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【优秀范文】保险知识问答

范文一:社会保险知识问答 投稿:贺酁酂

社会保险基本知识问答

1、什么是养老保险?

养老保险,是指劳动达到国家规定的退休年龄和缴费年限,并退出劳动岗位后,由国家提供物质帮助的一种社会保险制度。

2、什么是城镇企业职工基本养老保险?

城镇企业职工养老保险,是指按国家统一立法、强制实施的,为保障企业职工退休后基本生活需要的一种养老保险制度。

3、单位参加企业基本养老保险应首先办理什么手续?

符合参保条件的单位应首先到社会保险经办机构办理社会保险登记。

4、 企业办理社会保险登记需要哪些资料?

(1) 营业执照或其他核准执业或成立证件;

(2) 国家技术监督部门验发的组织机构统一代码证书;

(3) 企业法定代表人身份证;

(4) 劳动行政部门审批的《劳动工资手册》;

(5) 本单位从业人员与企业签订的劳动合同、工资表、转移单等相关资料;

(6) 税务登记证;

(7) 社会保险经办机构要求的其他资料。

5、 企业和职工如何缴费?

企业和职工都应以货币形式按时足额缴纳基本养老保险费。企业缴纳基本养老保险费社会统筹部分,职工缴纳个人缴费部分,由其所在单位代扣代缴。

6、自由职业者、城镇个体工商户业主及其从业人员如何缴费?

自由职业者、城镇个体工商户业主本人直接向征缴部门缴纳。个体工商户从业人员缴费由其业主代扣代缴。

7、 企业的缴费基数如何确定?

企业以上月工资总额作为企业缴费基数。

8、 企业职工的个人缴费基数如何确定?

职工本人以上年度本人月平均工资作为缴费基数,最高不超过本市上年在岗职工月平均工资的300%,最低不低于本市上年在岗职工月平均工资的60%;无法确定工资收入的,以本市上年在岗职工月平均工资为缴费基数。

9、 长期脱产学习及请长假职工养老保险缴费基数如何确定?

长期脱产学习及请长假职工,养老保险缴费基数以本人离开工作岗位之日的上年月平均工资确定。

10、 企业缴费比例是多少?职工缴费比例是多少?

盘锦市企业缴费比例为缴费基数的20%;个人缴费基数的8%。

11、 自由职业者、城镇个体工商户业主及其从业人员缴费的比例是多少?

均按照缴费基数的20%缴纳。其中:城镇个体工商户的从业人员个人承担8%,业主承担12%。

12、 什么是视同缴费年限?

视同缴费年限,是指各类参保人员按照政府有关规定实行个人缴费之前,由劳动保障行政部门认定的连续工龄。

视同缴费年限与实际缴费年限可以合并计算。

13、 视同缴费年限和实际缴费年限有什么作用?

视同缴费年限与实际缴费年限可以合并计算。其作用是审核参保人员是否符合退休条件及计算其

基本养老金的重要依据。

14、 什么是实际缴费年限?

实际缴费年限,是指各类参保人员在达到退休条件之前,按照有关规定以货币形式缴纳基本养老保险费的时间。

15、 城镇知识青年上山下乡期限间、退伍军人服役期间是否视同缴费年限?

视同缴费年限。

16、 1996年1月1日后参加工作的职工,达到法定退休年龄时,实际缴费年限(含视同缴费年限)不满15年的可否享受养老金待遇?

1996年1月1日以后参加工作的职工,并开始缴纳养老保险费,达到法定退休年龄时,缴费年限未满15年的,应将其个人账户储存额全部返回给本人,同时终止养老保险关系。但经本人申请可以后延。

17、 个人缴费满15年后不再继续缴费,退休时是否影响养老金水平?

个人缴费满15年后不再继续缴费,退休时将会直接影响到个人的基本养老金水平。个人缴费满15年,仅仅是领取基本养老金的三个基本条件之一,只要职工没有达到法定退休年龄,仍处于就业、有收入状态,就要按时足额缴纳基本养老保险费。如果中断缴费,将会直接影响到个人退休时的基本养老金水平。

18、 企业职工已经缴纳养老保险费的,能不能跨年度补缴养老费以垫高缴费基数?

按规定已经缴纳基本养老保险费的单位和个人,不能跨年补缴养老保险费,调整缴费基数。

19、 基本养老保险待遇计算有误,如何进行更正,费用由谁负担?

如发现基本养老保险待遇计算有误,由参保单位或参保人提供相关证明材料,经社会保险经办机构认定,涉及劳动保障行政部门的需经重新审批,应及时予以更正并按规定进行补发。由社会保险经办机构原因造成的,从享受待遇之日起予以补发;由参保单位或参保人原因造成的,从更正之日起予以补发,差额费用由参保单位或参保人承担。

20、 单位只给一部分人缴纳基本养老保险费符合政策规定吗?

这种行为违反了《劳动法》第72条中关于“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的政策规定,凡是与单位有劳动关系的职工都要参加养老保险,按规定缴纳养老保险费。

21、 职工在试用期限内用人单位应否为其缴纳基本养老保险费?

由于试用期也属于用人单位与劳动者建立劳动关系的期间,属于劳动合同期限的组成部分,因此在试用期内,用人单位也有义务为职工缴纳基本养老保险费。

22、 企业关闭破产后财产清偿顺序是怎么规定的?

破产财产优先拨付破产费用后,按照下列顺序清偿:

(1) 破产企业所欠职工工资和社会保险费用:

(2) 破产企业所欠税款:

(3) 破产债权。

破产财产不足清偿第一顺序的清偿要求的,按照比例分配。

23、 什么是基本养老保险个人账户?

基本养老保险个人账户,是社会保险经办机构根据国家有关规定为参保人员建立的、记载个人基本情况和缴纳基本养老保险费情况的账户。

24、 基本养老保险个人账户主要记载哪些内容?

(1) 个人参保时间;

(2) 视同缴费年限;

(3) 实际缴费年限;

(4) 个人历年缴费基数;

(5) 本金;

(6) 利息;

(7) 总额。

25、 基本养老保险个人账户的主要作用有哪些?

(1) 记载和管理个人账户基金的依据;

(2) 转移或接续养老保险关系的依据;

(3) 办理退休的依据;

(4) 计算个人账户养老金的依据;

(5) 养老金返还的依据。

26、 职工服刑或劳教期间养老保险关系如何处理?

职工在服刑或劳动教养期间,个人账户作如下处理:

(1) 职工被判刑或劳动教养期限间,不缴纳基本养老保险费,不计算缴费年限,个人账户予以保留继续计息;

(2) 在服刑或劳教之前的缴费年限(含视同缴费年限)予以承认;

(3) 被判刑缓刑期限间,个人账户的处理和缴费年限的计算与一般职工相同;

(4) 服刑或劳动教养期间达到享受基本养老保险待遇条件的,服刑或劳教期限满后按规定办理退休。

27、 职工失业期限间个人账户如何处理?

职工失业期间个人账户作如下处理:

(1) 失业期间可以不缴纳基本养老保险费,中断缴费期间不计算缴费年限;

(2) 个人账户由社会保险经办机构予以保留,个人账户储存额照常计息。

28、 职工中断缴费期间个人账户如何处理?

职工在中断缴费期间不计算缴费年限,个人账户由社会保险经办机构予以保留,职工中断缴费前后个人账户储存额累计计算,继续计息。

29、 个人账户的查询主要方式有几种?

(1) 对账单查询;

(2) 电话语音查询;

(3) 触摸屏查询;

(4) 互联网上查询;

(5) 社会保险经办机构窗口查询。

30、 什么情况下个人账户储存额可以一次性支付?

(1) 参保人员达到法定退休年龄,而缴费年限不足15年的;

(2) 在职期间死亡或离退休后死亡,个人账户仍有余额的;

(3) 参保人员退休前出国定居的:

(4) 农民工中断工作后,回原籍要求退保。

31、 在职职工死亡时,如何处理个人账户继承手续?

职工在职死亡时,其法定继承人或职工生前指定受益人凭医院出具的死亡医学证明或殡葬部门出具的火化证明,到社保经办机构办理个人账户继承手续,并终止养老保险关系。其继承额为个人账户储存额中的个人缴费的本息。

32、 出国定居的从业人员的个人帐户返还手续如何办理?

出国定居的从业人员,凭居住地政府部门出具的移民手续(须经翻译部门译为中文)到社保经办机构办理个人帐户返还手续,同时终止养老保险关系。返还额为其个人帐户存储额中的个人缴费本息。

33、 参保职工参军、上学的,个人帐户如何处理?

参保职工参军、上学的,个人帐户暂封存在社会保险经办机构,并继续计息。

34、 失业人员如何继续接续养老保险关系?

失业人员凭《养老保险关系接续卡》和,《失业证》(或解除劳动关系证明)到社会保险经办机构办理接续手续,并继续计息。

35、 什么是基本养老基金,由几部分构成?

基本养老基金是指按月支付给符合离退休条件的参保人员的养老保险待遇。基本养老基金由四部分构成:

(1)基础养老金;

(2)过渡性养老金;

(3)个人帐户养老金;

(4)定额补贴。

36、 参加企业基本养老保险的人员,领取养老基金的条件有哪些?

同时具备以下三个条件,办理退休手续后,才能领取养老基金:

(1) 达到国家规定的退休年龄;

(2) 按规定缴纳基本养老保险费;

(3) 缴费年限(含视同缴费年限)累计满15年以上。

37、 正常退休年龄是如何规定的?

男职工的正常退休年龄是60周岁,女工人正常退休年龄是50周岁,女干部正常退休年龄是55周岁。

38、 因病退休的年龄是如何规定的?

男职工年满50周岁,女职工年满45周岁,经过省辖市以上劳动鉴定委员会鉴定,属于完全丧失劳动能力的,可以办理病退。

39、 哪些人可以延长退休年龄?由哪个部门审批?

高级专家确因工作需要,身体能够坚持正常工作,征得本人同意,经有关部门批准,可以适当延长退休年龄。副教授,副研究员以及相当于这一级职称的高级专家,经所在单位报上一级主管部门批准,可适当延长退休年龄,但最长不得超过65周岁;教授研究员以及相当于这一级职称的高级专家,经所在单位报请省、市、自治区人民政府或中央、国家机关的部委批准,可以延长退休年龄,但最长不得超过70周岁。

40、职工办理退休手续时本人身份证与档案记载的出生日期不一致时如何确定?

职工在办理退休手续时,当本人身份证与档案记载的出生日期不一致时,以本人档案最先记载的出生时间为准。

41、 企业女职工退休前为什么要进行身份认定,由谁认定,有几种身份?

女职工中工人和干部的退休年龄不一致。女职工的身份在退休时由劳动行政部门依据档案记载进行认定,身份为国家干部、聘用制干部、工人。

42、 女干部退休年龄如何掌握?

按国家规定女干部的退休年龄为55周岁。我省近年来对女干部退休年龄政策做了适当调整。

(1)45至50岁周之间的女干部(聘用制干部)解聘后到生产岗位连续工作满3年以上且一直未恢复管理岗位工作的,可以50周岁退休;

(2)45周岁以下的女工人改做管理岗位工作的(聘用制干部),在管理岗位工作连续5年以上的,55周岁退休。

(3)50周岁以上的女干部,被解聘当工人的,原则上仍按55周岁退休,但被解聘后连续在工人岗位上满3年以上的,本人申请,可以办理退休。

(4)女干部失业后领取失业救济金期满后或失业2年后未再就业以及再就业后未从事管理岗位工作的,按工人退休年龄掌握。

43、 哪些人可以办理退职?退职生活费如何计算?

参加企业养老保险的从业人员,男未满50周岁,女未满45周岁,缴费满15年(含视同缴费年限)的,因病或非因工致残完全丧失劳动能力,经本人申请,省或省辖市劳动行政部门批准可以办理退休。在计算退职生活费时,每提前1年,基本养老金减发2%(不含个人帐户养老金),退职生活费不执行退休人员计发办法中最低养老金标准。

44、 正常退休人员的养老金是如何计算的?

正常退休人员的养老金是由基础养老金、过渡性养老金、个人帐户养老金和定额补贴构成。 计算公式如下:

(1) 基础养老金=(省上年在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×全部缴费年限×1%

(2) 过渡性养老金=(省上年在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×建立帐户前缴费年限×过渡系数1.4% +符合政策增发额

(3) 个人帐户养老金=个人帐户储存额÷计发月数

(4) 定额补贴=[调剂金(25元)+统筹项目内补贴]×减发比例

45、 什么是个人帐户储存额?在计算养老金时个人帐户储存额起到什么作用?

全员实行养老保险制度起,职工个人缴费的本息和企业划入职工个人名下的部分本金和利息,合称职工个人帐户储存额。它在计算养老金中占有一定比例,全部个人帐户储存额除以计发月数,即为个人帐户养老金。

46、 退休以后被判刑能否领取基本养老金?

退休后被判刑或劳动教养期间,不发给基本养老金,不参加待遇调整。服刑期满释放或解除劳教后,可以恢复服刑或劳教以前所享受的基本养老保险待遇并参加以后的待遇调整,但不补发服刑和劳教期间的基本养老金。被判处有期徒刑期间缓刑的,可以享受基本养老保险待遇。

47、 企业离退休人员死亡后如何领取丧葬费和一次性救济费,标准是多少?

企业离退休人员死亡后,由企业经办人员(个体从业人员死亡后由指定受益人或法定继承人)携带医院出具的死亡医学证明复印件和丧葬费审批表到社会保险经办机构办理领取丧葬费和一次性救济费。标准为:离休人员、退休人员丧葬费为市上年职工月平均工资的3个月。直系亲属一次性救济费标准:离休人员为本人标准工资10个月;退休人员为市上年职工月平均工资10个月。2008年的丧葬费和一次性救济费标准合计是17800元。

48、 企业离退休人员出国定居后可否继续领取基本养老金?

可以

49、 职工在职时积累的个人帐户基金,退休后有什么用?

(1)职工办理退休手续后,个人帐户缴费停止记录,个人帐户基金继续计息;

(2)个人帐户养老金从个人帐户基金中支付;

(3)离退休人员死亡,其个人帐户基金有余额时,可以由法定继承人或退休人员生前指定的受益人继承。

50、 企业延误办理退休手续期间,养老保险由谁支付?

企业应及时为达到法定退休年龄的职工办理退休审批手续,如未及时办理,其延误期间的基本养老金由企业支付。

51、 符合什么条件的人员退休时可以增发过渡性养老金?

1993年年底前被聘为副高级以上职称的;1993年年底前以省政府名义命名的各条战线的劳动模范,在退休时仍保持荣誉的,增发过渡性养老金25元。

1993年年底前获得国务院、中央军委命名和授予的劳动英雄、战斗英雄、劳动模范,在退休时仍保持荣誉的,增发过渡性养老金50元。

52、 既符合劳动模范又符合高级知识分子增发过渡性养老金待遇条件的是否可以兼得?

(1)既符合劳动模范又符合高级知识分子增发过渡性养老金待遇条件的两项待遇不能兼得,但可

以按两项待遇中最高一项待遇确定。

(2)既符合全国劳动模范又符合省劳动模范条件的其两项待遇不能兼得,可以按两项待遇中最高一项待遇确定。

53、 什么是企业退休人员社会化管理服务?

是指职工在办理退休手续后,其他管理服务工作与原企业分离,养老金实行社会化发放,人员移交城镇街道和社区管理,由社区服务组织提供相应的管理服务工作制度。

范文二:社会保险知识问答 投稿:江槃槄

保险,就成了城镇企业职工养老保险的参保人员,只要在单位有一个月的缴费,以后就可以自己继续缴纳保险达到15年,享受退休待遇。

8、农民工中断就业后养老、医疗保险怎么办?

答:可以灵活就业人员身份继续缴纳职工养老、医疗保险,按规定享受相关待遇;也可以暂停缴纳职工养老、医疗保险,选择缴纳城乡居民养老保险、新农合(或居民医保),待达到待遇领取条件时,将原缴纳职工养老保险转移归并至城乡居民养老保险,按规定享受相关待遇。原缴纳职工医疗保险可门诊消费或退费。

9、已参加被征地农民养老保险人员是否继续参保缴费?

答:已参加被征地农民养老保险没有单位的人员,可以选择继续缴纳社会保险费;有单位的,应该在单位继续参加社会保险。缴纳被征地农民养老保险的年限与继续缴费年限合并计算,多缴多得,长缴多得。按较低的缴费水平测算现在的退休费:缴费15年的月退休费500元左右,缴费20年月退休费700元左右,缴费30年的月退休费1200元左右。

10、参加被征地农民养老保险的女性参保人员到单位参保后能否选择50岁退休?

答:原参加被征地农民养老保险的女性参保人员,如果未在单位继续参保缴费,只能选择55周岁退休;如果在单位缴费时间累计达到10年的,可以50岁退休。

11、职工医疗保险与新农合的区别?

答:(1)缴费标准不同:职工医疗保险缴费标准高,新农合缴费标准低;(2)报销比例不同:职工医保报销比例高,在75%左右,新农合报销比例低,在60%左右;(3)可报销的药品不同:职工医保可报销药品达3000多种,新农合仅1000多种;(4)最高支付限额不同:职工医保年度内最高可报销37万元,新农合最高仅报销15万元;(5)享受门诊费不同。职工医保一个年度内可使用门诊费额度500-4000元,新农合仅300元。

12、新农合与职工医疗保险能不能重复享受?

答:不能。两类保险不要重复缴费,发生重复缴费的,也不能重复享受待遇。

13、缴纳失业保险有什么好处?

答:缴纳失业保险满1年的,失业后可按规定领取3个月的失业金,以后每增加缴费年限1年,可增发2个月失业金。失业期间个人的医疗保险费由就业局负责缴纳,个人不缴费,享受职工医疗待遇。以失业保险缴费满1年为例,失业人员可领取3个月失业金1890元(失业金630元/月),失业人员医疗保险门诊费可享受330元左右,合计2220元。

14、参加工伤保险有什么好处?

答:维护工伤职工的救治和经济补偿,使职工在遭受事故伤害或患职业病后能获得及时、有效的救治,保证伤害或病情尽快得到有效控制,期间所发生的住院、检查诊断、治疗等费用能得到足额保障,并根据伤残等级给予相应的一次性和长期的经济补偿。

15、参加生育保险有什么好处?

答:女职工参加生育保险的,可以按规定享受生育医疗费、生育津贴等。2012年的平均报销水平8500元。男职工参加生育保险且正常连续缴纳生育保险费满6个月以上的,其妻子无工作单位且符合计划生育政策的,定额补助1500元。

16、非本市户口的人员在我市就业如何缴纳社会保险?

答:非本市户籍人员在我市就业后,可暂停户口所在地社会保险的缴纳,在我市新增参保,待其返回原籍时将我市缴纳的养老保险转移至户口所在地,与户口所在地缴纳养老保险合并计算。

当阳市人力资源和社会保障局

二○一三年八月编印

范文三:社会保险知识问答(一) 投稿:侯懭懮

社会保险基本知识   什么是社会保险?   答:社会保险是指国家通过立法,按照权利与义务相对应原则,多渠道筹集资金,对参保者在年老、疾病、工伤、失业、生育等风险情况下提供物资帮助(包括现金补贴和服务),使其享有基本生活保障、免除或减少经济损失的制度安排。   社会保险主要包括基本养老保险(职工基本养老保险、新型农村社会养老保险、城镇居民社会养老保险)、基本医疗保险(职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险)、失业保险、工伤保险、生育保险。   社会保险的主要特点是什么?   答:一是社会共济。二是责任分担。三是政府主导。   社会保险的主要功能有哪些?   答:一是抵御风险的功能。二是促进社会稳定的功能。三是调节收入再分配的功能。四是维护劳动力再生产的功能。   职工基本养老保险   参保人员提前退休有哪些规定?   答:(1)按照国家规定,按特殊工种退休条件办理退休的职工,从事高空和特别繁重体力劳动的必须在该工种岗位上工作累计满10年,从事井下和高温工作的必须在该工种岗位上工作累计满9年,从事其他有害身体健康工作的必须在该工种岗位上工作累计满8年,且男年满55周岁、女年满45周岁,方可办理提前退休手续。另外,某工种是否属特殊工种,以国家公布的特殊工种目录为准,不得跨行业对号入座。(2)参保人员因病或非因工致残,男年满50周岁,女年满45周岁,缴纳基本养老保险费年限满15年,经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。   按月领取基本养老金的基准条件是如何规定的?   答:(1)男职工年龄满60周岁,在管理(技术)岗位工作的女职工年龄满55周岁,在工人岗位工作的女职工年龄满50周岁。缴纳基本养老保险费累计年限满15年的(含视同缴费年限,实际缴费满5年以上)(2)以城镇个体工商户、自谋职业者以及采取各种灵活方式就业的参保人员:2003年1月1日起参保缴费的,男性年龄满60周岁,女性年龄满55周岁;2002年12月31日(含)前已参保缴费(包括原在用人单位参保缴费)的女性参保人员(不包括2003年1月1日起办理参保登记手续补缴2003年1月1日前养老保险费的女性参保人员),年龄满50周岁,累计缴费年限满15年。   申领基本养老金时,参保人员的出生年月如何确定?   答:原劳动和社会保障部《关于制止和纠正违反国家规定办理企业职工提前退休有关问题的通知》(劳社部发〔1999〕8号)规定:对职工出生时间的认定,实行居民身份证与职工档案相结合的办法。当本人身份证与档案记载的出生时间不一致时,以本人档案最先记载的出生时间为准。   达到法定退休年龄的参保人员如何申领基本养老金?   答:从2011年7月15日起,参加企业职工基本养老保险人员达到法定退休年龄并且符合领取基本养老金条件的,各级人力资源和社会保障行政部门不再进行退休审批,直接向社会保险经办机构申请领取基本养老金。其中:职工参保人员,由用人单位代办申请;档案托管的参保人员,由档案托管单位代理申请。   申领基本养老金时,需提供哪些材料?   答:(1)《领取基本养老金申请表》;(2)申领人本人身份证(户口簿)原件和复印件(验原件留复印件);(3)申领人本人的人事档案;(4)职工养老保险手册;(5)申领人本人开户银行存折或银行卡复印件(1份);(6)申领人近期1寸免冠彩色照片(1张);(7)属特殊工种退休或政策性提前退休人员提供《特殊工种退休核准或政策性提前退休审批表》;(8)因病或非因工致残达到领取基本养老金条件人员提供劳动能力鉴定部门出具的《劳动能力鉴定结论通知书》。   如何计算养老保险缴费年限?   答:养老保险缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。其中:实际缴费年限是指本人实际缴纳基本养老保险费的年限;视同缴费年限是指参保职工个人实际缴纳基本养老保险费以前,按国家有关规定计算的连续工龄。   基本养老金由哪几部分构成?   答:根据《广西壮族自治区人民政府关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》(桂政发〔2006〕54号)规定,建立个人账户后参保缴费、2006年1月1日后退休的人员,退休后按月计发的基本养老金,由统筹养老金和个人账户养老金两部分组成;建立个人账户前参保缴费、2006年1月1日后退休的人员,退休后按月计发的基本养老金,由统筹养老金、个人账户养老金和过渡性养老金三部分组成。   统筹养老金如何计算?   答:统筹养老金=[(职工退休时全区上年在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2]×累计缴费年限×1%   个人账户养老金如何计算?   答:个人账户养老金=个人账户累计储存额/本人退休年龄相对应的计发月数(其中:50岁为195,55岁为170,60岁为139)   过渡性养老金如何计算?   答:过渡性养老金=本人指数化月平均缴费工资×1.4%×账户前缴费年限。   什么是指数化月平均缴费工资?   答:指数化月平均缴费工资是职工缴费工资平均指数与退休时上一年全区在岗职工平均工资的乘积。   退休人员死亡待遇的标准如何规定?   答:退休人员死亡待遇的计发标准目前仍按桂政劳险字〔1995〕23号文件规定执行,即丧葬费按上年度全区职工在岗平均工资的4个月计发;一次性困难补助费按死亡当月基本养老金的8个月计发。   国家对跨省转移接续养老保险关系的参保人员其待遇领取地是如何确定的?   答:对跨省参保缴费的参保人员,在达到待遇领取条件时,按以下原则确定待遇领取地:(1)基本养老保险关系在户籍所在地的,由户籍所在地负责办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。(2)基本养老保险关系不在户籍所在地,而其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,在该关系所在地办理待遇领取手续,享受当地基本养老保险待遇。(3)基本养老保险关系不在户籍所在地,且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的,将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。(4)基本养老保险关系不在户籍所在地,且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的,将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地,由户籍所在地按规定办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。

范文四:社会保险知识问答3 投稿:田煫煬

社会保险知识问答(三)

养老保险:

1、养老保险享受的条件是什么?

凡参加社会养老保险,并按规定缴纳养老保险费的参保人员,在达到国家规定的法定退休年龄时,缴费年限累计满15年以上的,由所在企业或代办机构携带身份证、户口簿、职工档案及《职工养老保险手册》到社会保险机构申办退休手续,经审核批准后,社会保险机构从批准退休的次月起按月支付基本养老金。

2、退休养老金的数额如何计算?

自2006年1月1日起,1998年1月1日后参加工作、缴费年限满15年以上的人员,基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。基础养老金月标准以退休时上一年度市在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为均值,缴费每满一年发给1%,由统筹账户支付;个人账户养老金由参保人员养老保险个人账户支付,标准为本人账户储存额除以计发月数。

本人指数化月平均缴费工资=参保人员退休时上一年度全省职工月平均工资×本人平均缴费工资指数。

本人平均缴费工资指数=(a1/A1+a2/A2+……+an/An)÷N

公式中,a1、a2……an为参保人员退休前1年、2年……n年本人缴费工资额;A1、A2……An为参保人员退休前1年、2年……n年全省职工平均工资;N为企业和职工实际缴纳基本养老保险费的年限。

由上述内容可以看出,缴费时间越长、缴费基数越高,退休后可领取的养老金越高。每年5-6月份,公司将按照社保机构的要求对上年度养老保险个人账户信息与员工进行对账,员工可据此了解养老保险缴纳情况及个人账户累计金额。注:由于企业缴纳部分全部进入统筹账户,不在养老保险个人对账单中显示。

3、养老保险如何转入转出?

职工跨统筹范围流动缴费的,需要办理转移手续。

(1)转入:

所需材料:A、新签订的劳动合同、调动手续或户口迁移证明等;B、用人单位为职工新建的《职工养老保险手册》;C、职工本人调令或行政介绍信;D、职工本人档案;E、转出地开具的《企

业职工基本养老保险基金转移清单》;F、原《职工养老保险手册》;G、《职工基本养老保险个人帐户通知单》;H、原转出地社保机构填写《济南市养老保险个人帐户转入清单》一式两份。I、社会保险机构规定的其他证件资料;

办理流程:缴费单位先持组织调动、新签订的劳动合同或户口迁移证明等材料向申请转入的社会保险机构申请,符合规定的开具《职工养老保险关系(基金)转入联系函》和《济南市养老保险个人帐户转入清单》(一式两份);缴费职工回原转出地社会保险机构办理完转出手续后,持以上证件资料到社会保险机构办理转移手续,经社会保险审核无误符合规定的,接续职工养老保险个人帐户,审核新建的《职工养老保险手册》,留存转移单通知缴费单位领取。

(2)转出:

所需材料:A、与新单位签定的劳动合同或职工本人的调令、行政介绍信(转机关事业单位还需提供增编信复印件);B、与原单位解除、终止劳动合同证明书;C、职工本人档案;D、《职工养老保险手册》;E、转入地社会保险机构出具的转入接收函;转入地不出具的可到原转出地社会保险机构申领填写《济南市企业职工基本养老保险关系及基金转移申请表》一式两份;F、社会保险机构规定的其他证件资料;

办理流程:缴费单位持以上证件资料到社会保险机构办理转移手续,经社会保险机构审核无误的,打印《济南市企业职工基本养老保险关系转移单》和《济南市缴费人员基本信息表》,通知缴费单位领取。

工伤保险

工伤保险由用人单位按照职工薪酬总额的1%-3%缴纳工伤保险(具体缴费比例由社保机构根据企业性质等因素确定),目前我公司工伤保险的缴纳比例为1%。

当发生工伤后,员工需于2小时内通知公司,并到工伤保险指定医疗机构就诊,在就医过程中,需注意使用工伤保险药品目录中的药物。

工伤的申报、工伤保险待遇的报销由公司专人负责办理,工伤员工需按照济南市及公司规定,提供必要的材料。

失业保险

为了保障失业人员在失业期间的基本生活,促进其再就业,根据国务院《失业保险条例》、劳动部《失业保险金申领发放办法》和《山东省失业保险规定》及有关政策,建立失业保险。

1、失业保险的申领条件是什么?

(1)按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;

(2)非因本人意愿中断就业的;(终止劳动合同;被用人单位解除劳动合同的;被用人单位开除、除名和辞退的;根据《中华人民共和国劳动法》第三十二条第二、三项与用人单位解除劳动合同的;法律、行政法规另有规定的)。

(3)已办理失业登记,并有求职要求的。

2、失业保险如何申领?

失业人员失业前所在单位,应在终止缴费,中断劳动关系后,到社会保险机构办理减员手续,将失业人员的名单自终止或者解除劳动合同之日起7日内报受理其失业保险业务的经办机构备案,并按审核要求提供职工档案、劳动合同、终止或解除劳动合同证明、户口簿、身份证、《失业保险金申领登记表》(本市户口一式二份,外地户口一式三份),经单位盖章、本人签字,准备三张一寸照片等有关材料(单亲有未成年子女的失业人员,离异的提供离婚证明,丧偶的由户籍所在地社区居委会、家委会出具证明材料,同时提供未成年子女的户口证明)。

经审核符合申领条件的,由单位通知失业人员在终止或者解除劳动合同之日起60日内到其户口所在地的失业保险经办机构办理申领失业保险金手续,失业保险待遇自办理申领登记之日起计算。失业人员领取失业保险金的期限,根据其失业前所在单位和本人按规定累积缴纳失业保险费的年限计算。领取失业保险的期限最长为24个月。重新就业后再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限应当与前次失业尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但最长不得超过24个月。

经过三部分的介绍,社会保险知识问答就介绍到这里,如您还有疑问或建议,请及时联系总经办,以保证您可以充分享受您的权益。

范文五:社会保险知识问答(2) 投稿:彭篳篴

社会保险知识问答

一、社会保险 1、什么是社会保险?

社会保险是国家通过立法的形式,由社会集中建立基金,以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿与帮助的一种社会保障制度。

社会保险不以盈利为目的。我国社会保险由基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险组成。基本养老保险和基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合,其余三个险种实行社会统筹。社会保险具有法定性、保障性、互济性、福利性、社会性的特点。 2、初次参保单位和个人如何办理参保手续?

应缴社会保险费的单位和个人到社会保险经办机构领取《社会保险登记表》和《缴费工资及人员增减情况申报表》,按规定填写盖章后,携带以下资料复印件到社保部门办事大厅办理:①营业执照;②税务登记证;③法定代表人居民身份证;④组织机构统一编码;⑤开户银行及帐号。

基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险和生育保险的社会保险登记到社保中心办理,失业保险的社会保险登记到就业局办理。

3、初次参保单位和个人如何办理社会保险缴费登记手续?

需要办理税务登记的缴费单位,应当同时办理社会保险缴费登记。不需要办理税务登记的缴费单位和个人应在社保部门办理社会保险登记之日起5日内到地方税务机关办理社会保险缴费登记手续。在向地方税务机关办理社会保险缴费登记手续时,应视具体情况提供登记资料:

1)已办理税务登记证的缴费单位,需提供《社会保险登记表》复印件和税务登记证副本。

2)未办理或不需办理税务登记证的缴费单位,需提供《社会保险登记表》复印件、负责人居民身份证复印件、组织机构代码证书复印件和银行帐户。

3)缴费人是个人的,需提供缴费人的居民身份证复印件、社保费缴费手册、银行帐户。 4、缴费单位如何缴纳社保费?

缴费单位在社保部门办理社会保险登记和在地税部门办理缴费登记手续后,按期向上管地方税务机关申报缴纳社保费。具体程序为:缴费人在银行开设缴费帐户(如果缴费人同是纳税人的,使用缴税帐户,不需另行开设。),按期储入当期应缴费款,书面授权地税部门和开户银行划缴费款,并在法定的缴费申报期内向主管地方税务机关报送缴费申报表和有关资料。

二、基本养老保险 5、什么是基本养老保险?

基本养老保险是由国家通过立法强制实行,保证劳动者在年老丧失劳动能力时,给予基本生活保障的制度。

6、应依法参加基本养老保险的对象有那些? 1)各类企业和与其形成劳动关系的职工;

2)实行企业化管理的事业单位和与其形成劳动关系的职工; 3)城镇个体劳动者。

7、单位和个人按什么标准缴纳基本养老保险费? 1)用人单位每月按照全部职工工资总额的19%缴纳;

2)用人单位的职工个人按照本人上一年度月平均工资8%缴纳; 3)城镇个体劳动者按缴费工资的27%缴纳。

8、1998年1月1日以后参保的人员按月领取基本养老金的条件和标准是什么?

1)参保人员达到法定退休年龄后,缴费年限满15年的,可按月领取基本养老金,直至死亡。 2)基本养老金组成:

a、基础养老金:月标准为退休时上一年全省职工月平均工资的20%;

b、个人帐户养老金:月标准为个人帐户储存额的1/120(个人帐户按缴费工资的11%建立)。 c、基本养老金根据国家调资政策逐年提高。

三、基本医疗保险 9、什么是基本医疗保险?

基本医疗保险是指劳动者因病或负伤需要治疗时,由国家和社会提供必要的医疗服务和物质帮助的一种社会制度。

10、市本级现行基本医疗保险制度适用的范围和对象有哪些?

现行制度适用于市直国家机关、事业单位、社会团体及参加基本养老保险的城镇所有企业、民办非企业单位中的所有职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员、 自由职业者。 1l、基本医疗保险费按什么标准缴纳?

1)机关事业单位按缴费基数(上年度在职职工工资总额和退休费总额之和)的8%缴纳;职工个人按本人上年度月均工资的2%缴纳。

2)城镇各类企业及其他用人单位按缴费基数(同上)的5%缴纳;企业职工个人帐户暂由企业建立和管理。

12、主要的基本医疗保险待遇有哪些?

1)门诊医疗费: 由个人帐户支付或个人自行承担。 2)住院医疗费:

在统筹基金起付标准以下的,从个人帐户中支付或由个人自付。 起付标准为:三级医院1000元;二级医院800元;一级医院600元。 起付标准至5000元部分,统筹基金支付80%; 5000元至10000元部分,统筹基金支付85%; 10000元至20000元部分,统筹基金支付90%; 20000元至最高限额部分,统筹基金支付92%。

退休人员的统筹基金支付比例分别为85%、90%、92%、95%。

3)统筹基金年度支付最高限额为4万元。超过最高限额以上的医疗费用由补充医疗保险按以下标准支付,投保所需资金从统筹基金中列支:

40000元以下(含40000)部分,按85%的比例支付;

40000元以上到80000(含80000元)部分,按90%比例支付; 80000元以上部分按95%的比例支付。 补充医疗保险支付的最高金额为15万元。

4)参保人员患特殊病种,其年度累计支付的特殊病种门诊医疗费超过1800元的部分,由统筹基金按5000元以内80%、5000元至封顶线(4万元)部分85%的比例予以报销。 13、新参保企业如何办理医疗保险参保手续?

在社保中心办事大厅办理单位社会保险登记和职工基本养老保险参保手续后,填写《基本医疗保险申报表》,交2寸彩色照片二张,体检合格后即可。

四、生育保险 14、什么是生育保险?

生育保险是指通过国家立法,在女职工因生育而暂时中断劳动时由国家和社会给予生活保障和医疗补偿的一项社会保险制度。

15、生育保险参保的范围有哪些?

①各类企业和经费自收自支、实行企业化管理的事业单位; ②省部属企业列入保险范围。

16、参保企业哪些职工可以享受生育保险待遇?

按规定缴费满一年以上,符合国家计划生育政策规定生育(含持准生证后怀孕流产)的女职工。 17、生育保险费按何标准缴纳?

按本企业全部职工工资总额的0.6%缴纳。 18、企业女职工的生育保险待遇有哪些?

①生育津贴(即原产假工资):按本人上年月缴费工资乘以法定产假时间。 ②一次性营养费:按上年全省社会月平均工资的50%发给;流产25%。

③医疗费:平产800元;剖腹产或难产1600元;7个月以上流产600元,不足7月300元。

五、工伤保险 19、什么是工伤保险?

工伤保险也称职业伤害保险,是指劳动者由于工作原因并在工作过程中遭受意外伤害,或因接触粉尘、放射线、有毒有害物质等职业因素引起职业病后,由国家或社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要的物质帮助的一项社会保险制度。 20、工伤保险参保的对象范围有哪些? 1)中华人民共和国境内的各类企业; 2)有雇工的个体工商户。 21、工伤保险费按何标准缴纳?

用人单位工伤保险费按本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积缴纳。职工个人不缴纳工伤保险费。 工伤保险根据不同行业的工伤风险程度确定行业基准费率,丽水市本级企业工伤保险基准费率分行业确定为:一类行业0.6%,二类行业1.2%,三类行业2%。

用人单位属一类行业的,按行业基准费率执行,不实行费率浮动;用人单位属二、三类行业的,根据用人单位工伤发生率等情况实行费率浮动。费率浮动每两年为一个周期,每周期浮动一次,第一周期自2004年起计算。但2004—2005年仍按行业基准费率执行。 22、工伤职工待遇有哪些?

六、失业保险 23、什么是失业保险?

失业保险是国家通过立法强制实施,由政府负责建立失业保险基金,对非因本人意愿中断就业而失去工资收入的劳动者提供一定时期的物质帮助及再就业服务的一项社会保险。 24、失业保险参保范围有哪些?

在本市行政区域内的所有企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的城镇个体工商户及与其形成劳动关系的职工、雇工应当依照《条例》规定参加失业保险。国家机关及与其形成劳动关系的合同制职工依照《条例》规定参加失业保险。 25、失业保险按什么标准缴费?

企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位按本单位全部职工工资总额的2%缴纳失业保险费;国家机关按本单位劳动合同制职工工资总额的2%缴纳失业保险费。

职工个人按本人工资的1%缴纳失业保险费,其中农民合同制职工本人不缴纳失业保险费。 城镇个体工商户及其职工缴纳失业保险费的基数按当地企业平均工资水平的100%或者养老保险费的缴费基数确定。

26、享受失业保险待遇的条件有哪些?

同时具备下列条件的的失业人员,按规定领取失业保险金并享受其它失业保险待遇: 1、用人单位和本人已按照规定履行缴费义务满一年的; 2、非因本人意愿中断就业的; 3、已依法定程序办理失业登记的;

4、有求职要求,愿意接受职业培训、职业介绍的。 27、享受失业保险待遇的期限、项目及标准是如何规定的? (一)享受失业保险待遇期限

(1)缴费时间不满一年的,不能领取失业保险金; (2)缴费时间满一年的,领取两个月失业保险金;

(3)缴费时间一年以上的,1年以上部分,每满8个月增发一个月的失业保险金,余数超过4个月(含4个月)不满8个月的,按8个月计算,但享受待遇期限最长不超过24个月。 (二)失业保险待遇的项目及标准 (1)失业保险金标准及领取时间

失业保险金的标准按市政府确定的企业最低工资标准的70%确定。失业人员自办理失业登记后的次月

开始领取失业保险金。每月15日为失业保险金发放日(遇节假日顺延。) (2)医疗补助金标准

1)失业人员在享受失业保险待遇期限内,已参加基本医疗保险的,凭参加医疗保险证明向市就业局提出申请,经核实,按其每个月失业保险金的10%享受失业人员医疗补助金,随失业保险金按月发放,不再享受住院医疗费补助;

2)失业人员在享受失业保险待遇期限内,未参加医疗保险的,按其每个月失业保险金的5%享受失业人员医疗补助金,随失业保险金按月发放;因患病到定点医院住院,负担医疗费确有困难的,可向市就业局提出补助申请,经核实,按其住院医疗费的50%予以一次性补助,累计补助的最高限额:市直为5000元。

(3)生育补助金标准

符合计划生育规定,在享受待遇期限内或者享受待遇期满后的失业期间生育子女的,夫妻双方有一方失业的,失业一方可以领取相当于本人3个月失业保险金的补助;夫妻双方均失业的,可以同时领取相当于本人3个月失业保险金的补助。

失业人员应当在孩子出生之日起3个月内,持本人身份证、失业证及计划生育证明、子女出生证明等材料,到市就业局办理申领手续。 (4)丧葬补助金和抚恤金标准

失业人员在享受失业保险待遇期限内死亡的,其丧葬补助金和抚恤金按市直企业在职职工丧葬补助抚恤标准由市就业局一次性给予发放。 (5)免费职业介绍和职业培训

失业人员在享受待遇期限内,免费享受公益性职业介绍机构提供的求职登记、职业咨询、职业介绍、档案保管等服务,并可以按规定参加减免费的职业培训。 28、用人单位不参加失业保险的赔偿标准是多少?

因用人单位不按照规定参加失业保险、不按照规定缴纳失业保险费等原因,造成失业人员不能按照规定享受失业保险待遇,农民合同制职工不能按照规定享受一次性生活补助的,用人单位应当按照其失业保险待遇损失或者一次性生活补助损失总额的二倍给予赔偿。

范文六:(五险)社会保险法知识问答 投稿:杜撎撏

中华人民共和国社会保险法知识问答 《中华人民共和国社会保险法》简称《社会保险法》是指国家通过立法设立社会保险基金,使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。《中华人民共和国社会保险法》已于2010年10月28日由十一届全国人大常委会第十七次会议审议通过,并由胡锦涛主席签署第35号主席令予以颁布。并于2011年7月1日起正式施行。

一、基本养老保险

1.社保经办机构的法定职能是什么?可为参保单位及个人提供哪些服务?

答:《社会保险法》第八条规定,社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

《社会保险法》第四条规定,中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

2.基本养老保险的参保范围是什么?

答:《社会保险法》第十条规定,职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。

《社会保险法》第九十七条规定,外国人在中国境内就业的,参照本法规定参加社会保险。

3.如何缴纳基本养老保险费?

答:《社会保险法》第十二条规定,用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

4.基本养老保险账户由哪两部分组成?

答:《社会保险法》第十一条规定,基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。 基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

5.基本养老保险个人账户是否可以提前支取?利率如何确定?如个人死亡,个人账户是否可以继承?

答:《社会保险法》第十四条规定,个人账户不得提前支取,记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。个人死亡的,个人账户余额可以继承。

6.国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费应由谁承担?

答:《社会保险法》第十三条规定,国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。

7.个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系是否可以转移?如何确定其基本养老保险待遇? 答:《社会保险法》第十九条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

8.参加基本养老保险的个人,符合什么条件可以享受基本养老待遇?

答:《社会保险法》第十六条规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

9.基本养老金由哪两部分组成?基本养老金根据哪些因素确定?

答:《社会保险法》第十五条规定,基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。 基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

10.参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以享受哪些待遇?在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的可以享受哪些待遇?

答:《社会保险法》第十七条规定,参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。

11.国家根据哪些因素提高基本养老保险待遇水平?

答:《社会保险法》第十八条规定,国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况,适时提高基本养老保险待遇水平。

二、工伤保险

12.工伤保险征收费率如何确定?

答:《社会保险法》第三十四条规定,国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,

并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。

13.用人单位如何为职工缴纳工伤保险费?

答:《社会保险法》第三十三条规定,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

《社会保险法》第三十五条规定,用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

14.职工什么情况下可以享受工伤保险待遇和伤残待遇?

答:《社会保险法》第三十六条规定,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

15.职工在工作中伤亡但不认定为工伤的是哪几种情形?

答:《社会保险法》第三十七条规定,职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:

(一)故意犯罪;

(二)醉酒或者吸毒;

(三)自残或者自杀;

(四)法律、行政法规规定的其他情形。

16.按照国家规定哪几种情形可以从工伤保险基金中支付?

答:《社会保险法》第三十八条规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

17.按照国家规定哪些工伤费用应由用人单位支付?

答:《社会保险法》第三十九条规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

18.工伤职工如符合领取基本养老金条件应如何处理?

答:《社会保险法》第四十条规定,工伤职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。

19.哪几种情形需停止享受工伤保险待遇?

答:《社会保险法》第四十三条规定,工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:

(一)丧失享受待遇条件的;

(二)拒不接受劳动能力鉴定的;

(三)拒绝治疗的。

三、生育保险

20.用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工可享受哪些生育保险待遇?

答:《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

21.生育医疗费用包含哪些项目?

答:《社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

22.职工哪些情形可以按照国家规定享受生育津贴?

答:《社会保险法》第五十六条规定,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

四、医疗保险

23.城镇居民中的哪些人,其基本医疗保险个人缴费部分由政府给予补贴?

答:《社会保险法》第二十五条规定,享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

24.哪些医疗费用,可按照国家规定从基本医疗保险基金中支付?

答:《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施

标准以及急诊、抢救的医疗费用。

25.哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?

答:《社会保险法》第三十条规定,(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。

五、失业保险

26.失业人员符合什么条件,从失业保险基金中领取失业保险金?

答:《社会保险法》第四十五条规定,(一)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;(二)非因本人意愿中断就业的;(三)已经进行失业登记,并有求职要求的。

27.失业人员在领取失业保险金期间,应当缴纳的基本医疗保险费由谁支付?

答:《社会保险法》第四十八条规定,失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。

失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。

28.用人单位应当及时为失业人员办理哪些手续?失业人员凭哪些证明,到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续?

答:《社会保险法》第五十条规定,用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明,并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起十五日内告知社会保险经办机构。 失业人员应当持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明,及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记。

失业人员凭失业登记证明和个人身份证明,到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续。失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。

范文七:社会保险法知识问答 投稿:陶譤譥

社会保险法知识问答

1、《社会保险法》规定我国建立哪些社会保险制度?

答:《社会保险法》第二条规定,我国建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中,基本养老保险包括职工基本养老保险制度、新型农村养老保险制度和城镇居民社会养老保险制度;基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度。

2、用人单位应该履行哪些社会保险义务?

答:用人单位是指招用劳动者进行有组织的劳动,且向劳动者支付工资等劳动报酬的单位。根据《社会保险法》规定,用人单位应该履行的社会保险义务可归纳四个方

面:一是申请办理社会保险的登记义务。二是申报和缴纳社会保险费的义务。三是代扣代缴职工社会保险费的义务。四是向职工告知缴纳社会保险明细的义务。

3、用人单位享有哪些社会保险权利? 答:根据《社会保险法》规定,用人单位在办理社会保险登记并依法缴纳社会保险费后,享有以下权利:一是有权免费查询、核对其缴费记录;二是有权要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务;三是可以参加社会保险监督委员会,对社会保险工作提出咨询意见和建议,实行社会监督;四是对侵害自身权益和不依法办理社会保险事务的行为,有权依法申请行政复议或者行政诉讼;此外,用人单位还有权对违反社会保险法律、法规的行为进行举报和投诉。

4、参加社会保险的个人享有哪些权利?

答:根据《社会保险法》,个人依法缴纳社会保险费后,享受以下权利:一是有权

依法享受社会保险待遇。有权监督本单位为其缴费情况。二是有权免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇的权益记录。三是有权要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。四是对侵害自身权益和不依法办理社会保险事务的行为,有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。此外,个人还有权对违反社会保险法律、法规的行为进行举报、投诉。

5、职工基本养老保险制度的覆盖范围是什么?

答:《社会保险法》第十条规定:“职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。”另外,《社会保险法》第九十五条规定:“进城务工的农村居民依照本法规定参加社会

保险。”第九十七条规定:“外国人在中国境内就业的,参照本法规定参加社会保险。”

6、问:新《条例》实施后在工伤保险适用范围上是否有变化?

答:新《条例》将工伤保险的适用范围扩大到了不参照公务员法管理的各类事业单位、社会团体,以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织。

7、问:新《条例》实施后在工伤认定范围上是否有变化?

答:新《条例》将认定范围从原来的上下班途中机动车事故伤害调整扩大到非本人主要责任的交通事故以及城市轨道交通、客运轮渡和火车事故伤害,惠及了更多的职工群众。

8、问:新《条例》实施后工伤认定程序是否有变动?

答:取消了工伤认定争议处理中行政复议前置的规定,缩短了工伤认定时间;设置了工伤认定的简易处理程序,对于事实清楚、双方无争议的工伤认定申请的认定时

限,由原来规定的60天缩短为15天。

9、问:新《条例》实施后在工伤保险待遇上有什么调整?

答:新《条例》大幅提高了工伤保险待遇,将一次性工亡补助金的标准调整为上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,一次性伤残补助金按照伤残级别增加1至3个月职工本人工资。

范文八:社会保险法知识问答(定稿) 投稿:姜韆韇

社会保险法知识问答

1、《社会保险法》的基本框架是什么?

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2、《社会保险法》规定了哪些用人单位和个人有何权利与义务?

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查阅缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

3、哪些人应当或可以参加职工基本养老保险?

职工(城乡各类企业及其职工,实行企业代管理的事业单位及其职工,国家机关、事业单位、社会团体及其职工,社会团体及其编制外聘用人员,民办非企业单位及其职工)应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。

公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险办法由国务另行规定。

4、养老保险费如何缴纳?

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用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

5、有关基本养老保险个人账户是否可以提前支取?

个人账户不得提前支取,记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。个人死亡的,个人账户余额可以继承。

6、领取基本养老金待遇的条件是什么?

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄是累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

7、基本养老保险遗属抚恤金和病残津贴是如何规定的? 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。

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8、参保人员跨省流动就业的,其基本养老保险缴费年限是否可以累积计算?

个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

9、退休人员基本医疗保险的待遇是什么?

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

10、个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系缴费年限是否可以累积计算?

个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

11、职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,怎么办?

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照法律规定追偿。

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12、失业人员在领取失业保险金期间,是否能享受基本医疗保险待遇?

失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。

失业人员失业期间应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。

13、失业人员在领取失业保险金期间死亡的,如何处理? 失业人员在领取失业保险金期间死亡的,参照当地对在职职工死亡的规定,向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。所需资金从失业保险基金中支付。

个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的,其遗属只能选择领取其中的一项。

14、职工跨统筹地区就业的,失业保险关系如何接续? 职工跨统筹地区就业的,其失业保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

15、职工享受生育保险待遇的条件、待遇项目和支付渠道是什么?

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

16、用人单位自成立后的多少日内进行社会保险登记? 4

用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

17、用人单位未按规定申报应缴社保金额怎么办?

用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后,由社会保险费征收机构按照规定结算。

18、用人单位未按时足额缴纳社会保险费怎么办?

用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。

用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

19、违反《社会保险法》规定,涉及的刑事责任主要有哪些? 答:《社会保险法》第九十四条规定:“违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。”依照《刑法》有关规定,违反《社会保险法》规定,涉及的刑事责任主要有:(1)挪用社会 5

保险基金等违法行为的法律责任;(2)泄露个人信息等违法行为的法律责任;(3)国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的法律责任;(4)以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的法律责任;

(5)社会保险经办机构工作人员违反社会保险法律、法规,构成犯罪的法律责任

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范文九:新保险法知识问答 投稿:严霥霦

福建保监局:新《保险法》知识问答

一、什么是商业保险?

商业保险是指一种通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险公司经营。在具体操作中,投保人向保险公司投保,并根据合同约定向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任。 通过保险制度,被保险人个人的风险得以转移和分散。正所谓一人损失,大家分摊, “人人为我,我为人人”。

二、新《保险法》什么时候开始实施?与现行《保险法》相比有什么特点?

新《保险法》将于2009年10月1日起正式实施。与现行《保险法》相比,新《保险法》在内容上体现了更加注重维护被保险人合法权益、完善保险经营规则和强化保险监管三大特点。其中,保护被保险人的合法权益,是这次《保险法》修订的重中之重。如限制保险公司的合同解除权,约束保险公司的抗辩权;规范格式条款;明确保险公司理赔的程序和时限等等。

三、什么是保险利益?与投保有什么关系?

所谓保险利益,是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的经济利益。新(保险法》规定,人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。可见,人身保险的保险利益必须在合同成立时就存在,合同成立后,投保人是否失去保险利益,对投保人、被保险人或者受益人在保险合同项下的权利原则上没有影响;财产保险的保险利益在保险合同订立时可以不存在,但保险事故发生时必须存在。

四、投保人在投保时应如何保护自己的合法权益?

首先,要关注保险公司、保险代理公司与保险兼业代理机构及保险销售人员的合法资格。 其次,在投保前要详细阅读保险条款及保险产品说明书,特别关注除外责任、犹豫期、相关费用扣除、退保、保险期限、缴费期限等相关事项。

第三,要如实填写保险相关资料的内容。 •

第四,要理性投保。分红型、万能型或投资连结型等人身保险新型产品,未来的红利分配、投资收益是不确定的,购买者需要具备较强的风险承受能力。

第五,可以要求保险销售人员就保险产品的内容和风险、双方权利义务及投保注意事项等问题做出详尽解释。

第六,投保人和被保险人应在投保单等保险相关资料上亲自签名(或加盖公章),否则将影响保险合同的有效性。

第七,投保缴费十个工作日以后,若未收到正式的保险合同,建议拨打保险公司(或保险代理公司)电话咨询。

五、投保人违反如实告知义务会有怎样的后果?

所谓如实告知义务,指在保险合同订立时,投保人应将有关保险标的的重要情况,如实向保险公司陈述、申报或者声明的义务。新《保险法》规定,投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。如果投保人故意不履行如实告知义务,保险公司不承担赔偿或者给付保险金的责任,也不退还保险费;如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。此外,保险

公司还可能将违反如实告知义务的投保人列为重点关注客户,这将影响投保人日后 投保其他保险。

六、投保人违反如实告知义务,保险公司是否可以随意行使合同解除权?

为了保护被保险人合法权益,新《保险法》规定,投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同,但合同解除权自其知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。保险合同成立超过二年的,保险公司不得以投保人未如实告知为由解除合同;发生保险事故的,保险公司应当承担赔偿或者给付保险金的责任。如果保险公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况,就不得解除合同;发生保险事故的,保险公司应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

七、订立保险合同时,投保人是否可以要求保险公司提供保险条款?

订立保险合同时,如果保险公司采用的是其制定的格式条款,就应当在销售过程中向投保人提供保险条款。

八、保险公司是否应当对保险合同的内容向投保人进行说明?如何说明?

与如实告知义务相对,新《保险法》规定,订立保险合同,保险公司应当向投保人说明合同的内容。同时,对保险合同中免除保险公司责任的条款,新《保险法》还要求保险公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。保险公司如果未作提示或者 明确说明的,该条款不产生效力。

九、人身保险合同的投保人未及时缴纳保险费,会有怎样的法律后果?

如果投保人选择的缴费方式是分期支付保险费,应按期支付余下各期保险费。除保险合同另有约定外,投保人自保险公司催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险公司按照合同约定的条件减少保险金额。经保险公司与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,保险公司有权解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值。

. 十、财产保险合同的投保人、被保险人或者受益人在投保后有什么特殊义务? 首先,被保险人应按照国家有关规定维护保险标的的安全。

其次,在合同有效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险公司。

第三,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险公司,并尽力采取必要的措施,防止或者减少损失。

十一、客户在办理保险业务时,如何配合保险公司做好反洗钱工作?

客户在投保、退保、申请理赔或者领取保险金时,如果超过一定数额,根据《反洗钱法》的规定,金融机构将对客户进行身份识别。例如,当退保金超过1万元人民币或者外币等值1000美元时,退保申请人应在出示保险合同原件的基础上,出示退保申请人的有效身份证明文件。又如,客户在代理他人办理保险业务时,应出示被代理人及本人有效身份证明文件, 填写姓名、联系方式、身份证明文件的种类和号码等信息。因此,请您在办理保险业务时,积极配合保险公司根据《反洗钱法》提出的要求,协助保险公司完成反洗钱工作。 十二、客户在办理保险业务时,如何配合保险公司做好反商业贿赂工作?

新《保险法》和相关反商业贿赂的法律都禁止保险公司及其工作人员给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益。给予或者收受保险费回扣或者其他利益,都是相关部门查处的违法违规行为。为了保护您的合法权益,在办理保险业务时,请不要向保险公司提出给予保险合同约定以外的其他利益。

十三、投保人可以重复保险吗?

所谓重复保险,指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两家以上的保险公司订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险。在人身保险中,一般对重复保险没有限制;但在财产保险中,一般对保险赔偿总额有所限制。新《保险法》规定,重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险公司。重复保险的各保险公司赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险公司按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。保险金额总和超过保险价值的部分,重复保险的投保人还可以请求各保险公司按比例返还保险费。

十四、雇主可以为雇员购买商业保险吗?

目前,雇主可以针对雇员投保财产保险和人身保险。财产保险方面,雇主可以投保雇主责任险,一旦雇员发生了保险合同约定的事故,雇主需要向雇员承担责任时,保险公司向雇主赔偿保险金。人身保险方面,雇主可以为雇员投保人身保险,例如养老保险、人身意外伤害保险等等。但是有两个限制条件;一是雇主与雇员之间签订了劳动合同,二是雇主为雇员投保的人身保险的受益人必须是雇员或者雇员的近亲属,不得是其他人。雇主为雇员购买商业保险,不影响其为雇员履行其他义务,如投保社会保险等。

十五、被保险人或者受益人在申请理赔时应当注意什么?

首先,知道保险事故发生后,应当及时通知保险公司。如果故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

其次,应当向保险公司提供所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

第三,应当在法定期限内请求赔偿或给付保险金。人寿保险的被保险人或者受益人向保险公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,人寿保险以外其他保险的诉讼时效期间为二年。上述时间均自被保险人或者受益人知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 十六、保险公司是否可以多次让投保人、被保险 人或者受益人补充提供索赔材料? 新(保险法》规定,保险公司按照保险合同的约 定,认为投保人、被保险人或者受益人提供的与申请理赔有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

十七、保险公司应在多长时间内对被保险人或者受益人的索赔申请子以答复?

保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

十八、保险公司应当在多长时间内履行赔偿或者给付保险金的义务?

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,保险公司应当履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险公司应当按照合同约定履行赔偿或者给付保险金义务。如果保险公司没有及时履行该义务,除支付保险金外,还应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 十九、保险公司如果拒赔应当如何告诉被保险人或者受益人?

保险公司作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二十、对被保险人来说, “代位求偿权”有哪些好处?

所谓代位求偿权,是指当保险标的遭受保险事故造成的损失,依法应由第三者承担赔偿责任时,保险公司自支付保险赔偿金之日起,在赔偿金额的限度内,相应取得向第三者请求赔偿的权利。代位求偿是财产保险中的一项重要原则,.对被保险人来说具有积极保障的意

义:一是使被保险人获得更可靠的赔偿保证,二是保险公司的求偿权仅限于其赔偿金额,超出的部分仍归被保险人所有,三是在获得保险赔款之前,被保险人也可以向第三方求偿,其求偿权优于保险公司。

但是,被保险人要想享受上述便利,还必须保证保险公司的代位求偿权不致因其行为而受到损害。例如,未经保险公司同意,被保险人不能同第三方责任人达成任何赔偿决定或者放弃对第三方责任的追偿,否则,被保险人将失去从保险公司获得赔偿的权利。此外,被保险人还有义务向保险公司提供必要的证明文件和资料,协助保险公司向第三方责任人追偿。 二十一、被保险人自杀能够得到保险赔偿吗?

新(保险法》规定,以被保险人死亡为给付保险金条件的保险合同, 自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险公司不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。也就是说,被保险人自杀时,保险合同成立或者合同效力恢复之日起超过二年,或者被保险人为无民事行为能力人的,保险公司应该承担给付保险金责任。

二十二、财产保险合同的保险标的转让后,受让人能继续获得保险保障吗?

新《保险法》规定,保险标的转让的,保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务。被保险人或者受让人应及时通知保险公司有关转让事宜,但货物运输保险合同和另有约定的合同除外。因保险标的转让导致危险程度显著增加的,保险公司自收到通知之日起三十日内,可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。被保险人、受让人未履行通知义务的,因转让 导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险公司不承担赔偿保险金的责任。 例如,被保险人将家用汽车转让于车辆租赁公司,且双方未通知保险公司车辆转让的事实。之后,该车在租赁运营中发生损毁事故。由于出租运营车辆的风险显著高于家用车,因此,对于该车发生的损失,保险公司不应承担赔偿责任。

二十三、哪些行为可能构成保险诈骗,会有怎样的法律后果?

投保人、被保险人或者受益人有以下三种行为,骗取保险金的,可能构成保险诈骗: (一)投保人故意虚构保险标的; (二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度; (三)故意造成保险事故。构成犯罪的,依法追究刑事责任。尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件,为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的,也可能受到相应的行政处罚或者被迫究刑事责任。

二十四、当投保人、被保险人或者受益人与保险公司对保险条款的理解不一致时,应怎样解决?

新《保险法》规定,采用保险公司提供的格式条款订立的保险合同,保险公司与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。值得注意的是,并非双方当事人对保险条款的任何争议都必须作有利于被保险人和受益人的解释。当 双方当事人对保险条款的内容理解不一致时,应当遵循公平和诚实信用原则,按照通常理解,结合条文词句的含义、逻辑关系以及保险交易惯例等进行合理解释。只有当保险条款的含义含混不清或者会产生多种理解时,才能援引上述规定,作有利于被保险人和受益人的解释。 二十五、发生保险纠纷时应如何处理?

投保人、被保险人或者受益人就保险合同的订立、履行或者终止等事项与保险公司发生纠纷时,双方应首先进行友好协商,争取达成一致意见。协商不成的,如果保险合同中约定了仲裁条款或者双方另有仲裁协议的,应当向约定的仲裁机构申请仲裁;没有仲裁条款和仲裁协议的,可以依法向人民法院提起诉讼。(福建保监局宣)

范文十:健康保险基础知识问答 投稿:韩撀撁

健康保险基础知识问答

 何谓保险人、被保险人、投保人、受益人?

 保险人是指向投保人收取保险费,在保险事故发生或约定期满时,承担赔偿损失或给付保险金的企业,一般是指保险公司。

 投保人又称为要保人,是指与保险公司订立保险合同,并按照保险合同负有交付保险费义务的人。

 被保险人,是指根据保险合同,其财产利益或人身受保险合同保障,在保险事故发生后,享有保险金请求权的人。投保人往往同时就是被保险人。

 受益人,是指在人身保险合同中,由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人或者被保险人可以同时作为受益人。

 在投保人、被保险人与受益人不是同一人时,投保人指定受益人必须经被保险人同意,投保人变更受益人时,也必须经被保险人同意。在指定受益人的情况下,实际上是被保险人将保险金请求权转让给受益人。

 保险费和保险金额是一回事吗? 保险金额是合同当事人双方约定的,当保险事故发生时保险公司承担给付保险金责任的最高限额,也是保险公司计算保险费的基础之一。

 保险费是投保人为保险公司承担保险事故发生时给付保险金的责任而支付的费用,也就是购买保险所支付的价款。交纳保险费是人身保险合同生效或维持效力的必备条件

 如何选择合适的保险金额? 保险金额是保险公司赔付或者给付保险金的最高额度。保险金额决定了客户享受保障的程度。投保人要具体依据自身的收入情况及保障需要确定适度的保险金额。

 一般而言,建议保障型险种如意外伤害保险的保险金额是投保人年收入的15—20

倍。重大疾病类险种的保险金额大概是投保人年收入的5—10倍,而每年所交的保费应该是家庭年收入的10%—20%左右。

 怎样理解基本险和附加险的关系? 所谓基本险是指可以单独投保和承保的险别。所谓附加险是指不能单独投保和承

保的险别,投保人只能在投保基本险的基础上,根据自己的需要选择加以投保。如果附加险的条款和基本险条款发生抵触,对抵触之处的解释以附加险条款为准。如果附加险条款未作规定,则以基本险条款为准。

 如何选择适合您的人身保险产品? 要选择合适的人身保险产品,必须结合自己的身体状况、工作条件、经济能力甚

至生活习惯、投资偏好等特点。在投保之前,投保人首先应该了解自己及家庭面临的风险状况、实际保险需求以及缴费能力,有针对性地选择人身保险产品。  对于刚刚参加工作的年轻人而言,保额较高、保费低廉的意外伤害保险是必不可

少的。如果经济承受能力还可以接受,还应当购买医疗保险和重大疾病保险。  对于一个幸福的三口之家而言,应当为家庭经济支柱购买定期寿险和重大疾病保

险。为子女成长进行投资,可以选择子女教育婚嫁金类保险产品。此外,如果经济可以承受,还可以为家庭其他成员购买医疗保险、重大疾病保险、两全保险、养老保险等。

 对于具备一定经济实力的中年人而言,应当在购买了一定的保障型产品以后,考

虑养老的需求。可以选择购买养老保险,也可以选择兼具保障、储蓄和投资功能的理财型产品,如万能保险,分红保险等。

 在选择保险产品时,价格往往也是投保人考虑的一个重要因素。您在对不同公司

的保险产品进行比较时,应当注意不同产品之间要具有可比性。即:用来比较的

 产品在责任范围、保险金额、保险期间等方面应一致。 选购重大疾病保险要注意的两个方面 (1)保障范围并非越广越好。重疾险的保险费是精算师按照该险所含的各种疾

病的发病率等各种指标综合计算得出的。保障的病种越多,保费越高。对于投保人而言,有些病种的发病率几乎等于零。因此,应当结合自身的家族遗传病史情况,身体状况、职业特点等,选择合适的保险产品。一般而言,只要包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病这三大类,基本上就满足了一般投保人的需求。  (2)保险金额最好不要低于10万—20万元。由于重大疾病的治疗费用相对较为

昂贵,若保险金额太低,保障性太低,就难以达到购买重疾险的目的。

 什么是犹豫期?在犹豫期内是否可以无条件解除保险合同? 犹豫期是指投保人收到并书面签收保险单起10日内这一期间。两年期以上的人

身保险产品,一般均设臵了犹豫期规定。投保人在犹豫期内,如没有发生保险金给付,有权向保险公司申请解除保险合同,保险公司将在扣除一定工本费(若承保前经保险公司体检,保险公司一般要求需扣除体检费用)后,无息退还投保人已缴纳保费。

 购买人身保险是否可以合理避税? 人身保险产品不仅可以为被保险人提供未来的风险保障,还可以达到合理避税的

效果。根据我国的有关法律、法规规定,我国公民在保险消费时,有两种情况可以免征有关税收:

 (1)保险赔款可以免征个人所得税 保险赔款是保险公司赔偿个人遭受意外不幸的损失,由于其不属于个人收入,根

据我国《税法》规定,个人所获赔款可在计算应纳税所得额前扣除,即对保险赔款免征个人所得税。

 (2)死亡保险金可以免征遗产税 我国《民法通则》和《保险法》规定:被保险人死亡所获得的死亡保险金能否列

入被保险人的遗产,取决于被保险人是否指定了受益人。未指定受益人的,死亡保险金作为被保险人遗产处理;指定受益人的,死亡保险金由受益人享有,不计入被保险人遗产。目前,我国还没有开始征收遗产税,但这将是一个发展趋势。

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