接纳与社会的赞同是你事业的基础。要懂得他人与社会是你取得荣誉的场所与舞台。他人既是你的评价系统,又是你的生存系统和事业发展的基座。

作为法伦理学的基本原则,在法治领域,善意原则要求国家在行使权力时应尊重公民的权利,不任意扩大自己的权力,特别是能够适当地、谨慎地处理好法律赋予的自由裁量权;善意原则的另一方面的要求,就是公民在行使自己权利的时候应该尊重他人的权利,禁止滥用权利。权力与权利都必须善意行使,但对前者的要求大于后者,因为权力对权利的侵害更加容易,后果也可能更严重,因此任何法治国家都强调对国家权力的控制。

(四)良知原则

良知是一种人与生俱来的先验之知,就如婴儿一来到世上就懂得喝奶一样,我们将它比喻为“上天所赐予人的最崇高、最珍贵的礼物”,其内在表现为“恻隐之心”、“仁爱之心”等,外在表现为知廉耻,懂是非,明善恶等。这恰恰是其他动物所没有的,是人类能够在精神上学会“走路”,实现精神独立与精神“成人”的基础。

良知的存在是“善”的基础,良知不存,“善”将无以“焉附”。良知是可以培养的,良知是一国的头等大事之一。良知在现实生活中具有极为重要的意义,我国社会经过多年的巨大的变化,人民的精神风貌有了巨大变化,现实生活中存在错把荒唐当高尚的情况,如专家、教授的论文造假、抄袭等就是表现之一。

在法治领域,良知原则要求全体法律职业人,包括从事法学教育者、研究者,法官、检察官、律师等具有高尚的道德情操,善意对待法律,积极维护法律的尊严,在职业活动中不仅能够尊重人,而且要有教育人、挽救人、感化人的使命感;以人道主义的情怀对待失足者,对犯罪者要唤醒其良知,感化其灵魂,引其改恶从善,悔过自新等。

范文五:论临床护理的应用伦理原则 投稿:马嵨嵩

【摘 要】现在大多数护理学教科书将临床护理伦理原则等同于临床医学伦理原则,这种做法并不恰当。虽然临床护理工作和临床医疗工作的联系十分紧密,但二者毕竟属于医疗活动中的不同领域,二者相辅相成,而不能相互替代。临床医疗工作和临床护理工作在工作方式上存在较大的区别,这种区别决定了临床护理伦理原则与临床医学伦理原则是有区别的。

  【关键词】临床护理;伦理原则;临床医学

  所谓原则就是说话和做事所依据的准则。在伦理学上,伦理原则又可以分为基本原则和应用原则,基本原则是全局性的,具有统摄作用,应用原则是局部性的,仅在局部领域发挥指导和规范作用。临床护理工作是医学实践的一部分,临床护理工作和临床医疗工作的最终目标是完全一致的,都是致力于帮助病人恢复健康或减轻疾病带来的痛苦。因此,临床护理基本伦理原则和临床医学基本伦理原则在本质上是一致的。我国社会主义医德基本原则的内容是:防病治病,救死扶伤,实行社会主义人道主义,全心全意为人民的健康服务。这一医德基本原则同样可以作为临床护理工作的基本伦理原则。

  在相同的基本伦理原则的指导下,临床护理工作和临床医疗工作的某些应用伦理原则也是保持一致的,现在大多数教科书将这些应用伦理原则概括为以下四条:不伤害原则、有利原则、公正原则和尊重原则。

  虽然临床护理工作和临床医疗工作的联系十分紧密,但二者毕竟属于医疗活动中的不同领域,二者相辅相成,而不能相互替代。临床医疗工作和临床护理工作在工作方式上存在较大的区别。这种区别决定了临床护理应用伦理原则与临床医学应用伦理原则还是有区别的。

  为了探究临床护理应用伦理原则的个性,我们还得从分析临床护理工作的特点入手。

  人们常说的护理,实际上就是指临床护理,如《现代汉语词典》“护理”词条将护理解释为:“配合医生治疗,观察和了解病人的病情,并照料病人的饮食起居等。”[1]从这个定义不难看出,临床医疗工作是为病人诊断和治疗疾病,临床护理工作就是使接受诊断和治疗的病人处于良好的康复和生活环境之中,以使病人恢复健康或减轻痛苦。“治疗,观察和了解病人的病情”需要临床护理人员具备扎实的医学知识、娴熟的操作技能以及丰富的临床经验。“照料病人的饮食起居”也不是一件简单的工作,由于病人器官功能的丧失,平时看似简单的饮食起居变得十分复杂和艰难,需要借助相关的仪器设备并在训练有素的专业护理人员的操作下才能得以完成。临床护理学是一门综合性的交叉学科,其内容涉及护理学、基础医学、临床医学以及预防康复医学等医学分支学科,同时还涉及到人文社会科学。人文社会因素是重要的致病因素之一,临床护理工作者要充分了解病人所生活的人文社会环境,并针对不良的人文社会环境设计心理护理方案。

  临床护理的应用伦理原则是应该与临床护理的特点相符合的,具体体现在以下几个方面。

  1 同情包容原则

  所谓疾病就是各种不良因素对人的身体和精神的重大打击,是个人阶段性生活中各种厄运的集中爆发。从病因的角度来看,除了个人明知故犯所致疾患以及外伤肇事者之外,绝大部分病人患病的遭遇是值得同情的。就算是明知故犯所致疾患的病人或肇事伤病人员,他们罹患伤病,也算遭到了上天的惩罚。因此,护理人员要学会换位思考,将心比心,要发自内心地同情病人的遭遇。病人是身心两方面都处于不良状态的人,他们的病理表现让常人感到不舒服甚至恶心,如咳嗽、呕吐、大小便失禁、大汗、呻吟、谵语等。护理人员也是人,也不喜欢秽物和恶臭,他们只有具备同情心才能包容病人的病理表现,才能喜爱护理事业。

  病人是一群十分特殊的人群,他们的经济状况、文化程度、个人修养、社会地位、宗教信仰、风俗习惯等都不相同。在病理环境下,人的性情都会发生或多或少的改变,如小心眼、多疑、恐惧、烦躁、易怒甚至富有攻击性。由于工作的需要,护理人员必须与病人朝夕相处,病人的不良情绪常常会直接发泄到护理人员身上,面对这种情况,护理人员要以专业人士的身份调适自己的情绪,不能受病人行为或言语的影响。护理人员要以同情和包容的心态对待情绪失控或行为怪异的病人。

  2 消除应激原则

  由应激源引发的应激反应是导致疾病产生的重要精神因素,消除应激反应是帮助病人战胜疾病的重要手段。医护人员都有责任和义务消除病人的应激反应,但消除应激反应是一项长期的细致而且需要耐心的工作,医生与病人接触的时间较短,而护理人员有条件与病人朝夕相处,因此护理人员就要承担起消除病人应激反应的重任。从时间上来考察,应激反应可分为两类:一类是病人刚刚住进医院,由于角色转换、不适应医院环境以及未与医护人员建立起信任关系而产生的新的应激反应;另一类是导致病人生病的应激反应。

  医护人员完全有责任和能力消除病人的第一类应激反应,其主要手段就是加强对病人的人文关怀,以实际行动关心病人、爱护病人、尊重病人。尽最大努力提高病人对医院服务的满意度,最终使病人对医护人员和医院产生信任感、依赖感和安全感。消除病人的第一类应激反应是有效开展医护活动的前提条件。

  消除导致病人生病的应激反应是一项十分复杂而艰巨的工作。导致病人生病的应激源具有多样性和复杂性的特点,如不公正的待遇、失业、经济困难、失恋、离婚、丧亲等。调查并了解应激源,想办法消除应激源是消除病人应激反应的最佳途径,其主要手段就是护理人员要细致而耐心地对病人做好心里疏导工作,打开病人的心结,净化病人的灵魂,从而达到消除致病应激反应的目的,以促使病人尽快康复并以正常的心态回归社会。

  3 参与观察原则

  任何形式的生命体都是十分复杂的有机体,到目前为止,生命科学还是一门未知的科学,人们对生命知识知之甚少,研究生命的手段还十分有限。在所有生命体中,人的生命是生命体的最高形式,其复杂程度可想而知。纵观整个医学发展史,人类研究医学不外乎两种基本方法,一是观察调研法,一是模型实验法。在经验医学时期,由于科学技术水平十分低下,人们只能采取直观的手段和方法来观察和研究人类的生理和病理现象,经过漫长的岁月,积累了丰富的医学知识。近代,由于自然科学的迅猛发展,实验医学蓬勃兴起。人们在实验室里可以根据自己的设想主动地精确地研究各种生命现象,近代生命科学研究可谓硕果累累,生命科学的发展取得了长足的进步。但实验研究并不是万能的,在鬼斧神工的大自然面前,在具备精神世界的人的生命面前,实验研究在多数情况下还是无能为力的。如对情志病的研究,我们只能采取观察-调查-归纳-总结的老办法,除此之外,还没有别的更有效的办法。得益于实验医学的辉煌成就,人类已经能十分有效地控制和治疗感染性疾病,能有效地治疗创伤性疾病,但随着科技和文明的进步,人类的疾病谱也发生了翻天覆地的变化,新的病种主要是由人的社会活动引发的。要研究这些新病种,模型实验法发挥的作用是十分有限的,观察调研的老办法应该是派得上用场的最主要的方法。

  从接到病人的那一刻到病人康复出院或安然离世的整个过程,临床护理人员都是与病人朝夕相处,全程护理。临床护理人员具有近距离长时间直接观察病人生理和病理反应的独特优势,能够为新病种的研究提供第一手资料。通过护理照顾,临床护理人员能够与病人建立起亲密信任的关系,护患信任关系的建立为临床护理人员调查病人致病因素提供了十分有利的条件。在人类疾病谱发生巨大变化、生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的今天,临床护理人员应该利用自己的工作优势为医学科研提供宝贵的第一手资料并积极参与医学科研。

  4 主动护理原则

  根据护理人员对病人出现特定症状响应的快慢来分,护理活动可分为被动护理和主动护理两种类型。被动护理是指当病人已经出现某种病理症状时,护理人员才临时去做护理准备,在病人等待的过程中,病人要承受着较大的痛苦和尴尬。在工作积极性不高或缺乏护理经验的护理人员中,常常会存在被动护理的情况。主动护理是指有经验的临床护理人员会根据特定的病种、病人的体质以及疾病症状在当前的表现和细微变化,能大致预测疾病在下一时段会表现出来的症状以及病人身体的反应,并根据预测提前做好护理准备,当病人的某一症状开始显露出来时,能做到在第一时间为病人提供护理服务。其工作原理就在于以下三个方面:第一,正常的人体生理指标都会呈现出比较清晰的节律性特征;第二,病人的病理指标会随着时间的推移而呈现出比较规律性的特征;第三,在医疗实践中,病人的术后反应和药物反应也会呈现出比较规律性的特征。

  在实际工作中,护理人员应尽量为病人提供主动护理服务而不是被动护理服务。对工作积极性不高的护理人员,应将其调离护理岗位;对缺乏护理经验的护理人员,医疗机构应指定资深护理人员对其进行传帮带,以确保对病人的护理质量不打折扣。

  临床护理四项伦理原则是相辅相成、相互为用的。“同情包容”是临床护理的工作前提;“消除应激”是临床护理工作的重要内容;“参与观察”是临床护理人员应尽的科研义务,也是提高业务水平的主要途径;“主动护理”是临床护理的质量保障。

  【参考文献】

  [1]中国社会科学院语言研究所词典编辑室.现代汉语词典[M].北京:商务印书馆,2002:535.

  [责任编辑:汤静]

范文六:伦理学原理 投稿:汪攃攄

广 西 民 族 大 学

2012年硕士研究生入学考试初试自命题科目试题

(试卷代号:A卷)

科目代码: 611

科目名称: 伦理学原理

适用学科专业: 伦理学

研究方向: 所有方向

命题教师签名:

考生须知

1.答案必须写在答题纸上,写在试题上无效。

2.答题时一律使用蓝、黑色墨水笔作答,用其它笔答题不给分。

3.交卷时,请配合监考人员验收,并请监考人员在准考证相应位置签字(作为考生交卷的凭证)。否则,产生的一切后果由考生自负。

一、名词解释题(每小题5分,共6小题,共30分)

1.伦理学 2.道德人格 3.以德治国 4.社会公德 5.义务论

6.道德相对主义

二、简答题(每小题10分,共4小题,共40分)

1.简述道德的历史类型 2.简述道德的自我完善功能 3.简述道德与法律的区别与联系 4.简述社会主义道德建设的基本方针

三、论述题(每小题15分,共2小题,共30分)

1.论述你对经济发展和道德进步悖论的看法及解决途径。

2.结合个体道德发展的规律,谈谈你是如何提高自己的道德修养的。

四、材料作文题(仔细阅读材料,结合材料,根据伦理学原理,写一篇论文,题目自拟。要求:分析中肯,观点明确,论文格式正确。字数在1000-1500之间。共1题,50分)

2011年10月13日,在佛山,一个两岁的女童小悦悦被车撞倒在路上,期间纷纷过往的路人竟然无一上前救助,导致小悦悦先后被来往的车辆碾轧三次„„最后,是一位拾荒的老阿姨陈贤妹把小悦悦抱到路边,找到她的妈妈后一起送她去医院,而此时小悦悦已经奄奄一息。10月21日,经医院全力抢救无效,小悦悦在零时32分离世。10月23日,广东佛山280名市民相约在事发地点悼念“小悦悦”。

范文七:护理伦理学1 投稿:毛蓃蓄

护理伦理(一)

(一) 单选题

1. 护理伦理学与护理心理学是“姊妹学科”,其关系除了( )。

(A) 二者研究的侧重点相同

(B) 后者侧重研究护理活动中的各种环境因素对人们身心健康的影响

(C) 前者侧重研究护理道德规范 (D) 护理伦理学有助于护理心理学的研究 参考答案: (A)

2. 在特定情况下,护理人员具有限制病人自主权力,实现对病人应尽责任的权利。这属于

( )。

(A) 医疗护理自主权 (B) 特殊干涉权

(C) 保护安全执行业务的权利 (D) 被尊重的权利

参考答案: (B)

3. 正确的医护关系,除了( )。

(A) “护士的腿,医生的嘴” (B) 医护之间应是“交流-协作-互补”

(C) 为了维护病人的利益,医护之间要相互制约,彼此监督

(D) 对彼此间出现的工作差错,不遮掩

参考答案: (A)

4. 下列护理行为中不符合护理伦理审慎的是( )。

(A) 进行每一项护理操作都必须认真查对,避免差错

(B) 在任何情况下采取护理措施必须根据医嘱

(C) 遇有为重病人抢救时要认真核对口头医嘱,核对无误后方可执行

(D) 在和规章制度,达到审慎任何情况下都要严格遵守护理操作规程

参考答案: (B)

5. 下列哪项不属于护理伦理学研究的内容( )。

(A) 护理道德实践活动 (B) 护理道德的基本理论

(C) 护理道德规范体系 (D) 护理法学

参考答案: (D)

6. 护理伦理学与护理美学的关系密切,除了( )。

(A) 二者密切相联,可互相替代

(B) 前者主要是研究护理人员行为的善与恶

(C) 后者主要是研究护理职业生活中的美与丑

(D) 前者以善恶为评价标准,并依靠社会舆论、内心信念、传统习惯来维持

参考答案: (A)

7. 下列行为违背不伤害原则的是( )。

(A) 妊娠危及胎儿母亲生命时引产 (B) 胃肠道手术后病人胃肠减压

(C) 恶性肿瘤病人化疗 (D) 明显颅内高压病人腰椎穿刺

参考答案: (D)

8. 关于护理伦理保密的叙述不正确的是( )。

(A) 对病人提供的个人秘密和隐私不能随意泄露

(B) 在特殊情况下因治疗护理需要对可能出现的不良后果向病人保密

(C) 对过于敏感和心理承受能力差的病人透露病情要适当

(D) 对特殊疾病的诊断和治疗方案向病人及家属保密

参考答案: (D)

9. 协调护患关系的基础是( )。

(A) 平等待人 (B) 诚实守信 (C) 互利合作 (D) 互相尊重

参考答案: (C)

10. 护士在与患者交谈时提倡使用如下语言,除了( )。

(A) 刺激性语言 (B) 解释安慰性语言 (C) 保护性语言 (D) 礼貌性语言 参考答案: (A)

11. 在护患交往障碍中,最容易造成护患关系紧张恶化,甚至使病人拒绝护理服务的因素是( )。

(A) 责任心不强 (B) 缺乏同情心

(C) 存在不良心态 (D) 缺乏扎实的专业知识和精湛熟练的操作技能

参考答案: (D)

12. 关于病人自主权的叙述不正确的是( )。

(A) 任何情况下医护人员必须尊重病人的权利

(B) 病人有权利选择接受医务人员制定的医疗护理方案

(C) 病人也有权拒绝医疗护理人员制定的医疗护理方案

(D) 病人有选择医生护士的权利

参考答案: (A)

13. 伦理学的基本问题是( )。

(A) 道德与利益的关系问题 (B) 政治与经济的关系问题

(C) 上层建筑与经济基础的关系问题 (D) 军事与国防的关系问题

参考答案: (A)

14. 护理伦理学的核心问题和主要研究对象是( )。

(A) 护理人员与其他医务人员的关系 (B) 护理人员之间的关系

(C) 护理与社会的关系 (D) 护理人员之间与患者之间的关系

参考答案: (D)

15. 在目前临床引发护患矛盾的因素中,最重要的患方因素是( )。

(A) 就医就护行为不文明 (B) 不配合诊疗、护理工作

(C) 对医疗护理期望值过高 (D) 动机不良

参考答案: (C)

16. 对于切除阑尾的术后病人,宜采取的医患模式是( )。

(A) 共同参与型 (B) 指导-合作型 (C) 共同参与型 (D) 被动-主动型

参考答案: (B)

17. 我国现阶段采用的医学模式是( )。

(A) 生物医学模式 (B) 社会医学模式

(C) 生物-心理-社会医学模式 (D) 整体医学模式

参考答案: (C)

18. 护士在拒绝患者的无理要求后遭到患者家属殴打,对此,护士应该( )。

(A) 忍气吞声,不与患者纠缠 (B) 满足患者要求

(C) 接受患者的钱或物品作为被打的补偿 (D) 付诸法律,追究对方的法律责任 参考答案: (D)

19. 护理人员把挽救病人的生命、促进病人康复视为自己义不容辞的的责任的情感,这属于( )。

(A) 朴素情感 (B) 同情情感 (C) 责任情感 (D) 事业情感

参考答案: (C)

20. 一种内在的、自觉意识到并隐藏在内心深处的使命职责和责任是( )。

(A) 权利 (B) 义务 (C) 情感 (D) 良心

参考答案: (D)

21. 南丁格尔说“护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”这说明要做好护理工作,首先要有( )。

(A) 朴素情感 (B) 同情情感 (C) 责任情感 (D) 事业情感

参考答案: (B)

22. 在护理伦理体系中处于首要地位的是( )。

(A) 护理伦理基本原则 (B) 护理伦理具体原则

(C) 护理伦理基本规范 (D) 护理伦理基本范畴

参考答案: (A)

23. 对道德一词的解释不正确的是( )。

(A) 道德以美丑作为评价标准 (B) 道德是一种社会意识形态

(C) 道德以善恶为评价标准

(D) 道德是用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的行为规范

参考答案: (A)

24. 护理道德的根本宗旨是( )。

(A) 救死扶伤 (B) 全心全意为人民的身心健康服务

(C) 防病治病 (D) 实行社会主义人道主义

参考答案: (B)

25. 护理人员使用保护性语言时应特别主义的是( )。

(A) 向病人透漏病情要适当 (B) 对病情的解释、判断要有依据

(C) 对重病人不能为了安慰把病情说得很轻,也不能不副责任地将病情说得很重

(D) 尊重病人的隐私权,对病人的隐私要保密,病人不愿陈述的不要追问

参考答案: (D)

26. 下列哪项不属于医学高科技运用的伦理原则( )。

(A) 医学目的原则 (B) 生命至上原则 (C) 生命价值原则 (D) 最优化原则 参考答案: (B)

27. 伦理学者认为,医护人员与病人之间的关系是( )。

(A) 指导与被指导 (B) 监督与被监督 (C) 支持性伙伴 (D) 治疗性合作 参考答案: (C)

28. 在自主原则中最能体现尊重病人自主方式的是( )。

(A) 全医生 (B) 半医生 (C) 护理自主权 (D) 知情同意

参考答案: (D)

29. 护理伦理学与护理法学的关系包括如下方面,除了( )。

(A) 两者都以维护、促进人类健康为目的

(B) 两者相互影响、相互渗透、相互补充

(C) 两者可以互相替代

(D) 护理学的发展、护理事业的振兴必须有护理伦理学给予支持和保证

参考答案: (C)

30. 任何个人和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求,说明病人享有( )。

(A) 平等享受医疗的权利 (B) 获得全部实情的权利 (C) 监督权 (D) 选择权 参考答案: (A)

(二) 多选题

1. 以下叙述不符合医学目的原则的是( )。

(A) 某患者和医生商量说经济紧张,只开药不做手术,医生未做过多解释表示尊重患者意见

(B) 应患者要求开新药 (C) 给阑尾炎患者开头部核磁共振的检查单

(D) 某儿童感冒,其父母要求医生给输液,医生检查患者后建议患者口服药物

(E) 某转入患者自带药物,现任医生认为不符合他们病房用药常规拒绝使用

参考答案: (ABCE)

2. 护理人员的权利包括( )。

(A) 护理自主权 (B) 特殊干涉权

(C) 参与影响护理的政策性决策的权利 (D) 参与影响护理工作条件决策的权利 (E) 筹组和参加护理专业团体,进行学术交流和接受继续教育的权利

参考答案: (ABCDE)

3. 从现代医学伦理学分析,公正包括( )。

(A) 平等对待病人 (B) 合理分配医疗资源 (C) 公平分配利益和负担

(D) 合理利用护理资源 (E) 平等承担风险

参考答案: (AB)

4. 市场经济对医疗实践的正效应体现在( )。

(A) 强化了医疗机构自我发展的动力机制 (B) 调动了医护人员的积极性

(C) 医疗卫生服务商品化 (D) 强化重利轻义观点

(E) 推动了医疗卫生事业的发展

参考答案: (ABE)

5. 在临床实践中不符合最优化原则的是( )。

(A) 感冒患者均建议使用抗生素 (B) 用核磁共振确诊肠梗阻

(C) 门诊输液患者使用静脉留置针 (D) 儿科患者分享药物

(E) 监护室患者病情稳定后及时转入普通病房

参考答案: (ABC)

6. 医疗人际关系的特点包括( )。

(A) 协调性 (B) 公平性 (C) 独立性 (D) 复杂性 (E) 伦理性 参考答案: (ADE)

7. 全心全意为人民身心健康服务的深刻含义是( )。

(A) 服务对象是广大人民群众 (B) 服务目标是达到身心整体健康

(C) 服务态度要全心全意 (D) 工作要认真负责,一丝不苟

(E) 工作不怕困难,任劳任怨

参考答案: (ABCDE)

8. 病人必须对自身的健康负责,对他人和社会负责,因此病人具有下列义务( )。

(A) 同意治疗方案后必须遵循医嘱 (B) 手术前签字

(C) 不干扰医护人员的正常医疗护理活动

(D) 积极参与卫生保健活动 (E) 遵守医院规章制度

参考答案: (ABCD)

9. 护理伦理基本范畴包括( )。

(A) 权利与义务 (B) 情感与良心 (C) 荣誉与幸福 (D) 审慎与保密 (E) 道德与评价 参考答案: (ABCD)

10. 学习护理伦理学的方法包括( )。

(A) 理论联系实际的方法 (B) 系统的方法 (C) 逻辑分析的方法

(D) 历史和阶段分析法 (E) 价值分析的方法

参考答案: (ABCDE)

11. 职业道德的特点包括( )。

(A) 职业性和适用性 (B) 阶级性和共同性 (C) 稳定性和连续性

(D) 规范性和可控性 (E) 具体性和多样性

参考答案: (ABCE)

12. 如何理解加强医德建设有利于医疗卫生事业的改革和发展( )。

(A) 医德建设为医疗卫生体制改革奠定了基础

(B) 医德建设为医疗卫生事业的发展和改革引导方向

(C) 医德建设为医疗卫生事业的发展和改革提供动力

(D) 加强医德建设是社会主义市场经济的必然要求

(E) 加强医德建设才能实现医疗护理活动的道德本质

参考答案: (ABC)

13. 护理伦理学的研究对象包括( )。

(A) 护理道德现象 (B) 人的健康问题 (C) 护理道德关系

(D) 人类行为的美与丑 (E) 护理道德规律

参考答案: (ACE)

14. 以下哪些是生命价值论的内容( )。

(A) 生命所具有的潜在的创造力或劳动能力 (B) 生命的内在价值或自我价值

(C) 生命的社会价值 (D) 生命“神圣论”

(E) 为社会创造物质和精神财富的价值

参考答案: (ABCE)

15. 行善原则包括( )。

(A) 不应施加伤害 (B) 应预防伤害 (C) 应去除伤害 (D) 应做善事 (E) 促进善事 参考答案: (ABCDE)

16. 下列哪些体现了生物医学模式的缺陷( )。

(A) 重疾病、轻健康 (B) 重个体、轻群体 (C) 重局部、轻整体

(D) 重社会心理因素、轻生物因素 (E) 重预防、轻治疗

参考答案: (ABC)

17. 平等的对待病人包括( )。

(A) 对病人的人格尊严要同等的予以尊重

(B) 要以同样认真负责的医疗作风平等的对待每一个病人

(C) 要尊重和维护病人平等的医疗照护权 (D) 合理平等的对待病人及其家属 (E) 平等的享受医疗护理资源

参考答案: (ABC)

18. 护理关系包括( )。

(A) 护理人员与病人 (B) 护理人员与医生

(C) 护理人员与社会 (D) 护际之间 (E) 护理人员与医技人员

参考答案: (ABCDE)

19. 护理伦理学主要与下列哪些学科发生关系( )。

(A) 护理心理学 (B) 卫生法学 (C) 护理美学 (D) 护理学 (E) 刑事诉讼法学 参考答案: (ABCD)

20. 护理伦理基本原则包括( )。

(A) 自主原则 (B) 不伤害原则 (C) 公正原则 (D) 行善原则 (E) 尊重原则 参考答案: (ABCD)

(三) 判断题

1. 不伤害原则就是在诊疗活动中对患者完全无损伤。

(A) 对 (B) 错 参考答案: (B)

2. 道德的评价标准是美与丑。

(A) 对 (B) 错 参考答案: (B)

3. 医患关系是契约关系。

(A) 对 (B) 错 参考答案: (A)

4. 功利主义是社会主义道德的基本原则。

(A) 对 (B) 错 参考答案: (B)

5. 为了做到公正,门诊看病应遵循先来先看的原则,不论患者病情如何。

(A) 对 (B) 错 参考答案: (B)

6. 传统医德理论的基础和核心是义务论。

(A) 对 (B) 错 参考答案: (A)

7. 急诊需手术患者,如果病人不能签字,医生不能在没有获得家属签字的情况下为其进行手术。

(A) 对 (B) 错 参考答案: (B)

8. 社会主义医德的核心内容是救死扶伤、防病治病。

(A)对 (B)错 参考答案: (B)

9. 生物医学模式的医德基本原则是全心全意为人民服务。

(A) 对 (B) 错 参考答案: (B)

10. 对急腹症患者应采用指导-合作型的医患关系模式。

(A) 对 (B) 错 参考答案: (B)

范文八:护理伦理学 投稿:陶愴愵

护理伦理学

第一章

 道德:具有复杂结构的人类社会特有的现象,是物质世界或其他生物界不具有的。  护理伦理学:是运用一般伦理学原理和原则解决医学护理实践和护理学发展过程中的护理道德问题和护理道德现象的科学,它是护理学的一个重要组成部分,又是伦理学的一个分支。

 护理人际关系:护理人员和患者之间的关系

护理人员之间及护理人员与其他医务人员之间的关系 护理人员与社会之间的关系

护理人员与发展护理科学、医学科学之间的关系

 美国精神科医生恩格尔教授在《科学》杂志上提出了“一种文化上的至上命令下的生物-心理-社会医学模式”,是新的医学模式。

第二章

 着中国医学护理道德体系的确立,把尊重人的生命价值作为医学的基本准则。  。

 ,对我国当时的医德护理思想作了系统的总结。

 董奉有“杏林春暖”

 我国护理道德的优良传统:(看一看)济世救人,仁爱为怀的事业准则;不为名利,廉 洁正直的道德品质;谨慎认真,谦虚诚实的服务态度;精勤 不倦,不耻下问的治学精神;稳重端庄,温雅宽和的仪表 分度

 传统护理道德的历史局限性:(看一看)受封建伦理的束缚;受医儒同道的束缚;受迷 信宗教思想的束缚

  从事伟大艺术------医学”

 阿拉伯犹太医生迈蒙尼提斯的《迈蒙尼提斯祷文》

 胡弗兰德提出了“救死扶伤,治病救人”的《医德十二箴》

 1860年6月24院正式成立,它是世界护理教育史上一个重大纪念日,5·12是南丁格尔的生日

 1968尼宣言》,规定了医生确定死亡的道德责任及器官移植的道德原则。1975年世界医学会通过《东京宣言》,提出对待犯人所应遵循的准则。1977年世界精神病大会为医护人员诊治精神病人规定了专门的医德标准《夏威夷宣言》

第三章

 生命神圣论:人对自身生命认识的一种伦理观,它认为:人的生命具有至高无上,神

圣不可轻犯的道德价值

 生命质量论:生命不能等量齐观,不同的生命质量对社会的影响和意义不同,因此应

当有区别地对待生命

 生命价值论:以人具有的内在价值与外在价值的统一来衡量生命存在意义的一种伦理

观,它是伦理学的价值论在生命问题上的一种应用,是在伦理学的价值理论指导下形成的一种新的伦理观

 义务论:确定医护人员的行为准则和规范,把医护人员的行为限定在合理范围内的理

 医学人道主义:是人道主义思想体系的一部分,它是在医学领域内特别是在医护人员

与患者的关系中,主张医护人员对患者健康的爱护和关心,对患者的人格、权利的尊重,对人的生命的尊重,维护患者利益和幸福的一种伦理思想

 医学人道主义的核心内容:尊重病人的生命、尊重病人的生命价值、尊重病人的人格、

尊重病人的权利

第四章

 社会主义护理道德的基本原则:救死扶伤,防病治病,全心全意为人民的身心健康服

务,实行社会主义的人道主义

 护理道德具体原则:自主性原则、有利与不伤害原则、知情同意原则、公正原则、医

疗保密原则

 病人的权力:基本医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、免除一定的社会

责任权、要求赔偿权

 护理人员的权利:有维护和保证病人护理权利的实现,促进病人身心健康的权利;在

保证病人康复或有利于病情缓解的前提下,有狐狸的自主权利;护 理人员有权利根据病人治疗护理需要而调整床位;护理人员还有医

护保密权;

 护理人员的义务:为病人服务,防病治病是护理人员的基本道德义务;护理人员在任

何情况下,都没有理由推卸为病人护理的责任;护理人员要用自己 的一生为病人的身心健康服务

 保密:一种保护型医疗措施,是指医务人员在医疗中不向他人泄露造成医疗不良后果

的有关患者疾病的隐私

第五章

 医患关系的模式是指在医疗活动中,护患双方互动的基本模式,主要包括技术性和道

德性两方面

 技术性护患关系模式:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型

 道德性护患关系模式:工程模式、教士模式、契约模式

 调节护患关系应遵循的道德原则:必须坚持社会公益原则、必须坚持护患平等原则、

必须坚持尊重科学,实事求是的原则

 护医关系基本模式应是“并列”即并排平列,无主次、从属之分。“互

补”及医护之间交流信息,互相协作,互为补充

第六章

 基础护理:以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础,针对病人的生理、心

理特点和治疗康复要求,以满足病人的基本需要为目的。是指对病人实施基本的医疗服务和生活照顾的护理

 基础护理的特点:时序性、信息性、值勤性、协调性、科学性

 老年病人的心理需求(选择或简答):希望受到尊敬和爱戴、希望得到宽容和体谅、希

望受到同情和关怀、希望的良好的治疗,早日恢复健康

 临终关怀:指由社会各层面(医生、护士、社会工作者、宗教人士、志愿人员以及政

府和慈善团体人士等)组成的机构为濒死病人及其家属所提供的生理、心理和社会全面支持与护照

 现代的临终关怀组织始建于年,是由桑德斯博士在英国创办的圣克斯多福临终关

怀医院

 临终关怀的现实意义:临终关怀符合人道主义原则

(了解) 临终关怀是人类社会文明进步的一种标志

临终关怀符合国情,是客观现实的需要

 临终护理的道德要求:帮助病人接受死亡

(了解) 把握告知病情的最佳方式

理解宽容,善待病人的感情宣泄

善解人意,满足病人的各种需求

认真作好家属工作,尽量减少家属的负担和悲痛

 心理护理:护理人员通过其言语、行为、态度、表情和姿势等改变病人不良的心理状

态和行为,使之有利于疾病的转归和健康的恢复

 心理护理的特点:安全感的需要、被认识与尊重的需要、被理解与支持的需要、舒适

宽松的需要

 心理护理的道德要求:准确把握病人的心理问题、充分满足病人的心理需要、努力创

造一个有利于病人康复的环境、严守病人的秘密和隐私

第八章

 最基本的生殖技术有三种:人工授精、体外受精和无性生殖

 世界上第一例“试管婴儿”路易斯·布朗于1978年7月26

 代理母亲(判断)P114

 1997年2利”

 “哈佛标准”是1968年美国哈佛医学院提出的判定脑死亡标准:不可逆的深度昏迷、

自主呼吸停止、脑干反射消失、电波平直或等电位

 脑死亡的伦理价值:使死亡标准更趋科学、使卫生资源分配更趋合理、使器官移植更

具发展前景

 2002年4月1 安乐死:(看一看)患不治之症的病人在危重濒死状态时,由于精神和躯体的极端痛苦,

在病人或家属的合理要求下,经医生坚定认可,用人为的医学方法使病人在无痛苦的状态下度过死亡阶段而终结死亡的全过程

 安乐死的分类:主动安乐死:自愿-自己执行的主动安乐死

自愿-他人执行的主动安乐死

非自愿-他人执行的主动安乐死

被动安乐死又称消极安乐死

 器官移植:用一个具有完好功能的器官置换一个人由于疾病等原因损坏而无法医治的

脏器,来抢救该病人的治疗方法;按照受体不同可分为:自体移植、同种异体移植、异种移植;根据移植位置不同可分为:原位移植和异位移植

 供体器官奇缺是阻碍器官移植发展的最大障碍

 基因治疗的伦理原则:安全原则、知情同意原则、公正原则、保密原则

第九章

 护理人员的道德要求(了解):热情服务,礼貌待人;任劳任怨,持之以恒;一专多能,

综合服务;严以律己,强调慎独

 康复护理的特点和内容:(了解)

特点:工作内容广泛

以“自我护理”方法为重点,由被动接受他人护理变为主动自我护理

康复护理服务范围广,需要多方面沟通、协调

康复护理具有长期性的特点

内容:观察病人残疾情况,获得病人身心功能障碍及日常生活活动能力、心理、社会等方 面的资料

预防继发性残疾和各种并发症的发生

功能训练的护理

日常生活护理、生活能力的训练

假肢、矫形器、自助器、步行器的使用指导及训练

对病人进行心理护理

病人及家属的营养、饮食指导

范文九:护理伦理学 投稿:洪令以

护理伦理学

第一章 绪论

1.医学伦理学的含义:医学伦理学是研究医学道德的科学。是运用伦理学的一般原理研究医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的学问。

2.学科性质:医学伦理学是医学与伦理学等社会人文学科相交叉的医学边缘学科。作为伦理学的分支,属应用伦理学;作为现代医学的组成部分,属理论医学

3.医学伦理学的研究内容:(1)医学伦理学的基本理论。

(2)医学伦理学的基本原则、规范和范畴体系。

(3)生命伦理学难题。

(4)医学伦理学的教育、评价和修养。

4.医学伦理学的发展趋势:(1)、研究领域不断扩大

(2)、医德观念不断更新

(3)、教学研究空前活跃

(4)、作用地位日益提高

5.影响我国医学伦理学发展的相关内容:⑴医学模式的转变

⑵市场经济的发展

⑶医学人文研究的兴起

第三章 医学伦理学的基本原则、规范与范畴

1.医学伦理学的基本原则:⑴有利原则 ⑵不伤害原则 ⑶尊重原则 ⑷公正原则

2.医学伦理学的应用原则:⑴诊疗的最优化原则⑵知道同意原则⑶医疗保密原

⑷生命价值原则

3.医德的良心与功利

医学道德良心,是医务人员在履行医德义务过程中所形成的对服务对象的道德责任感和自我评价的能力。是其道德观念、情感、意志和信念的有机统一,主要是对所负道德责任的自我感知能力和对道德行为的自我评价能力。医学道德良心的实质就是自律。 医学道德良心的作用:

①在行为前,医德良心对符合道德要求的行为动机给予肯定,对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定;

②在行为中,医德良心对医学行为起着监督作用,对符合道德要求的情感、意志、和信念以及行为方式和手段予以激励和强化,对不符合道德要求的情感、欲望、冲动及其行为方式等予以纠正、克服;

③在行为后,医德良心对行为的后果和影响有评价作用。如果自己的行为后果给病人和社会带来了利益,给他人带来了幸福,就会有一种满足和欣慰感;如果自己的行为违背了社会利益或给病人造成苦和不幸,就会感到内疚和惭愧,并要求自己在今后的行为中加以改正。

功利与医德功利的含义:所谓功利,就是功效和利益。医德功利是医务人员在履行医德义务时所涉及的利益。医德功利,不仅指医务人员的功利,也包括服务对象的功利;不仅是医务人员个人的功利,也是医务人员集体的功利;不仅是个体服务对象的功利,也是群体服务对象的功利。功利也是医德范畴的主要内容之一。

医德功利观的内容:医务人员在医疗行为过程中,功利是不能回避的,它是使医学行为

具有道德意义的基础。道德其实质就在于调整人们之间的利益冲突。离开了利益问题,道德就失去了它的社会和经济基础,道德理论就会成为空洞说教。社会主义医德功利观认为维护人民健康是医务人员的根本功利,追求集体效益是医务人员的合理功利,个人劳动报酬是医务人员的应得功利。

第四章 医疗人际关系的伦理审视

一.医患关系的特点:1.平等与不对称的统一

2.信托关系与契约关系的统一

3.服务与被服务的统一

二.医患间技术方面的关系与模式

技术性的医患关系模式

(萨斯—荷伦德医患关系模式)

1、医患结构的“技术化”趋势。

2、医患交往的“经济化”趋势。

3、医患要求的“多元化”趋势。

4、医患关系调节方式上的“法制化”趋势

四.医患冲突原因及其调适原则

冲突原因

(1).医者:医德、医疗观、服务态度

(2).患者:不良求医行为、不信任就医心理、对健康期望过高、疾病本身

(3).管理、社会:管理缺陷、医疗体制、道德风尚、保障制度等

调适原则

(1)坚持社会公益原则

(2)坚持医患平等原则

(3)坚持尊重科学、实事求是原则

五.医患双方的权利和义务【案例分析】

(1)病人的权利:

1、基本医疗权

2、知情同意权(见“临床诊疗道德”)

3、诊疗选择权

4、疾病认知权

5、保护隐私权

6、免除一定的社会责任和义务权

7、医疗监督权

8、要求赔偿权

(2)病人的义务:

1、保持和恢复健康的义务

2、积极配合诊疗的义务

3、遵守医院规章制度的义务

4、支持医学科学研究的义务

(3)医生的权利—特殊权利(干涉权)

医生在特定情况下,限制患者自主权利,实现自己意志以达到对患者应尽责任的目的。这种医生的特殊权利称之为干涉权。

使用情况:

1、紧急情况下病人拒绝治疗,不治疗将危及患者生命或出现不利患者的难以逆转的医疗后果。

2、讲真话可能对病人造成不良后果。

3、病人要求保密,但可能对他人社会产生危害。

4、对病人实行行为控制。

(4)医生的义务(保守医密)

医务人员不应泄露工作中的能够造成不良后果的情况。

向病人保密

为病人保密

例外的情况:(1)危害第三人的利益 (2)违反法律 (3)与社会公益相矛盾

六.医际关系的模式

1、主从型

2、指导-被指导型

3、并列-互补型

4、相互竞争型

七.医际关系的道德原则

1)、共同维护病人利益和社会公益的原则

2)、平等相处、互相尊重的原则

3)、分工合作、相互支持的原则

4)、相互协作、互相监督的原则

5)、相互学习、共同提高的原则

第五章 预防与临床诊疗伦理

一. 预防医学的伦理特点

1、价值导向的超前性

预防医学的思想和成就体现了价值导向的超前性

医学模式的转变体现了价值导向的超前性

2、价值评估的滞后性和无形性

3、价值目标的社会公益性

二、预防医学的道德原则

㈠、全社会参与原则

㈡、社会公益原则

㈢、社会公正原则

第六章 临床诊疗伦理

一.诊疗的伦理原则

1、整体性

2、最优化

3、知情同意

4、协同一致

二. 辅助检查的道德要求

(1)目的纯正

最优化原则:简单的先于复杂的、无害的先于有害的、便宜的先于昂贵的

(2)知情同意,尽职尽责

(3)联系临床,综合分析

(4)密切联系,加强协作

三. 药物治疗的伦理原则(道德要求)

(1)对症下药,剂量安全

(2)合理配伍,细致观察

(3)节约费用,公正分配

(4)近远期效益统一

(5)严守法规,接受监督

四. 手术治疗的伦理原则(道德要求)

1、手术治疗的特点

(1)不可避免的损失性

(2)较大的风险性

(3)必要的协作性

2. 手术前的道德要求

(1)严格掌握指证,手术动机正确

(2)病人应知情同意

(3)认真做好术前准

3、手术中的道德要求

(1)严密观察,处理得当

(2)认真操作,一丝不苟

(3)互相支持,团结协作

4、手术后的道德要求

(1)严密观察病情

(2)努力解除病人的不适

第七章 护理伦理

一. 护理工作的道德要求

1. 科学性:科技进步

2. 严谨性:三查七对

3. 广泛性:内容广形式多

4. 整体性:病人的身心健康

5. 协调性:团队合作

二. 护理工作的道德基本原则

1.自主原则

2.有利原则

3.无害原则

4.公正原则

三. 整体护理及其道德要求

1.整体意识,协调统一

2.承担责任的自觉性

3.独立思考的主动性

四. 基础护理及其道德要求

1.热爱专业,恪尽职守

2.真诚服务,主动护理

3.工作审慎,防止事故

4.团结合作,协同一致

五. 如何进行护理伦理决策

1、把握基本的医学伦理知识

2、具备护理专业的知识技能

3、充分了解病人及家属要求

4、熟悉相关的医学法律、法规和政策

5、求助医学伦理委员会

第八章 医学科研伦理

一. 医学科研的自身特点

1、研究对象的特殊性。

2、研究过程的高度复杂性。

3、研究结果的两重性。

二. 医学科研的基本道德准则

1、追求真理,造福人类。

2、尊重科学,实事求是。

3、团结协作,尊重他人。

4、吃苦耐劳,百折不饶。

三. 人体试验的伦理原则

①医学目的原则

人体实验必须是为了改进基本诊断、治疗和预防方法及提高基本病因学和发病机理的了解,从根本上是为了促进医学的发展和人类健康利益。

②维护受试者利益原则

科学利益、社会利益服从于被试利益。为保护被试利益,要权衡实验的得失成败,凡失大于得的人体实验不能进行。要对实验方案的科学性严密论证。要采取安全保障措施。要由训练有素医务人员或科研人员负责实验。一旦出现严重危害,必须立即中止实验 ③知情同意原则

将有关实验的目的、方法、过程、预期效果、配合事宜、安全保障措施、不良反应及其善后处理等告知被试。让其自主决定是否参与实验。同意者与实验方签署知情同意书。允许被试在实验的任何阶段退出实验,并不予歧视。

④科学性原则

人体实验要建立在实验室、动物实验结果和对科学文献的全面了解基础上。采用实验对照的方法,如安慰剂对照和双盲法。

第十章 生命与生殖伦理

一. 生命标准的讨论

1.个体生物学标准认为,人的生命从受精卵、或胚胎、或胎儿开始;

2.承认授权标准认为,确认人的生命,应以胎儿离开母体而存活为前提,且应得到亲属的承认或社会的授权。

3.复合标准强调,要以生物学生命(Human being)为基础,人格生命(Person)为重点判断人的生命的起始。

二. 实行计划生育的意义和医德责任

我国计划生育的政策和方针

提倡晚婚、晚育,少生优生;一对夫妇只生一个孩子严格控制第二胎,杜绝第三胎。 计划生育的意义

1.控制人口过度增长;

2.提高人口的素质;

3.改善人民生活质量;

4.促进生殖健康和妇女解放;

5.保障社会可持续发展。

计划生育的伦理要求

1.控制树立科学的生育观和人口价值观。

2.制定、遵守、执行合理的法律、政策和制度。

3.提供优质服务。

4.注重和保障个人的知情同意权。

三. 我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则

①有利于患者原则

②知情同意原则

③保护后代的原则

遵照我国抚养——教育的原则,受方作为孩子的父母,承担孩子抚养和教育的义务 ④社会公益原则

⑤保密原则

⑥严防商业化原则

⑦伦理监督原则

四.有关生命伦理问题的争论

(一)人工流产【我国赞成】

一是禁止一切人流;

二是允许治疗性或选择性人流;

三是允许出于社会法律原因的人流;

四是自由人流。

反对人流的意见

1.人流剥夺了胎儿的生命权;

2.违背了宗教戒律;

3.伤害妇女和母亲的情感;

4.鼓励了不负责任的两性关系;

5.妇女不具有流产的权利。

赞成人流的意见

1.人流有利于人口控制和优生优育;

2.人流有利于维护妇女的生存权、自由权、自主权、健康权和名誉权;

3.胎儿不具有人格特征,不具有人的道德和法律权利。

(二)代理母亲【我国反对】

赞成代理母亲的观点

1.它是帮助他人的善举;

2.妇女有权出卖自己的生育能力;

3.可以改善一些妇女的经济条件。

反对代理母亲的观点

1.代理母亲往往演变成商业行为,这种把子宫当作摇钱机器的行为是不道德的;

2.代理母亲对家庭稳定和后代身心健康不利,容易引起家庭纠纷;

3.家庭成员代孕,使人伦关系、婚姻关系复杂化;

4.代理母亲人为显现了妇女贫富之间的差别,会导致社会心理失衡;

5.代理母亲会受到身体和情感上的伤害。

(三)克隆人【我国反对】

支持克隆人的观点

1.克隆人是生殖技术的突破,对研究人的生命的发生、发育意义重大;

2.克隆人有利于保持人类最佳基因;

3.造福不育症患者;

4.控制人口性别;

5.促进器官移植技术发展;

6.克隆人并不可怕,尽管它可能带来一些麻烦,但人类总能找到对策。

反对克隆人的观点

1克隆人违背生物进化规律,丧失遗传的多样性和变异性;

2.克隆人技术不成熟,会导致对人的伤害;

3.克隆人对家庭、婚姻关系带来毁灭性的后果,彻底搞乱了代际关系;

4.克隆人的身份难以定位,成为另类人;

5.克隆人会造成人的工具化倾向;

6.克隆人可能造成性别和种族的歧视;

7.在实验室复制人是不人道的;

8.克隆人可能被利用来作恶和犯罪;

9.“人不应扮演上帝的角色”。

(四)安乐死【来自第十一章】

反对安乐死的意见

1.活着是每个人不可剥夺的权利,包括本人也无权处置自己的生命,侵犯了人的生命权;

2.安乐死违背医务人员的职责,不符合人道主义;

3.安乐死的志愿难以确定,因为人有求生的本能;

4.由于诊断和判断预后的错误,会造成病人错死;

5.安乐死有碍医学进步,医学发展可能使绝症不绝;

6.安乐死为借刀杀人打开了方便之门,有社会危害。

支持的意见:

1.安乐死符合人道原则,它为病人解脱了死亡痛苦;

2.安乐死体现生命质量、价值原则,维护了人的生命尊严;

3.安乐死遵循自主原则,临终病人应有安乐死亡的权利;

4.安乐死合乎社会公益原则,减轻了社会、家庭的负担;

5.安乐死是对传统观念的挑战,是人类文明进步的表现。

第十一章 死亡伦理与临终关怀

一.死亡标准

传统死亡标准(心肺标准):

1.心跳、呼吸停止;

2.血压消失;

3.体温下降。

现代死亡标准(脑死亡):

无感受性和反应性;无自主呼吸运动;无反射;脑电波平坦。

脑死亡=死亡

脑死亡=/植物人

二. 临终关怀的医德要求

1.人工照护为主的原则

2.适度治疗的原则

3.心理护理的原则

4.全方位照护的原则

5.人道主义的原则

三. 我国临终关怀发展的伦理障碍

1、中国传统文化内含的生死观。

2、中国传统的养老模式下形成的孝道观。

3、中国社会转型时期的道德缺失。

4、老年人自身的道德教育滞后

第十四章 医德评价和修养

一. 医德修养的根本途径和方法

医德修养的根本途径——重在医疗实践

医德修养的方法:

1、医德修养必须结合社会实践(学习)

2、医德修养重在自觉(内省)

3、医德修养必须持之以恒(积善)

4、医德修养必须追求慎独境界(慎独)

二、医德评价的方式

1、社会舆论。在医德评价中起:指导作用、规范作用、疏导调整作用

2、内心信念

3、传统习惯

三、医德评价的标准

1、是否有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。——医德评价的医疗标准

2、是否有利于人类生存环境的保护和改善。——医德评价的社会标准

3、是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘。——医德评价的科学标准

范文十:护理伦理学(1) 投稿:贾菤菥

《护理伦理学》试题

考试说明:

1.首先下载试题及《标准答卷模版》,完成答题后,答卷从网上提交。

2.答卷电子稿命名原则:学号.doc。如:11031020512002.doc。

3.网上提交起止时间:2015年5月15日8:00—6月26日00:00。

试题:

试述死亡教育的伦理意义有哪些?(100分)

要求:1.可从死亡教育的概念、死亡教育的意义和死亡教育的内容等方面进行阐述。

2.字数不少于1500字。

《护理伦理学》答卷

本人承诺:本试卷确为本人独立完成,若有违反愿意接受处理。签名_____夏燕__________

学号_14134010701M78_______专业____护理___学习中心___________________

论死亡教育的伦理意义

从伦理学的角度来分析,所谓死亡就是生命获得的终止。人的个体死亡的传统概念式呼吸、心跳停止。

死亡标准是人们用以衡量与判断死亡的尺度。死亡是一个过程,但人们并不会等到生物学死亡期到来时,才宣布死亡。宣布死亡是基于一个生与死的临界点,这个临界点就是死亡标准。目前判断死亡标准一句有两个,即传统心肺死亡标准和脑死亡标准。

1.传统心肺死亡标准 所谓传统的死亡标准,是指心肺死亡标准。即,呼吸停止、心脏停跳,瞳孔散大和对光反射消失时死亡的三个特征。但是传统死亡标准具有局限性,在临床实践中带来一些伦理问题。

2.现代脑死亡标准 所谓脑死亡(braindeath),即全脑死亡。为大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡(坏死)。也就是莫衷病理原因引起脑组织缺氧、缺血或坏死,致使脑组织功能和呼吸中枢功能达到了不可逆转的消失阶段,最终必然导致的病理坏死。

1968年在第22届世界医学大会上,美国哈佛医学院脑死亡定义审查特别委员会提出了“脑功能不可逆性丧失”作为新的死亡标准,并制定了世界上第一个脑死亡诊断标准:1、不可逆的深度昏迷;2、自发呼吸停止;3、脑干反射消

失;4、脑电波消失(平坦)。凡符合以上标准,并在24小时或72小时内反复测试,多次检查,结果无变化,即可宣告死亡。但需排除体温过低或刚服过巴比妥类及其他中枢神经系统抑制剂两种情况。

死亡标准的伦理意义

1、指导医生正确地实施复苏与抢救 对于服毒、溺水、冻死等病人,特别是服食中枢神经抑制剂自杀的假死者,运用心跳呼吸停止死亡标准,不宜用一般检查方法来鉴别是否死亡,往往放弃抢救而误以为真死,脑死亡标准有利于维护生命的尊严,有利于防止出现真死与假死混淆的情况。

2、减轻了患者家属等待和无望的痛苦,让患者“死”得有尊严,在伦理学上更体现了对人的尊严。

合理有效的分配有限的医学资源 对于无任何生还希望的脑死亡患者继续治疗,只以药物进行呼吸的维持,对于病人生命是没有意义的。既是对医疗经费、医疗设备与人力资源的无效浪费,也是对“死”者尸体的不尊重,也不符合伦理道德。

3、为器官移植开辟广泛的前景 如果在法律上承认脑死亡为人的死亡,那么,医生就可以摘除脑死亡患者的心脏等主要器官,用于器官移植的目的。脑死亡者可以捐出体内活的器官救助更多的生命,这是死亡者对于人类的最后奉献,也是爱心的最后奉献。

促进社会文明及社会科学的发展,减少法律纠纷 脑死亡标准确立涉及人寿保险、遗产继承、纳税,民事诉讼、刑事诉讼和行政诉讼,一级上层建筑、意识形态等各个方面,将丰富和更新人文社会科学的内容,促进其文明发展

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